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口腔显微镜治疗81例钙化根管的疗效及体会
目的：探讨口腔显微镜治疗钙化根管的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的患者81例为研究对象，给予口腔显微镜治疗，回顾分析其临床资料，分析治疗疗效。结果本组患者81例（98个根管），治疗成功率为83.95%（68/81），钙化根管再通率为81.63%（80/98），其中前牙钙化根管35个、后牙钙化根管45个，根管口及上段60个，下段30个。结论钙化根管患者选择口腔显微镜治疗，疗效显著，值得推广。
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口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患牙的疗效分析
目的 评价无机三氧化矿物聚合物(MTA)联合热牙胶充填术治疗恒牙根尖敞开患牙的疗效.方法 选取恒牙根尖敞开患牙(排除第三磨牙及可做根尖诱导术的年轻恒牙)150颗,其中前牙52颗,前磨牙65颗,磨牙33颗;随机分为A、B、C组,各50颗牙.在完善的根管预备和消毒后,A组在显微镜下将MTA充填于根尖1/3处,厚约3~5 mm,硬固后采用热牙胶完成根管中上段的充填;B组采用热牙胶垂直加压法完成根管的充填;C组采用冷牙胶侧方加压充填法进行根管的充填,分别于术后1周记录患者的疼痛发生情况、3月复查患牙的临床检查情况、x线影像结果进行分析.结果 1周复诊,A组疼痛发生率明显低于B、C组;3月复查,A组疗效均好于B、C组.结论 口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患牙的疗效显著,值得临床应用.
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口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的价值分析
目的 探讨口腔显微镜对减少老年根管治疗期间的磨牙根管遗漏的临床价值.方法 抽取老年根管治疗患者80例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,根据随机数表法1∶1比例分为研究组与对照组,每组40例,对照组采取常规根管治疗,研究组则采取口腔显微镜根管治疗,评价两组患者临床效果,记录磨牙根管检查情况,实施统计学处理.结果 研究组总有效率为95.00％,显著高于对照组的80.00％(P＜0.05);研究组在上颌第一磨牙与第二磨牙、下颌第一磨牙与第二磨牙上检出的根管数目显著多于对照组(P＜0.05).结论 口腔显微镜应用在老年根管治疗中不仅可以提高临床效果,而且可以减少磨牙根管的遗漏,值得借鉴.
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口腔显微镜下峡部加深在探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究
目的 分析探查和疏通下颌磨牙近中中央根管中口腔显微镜下峡部加深的应用效果.方法 选取2016年6月～2018年5月我院牙体牙髓科收治的患者80例为研究对象,下颌磨牙共92颗,髓腔常规预备之后,常规肉眼探查,采用显微超声技术进行辅助,将下颌磨牙近中根峡部加深,对根管走形特征、下颌磨牙近中中央根管的数目进行探查与记录,同时也对峡部加深深度进行记录.结果 显微镜下峡部加深后的MMC疏通率明显高于加深前,差异有统计学意义(P<0.05);在对下颌磨牙近中中央根管进行探查与疏通的过程中,被疏通MMC近中根峡部加深平均深度第1磨牙、2磨牙分别为(1.4±0.5)mm、(0.9±0.6)mm.结论 探查和疏通下颌磨牙近中中央根管中口腔显微镜下峡部加深的应用效果理想,安全性高.
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口腔显微镜在口腔专业医学生实验教学中的应用研究
目的 通过应用口腔显微镜对提高口腔专业医学生在专业课实验过程中的精细操作及技术的教学效果探讨,探索其在口腔专业医学生实验教学中的应用前景.方法 对宁夏医科大学口腔医学院2013、2014级本科五年制学生共80名进行口腔显微镜操作技能训练课程,采用自制《口腔显微镜操作技能培训课程教学质量评价问卷》,对学生操作技能情况和学习态度进行评价.结果 经口腔显微镜操作技能训练后,95％的学生认为该培训课程与临床关系密切,学生的操作技能评分也升至(93.5±4.4)分.操作技能训练提高了学生自主思考、自主学习、自主操作的能力.结论 将口腔显微镜引入口腔专业医学生实验教学体系中,能更加全面地考查学生对此设备及操作技术的掌握情况,值得推广.作者推荐有条件的医学院校可以将口腔显微镜应用到实验教学中,以改善口腔医学专业课实验教学的效果.
