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什么样的智齿该拔除?
智齿是指人类口腔内、牙槽骨上里面的上下左右各一的4颗第三磨牙.因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看作是"智慧到来"的象征,故称它为"智齿"——智慧之齿.在临床上看起来,大多数的人应该都有智齿,所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后,不管有没有第八颗牙,在定期检查时都应请牙医师确认一下.如果是天生缺牙时倒还值得庆贺,因为一切没事.如果不幸发生了长不出来的情形,那只好请牙医师尽早将它拔除.因为长不出来的智齿位于口腔后方不易清洁的位置,残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体.
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拔智齿,你有认识误区吗
智齿是指人口腔里面的第三磨牙.它一般在16～25岁间葫出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”.智齿通常有上下左右对称的4颗,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗.萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象.有的立着长,有的歪着长,有的横着长,因此智齿常引起很多相关疾病,如智齿冠周炎、间隙感染、黏膜溃疡,颌骨囊肿等.
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盐酸米诺环素与浓苔氏液治疗智齿冠周炎的疗效比较
智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症，常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为冠周软组织肿胀疼痛，如果炎症影响咀嚼肌，会引起不同程度的张口受限；如果波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
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第三磨牙与前牙拥挤的相关性
在正畸治疗中,第三磨牙的存在是否会对治疗效果尤其是牙列拥挤产生影响,关于这一问题,一直是争论的焦点.第三磨牙与前牙拥挤两者之间是否有相关性,本文将国内外文献报告现作一综述概括.
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口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的影响因素探讨
目的 分析影响口腔正畸治疗后患者下颌第三磨牙状态的各类因素.方法 将2016年4月～2017年8月来我院行口腔正畸治疗的79例患者纳入到研究范畴中,分析治疗后其下颌第三磨牙状态改变的各项因素.结果 影响正畸患者下颌第三磨牙状态改变的因素主要有拔牙、下颌角平面、治疗前颊角度、治疗前间隙.结论 在口腔正畸患者治疗后,影响下颌第三磨牙状态的因素较多,医护人员应该加强对此的关注与干预,以提高正畸的效果.
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微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床效果比较
目的 比较下颌低位近中阻生第三磨牙采用微创法与传统凿骨劈冠法拔除的效果.方法 选择2016年10月至2017年12月,汕尾百康口腔医院口腔颌面外科下颌低位近中阻生第三磨牙患者108例,按掷硬币法分为对照组与试验组,每组54例.对照组采用传统凿骨劈冠法拔除,试验组采用微创法拔除.比较两组疼痛程度、 张口限度、 手术时间、 并发症发生率.结果 试验组治疗后疼痛程度和张口限度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统凿骨劈冠法拔除,下颌低位近中阻生第三磨牙采用微创法拔除效果确切,可减轻患者疼痛,改善张口限度.
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下颌第二磨牙修复后的效果观察
目的 观察下颌第二磨牙缺失患者的义齿修复后的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年9月来我院进行下颌第二磨牙镶复的患者60例.选择应用的镶复方法为双端固定桥或可摘局部义齿进行修复,随访比较患者修复后的咀嚼效率以及对于修复的满意度.结果 固定式修复方式的治疗效果优于活动式修复方式.结论 双端固定桥的修复方式效果更好.
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恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)女性儿童第三磨牙发育情况的比较分析
目的 通过X线片分析泸州地区恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形女性儿童的第三磨牙(M3)的发育状况.方法 选取两年内在西南医科大学附属口腔医院就诊的12岁恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)女性儿童393例,通过分析其曲面断层片和头颅定位侧位片,按不同垂直骨面型进行定性、定量分析M3的发育状况.结果 M3的发育状况为大部分牙冠已钙化,呈帽状,Demirjian分期多处于D期(48.5%)和C期(21.1%);上颌M3与第二磨牙(M2)的夹角多为负角,下颌M3与M2的夹角多为正角,左右侧无统计学差异;上下颌M3近远中径明显大于M3的萌出间隙.结论 实验对象中以髙角型病例居多,低角型病例少.不同垂直骨面型表征类似,下颌M3较上颌M3发育略早.上颌和下颌M3分别以远中向阻生和近中向阻生为主.不同垂直骨面型的M3的阻生均以下颌多见.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗干槽症的临床疗效观察
目的 观察重组牛碱性成纤维生长因子对干槽症的临床治疗效果.方法 门诊确诊干槽症52例,随机分为实验组32例,对照组20例.实验组在局麻下,用无菌刮匙搔刮拔牙窝,完全去除腐败物质后用适量重组牛碱性成纤维生长因子凝胶填充于拔牙窝处.隔日复诊,仅以生理盐水冲洗表面渗出物,再放置稍许贝复新,不再搔刮拔牙窝,并进行临床观察记录.对照组去净腐败物后仅采用放置碘仿纱条的传统方法处置.采用疼痛量表分析两组的差异,x2检验统计分析临床结果.结果 实验组和对照组的第三天两组的疼痛量表检测皆有好转,分别为4.61±1.17,6.27±3.76;但两组有明显差异差异有统计学意义(P<0.05),实验组减轻疼痛更明显;第五天的临床愈合率比较,实验组明显高于对照组;差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组牛碱性成纤维生长因子凝胶较碘仿纱条能较快的消除疼痛,还可以有效缩短创面的愈合时间,是很好的治疗干槽症的用药.
