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上颌第二恒磨牙根管治疗中根管口定位及根管数目变异的研究
目的 研究上颌第二恒磨牙在根管治疗中根管口定位及根管数目的变异情况.方法 收集2015年1月至2017年1月就诊于内蒙古包头医学院第三附属医院口腔科的97例患者,选择上颌第二恒磨牙100颗.在根管显微镜定位下,结合使用超声器械,乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA),MTWO机用镍钛锉行根管预备,热压胶垂直加压充填,并记录根管变异类型统计结果.结果 根管定位中髓底形态类型统计:"Y"形沟44例(44.0％),近中颊舌沟13例(13.0％),远中颊舌沟17例(17.0％),"7"形沟8例(8.0％),正中沟18例(18.0％).根管数目变异有4种类型:单根管2例(2.0％),双根管18例(18.0％),三根管72例(72.0％),四根管8例(8.0％),其中四根管均为近中颊根第二根管(MB2),未发现远中颊侧(DB2)及腭侧两根管,MB2包含2-2型5例(6.0％),2-1型3例(2.0％),未发现1-2型.结论 上颌第二恒磨牙髓底形态多样,根管数目变异较多,术中结合根管显微镜探查定位根管口,可避免遗漏根管,并减少并发症的发生.
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上颌第二磨牙根管数目的临床研究
目的 观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目.方法 临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17%EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目.用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果 166颗上颌第二磨牙中:单根管牙为2颗(1.2%);双根管牙(颊根根管、腭根根管)5颗(3.0%);3根管牙(近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管)为117颗(70.5%);四根管牙为42颗(25.3%),其中近中颊根第2根管(MB2)发生率23.5%.结论 上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意.
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显微镜下上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目的临床研究
目的:应用显微镜观察上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目.方法:分析2012年7月至2014年6月中日友好医院牙体牙髓科收治的上颌第二磨牙192颗,在显微镜下,用DG-16探针探查根管口,配合超声器械,17％ EDTA,2.5％NaOCL,小号K锉探查并疏通根管,记录根管数目,Protaper预备根管,热牙胶垂直加压充填.结果:上颌第二磨牙髓室底形态:Ⅰ型102颗(53.13％),Ⅱ型42颗(21.88％),Ⅲ型32颗(16.67％),Ⅳ型16颗(8.33％);根管形态:单根管4颗(2.08％),双根管18颗(9.38％),三根管112颗(58.33％),四根管58颗(30.21％).其中颊侧近中第二根管(MB2)54颗(28.13％),远中颊第二根管(DB2)2颗(1.04％),腭侧双根管2颗(1.04％).结论:上颌第二磨牙根管数目变异较大,尤其是MB2的发生率较高,临床医生应予以重视.应用根管显微镜可以提高根管定位的精准度和根管治疗的成功率.
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上颌第二磨牙根管解剖形态的分析
目的 观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况.方法 收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度.结果 肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3％；肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9％和74.4％(P＜0.05),检出四根管口者分别为5.8％和16.3％(P＜0.05),76.7％的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度.结论 在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率.
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下颌第一磨牙根管系统临床研究
目的 观察下颌第一磨牙根管系统,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导.方法 选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例,采用根管口探针和小号锉探查根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态.结果 300例下颌第一磨牙中,含3个根管的185例,4个根管106例,5个根管7例,C形根管2例.结论 下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,C形根管的出现增加了治疗难度,因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要.
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浅谈根管解剖形态
一个成功的根管治疗包括正确的诊断、充分的根管预备和完善的根管充填,而这些步骤成功的基础是对根管形态的充分掌握.变异根管的错误诊断和治疗以及根管遗漏是造成根管治疗失败的主要原因.本文对根管解剖形态、根管数目的确定方法、临床常见的变异根管形态及根管形态研究方法的发展进行简要介绍.
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右下颌第一磨牙五根管1例报告
下颌第一磨牙多为3～4个根管,较少出现5个根管.作者报告1例下颌第一磨牙存在第5个根管,近中3个,远中2个,并对其发现、治疗和X线表现进行总结,以避免下颌第一磨牙治疗过程中的根管漏治.
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下颌第一磨牙近中三根管1例
1 病例报告患者女,23岁,因右下后牙充填物脱落来我院就诊.2年前由于牙痛在其他医院进行牙髓治疗,具体治疗方法不详,现充填物脱落,食物嵌塞来我院求治.
