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三维CT重建在口腔正畸中的应用
目的 三维CT重建在口腔正畸中的应用.方法 将我院2017年1月～2018年5月所收治的80例口腔正畸患者作为研究对象,随机分成实验组(40例)和对照组(40例),对照组进行传统X线片扫描,实验组患者则进行三维CT重建进行扫描,对比两组应用效果.结果 两组患者均能够检查出牙齿畸形,而在埋伏牙检查过程中,实验组患者检出率为27.5％,明显的高于对照组患者的12.5％,组间对比数据差异具有统计学意义P<0.05.结论 三维CT重建在口腔正畸中的有效应用价值显著,能够更好地观察到患者牙体立体结构,促使患者治疗更加迅速,值得推广使用.
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三维CT重建在口腔正畸中的临床应用
目的:分街三维8CT重建在口腔正畸中的临床应用效果.方法:选择2014年1月至2016年1月来我院口腔科治疗的患者80例,按照入院编号随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规X线扫描,观察组采用三维.CT重建扫描,比较两组患者的诊断情况.结果:在本次研究中,观察组埋伏牙、阻生牙、牙根弯曲、牙缺失、牙骨变形及其他情况检出率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行口腔正畸诊疗时,运用三维CT重建能够更清晰地观察口腔结构,有助于医生更准确地诊疗,值得临床应用与推广.
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三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用
目的探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值.方法分析18例寰枢椎病变的三维CT重建图像,并与常规CT比较.结果 18例寰枢椎病变中,骨折8例,旋转性脱位7例,其中2例伴齿状突发育不良,先天性畸形5例.结论三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助,与常规CT结合使用,可明显提高诊断的准确性和完整性;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形,是诊断寰枢椎旋转性脱位的佳方法;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势.
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多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值
目的探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.方法 78例骨关节创伤患者,全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描,部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR),分析各方法对骨折或脱位的显示情况.结果肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例,CT横断面扫描均获明确诊断;所有病例均行SSD重建,明确诊断75例;71例行VR重建,明确诊断70例;37例使用了MPR重建,均获明确诊断.图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息,3D重建立体感强,可多角度多方向观察,清楚直观;MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变.结论多层螺旋CT多种重建方法各具特色,结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性,简化思维,为临床诊治提供直观的立体信息.
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三维CT重建及CT在复杂性胫骨平台骨折中的诊断价值探究
目的 探讨和分析复杂性胫骨平台骨折中三维CT重建和CT的诊断价值.方法 研究选择2016年8月~2017年7月间在我院治疗的77例复杂性胫骨平台骨折患者当做研究对象,所有患者均进行三维CT重建和CT检查,评价两种方法的诊断情况.结果 三维CT重建同CT的骨缺损显示度、骨折粉碎显示度、骨折位移显示度、骨折部位显示度、骨折分型情况、骨折检出率间差异对比不具有统计学意义(P>0.05).但B2型、C3型的三维CT重建检出率稍高于CT.结论 在复杂性胫骨平台骨折患者的诊断中,CT同三维CT重建的诊断价值均很高,但是三维CT重建对于骨折分型的诊断价值要稍好于CT.
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非稳定性胸骨骨折的早期外科固定
目的 探讨早期外科固定治疗非稳定性胸骨骨折的临床经验.方法 回顾性分析非稳定性胸骨骨折15例的临床资料,包括11例行切开复位内固定术和4例未手术者.结果 本组11例获随访11个月4年.胸骨固定牢靠,骨痂生长良好,无明显的并发症和后遗症；4例未手术者,因多种原因死亡.结论 对非稳定性胸骨骨折进行早期外科固定是安全有效的；应用锁定加压接骨板进行胸骨稳定性重建,手术操作简便易行,对机体创伤小,固定牢固,疗效确切.
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后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗
目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期诊断与手术治疗.方法回顾性分析1995年1月～2001年10月共收治18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断与治疗情况.训练伤1例,车祸伤16例,机器卷伤1例.新鲜骨折16例,陈旧性骨折2例.10例行三维CT重建检查.18例手术均用腓肠肌内侧斜切口显露.采用可吸收钉内固定10例,钢丝2例,螺钉6例.结果 18例均得到随访,时间6个月～2年,平均1.8年.优10例,良6例,中2例,差0例.结论三维CT重建有利于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期诊断;腓肠肌内侧斜切口有利于该损伤的手术显露.