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口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的临床应用
目的:观察在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜的疗效.方法:选自本院2017年1月～2018年1月期间接收的60例患者(共计60颗患牙)为研究对象,采用随机数字表法,将这些患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采取直视下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,观察组采取显微镜下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,探究两组患者的MB2根管在治疗成效.结果:观察组患者的MB2检出率为100％(30例),对照组患者的MB2检出率为％(27例),组间数据差异明显,统计学有意义(P<0.05);经口腔显微镜下根管在治疗成功的15例,明显比直视状态下再治疗成功的7例要高,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组3个月和6个月的治疗成功者各29例,相比对照组的23例和24例,差异明显,统计学成立(P<0.05).结论:在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜检查和治疗,具有较高的应用价值.
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上颌第二恒磨牙根管治疗中根管口定位及根管数目变异的研究
目的 研究上颌第二恒磨牙在根管治疗中根管口定位及根管数目的变异情况.方法 收集2015年1月至2017年1月就诊于内蒙古包头医学院第三附属医院口腔科的97例患者,选择上颌第二恒磨牙100颗.在根管显微镜定位下,结合使用超声器械,乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA),MTWO机用镍钛锉行根管预备,热压胶垂直加压充填,并记录根管变异类型统计结果.结果 根管定位中髓底形态类型统计:"Y"形沟44例(44.0％),近中颊舌沟13例(13.0％),远中颊舌沟17例(17.0％),"7"形沟8例(8.0％),正中沟18例(18.0％).根管数目变异有4种类型:单根管2例(2.0％),双根管18例(18.0％),三根管72例(72.0％),四根管8例(8.0％),其中四根管均为近中颊根第二根管(MB2),未发现远中颊侧(DB2)及腭侧两根管,MB2包含2-2型5例(6.0％),2-1型3例(2.0％),未发现1-2型.结论 上颌第二恒磨牙髓底形态多样,根管数目变异较多,术中结合根管显微镜探查定位根管口,可避免遗漏根管,并减少并发症的发生.
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口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患者的疗效分析
目的 探究恒牙根尖敞开患者给予口腔显微镜下无机三氧化物聚合物(MTA)根尖屏障联合热牙胶充填技术的临床疗效.方法 66例(患牙86颗)恒牙根尖敞开患者,根据数字随机法分为研究组(35例,43颗患牙)和对照组(31例,43颗患牙).研究组给予口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗,对照组给予热牙胶充填技术治疗.对比两组的疼痛发生情况及临床疗效.结果 治疗1周后,研究组疼痛发生率为6.98％,低于对照组的25.58％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,研究组治疗总有效率为93.02％,优于对照组的74.42％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术可缓解恒牙根尖敞开患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患者的疗效分析
目的 探究恒牙根尖敞开患者给予口腔显微镜下无机三氧化物聚合物(MTA)根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗的临床疗效.方法 66例(86颗患牙)恒牙根尖敞开患者,根据数字随机法分为研究组(35例,43颗患牙)和对照组(31例,43颗患牙).对照组给予热牙胶充填技术治疗,研究组给予口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗.观察比较两组患者的术后疼痛情况及临床疗效.结果 治疗1周后,研究组疼痛发生率6.98％ 低于对照组25.58％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,研究组治疗总有效率93.02％ 高于对照组74.42％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术可缓解患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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口腔显微镜应用于牙体牙髓科操作考试的探讨
近年来口腔显微镜广泛应用于牙体牙髓科临床，给术者提供更加清晰的视野，大大地提高了牙髓根尖周疾病的治疗成功率，因此合格的牙体牙髓专科医生必须具备显微镜下操作的能力。将显微镜下操作考试引入牙体牙髓专业研究生或专科规范化培训生结业考核体系中，能更加全面地考查学生对现代牙体牙髓治疗技术的掌握情况，值得推广。
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口腔显微技术发展与应用
口腔显微镜和牙周内窥镜逐步应用于临床治疗,通过它们可直视软、硬组织,有助于提高临床医生诊断和治疗疾病的能力,大大提高治疗效率本文对口腔显微技术做一简要介绍.
