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超声龈下细线器在牙周基础治疗中的应用体会
目的观察超声龈下细线器在牙周基础治疗--根面平整术中的应用体会.方法选择32例牙周炎患者均采用半口对照,分别用超声龈下细线器和手工Gracey刮治器,进行根面平整术,观察术后两组龈炎指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度.结果超声龈下细线器能有效除净根面的牙石和细菌内毒素,促进炎症消退和组织愈合.结论超声龈下细线器是一种理想而有效的根面平整工具.
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替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎临床效果观察
目的：研究替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果。方法：收治重度慢性牙周炎患者78例，随机分为研究组和对照组。研究组给予替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗，对照组仅给予根面平整术治疗。比较两组患者术前、术后2周、4周、8周的探诊出血情况、探诊深度和临床附着水平。结果：术后2周、4周、8周，研究组患者探诊深度和临床附着水平、出血指数明显高于对照组(P＜0.05)。结论：替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效显著。
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Nd∶YAG激光治疗深牙周袋患牙的疗效观察
资料:本组28例,年龄24～58岁,男性16例,女性12例,共58颗患牙,其中前牙14颗,双尖牙19颗,磨牙25颗,将58颗患牙分成治疗组与对照组.仪器系美国产脉冲 Nd∶YAG激光仪,波长1.06 μm,功率0.3～3.0 W,光导纤维直径0.3 mm,脉冲10～30/ s,Nd∶YAG激光由光纤传输. 方法:常规消毒术区,2%普鲁卡因局部麻醉.对照组用Gracey刮治器及根面锉深入袋内仔细刮治,尽可能去除袋内的结石、菌斑、病变牙骨质、肉芽组织并行根面平整,1/5000洗必泰液反复冲洗牙周袋.治疗组在完成深袋内刮治、根面平整的基础上,将Nd∶YAG激光的光纤深入袋内,调整脉冲数为10次/s,输出功率1.25 W,采用快速扫描式反复照射,光纤头应沿袋壁上皮、袋底、根面各方向照射.照射由袋底逐渐向牙冠方向移动,以免遗漏.前牙、双尖牙、照射时间2 min,磨牙照射3 min,隔日照射1次共3次.两组患牙在治疗前后分别记录咀嚼状况、龈沟探诊出血指数、牙周袋深度、附着丧失,每颗牙记录6个位点,计算时取平均值.
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Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎非手术治疗中的应用
目的：探讨超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果。方法纳入12名慢性牙周炎患者,超声龈上洁治后2周进行基线检查,采用分口设计,四个象限随机分组。实验组在超声龈下刮治的基础上,激光照射1次或3次；对照组在超声龈下刮治基础上进行手工根面平整。治疗结束后分别记录每象限治疗用时,患者对每象限治疗时的舒适程度视觉模拟评分。在基线、治疗后6周及12周检查牙周临床指标,包括菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及临床附着丧失。结果实验组和对照组各项临床指标均有显著改善,且临床疗效相当。和传统手工根面平整术比较,激光照射治疗所需时间较长,舒适度更加；和激光照射1次比较,照射3次并无明显优势。结论超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射治疗慢性牙周炎的临床疗效良好,且激光照射在治疗过程中更为舒适,超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射1次可作为牙周炎非手术治疗可选方法之一。
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牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效
牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.
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Nd∶YAG激光联合改良型器械的龈下刮治和根面平整术治疗老年人Ⅱ度根分叉病变的临床效果评价
目的:探讨Nd∶YAG激光辅助改良型器械SRP对老年人Ⅱ度根分叉病变的临床效果评估.方法:选取60～73岁以上牙周炎患者的56颗Ⅱ度根分叉病变患牙,行超声龈上洁治术一周后,记录牙周临床指数,随机分为实验组:同颌牙一侧使用Nd:YAG激光牙周治疗仪辅助改良型器械SRP;对照组:对侧同名牙单纯使用改良型器械SRP治疗,3个月后评估各牙周临床指数.结果:实验组和对照组治疗后PLI、mBI、PD、均较治疗前有明显差异,P＜0.05.HPD、AL较治疗前有所减低,但差异均无统计学意义,P＞0.05.PLI、PD在实验组和对照组在治疗后有较明显差异,P＜0.05.其余临床指标治疗前后两组间差异不大,P＞0.05.结论:未发现Nd:YAG激光辅助SRP相比单纯SRP对于老年人Ⅱ度根分叉病变的治疗有明显优势,但可在一定程度上改善牙周袋深度和根面光洁度.