关键词： 重组牛碱性成纤维生长因子 干槽症 临床研究 拔牙 第三磨牙 -
云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点观察
目的:探讨分析云南省丽江市纳西族与汉族人群第三磨牙萌出特点.方法:2014年11月-2018年1月体检者400例,实施口腔检查,观察和记录患者第三磨牙萌出情况.结果:21～26岁和27～32岁患者中,不同种族和不同性别的人群第三磨牙萌出率差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的持续增长,汉族女性、纳西族女性和纳西族男性第三磨牙萌出率产生波动和下降趋势.纳西族人群第三磨牙阻生率44％,汉族人群第三磨牙阻生率59％,不同种族人群在第三磨牙阻生率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:第三磨牙萌出在纳西族与汉族人群当中无显著差异,纳西族人群阻生牙与冠周炎发率显著低于汉族人群.
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中西医结合治疗牙齿冠周炎
目的:探讨中西医结合治疗牙齿冠周炎的疗效.方法:将本院近年来收治的75例牙齿冠周炎患者随机分为两组,对照组37例,给予单纯西医治疗;治疗组38例在对照组的基础上加用中药方剂治疗,比较两组疗效.结果:对照组总有效率89.2%,治疗组总有效率100.0%,两组间差异显著(P＜0.05).疼痛程度与对照组比较,P＜0.05,治疗组缓解疼痛作用强于对照组.治疗组治疗时间(4.1±0.5)d,对照组(5.2±0.5)d,治疗组短于对照组(P＜0.05).结论:应用西医加自拟中药方剂治疗牙齿冠周炎疗效显著,疗效明显优于对照组,且治疗时间也明显短于对照组.
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云南白药对下颌阻生第三磨牙拔除术后面部肿胀的影响
目的:应用逆向工程技术、随机对照双盲多中心临床实验评价口服云南白药胶囊对下颌阻生第三磨牙拔除术后面部肿胀程度的影响.方法:拔除下颌近中阻生第三磨牙患者按区组随机方法分为实验组和对照组,于术前3d至术后第4天连续口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊,4次/d,0.5g/次.于术前、术后第1、3、5天行面部三维扫描,重建面部三维模型.利用逆向工程软件将术后各个观察时间模型与术前模型重叠配准,测量面部肿胀厚度、体积和肿胀度作为评价指标.结果:187例患者完成了各个观察期面部三维数据扫描,其中实验组93例,对照组94例.两组人口学构成无统计学差异,手术时间无统计学差异,实验组各个观察时间点的肿胀厚度的平均值均小于对照组,实验组和对照组术后24h、第3天肿胀厚度、肿胀体积、肿胀度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:下颌阻生第三磨牙拔除围手术期口服云南白药胶囊可有效预防和促进拔牙术后面颊肿胀的吸收.
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下颌阻生第三磨牙拔除中的护理配合
目的 探讨下颌阻生第三磨牙拔除中的护理配合.方法 我院自2007年开始四手操作技术以来,统计18~50岁之间共同完成的病例达1800例,术中进行护理配合.护理方法包括拔牙前、拔牙中、拔牙后的护理.结果 1800例阻生牙手术有4%出现了干槽症,其余病例均无其他特殊并发症.结论 阻生牙拔除是口腔门诊常见的手术,如果能够做到熟练正确的护理配合,就可以使手术时间及伤口在空气中暴露时间缩短,减少不必要的创伤,避免并发症的发生,提高工作效率.
