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上颌第二磨牙腭侧二根管的临床研究
目的 研究上颌第二磨牙腭侧2根管的临床表现和发现率为临床诊治提供参考.方法 对225颗需要根管治疗的上颌第二磨牙进行观察分析.结果 发现3颗上颌第二磨牙具有腭侧2根管,发现率为1.3% (3/225),特征性临床表现为腭龈沟,冠部腭侧宽度稍大于颊侧,远中舌尖过大或腭侧3个牙尖,腭侧颈部釉突.结论 上颌第二磨牙腭侧2根管有较低的发现率,应引起临床医师的注意,其特征性临床表现可供临床诊断治疗时参考.
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下颌双侧第二磨牙阻生1例
1 病历简介患者女,14岁.因右下后牙反复肿痛就诊.检查:下颌双侧第二磨牙近中倾斜阻生,呈45°倾角,冠周牙龈红肿,盲袋有污物,触之易出血,第三磨牙未萌.双侧上颌第二磨牙正位萌出.否认有家族史.
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CBCT诊断上颌第二磨牙近中颊根管形态研究
目的 通过锥形束CT成像系统,分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发生率及近中颊根根管形态.方法 选择103名进行锥形束CT扫描的患者,共计189颗上颌第二磨牙.观察近中颊根第二根管的发生率和根管形态.比较左、右侧发生比率及男、女发生比率的差异.结果 上颌第二磨牙第二根管的发生率为42.3%(80/189),第二根管形态以Ⅲ型为主.左、右侧及男、女第二根管发生率无统计学差异(P>0.05).结论 上颌二磨牙近中颊根第二根管的发生率较高.锥形束CT可对其进行准确诊断.
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上颌第二磨牙根管数目的临床研究
目的 观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目.方法 临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17%EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目.用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果 166颗上颌第二磨牙中:单根管牙为2颗(1.2%);双根管牙(颊根根管、腭根根管)5颗(3.0%);3根管牙(近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管)为117颗(70.5%);四根管牙为42颗(25.3%),其中近中颊根第2根管(MB2)发生率23.5%.结论 上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意.
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下颌双侧侧切牙及上颌第二磨牙近中颊根多根管一例
人类恒牙的根管系统结构复杂,在不同牙齿和个体间存在着较大的变异性.本组发现并收治了一例患者,下颌双侧侧切牙均为两个根管,上颌双侧第二磨牙近中颊根均为多根管,报告如下.
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上颌第二磨牙四根四根管一例
上颌第二磨牙腭侧双根双管型临床上较少见,唐山市河北联合大学口腔医院牙体牙髓科收治一例,现报道如下.病例资料:患者女,63岁,因右上后牙不适伴根尖窦道2周就诊.患者2年前有上后牙龋坏曾行充填治疗.2周前右上后牙出现伸长和根尖窦道,影响活动义齿就位.
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显微镜下上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目的临床研究
目的:应用显微镜观察上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目.方法:分析2012年7月至2014年6月中日友好医院牙体牙髓科收治的上颌第二磨牙192颗,在显微镜下,用DG-16探针探查根管口,配合超声器械,17% EDTA,2.5%NaOCL,小号K锉探查并疏通根管,记录根管数目,Protaper预备根管,热牙胶垂直加压充填.结果:上颌第二磨牙髓室底形态:Ⅰ型102颗(53.13%),Ⅱ型42颗(21.88%),Ⅲ型32颗(16.67%),Ⅳ型16颗(8.33%);根管形态:单根管4颗(2.08%),双根管18颗(9.38%),三根管112颗(58.33%),四根管58颗(30.21%).其中颊侧近中第二根管(MB2)54颗(28.13%),远中颊第二根管(DB2)2颗(1.04%),腭侧双根管2颗(1.04%).结论:上颌第二磨牙根管数目变异较大,尤其是MB2的发生率较高,临床医生应予以重视.应用根管显微镜可以提高根管定位的精准度和根管治疗的成功率.
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上颌第二磨牙第四根管口的解剖定位方法研究
目的 本文将探讨上颌第二磨牙第四根管口解剖定位,从而提高临床根管治疗效果,终提高牙病患者生活质量.方法 将100颗上颌第二磨牙标本进行预处理后,使用游标卡尺对标本各不同部位距离进行测定,之后使用日本Olympus耳鼻喉内窥镜系统对标本进行观察,并垂直于标本髓室底拍摄各髓室底图,将所拍摄图像存入计算机内进行角度测量.结果 100颗上颌第二磨牙标本发生第四根管口几率为39.00%、发生腭侧根双管几率为1.00%;上颌第二磨牙第四根管口位于近中颊侧(MB)根管口舌侧,腭侧根管口中心点到近颊根管口中心点连线(MB-P)近中.结论 对患者进行上颌第二磨牙第四根管口明确定位,可提高患者治疗效果,降低患者根管治疗失败率,终提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用.
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上颌第二磨牙根管解剖形态的分析
目的 观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况.方法 收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度.结果 肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3%;肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9%和74.4%(P<0.05),检出四根管口者分别为5.8%和16.3%(P<0.05),76.7%的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度.结论 在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率.
