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上颌尖牙埋伏阻生的正畸的疗效研究
目的:探究在上颌尖牙埋伏阻生的临床治疗中正畸治疗的应用疗效。方法选取2013年1月~12月我院口腔正畸科治疗的上颌尖牙埋伏阻生患者66例为研究对象,所有患者均采用直丝弓矫治治疗,对患者治疗前后的相关指标进行统计分析并观察患者的疗效。结果患者在经过18~30个月的治疗后上颌埋伏阻生尖牙均开始纳入到正常的牙齿位列中,并且患者未见牙周组织以及牙根异常,同时牙齿排列整齐,咬合关系正常,其治疗疗效非常满意。结论在上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗中结合外科开窗,正畸牵引能够有效引导阻生牙进行生长,并且避免由于牙齿拔除导致患者牙齿功能和美观受到影响,是一种非常有效的正畸治疗方法,值得在口腔正畸推广应用。
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上颌尖尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究
目的:探讨中原地区人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法:选择118名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为68名唇侧阻生组和50名腭侧阻生组.选择70名年龄、性别相匹配,且上颌尖牙正常萌出的患者,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果:尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度差异有显著性.结论:尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性
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双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效观察
干槽症是拔牙术后的一种并发症,主要由细菌感染引起,特别是链球菌与厌氧菌。对60颗阻生智齿拔牙创内置入双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效满意,现报告如下。 临床资料门诊选取身体健康,1周内未使用过抗生素,冠周无急性炎症的阻生智齿拔牙患者120例。男45例,女75例,年龄17~40岁,平均28.5岁。随机分为两组。治疗组男23例,女37例;对照组男22例,女38例。两组低位阻生各15颗(其中埋伏阻生各7颗),中位阻生各15颗。手术时间30min以内。手术由同一医师施行,根据阻力分析采用劈开法、去骨法或二者综合,挺出牙或以牙钳拔除之。低位阻生牙要先切开、掀起软组织瓣,然后再依上法拔除。两组之间性别、年龄、阻生类型、手术时间、创伤程度各项经均衡检验,差异无显著性,具可比性。
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注射用利巴韦林致过敏性休克1例/胆结石嵌顿空肠近端1例/上颌第三磨牙异位埋伏阻生融合1例/胆囊结石并发胆囊结肠瘘1例
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埋伏牙伴多生牙四颗一例
患者男,12岁,学生,因口腔正畸来我院就诊.询问患者及家属,在孕期及婴儿期未接触X线照射,未服用影响牙齿发育的药物.专科检查:颌面部左右对称,发育正常,后牙区咬合关系良好,磨牙中性关系.口内恒牙27颗,未见11,11位置为乳切牙残根(图1~3).12和21间唇侧颌骨明显膨隆.全口曲面断层片示(图4):13、15、23牙根尖区以及44和45牙根之间各可见1颗未萌多生牙.23牙根尖处多生牙形态似发育中的尖牙,其余3个多生牙皆为牙胚.未萌出多生牙周围未见囊性变,上、下颌骨未见异常,11颌骨内见一个埋伏阻生的中切牙.螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏中切牙进行定位评估(图5):冠根走向为唇腭向,牙冠在唇侧,牙根在腭侧.牙冠舌面朝唇向,牙根弯曲.父母亲全口曲面断层片未见异常.临床诊断:埋伏中切牙伴多生牙4颗.处理:建议拔除埋伏中切牙及多生牙,全牙列行正畸治疗.
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1例尖牙易位埋伏阻生合并牙瘤的矫治
临床上尖牙埋伏阻生并不少见,但尖牙异位埋伏阻生合并牙瘤却极少见.现就近期临床诊治的1例报道如下.患者,女,16岁,因右上颌尖牙未萌求治.
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右下颌第四磨牙1例报告
患者,女,23岁,右下颌智齿冠周炎症反复发作,曾多次治疗,近期右侧面部肿胀,张口受限.全身发育良好,面形宽大.颌骨发育良好,无传染病及遗传病史.否认家族中有额外牙的遗传病史.局部情况:患者右颜面部肿胀,张口受限,开口度约2cm,8|8软组织埋伏阻生,颌面X线曲面断层提示:颌骨发育良好,骨密度较高,牙列整齐,全口共计33个牙,8|前倾埋伏阻生.8|远中升支骨板内埋伏一多生牙,比8|牙体略小,牙根与右下颌8|智齿相互重叠.为右下颌第四磨牙(见图1).
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阻生尖牙的诊断和治疗
尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:
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正畸患者埋伏阻生前磨牙的X线特点分析
目的 研究分析正畸患者前磨牙埋伏阻生的患病率及第二前磨牙埋伏阻生的位置特点.方法 收集2009年1月至2016年12月烟台市口腔医院正畸科就诊的2031名正畸患者的病例资料及曲面断层片,判断是否存在前磨牙埋伏阻生并对埋伏阻生前磨牙患者的性别、埋伏阻生前磨牙牙位等情况进行流行病学分析;以曲面断层片上的腭平面及相邻完全萌出的第一恒磨牙为参照标准对埋伏阻生第二前磨牙牙牙冠方向、长轴角度、垂直向埋伏高度进行分析.结果 结合病例资料及曲面断层片有埋伏阻生前磨牙的患者为53例,共有埋伏阻生前磨牙66颗,正畸患者埋伏阻生前磨牙的患病率为2.6%;女性患者为35名,男性为18名,女性:男性为1.94∶1;埋伏阻生的第二前磨牙为61颗,埋伏阻生第一前磨牙数为5颗,埋伏阻生第二前磨牙:埋伏阻生第一前磨牙为12.2∶1;在水平方向上第二前磨牙以近中阻生多见;在垂直方向上高位阻生的第二前磨牙占2/3,中低位阻生的第二前磨牙占1/3.结论 埋伏阻生前磨牙在正畸门诊中患病率较高,以女性患者为多见;上颌第二前磨牙是好发牙位,上颌第一前磨牙埋伏阻生较下颌第一前磨牙少见.