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三维CT重建与MRI对复杂性胫骨平台骨折的临床诊断价值研究
目的:研究三维CT重建与MRI检查在复杂性胫骨平台诊断中的价值.方法:在2012年1月~2017年11月我院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者中选出65例,全部患者均进行三维CT重建和MRI检查,统计2种方法的诊断符合率等.结果:三维CT重建的诊断符合率98.46%和对骨折分型的准确率90.77%,与MRI检查的诊断符合率96.92%、骨折分型准确率87.69%之间差异不显著,P>0.05;2种影像学方法在骨折部位、骨折移位情况的显像质量评分差异不显著P>0.05,三维CT重建在骨折粉碎程度和骨折缺损程度的显像质量评分高于MRI;MRI在周围损伤的显像质量评分高于三维CT重建,P<0.05.结论:三维CT重建和MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊断价值高,为早期准确分型提供可靠的信息依据,同时2种影像学方法各有优势,必要时可2种方法联合起来明确诊断,为手术方案制定提供可靠信息.
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CT图像三维重建在骨肿瘤诊治中的应用探讨
目的 探讨螺旋CT医学图像三维重建在骨肿瘤诊断中的价值及其对手术的指导意义.方法 对128例骨肿瘤患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断.CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机,1.0mm层厚.扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理.采用Window.NT3.51平合上Insight三维重建软件进行三维重建.结果 三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察,能够清晰显示骨肿瘤与周围组织结构的解剖形态特点.结论 三维CT重建在骨肿瘤的诊断及手术方案的制订方面具有很大的临床应用价值,有助于骨肿瘤的立体定位和肿瘤破坏范围的正确评估,并为手术入路的设计、重建和内固定选择提供客观依据.
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寰椎“椎弓根”三维CT重建测量及分型的临床意义
目的:研究通过三维CT重建测量正常状态下寰椎“椎弓根”形态及其相关解剖学数据,对其进行分类并探讨其临床意义.方法:选取150例正常成人志愿者,年龄18～52岁(平均32.3岁),排除相关上颈椎疾患,尤其局部骨性增生明显者.对其寰枢椎进行螺旋CT扫描,在CT 三维多平面重建下,取经枢椎下关节突中点矢状线延长线与寰椎椎动脉沟底部下2mm处后弓的交点为A点,同时建立通过椎动脉沟底部下2mm处的寰椎横切面图,取寰椎后弓移行为侧块处椎动脉孔内壁与椎管外壁连线的中点为B点,AB连线的延长线与寰椎前弓的交点为C点,AC连线即为寰椎椎弓根钉道.取经AC连线建立寰椎椎弓根通道的矢状面切图.测量寰椎双侧椎弓根各主要解剖参数:寰椎椎弓根的上倾角,椎动脉沟底椎弓根厚度(H1),寰椎椎弓根大厚度；根据H1数值的大小分型,探讨各分型与椎弓根钉选择的相符性.结果:钉道椎动脉沟底处骨质厚度为4.10±1.17mm.根据H1数值的大小,以直径4.00mm和3.50mm的螺钉为参照,分为四型:正常型:H1＞4.00mm(92例,61.3％)；相对狭窄型:3.50＜H1≤4.00mm(33例,22％)；狭窄型:3.00＜H1≤3.50mm(15例,10％)；无椎弓根型:H1≤3.00mm( 10例,6.7％).正常寰椎椎弓高度4.10±1.17mm,上倾角8.24°±1.31°.左右两侧比较无差异(P＞0.05).正常型和相对狭窄型建议采用“椎弓根”螺钉技术.狭窄型和无椎弓根型者采用侧块螺钉技术.结论:三维CT重建能够准确提供寰椎椎弓根的解剖学形态、解剖学参数,根据寰椎椎动脉沟处骨质的高度进行分类,可以较好的指导寰椎后路“椎弓根”及侧块螺钉固定技术的选择及螺钉直径的选择.
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X线平片与三维CT重建对先天性脊柱侧凸患者半椎体畸形的诊断价值
目的:评价术前X线平片、三维CT重建对于先天性脊柱侧凸患者半椎体周围解剖结构的分辨能力,以完善手术计划,提高手术治疗的目的性.方法:对16例先天性脊柱侧凸患者实施后路(6例)或前路(5例)或前后路联合半椎体切除(2例)、软组织松解、器械矫形植骨内固定术,或单纯后路器械矫形植骨融合术(3例).比较患者术前X线平片、三维CT重建与术中所见关于半椎体周围解剖结构描述的符合率.结果:16例患者术前三维CT重建与术中所见关于半椎体畸形前或后面解剖结构特点的描述符合率为16/16.而术前X线平片半椎体前侧和后侧观察结果与术中所见的符合率分别为5/7和1/11.结论:先天性脊柱侧凸患者术前X线平片仅能大致了解半椎体前侧的分节情况,而不能准确反映后侧结构的异常情况.三维CT重建可更准确显示半椎体畸形的位置与结构,为完善手术计划提供依据.