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颌第一前磨牙三根管1例
1 病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛(+),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术.根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0 mm ,近颊根18.0 mm,远颊根18.2 mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适.2 讨论
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上颌第二前磨牙3根4根管1例及文献回顾
目的 探讨上颌第二前磨牙多根多根管的发现及根管治疗方法,以期为根管治疗提供参考.方法 对1例上颌第二前磨牙咬合不适伴冷热刺激痛及自发性痛的患者的病例资料和相关文献进行回顾分析.结果 本病例通过CBCT明确了患牙的牙根及根管数目为3根4根管,在口腔手术显微镜的辅助下使用机用镍钛器械和热塑牙胶进行了完善的根管治疗,术后患者临床症状消失.结论 上颌第二前磨牙根管系统复杂,借助CBCT和口腔手术显微镜可发现和定位根管,并完成高质量的根管治疗.
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上颌第二乳磨牙根管数目的临床研究
目的 观察临床治疗中上颌第二乳磨牙根管数目.方法 选取需行上颌第二乳磨牙根管治疗的3~8岁患儿204例,共216颗患牙.常规方法开髓、制备开髓洞型,使髓室底完全暴露,用小号锉结合17%乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)溶液探查各根管口的位置,确定并记录根管数目,根管预备完成后采用碘仿氧化锌糊剂进行根管充填.结果 216颗上颌第二乳磨牙中,122颗为3根管(占56.5%);94颗为4根管(占43.5%),根管数目变异以近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)出现频率较高,占比41.2%.上颌第二乳磨牙MB2的发现率在性别(X2=1.004,P=0.316)及牙位方面的差异(X2=0.072,P=0.788)没有统计学意义.结论 上颌第二乳磨牙根管数目存在较多变异,MB2发现率较高.
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经口腔锥形束CT下治疗右侧下颌第一前磨牙4根管1例
下颌第一前磨牙根管形态变异较大,国外研究报道示,多根管的发生率为25％左右[1].髓室与根管口的分界不清,根管数目、髓腔形态变异大等,是根管治疗失败的主要原因.根据华盛顿大学一项研究报道统计,第一前磨牙行根管治疗术后发生失败率高达11.45％[2].据国内学者岳保利[3]报道,中国人群中下颌第一前磨牙多根管发生率在12.53％～20％计算机断层扫描[4].为了避免遗漏根,提高根管治疗成功率,术前应了解髓底及根管解剖结构.本文作者经口腔锥形束计算机断层扫描(CBCT)发现右下颌第一前磨牙4根管1例,现报道如下.
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677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析
目的:调查下颌第一磨牙的牙根和根管数目,以期为临床治疗提供指导.方法:选取需治疗的下颌第一磨牙,采用X线片观察牙根数目和扩大针探查根管数目.结果:在677个下颌第一磨牙中,2个牙根的发生率为84.9%(575/677),为近中根和远中根,3个牙根的发生率为15.1%(102/677),为近中根、远中根、远中舌根;2个根管的发生率为0.1%(1/677),为近中远中各1个根管,3个根管的发生率为74.7%(506/677),为近中2根管,远中1根管,4个根管的发生率为25.1%(170/677),为近中2根管,远中2根管.2个牙根4根管的发生率是11.8%,3个牙根4根管的发生率是100%.结论:远中舌侧牙根(RE)的出现增加了4个根管的发生率;在根管治疗术时对牙根和根管数目的仔细检查非常重要.
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口腔显微镜确定上颌磨牙根管数目的临床效果评价
目的 评价口腔显微镜在确定上颌磨牙根管数目中的临床效果.方法 随机选择患有牙髓病或根尖周病的上颌第一磨牙264颗、上颌第二磨牙240颗,分别采用肉眼、显微镜确定根管数目,运用统计学分析将两者根管数目的发现率进行比较.结果 上颌第一磨牙中,肉眼组和显微镜组的发现率分别为26.5％和51.5％;上颌第二磨牙中,发现率为10.8％和32.5％,显微镜组对根管的发现率显著高于肉眼组(P＜0.05).结论 上颌磨牙根管变异较大,特别是MB2发生率较高,显微镜的应用有助于寻找上颌磨牙根管,从而有效提高上颌磨牙根管治疗的成功率.
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下颌第一磨牙根管系统临床研究
目的：观察下颌第一磨牙根管系统，以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导。方法选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例，采用根管口探针和小号锉探查根管，并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态。结果300例下颌第一磨牙中，含3个根管的185例，四个根管106例，五个根管7例， C形根管2例。结论下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率， C形根管的出现增加了治疗难度，因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要。
