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什么样的智齿该拔除?
智齿是指人类口腔内、牙槽骨上里面的上下左右各一的4颗第三磨牙.因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看作是"智慧到来"的象征,故称它为"智齿"——智慧之齿.在临床上看起来,大多数的人应该都有智齿,所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后,不管有没有第八颗牙,在定期检查时都应请牙医师确认一下.如果是天生缺牙时倒还值得庆贺,因为一切没事.如果不幸发生了长不出来的情形,那只好请牙医师尽早将它拔除.因为长不出来的智齿位于口腔后方不易清洁的位置,残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体.
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智齿的"自述"
"智齿",顾名思义,乃"智慧之齿"的意思.我萌出得较晚,往往要到人18岁左右才姗姗来迟,由于这时正是人智力高度发育的时期,我和智慧一起萌发,所以人们便给了我这个美丽的昵称.
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智齿冠周炎患者病因分析及护理对策
目的 统计分析智齿冠周炎患者的病因,为智齿冠周炎患者进行健康教育指导提供依据.方法 随机统计来我院门诊就诊的300例智齿冠周炎患者,观察智齿冠周炎发生的原因及其处理办法,并对结果进行统计分析.结果 智齿冠周炎患者中以智齿垂直阻生多见,占总数的70.33%,其中78.67% 患者智齿远中有龈瓣.结论 智齿垂直阻生且远中有龈瓣是引起智齿冠周炎的主要病因,护士应向患者多进行健康教育宣传,可建议患者预防性切除智齿远中龈瓣,减少智齿冠周炎的发生.
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青春期少年要警惕"智齿"萌出异常
智齿是人类口腔内牙槽骨上靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来共计四颗,上下颚各有两颗.智齿一般在十五六岁以后开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做"智慧到来"的象征,故称它为"智齿"--智慧之齿.
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下颌阻生智齿拔除术的护理要点分析
目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的护理要点。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的下颌智齿拔除患者1200例，随机分为对照组与观察组，各600例。对照组给予常规拔牙术，观察组在对照组的基础上给予护理，分析比较两组患者的术后并发症及满意度情况。结果观察组患者的术后并发症及满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下颌阻生智齿拔除术的护理效果显著，减少了术后并发症发生率，提高了患者满意度，值得临床广泛推广和应用。
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下颌高位阻生智齿拔牙牙创应用缝合和不缝合的影响观察
目的：观察下颌高位阻生智齿拔牙牙创应用缝合和不缝合的影响。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的下颌高位阻生智齿拔牙患者108例，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，各54例。观察组患者实施拔牙创面缝合，对照组患者实施拔牙创面不缝合，观察两组患者创面的愈合效果。结果观察组患者经过牙创缝合后，其干槽症发生率为1.85%，一期愈合率为88.89%，牙创愈合时间为（4.19±0.31）天，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论对下颌阻生智齿拔牙患者创面进行缝合可有效促进创面结缔组织的生长，缩短牙创愈合时间，值得临床应用推广。
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不同牙冠切割方案在拔除下智齿时效果对比
目的 探讨不同牙冠切割方案对患者拔出下智齿临床效果的影响.方法 选取2013年1月~2014年2月我院收治的下智齿患者150例,结合患者智齿阻生的实际情况分为垂直阻生组(75例)以及水平阻生组(75例),同时垂直阻生组又可以根据其拔牙方法分为传统拔牙亚组以及牙冠远中切割亚组,水平阻生组可以分为牙冠T形切割亚组以及牙冠三段切割亚组,对比每个亚组患者的手术时间、张口度、肿胀程度以及疼痛度等手术指标.结果 可见不同亚冠切割方式的垂直阻生组、水平阻生组在手术时间、肿胀程度以及张口程度、疼痛程度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同亚冠切割方案切割下智齿患者也拥有不同的临床效果,医生应该结合患者智齿阻生实际情况优化选择.
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微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用
为对比微创拔牙术与传统翻瓣劈冠术拔除阻生智齿的临床效果,将260 例下颌智齿阻生患者随机分为2 组,分别采用翻瓣劈冠法( 对照组) 和微创拔牙术( 微创组) 拔除患牙,并比较其手术时间和术后并发症发生率.结果 发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组,术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组( P均＜0.05).
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探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果
目的:探究分析心理护理疏导对于拔除智齿的患者手术前中后的作用以及临床的应用效果.方法:选取我院在2017年到2018年期间所收治的共计600名拔除智齿的患者作为主要的研究对象,将患者按照随机分配的方式分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理方式进行,观察组患者采用专业心理护理方式进行,对两组患者麻醉前后的身心情况,焦虑情绪以及相关的手术数据资料进行收集和对比.结果:观察组在手术过程中手术平均时间24.56分钟,对照组平均手术时间为48.45分钟,两组手术时间差异存在统计学意义.同时观察组手术完成之后患者出现焦虑心理的概率为5％,对照组患者出现焦虑心理的概率为32％.两组差异存在统计学意义.结论:在当前拔除智齿的患者手术前后,给予规范化的心理护理疏导工作对于患者来说具有良好的作用和意义,同时能够有效的提升手术的时间,并且加快术后的恢复,在临床上值得进行推广和普及.