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眉弓轮廓的三维CT初步测量及分析
目的初步了解中国人眉弓的正常形态,为眉弓轮廓的美容改型提供依据.方法采用计算机辅助三维CT重建技术,对40例正常人眉弓形态结构做立体的定量测定与分析.结果男性在额宽、额高、颅长、眶上嵴突、眶高、上下眶缘之差及耳前鼻根距均明显大于女性(P＜0.05),而青年组在前额高、颅长、眶上嵴突、前额角也明显小于老年组(P＜0.05).结论眉弓轮廓存在性别差异,并有随年龄增大而前突的趋势.
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基质血管组分与自体脂肪混合填充隆乳术的临床应用
目的 探讨基质血管组分(SVF)与自体脂肪混合填充隆乳术的临床效果.方法 15例受术者于局部麻醉下,采用SVF与自体脂肪混合填充隆乳术.分别于术前、术后行能谱宝石CT胸部三维重建,测量乳房皮下厚度,观察术前、术后乳房轮廓改善和并发症.结果 脂肪颗粒注射2次3例,其余均注射1次.术后6个月对注射效果表示满意13例,比较满意2例.乳房皮下厚度术前右侧(11±4)mm、左侧(11±6)mm;术后6个月右侧(14±3)mm、左侧(16±3)mm,差异均有统计学意义(P＞0.05).乳房柔软,无结节、无钙化等并发症.结论 SVF与自体脂肪混合填充隆乳术是安全、有效的方法.结合胸部CT三维重建,可清晰显示乳房结构,有效指导隆乳术及评估脂肪颗粒移植效果.
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三维CT重建与测量技术在下颌角铣骨成形术中的应用
目的 探讨口内入路下颌角铣骨成形术矫正下颌角肥大的疗效及三维CT重建技术在术前设计及术后效果评价中的应用.方法 局部麻醉下应用口内切口下颌角铣骨成形术对43例下颌角肥大者进行矫正.分别于术前、术后行头颅三维CT重建,测量相关数据,将铣骨术前、术后的下颌角角度和咬肌厚度的三维数据进行比较,观察面部轮廓改善情况.结果 43例中33例获得4～24个月随访,大部分受术者对术后效果满意,面下部正面观和侧面观均有明显改善,下颌角部曲线圆滑、形态自然,无1例发生神经损伤、骨折等严重并发症.结论 下颌角铣骨成形术是一种安全有效、操作简便、恢复较快、并发症少的好方法,三维CT重建对术前设计及术后效果评价均有积极作用.
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膝关节三维CT重建评估住院医师嵴发生率
目的:探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中使用住院医师嵴作为股骨端定位骨性标志的临床可行性.方法:对2011年～2015年间在我院行膝关节CT三维重建的患者中,选取80例,年龄4～81岁,男性53人,女性27人,依照年龄分为4组,A组(4～12岁)、B组(13～30岁)、C组(31～45岁)、D组(45～81岁),其中B组和C组为我科前交叉韧带断裂拟手术患者,各组20例.分析每组膝关节髁间窝外侧嵴(1ateral intereondylar ridge)即住院医师嵴(resident ridge)三维CT重建之发生率及镜下观察结果.结果:4组患者住院医师嵴发生率:A组0％,B组15％,C组15％,D组45％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),住院医师嵴的发生率与患者的性别无相关性(P＞0.05),与年龄有相关性(P＜0.05).B组和C组全部患者在关节镜下采用股骨外侧髁内侧壁后1/3定位ACL股骨止点足印区的原则,行有限髁间窝清理后,结果显示,术前三维CT重建证实存在住院医师嵴的患者,术中却未被发现,但在2组患者均能发现位于股骨外髁内侧壁股骨止点足印区内有一条白色致密纤维切迹.住院医师嵴和白色致密纤维切迹无相关性(P＞0.05).结论:住院医师嵴的发生率与患者的性别无相关性,与年龄有相关性,可能与前交叉韧带股骨止点前界受到应力的持续刺激有关,还需进一步研究证实.关节镜下前交叉韧带重建术中,使用住院医师嵴作为股骨端个体化骨性定位标志尚需临床进一步研究.在B组和C组患者术中确认的白色致密纤维切迹,即ACL股骨足印区致密纤维切迹,可以作为ACL重建术中股骨隧道的个体化非骨性定位参考.