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上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究
目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.
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下颌磨牙埋伏阻生的Herbst及Edgewise联合矫治
患者,男,15岁,身高1.2 m.主诉:右下后牙未萌求治.无不良习惯史,全身状况良好;其父亲下颌后缩,下颌平面斜度较大.临床检查(图1)
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上颌双侧尖牙水平低位埋伏阻生的矫治
患者石某,女,14岁,主诉:牙列稀疏要求矫治.一、临床检查及X线检查患者面部比例协调,左右对称,唇齿关系无异常.恒牙(牙合),右侧磨牙轻度远中关系,双尖牙区尖尖相对,15,45反(牙合),左侧磨牙中性关系,双尖牙区尖窝相对,前牙浅覆骀,浅覆盖,上下牙列中线居中,13,23未萌.上颌拥挤度为6 mm.颞下颌关节正常.
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乳切牙外伤与恒中切牙发育畸形埋伏阻生的关系
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错畸形,其中以上下尖牙和上切牙为常见.据报道尖牙埋伏阻生发生率为0.92-3.3%不等,恒切牙埋伏阻生的发生率未见报道,William等认为较尖牙发生率为少,而房伯君等报道恒切牙埋伏阻生多于尖牙.
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方丝弓矫治6(T)埋伏阻生一例
患者,男,16岁,因右侧咀嚼功能差主诊.上牙列较整齐,543( T) 之间有散在间隙,7( T) 近中舌向倾斜,5( T)远中倾斜,76( T)75 锁 ,上下前牙深覆(牙合)Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°.曲面断层片显示6( T)近中倾斜埋伏阻生,位于7( T)牙颈部下,有8 8( T)8 8恒牙胚.
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上颌尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究
目的探讨中国人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法选择103名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为46名腭侧阻生组和57名唇侧阻生组.选择年龄、性别匹配,上颌尖牙正常萌出的患者60名,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度有显著性差异.结论尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性.
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正畸-外科联合矫治上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤一例
现报告临床治疗的一例上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤的病例.患者:男性,17岁.主诉:右上乳尖牙未脱、恒尖牙未萌,要求矫正.患者无面部创伤史,口内检查可见:右上侧切牙和第一前磨牙之间的部位骨质膨胀,右上颌乳尖牙滞留,余牙均为恒牙,下牙列Ⅰ度拥挤,上牙列排列整齐(图1),取模并拍摄头颅侧位X线片、根尖片与全口曲面断层X线片.
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上颌乳中切牙埋伏阻生一例
牙齿萌出异常一般多见于恒牙,大多由于乳牙的滞留或早失引起.牙齿正常萌出,个体之间有一定的差异,但距离平均萌出时间一年左右者均属正常范围,超出这一范围即认为异常,乳牙埋伏阻生更为少见.沧州市中心医院口腔科接诊一例上颌乳中切牙埋伏阻生一例,现报告如下.
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两种术式导萌对上颌埋伏中切牙牙周组织的影响
目的 比较分析两种术式导萌对上颌埋伏阻生中切牙牙周组织影响.方法 40例上颌埋伏阻生中切牙,分别采用开窗术和根向复位瓣术联合正畸牵引移人牙弓正常位置.结果 12例采用开窗术导萌入牙弓位置后,1例松动度1度,1例出现1 ~2 mm唇侧牙龈退缩,2例有牙龈炎症和(或)牙龈增生堆积症状,而28例采用根向复位瓣术中,有2例牙齿1度松动,2例唇侧牙龈退缩现象,5例不同牙龈炎症状,40例牙牙髓活力检测均无异常.结论 两种术式导萌上颌埋伏中切牙,对牙周组织影响无统计学意义(P>0.05).
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固定矫治器矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生5例
上颌尖牙埋伏阻生是正畸临床中常见的错颌畸形,其发病率为0.92%~2.2%[1].据有关报道:白种人以上颌尖牙腭侧埋伏阻生较多见,而中国人以上颌尖牙唇侧埋伏阻生较常见[2],上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治难度大,传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙,用固定矫治器进行矫治或在缺隙处做固定或活动义齿进行修复,由于尖牙对美观及颌功能有重要的作用,在临床实践中,作者应用固定矫治器结合牙槽外科手术矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生获得满意疗效,现报道如下.
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探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法
目的:探析上颌前牙埋伏阻生有效矫治方法。方法85例上颌前牙埋伏阻生患者,随机分为观察组(38例)与对照组(37例)。对照组行外科导萌手术治疗,观察组行手术导萌联合正畸治疗。比较两组手术成功率、二次手术率、并发症发生率。结果观察组手术成功率(94.7%)高于对照组(35.1%),二次手术率(7.9%)低于对照组(29.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.3%)低于对照组(21.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生可有效清除埋伏牙萌出道阻力、减少并发症,为上颌前牙埋伏阻生患者理想矫治方法,临床价值高,值得借鉴与推广。