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口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理
目的:探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理.方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管.结果:72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%.结论:口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证.
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观察口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的应用
目的:观察口腔显微镜在上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)治疗及再治疗中的应用.方法:选取我院2016年1月至2016年12月80例患者,患牙80颗,其中确诊MB2并初次治疗的有60例,MB2存在未发现导致根管治疗失败在治疗的有20例.60例患者以自愿原则,分为观察组和对照组各30例.观察组患者在口腔显微镜下对MB2进行观察并治疗;对照组患者直视下对MB2进行观察并治疗,对比两组患者的检查及治疗效果.20例患者同样以自愿为原则,10例在口腔显微镜下进行再治疗,10例在直视下进行常规治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组患者MB2检出率、治疗成功率高于对照组患者,差异明显(P＜0.05),具备统计学意义;口腔显微镜下再治疗从功率高于直视下再治疗,差异明显(P＜0.05),具备统计学意义.结论:口腔显微镜对上颌第一磨牙MB2根管的检查及治疗具有良好的疗效,可行性较高,值得在临床推广应用.
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97例显微根尖外科手术短期疗效评估
目的:评价显微根尖外科手术治疗97例持续性根尖周炎短期临床疗效.方法:对97例持续性根尖周炎的病例进行显微根尖手术,手术过程包括翻瓣、骨开窗、根尖切除、超声倒预备、MTA倒充填.所有患者术后1年复查进行临床和影像学检查,采用卡方检验分析.结果:97例患者术后1年随访,57.7％成功,35.1％改善,7.2％失败.治疗结果与患者性别、年龄、牙位无明显统计学关系.病损大小和组织病理类型与预后有明显的统计学关系,大的骨缺损和根尖周囊肿的预后较差(P＜0.05).结论:通过使用口腔显微镜、显微器械、超声工作尖、生物相容性好的倒充填材料、严格的显微根尖手术操作,持续性根尖周病的患牙可获得良好的预后.
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口腔显微镜在牙周基础治疗中应用的临床及疼痛度评价
目的:对口腔显微镜在牙周基础治疗中应用的临床效果及疼痛度进行评价.方法:30例慢性牙周炎患者随机分两组,实验组显微镜辅助下龈下刮治和根面平整；对照组普通视野下进行.统计学比较1,3,6个月时各项临床指标；并对1、3、7d疼痛度进行视觉模拟评分.结果:1、3个月时两组各项临床指标无显著差异；第6个月时实验组牙周袋深度,临床牙周附着丧失、龈沟出血指数、探诊出血阳性位点率均显著低于对照组(P＜0.05)；实验组第1、3天视觉模拟评分值明显低于对照组(P＜0.05).结论:显微辅助下牙周基础治疗较普通视野下治疗能取得更好的远期临床疗效和舒适度.
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口腔显微镜定位上颌磨牙近中颊根第二根管的效果评价
目的:评价口腔显微镜定位上颌磨牙近中颊根第二根管的效果.方法:收集符合条件的离体上颌磨牙80颗,使用CBCT检测MB2根管及分型.分别记录肉眼和口腔显微镜检测MB2的发现率;与CBCT所得结果做比较,对比肉眼直视和显微镜发现MB2的准确性,并分别对假阳性和假阴性的根管类型进行分析.结果:CBCT下MB2发生率51.25％.显微镜对MB2的发现率(42.50％)显著高于肉眼(26.25％),同时显微镜灵敏度高,假阳性率和假阴性率均显著低于肉眼,准确性在不同牙位未见显著差异.然而部分椭圆形根管口的MB2在显微镜下仍难以判断.结论:显微镜的应用可以提高根管定位的精准度,在椭圆形根管上,显微镜和CBCT的联合应用具有较高的临床价值.