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西帕依固龈液冠周冲洗的疗效观察
目的：观察西帕依固龈液冠周冲洗的疗效。方法选取2013年9月～2014年5月我院收治的急性智齿冠周炎患者91例作为研究对象，随机分为治疗A组、治疗B组和对照组。治疗A组采用0.9%氧化钠、西帕依固龈液交替冲洗盲袋；治疗B组采用0.9%氧化钠、0.5%甲硝唑交替冲洗盲袋；对照组采用0.9%氧化钠、3%过氧化氢交替冲洗盲袋。冲洗后嘱咐患者30 min内禁止漱口、饮水、进食。治疗期间不用其他药物及治疗措施，连续治疗3天后复诊并评价疗效。结果治疗A组总有效率高于治疗B组及对照组，且无不良反应发生，但三组间差异无统计学意义（P＞0.05），所以不能认为西帕依固龈液冠周冲洗的疗效优于甲硝唑溶液及过氧化氢溶液。结论西帕依固龈液对急性智齿冠周炎冠周冲洗的疗效良好，值得推广使用。
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探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果
目的 探讨在拔除智齿患者中实施心理护理的效果.方法 选取2015年5月~2016年5月收治的要求拔除智齿的患者62例,随机分为两组,各31例,对照组给予常规护理,观察组实施专门的心理护理,对比两组麻醉前血压、心率、手术时间、术后面部肿胀程度、并发症发生率、焦虑发生率.结果 观察组平均手术时间(27.44±3.95)min,短于对照组(46.21±6.06)min(P<0.05);观察组术后面部肿胀度(6.92±2.47)mm,低于对照组(11.42±3.11)mm(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的16.13%(P<0.05);观察组术前收缩压(115.66±11.45)mmHg,低于对照组(131.45±13.56)mmHg,心率(74.25±3.62)次/min少于对照组(79.86±3.47)次/min(P<0.05);观察组存在焦虑情绪的患者比例为32.26%,低于对照组的87.10%(P<0.05).结论 在拔除智齿患者中实施心理护理能够减轻患者焦虑情绪,促进手术顺利开展,加快术后康复.
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不同加压方法在下颌低位阻生智齿术后的应用
目的 评价下颌低位阻生智齿拔除术后不同加压方法对患者面部肿胀和张口受限的临床效果.方法 下颌低位阻生智齿术后患者200例,随机分为加压包扎组100、弹力套组100例.两组患者拔除智齿后,分别用医用绷带、弹力套包扎2天,比较两组患者面部肿胀和张口受限的情况.结果 弹力套组面部肿胀和张口受限情况小于医用绷带组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位阻生智齿术后使用弹力套能有效降低患者面部肿胀和张口受限.
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智齿对口腔健康的影响
通过对样本数500例智齿的调查,其中正常萌出的智齿占20％;异常萌出的智齿占80％.在异常萌出的智齿中90％会引起邻牙的损坏等口腔健康问题.对这类应拔除的智齿中被调查对象的正确认识仅占10％.这体现了民众对该问题缺乏正确的认识也反映了科普智齿有关知识的必要性.
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胶原蛋白海绵与胶质银止血海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效对比
目的 比较胶原蛋白海绵与胶质银止血海绵在下颌阻生智齿拔除术后预防并发症的效果.方法 选取2015年1月～2017年9月笔者所在医院收治的下颌阻生程度相近并行阻生智齿拔除术的患者652例作为研究对象,将其随机分为两组,分别放置Gelatamp胶质银止血明胶海绵及胶原蛋白海绵,对比两组样本拔牙术后并发症的发生率.结果 胶质银组拔牙术后并发症发生率为2.9％,胶原蛋白海绵组为0.3％.结论 两种材料在预防下颌阻生智齿拔除术后并发症方面的疗效有显著差别.