关键词： 三维CT重建 住院医师嵴 前交叉韧带股骨足印区 骨性标志 白色致密纤维切迹 -
实验犬股骨的三维CT重建及髓腔测量
目的 通过测量犬股骨的三维CT图像,建立解剖数据信息.方法 手术取下完整的犬股骨,行三维CT扫描,获得三维重建图像,通过专业软件测量股骨髓腔的横,长径等数据,整合分析数据.结果 建立了犬股骨的完整髓腔形态,真实测量了股骨的解剖数据.结论 犬股骨三维CT重建及髓腔测量为完整建立股骨的三维数据模型,精确设计人工髋关节假体,选择合适的假体型号,制定实验计划提供客观依据,提高了人工髋关节置换研究的效率.
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螺旋CT三维重建立体定位在软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压颅内出血中的应用效果
目的 分析螺旋CT三维重建定位应用于软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压颅内出血(HICH)的临床效果.方法 筛选广东药科大学附属第一医院2014年1月～2016年6月收治的176例HICH的患者.根据患者三维重建定位方式不同分为简易CT定位患者(对照组)和螺旋CT定位患者(观察组),其中对照组89例,观察组87例.观察两种方法下患者颅内血肿定位效果,选择合适穿刺点应用软管穿刺,观察引流有效率.结果 观察组治疗有效率为93.10％,高于对照组患者(86.52％,P＜0.05).观察组一次成功率为93.10％,明显高于对照组患者(86.52％,P＜0.05).比较两组患者术后并发症,观察组患者术后再出血率(6.90％)低于对照组患者(13.80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT三维重建定位应用于软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH患者,其临床效果明显优于简易CT三维重建法,具有定位准确率高,患者术后并发症少,可显著提高患者预后的优点.
关键词： 三维CT重建 软通道微创颅内血肿穿刺引流术 高血压颅内出血 -
三维CT重建对颌面部骨折的诊治价值
目的 探讨对于颌面部骨折的患者行外科治疗的方案.方法 对于颌面部骨折患者采用三维体积重建.结果 12例颌面部骨折患者进行手术治疗,3例患者发现颅脑损伤而行非手术治疗,通过12例患者进行三维CT的比较和分析.结论 三维CT重建对正确判断其骨折部位损伤的范围以及与颌面部邻近组织的关系,同时对手术方法的选择和安全性方面具有重要的临床意义.
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三维重建技术对复杂性胫骨平台骨折的诊断价值探究
目的 比较常规X线片检查、三维CT重建与MRI诊断复杂性胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2012年1月～2016年12月瑞安市人民医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者70例,均给予常规X线片检查,同时给予三维CT重建以及MRI检查,比较三种检查方法下患者胫骨平台显示满意度评分及诊断出的关节面塌陷、其余软性结构损伤的情况,同时分析三种检查的诊断符合率以及分型正确率情况.结果 三维CT重建相比于X线片、MRI诊断关节面塌陷率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI相比于X线片、三维CT重建诊断其余软性结构损伤率较高,三维CT重建相比于X线片诊断其余软性结构损伤率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与X线片检查和MRI比较,三维CT重建诊断符合率高,且分型正确率也明显高于其他两组检查方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维重建CT重建则可直观而立体的显示胫骨骨折形态,对于诊断复杂性胫骨平台骨折,以及帮助发现膝关节及关节周围的隐匿性损伤,提高诊断的准确性,具有重要的临床作用.
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外科-正畸联合矫治上颌埋伏阻生尖牙17例临床体会
目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科-正畸联合治疗.方法 17例上颌埋伏阻生尖牙病例,运用CT三维重建技术对上颌阻生尖牙精确定位,采用方丝弓矫治器排齐牙列、开拓间隙后,外科翻瓣开窗暴露尖牙牙冠并粘结托槽,结合正畸牵引导萌.结果 17例上颌埋伏尖牙经过1～2年的治疗,均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周情况良好,取得满意的矫治效果.结论 CT三维重建技术能精确地显示上颌阻生尖牙的位置及与临近组织结构的关系,为外科暴露和正畸牵引提供了可靠信息,外科暴露联合正畸牵引是矫治上颌埋伏阻生尖牙的有效方法.