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口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的应用
目的：探讨显微镜对上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobuccal canals，MB2）的定位探查，以及根管治疗的效果。方法收集患者共88例88颗患牙，在牙科锥形束CT（cone beam computed tomography ， CBCT）下确诊MB2存在并接受初次治疗68例，及MB2存在而未发现致根管治疗失败后需再治疗20例。68例患者在CBCT下进一步分析近中颊根根管分型，根据患者的意愿选择不同的治疗方法。试验组34例，显微镜下对MB2进行观察探查并治疗；对照组34例，未用显微镜直视下进行观察探查和治疗。比较2组MB2根管的检出及治疗效果。20例再治疗患者，10例于显微镜下进行再治疗，10例直视下接受常规治疗，比较2组再治疗的效果。结果68颗患牙的CBCT检查结果近中颊根根管以Ⅱ型和Ⅲ型根管为主，其中Ⅱ型53例占77.9%，Ⅲ型15例占22.1%。试验组的MB2检出率为100%，对照组MB2检出率为91.2%，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组根管治疗成功率为97.5%，明显高于对照组的79.4%（P<0.05）。2组术后3个月及6个月后试验组疗效构成比明显优于对照组（P<0.05）。显微镜下再治疗成功10例，直视下再治疗成功6例。根管再治疗患者术后3个月及6个月疗效构成比保持不变。结论显微镜对上颌第一磨牙MB2根管的探查及治疗具有一定的临床价值。
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口腔显微镜下两种结缔组织瓣移植术治疗牙龈退缩的临床研究
目的：口腔显微镜下运用两种结缔组织瓣移植进行根面覆盖来治疗牙龈退缩，观察两种牙周手术的临床疗效以及显微镜的应用。方法：对40个Mil er’s I or II 型前牙及前磨牙颊侧牙龈退缩分为带上皮显微镜组、带上皮常规组、去上皮显微镜和去上皮常规组，进行结缔组织瓣移植。在基线和术后6、12、18个月测量根面覆盖率、牙龈厚度和角化龈宽度。结果：术后同一时间点上，所有指标显微镜组都优于常规组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：口腔显微镜下应用两种结缔组织瓣移植进行牙根面覆盖，效果安全可靠，值得临床进一步推广普及。
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口腔显微镜在楔状缺损充填治疗中的应用评价
目的:对口腔显微镜在牙体楔状缺损充填治疗中应用的临床效果进行评价.方法:采用半口对照设计对我科32例患者120颗前磨牙唇颊侧楔状缺损进行Dyract-AP复合体充填治疗,其中实验组有60颗患牙在口腔显微镜下完成充填治疗,对照组有60颗患牙在无显微镜辅助情况下完成充填治疗.1周后观察悬突发生率,随访1年,对充填治疗总成功率进行临床评价.结果:1周后实验组的悬突发生率为3.3％,对照组为15％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).1年后实验组的总成功率为90％,对照组的成功率为75％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用口腔显微镜能够提高楔状缺损的临床治疗效果.
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口腔显微镜对不同年资医生探查上颌磨牙近颊第二根管的影响研究
目的:研究口腔显微镜的使用对不同临床经验的医生探查上颌磨牙近颊根第二根管(MB2)的发现率和准确性的影响.方法:收集离体上颌磨牙80个,随机分为A、B组(n=40),用CBCT检测MB2存在率无明显差异后,由高年资医生和低年资医生各1名分别使用口腔显微镜检测两组离体牙MB2,记录两名医生探查MB2的发现率和假阳性率.结果:低年资医生使用显微镜前后,MB2的发现率由20％提高到35％(P<0.05);高年资医生使用显微镜前后,MB2的发现率由40％提高到47.5％(P>0.05).结论:口腔显微镜可提高低年资医生根管探查中MB2的发现率;不同年资医生在根管探查上的治疗策略不同,需采取临床经验与辅助手段相结合的方法.
关键词： 口腔显微镜 上颌磨牙 近颊第二根管(MB2) 临床经验