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中国现代人群下颌第三磨牙萌出情况的比较
目的 探讨中国现代人群下颌第三磨牙(M3)的萌出特点.方法 将第三磨牙分为3种类型,正常、半退化、缺失,然后比较不同时代间(新石器时代55例,青铜铁器时代191例,近代112例)各个类型出现率的差异.结果 M3正常的出现率随时代而降低,缺失的出现率随时代而升高,半退化的出现率随时代而升高.结论 M3正常的出现率随时代而降低,可能与下颌骨尺寸随时代的持续减小有关.
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口腔专科医院拔除阻生第三磨牙患者牙科焦虑状态研究
目的 调查拔除阻生第三磨牙患者的焦虑状况,并分析其影响因素,为制订相关干预措施提供依据.方法 采用改良牙科焦虑量表对100例门诊手术拔除阻生第三磨牙的患者进行焦虑状态的评估.结果 患者牙科焦虑得分(10.07±3.26)分,其中47.00％存在焦虑,回归分析显示,牙科焦虑的影响因素为性别和是否定期口腔检查.结论 应重视拔除阻生第三磨牙患者的焦虑状况,尤其是女性患者和不定期口腔检查患者,建议采取针对性的干预措施,改善其焦虑状况.
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下颌阻生第三磨牙拔除术的研究
智牙中常见的是下颌第三磨牙,它可以引起冠周炎,如果不及时治疗,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症.下颌阻生第三磨牙拔除术,在术前应判断拔除的难易,判断难易的主要因素为此牙临床分类、阻力大小、是否牙根弯曲、是否易于暴露、是否易于做出拔除牙的通路、是否利于器械的着力及使用等.要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系,进行阻力分析、设计拔除方法,按步骤进行拔除,可以节省拔牙时间、减少拔牙并发症.
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自体牙移植牙周重建的临床疗效观察
自体牙移植是用外科的方法将自体牙在口腔内易位移植，此类移植牙具有美观、舒适、经济等特点，且治疗周期短，患者痛苦少［1］。移植牙的来源包括正畸需要减数的牙齿、多生牙、完全埋伏或即将萌出的第三磨牙等。对于第一磨牙残冠残根临床的处理通常是拔除后义齿修复或种植，自2009年起我们尝试为患者进行自体牙移植的治疗方法，取得了满意的效果。
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下颌双侧第二磨牙阻生1例
1 病历简介患者女,14岁.因右下后牙反复肿痛就诊.检查:下颌双侧第二磨牙近中倾斜阻生,呈45°倾角,冠周牙龈红肿,盲袋有污物,触之易出血,第三磨牙未萌.双侧上颌第二磨牙正位萌出.否认有家族史.
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拔牙术后应用含漱液与抗菌药物控制感染效果观察
目的 比较局部应用金栀含漱液与全身应用抗菌药物在预防阻生第三磨牙拔除后感染的效果.方法 选择2012年3月-2013年3月医院门诊行第三磨牙阻生牙拔除术的患者共153例,患牙336颗,按照术后处理方式不同分为A组(拔牙后全身应用抗菌药物)、B组(拔牙后局部应用含漱液)和C组(拔牙后未用药物对照组),每组各51例;Excel建立数据库,采用SPSS18.0统计软件分析.结果 阻生第三磨牙拔出后采用抗菌药物的A组患者仅1例有感染发生,有效率为98.04％,而采用含漱液的B组患者中发生感染的有7例,有效率为86.27％,未服用药物的C组患者发生术后感染的有11例,有效率为78.43％;按照阻生牙拔除术相关操作拔除阻生的第三磨牙后A组患者给予阿莫西林,B组患者给予金栀含漱液,C组患者术后不作任何处理,所有患者一周后复诊,观察拔牙创愈合情况以及患者自行感觉情况.结论 预防阻生第三磨牙拔出术后感染局部应用含漱液的效果,尚不能完全替代全身性应用抗菌药物.
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新石器时期人类与现代人类第三磨牙牙体测量及阻生情况的比较研究
目的:比较新石器时期人类与现代人类的第三磨牙牙体各项测量数据、及阻生情况的变化,找出规律.材料和方法:选单个第三磨牙80枚、颌骨标本235件,进行牙体解剖学测量,观察阻生特点,并与现代人类进行比较分析.结果:新石器时期人类第三磨牙的根长大于现代人类第三磨牙的根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;冠宽、颈宽、冠厚、颈厚指标两者相近;可发生近中、水平、低位、骨埋伏等多种阻生状态.结论:新石器时期人类第三磨牙根长大于现代人类的第三磨牙根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;并具有与现代人类一样的第三磨牙阻生特点.