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智齿早期预防性拔除或保留的相关后效研究
目的 调查杭州市滨江区六所高校大学生智齿萌出早期有症状以及无症状者预防性拔除所对应术后各不同并发症的发生率,以及初期选择保留观察者(知晓智齿萌出且2年内未处理者)后期各不良后果的发生率.方法 随机抽样调查法,SPSS数据分析软件进行统计分析.采用t检验和方差分析,P<0.05或P<0.01有统计学意义.结果 早期有症状选择预防性手术拔除者:术后无异常感觉79.39％,异常麻木感1.21％,拔牙区和(或)颌面肿痛占16.97％,出血感染与邻牙松动占0.60％.无症状预防性拔除者:无异常感觉85.00％,异常麻木感2.50％,拔牙区和(或)颌面肿痛12.50％,其他不良症状2.50％.早期保留智齿者25.13％在两年内无证状,37.01％出现智齿区明显疼痛,11.88％智齿冠周炎,20.17％出现智齿及邻牙龋坏,3.59％口腔功能严重障碍,0.83％关节紊乱.结论 智齿早期预防性拔除有利于预防保留智齿所产生的不良后果,是较为安全可行的办法.
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微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的优越性分析
目的 分析微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的优越性.方法 随机原则下根据手术方式将下颌阻生智齿拔除患者134例分为研究组与对照组.口腔常规消毒、阻滞麻醉后,常规切开黏膜,使术区牙齿和周围牙槽骨暴露后分组进行操作.研究组行微创拔牙术,对照组则采用传统拔牙术.术后所有下颌阻生智齿拔除患者均被给予常规抗感染治疗及护理干预.比较观察两组术后疼痛时间、张口限度.张口受限程度分0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(张口受限程度越低,疗效越好).结果 微创拔牙术治疗下颌阻生智齿拔除患者术后疼痛时间(11.78±2.09)h明显少于传统拔牙术术后疼痛时间(23.42±3.42)h,差异有显著性(P<0.05);研究组下颌阻生智齿拔除患者术后张口受限程度评估结果明显优于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论 微创拔牙术拔除解剖结构复杂的下颌阻生智齿,对牙周组织损伤小,术后疼痛时间短,创面愈合快,张口受限程度降低,与传统拔牙术相比,有诸多优势,具有推广价值.
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让我相信你
9月中旬，由于右后边牙齿疼痛难忍，托熟人找了一名专家帮忙检查。检查完后，专家干脆地说道：“4颗智齿都要拔掉！”“医生，我就是右边的牙痛，怎么4颗都要拔？”“你看左边这两颗都长歪了，也必须拔！”说得不带一点含糊。因为是相熟的医生，我只是稍微犹豫了一下。“好的，医生您说怎么样就怎么样，我相信您。”但真的是这样吗？如果这只是一位随机选择的医生，我想我会心存怀疑，4颗，真的需要都拔掉吗？他是不是为了多赚点钱？媒体经常报道“黑心”医生为了谋利，不惜多安装心脏支架的事情。冒险搭支架都可以，拔两颗智齿更是无足轻重了。
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立足《黄帝内经》探讨智齿疼痛的辨治
阻生的智齿容易引起疼痛,中医传统治法是清胃火、解热毒,但不能从根本上解决智齿疼痛.采用补肾的方法治疗牙痛有诸多报道,但却未见有立足经典理论对智齿疼痛的病因病机及防治进行阐述.故立足《黄帝内经》,着眼于真牙与肾的关系,参考经络理论,从肾入手阐述真牙的萌发机制和智齿疼痛的发病病机,提出"肾气不足,真牙失养"的基本病机和"滋补少阴,清泻阳明"的治疗大法,并试提供一种有效的中医方法来治疗智齿疼痛.
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口腔智齿预防性拔除临床观察
目的 探讨口腔智齿预防性拔除的效果.方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况.结果 下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响(P<0.05).结论 预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响.
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拔除上颌智齿对下颌智齿冠周炎发病率的影响
目的:调查参加国庆60周年阅兵训练的470名武警官兵智齿冠周炎发病情况,并探讨预防性拔除上颌智齿是否能减少下颌智齿冠周炎的发病,为部队口腔卫生卫勤提供参考.方法:通过对有智齿阻生情况的146人进行口腔检查和问卷调查,对下颌有智齿并有对胎智齿的战士68人随机分成干预组(预防性拔除下颌智齿的对颌智齿34人)和对照组(不予拔除).观察拔除下颌阻生智齿的对颌智齿发生冠周炎发病率情况.结果:下颌智齿发生阻生的几率较大(82.9%),上颌智齿正位萌出几率较大(44.4%)训练前4个月内智齿冠周炎的发病率为11.0%(16/146),明显低于训练期间[22.6% (33/146),P<0.05].干预组冠周炎的发病率为8.8%(3/34),显著低于对照组[29.4%(10/34),P<0.05].其中干预组中冠周炎症状严重者1人(33.3%),显著低于对照组[6人(60.0%),P<0.05].结论:参阅训练中的武警官兵智齿冠周炎发病率高.在拔除下颌阻生齿的对颌牙后,有效降低了智齿冠周炎的发病率,可作为部队卫勤预防智齿冠周炎的方法.