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离体上颌第二磨牙髓室底形态特点及根管口的定位研究
目的 观察上颌第二磨牙的髓底形态特点及根管定位.方法 51颗离体的上颌第二磨牙,其中5颗牙齿拍常规的颊舌向X线片,牙齿均用金刚钻在喷水下依釉牙骨质界横断牙冠(cemento-enamel junction,简称CEJ),取根侧部分为实验样品, 用放大镜观察髓室底的解剖形态和根管口的位置.髓室底沟分5型.结果 根管口总是位于髓室壁和髓室的交汇处,或位于牙根发育融合线的顶点.髓室底沟呈"Y"型的牙齿28颗(占55%,28/51),呈"7"形的牙齿11颗(22%),上述根管口均与牙根发育融合线相接,远中颊舌沟的牙齿5颗(10%),近中颊舌沟的牙齿1颗(2%),2个根管口的牙齿6颗(12%).结论 由于X线片上有时很难准确显示上颌第二磨牙牙根的形态,修复性牙本质或矿化常闭塞根管口,应该仔细地进行X线片阅读和临床探查,防止根管遗漏.
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上颌第二磨牙近中颊根MB2根管的临床研究
目的研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率.方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率.结果60例患者的64颗上颌第二磨牙中有19颗存在近中颊根第二根管,发现率为29.7%.结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第二磨牙近中颊根第二根管.
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142例隐裂牙的治疗与保留
众所周知,隐裂牙的治疗效果常不理想,本资料收集隐裂牙142颗,对其进行治疗并观察临床疗效.一、临床资料本组患者138例,男性78例,女性60例.隐裂牙142颗,其中上颌第一磨牙80颗,上颌第二磨牙36颗,上颌第一前磨牙16颗,下颌第一磨牙10颗.临床表现:咀嚼时疼痛9颗,牙髓炎42颗,急性尖周炎30颗,慢性尖周炎61颗.
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CT扫描结合Mimics三维成像软件对上颌第二磨牙的三维重建
临床上一般要通过牙片来了解牙体解剖形态的,但是牙片仅提供二维图像,不能提供牙齿内部和外部的立体结构,所以牙齿的三维重建越来越受到口腔专业人士的重视.本研究旨在通过对上颌第二磨牙的三维重建,来探讨牙齿三维重建的方法,并对进一步了解上颌第二磨牙解剖形态探索一种新的研究途径.
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上颌第二磨牙腭侧双根管1例
患者,男,63岁,因左上后牙疼痛3个月来我院就诊.查: 7远中邻(牙合)龋洞,髓腔暴露,探诊(-),叩诊(++),X线片示根尖区有阴影.去尽腐质,揭髓顶,拔除残髓,发现 7腭侧有2个根管,颊侧有2个根管,扩挫根管至15~25#,3%双氧水、生理盐水交替冲洗,封FC棉捻.
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双侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例
畸形中央尖的发生率约为2%,多见于下颌双尖牙,常对称出现.磨牙畸形中央尖较为罕见.笔者遇一例双侧上颌第二磨牙畸形中央尖的病例,报道如下:患者,女,30岁.
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右上颌第二磨牙2根管1例
患者,男,61岁,因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊.检查:17无龋,自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂,染色剂可着色,叩(+),冷刺激(+),无松动,牙周黏膜无红肿.诊断为17急性牙髓炎.根管治疗后全冠修复.根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口,且颊侧根管粗大,X线显示17为融合单根,只有颊腭侧两根管(图1).上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见.临床上应注意这种情况,开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削,尽量保留牙体组织,防止髓室侧穿.
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左上颌第二磨牙六根管1例报告
上颌磨牙的根管形态比较复杂,尤其是上颌第二磨牙萌出时间晚,在口腔内的位置比上颌第一磨牙靠后,视野不清楚,牙根的变异情况较多,根管数量变异较大且复杂.
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上颌第二磨牙腭侧双根双根管1例
上颌第二磨牙的牙根及根管系统的数目和形态变异较大,常见的牙根及根管数目为3牙根3根管.关于上颌第二磨牙4根管的发生率各报道结果不一,为8.1% ~ 29.7%[1-4].
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CBCT诊断上颌第二磨牙双腭根2例报告并文献复习
上颌第二磨牙牙根及根管系统变异较多,结构复杂.通常为近中颊根、远中颊根和腭根3个;少数牙近中或远中颊根与腭根融合,或近、远中颊根融合而成2个牙根;极少数为近、远中颊根和腭根相互融合;发生4个牙根(2个颊根、2个腭根)的情况相当少见(0.28%~1.4%)[1].本文报道2例上颌第二磨牙为腭侧双根的病例,其中1例近颊根双根管,为4根5根管.
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羟基磷灰石修补髓室底穿孔
本研究应用羟基磷灰石(HA)进行髓室底穿孔补,疗效较满意,现报道如下.1临床资料①一般资料:门诊收治髓室底穿孔患者85例(85颗牙),男45例,女40例,年龄22~58岁,均为恒牙.其中因牙体、牙髓病继发穿孔38例,治疗中意外穿孔 47例,直径小于2 mm者51例,2~3 mm者26例,大于3 mm者8例;年龄18岁以下8例,18~30岁63例,30岁以上14例;下颌第一磨牙60例,下颌第二磨牙12例,上颌第一磨牙10例,上颌第二磨牙3例.