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伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果
目的 探讨伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2017年4月～2018年4月在我院接受治疗的重度慢性牙周炎84例患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.观察组行口服伐昔洛韦治疗,对照组使其口服安慰剂.2d后,由同一位医师对两组进行手术治疗,进行超声龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术.2周内所有患者使用0.2％康复新液进行漱口.记录并比较两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数、龈沟液含量.结果 观察组术前出血指数和龈沟液含量低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前出血指数和龈沟液含量也低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术前的牙菌斑指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量均低于同期对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率(23.81％)高于对照组(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎效果显著,值得临床推广使用.
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一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎268例
目的 探讨一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎的效果.方法 局麻下开髓、拔髓,一次性根管充填,术后抗炎及对症治疗,龈上洁治,龈下刮治,根面平整.炎症控制后牙周手术,术后牙周维护,定期复查,择期全冠修复患牙.结果 268例患者中,2年随访成功226例数,成功率达84.3%.结论 牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎,同时解决了牙髓牙周问题,大限度的保存了患牙,缩短了疗程,远期效果好.
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含生物活性玻璃离子牙膏治疗牙本质过敏症
背景：NovaMin是一种生物活性玻璃离子，其有效成分与唾液发生反应后形成羟基磷灰石晶体沉积在牙齿表面，封闭暴露的牙本质小管，可用于治疗牙本质过敏症。
目的：观察龈下刮治和根面平整后含NovaMin生物活性玻璃子牙膏对患牙敏感症的影响。
方法：从543例患者中按照纳入和排除标准筛选出96例慢性牙周炎患者参加试验，遵照随机、双盲、对照的原则随机分成2组，进行龈下刮治和根面平整后，试验组用含NovaMin生物活性材料的专效修复抗敏牙膏刷牙，对照组用不含NovaMin生物活性材料的牙膏刷牙。分别在抗敏试验前和抗敏试验后4周采用目测类比疼痛评分评价患牙空气刺激的敏感程度。
结果与结论：共88例患者完成试验，两组各44例。使用牙膏4周后，试验组目测类比疼痛评分由抗敏试验前时的4.25±1.87降低至2.53±1.22，试验前后比较差异有显著性意义(P <0.05)；对照组目测类比疼痛评分由抗敏试验前时的4.03±1.92降低至3.63±1.45，试验前后比较差异有显著性意义(P <0.05)；试验组降低程度较对照组更明显(P <0.05)。表明含NovaMin生物活性玻璃离子的抗敏感牙膏可有效减缓龈下刮治和根面平整术后的牙本质过敏症状。 -
Cervitec凝胶局部应用结合洁刮治术对牙周炎龈下菌群的影响
牙周病为口腔临床的常见病,是导致成人失牙的主要原因.洁刮治与根面平整是牙周病基础治疗的重要手段,已经被作为牙周治疗的"金标准".虽然洁刮治与根面平整可以减少部分龈下致病菌的数量,但不能完全消除龈下致病菌,洁刮治术后龈下细菌会缓慢增长,逐渐恢复到治疗前水平.因此近年来药物治疗作为洁刮治与根面平整的辅助手段,特别是局部用药,日益受到关注.本研究尝试把具有抗菌活性的Cervitec凝胶(Vivadent,Schaah,Liechtenstein)应用于牙周治疗,观察牙周沽刮治术后局部应用Cervitec凝胶对牙周炎龈下菌群变化的影响.
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龈下刮治、根面平整术
龈下刮治和根面平整术是牙周病基础治疗的重要手段,普遍应用的龈下刮治器械分为手用和超声波两种.常规全口行龈下刮治和根面平整,可分4～6次进行,也可一次性完成.无论是采用手工还是超声波刮治器械进行龈下刮治和根面平整均能明显改善临床症状和微生物学指标,并取得良好疗效.
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氯己定局部缓释系统辅助龈下刮治和根面平整效果的Meta分析
目的:比较并评价在慢性牙周炎治疗过程中,牙周袋内应用氯己定局部释药系统辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)的临床效果是否优于单纯SRP.方法:主要检索6个数据库,一些全文通过手工检索获得.收集至2009年5月公开发表的中英文牙周局部应用氯己定释药系统辅助龈下刮治和根面平整的随机对照试验,随访时间至少3个月.观察指标为术后牙周探诊深度(probing depth,PD)的减少和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的增加.结果:终有7个研究纳入本系统评价.Meta分析结果显示,牙周局部应用氯己定释药系统辅助SRP与单纯SRP相比,可以使PD显著降低,而CAL在2个治疗组间无统计学差异.结论:在慢性牙周炎的治疗过程中,牙周局部应用氯己定释药系统辅助SRP可以使牙周探诊深度显著降低.
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黄连水提取物药膜辅助治疗慢性牙周炎的疗效评价
目的:制备并探讨黄连药膜对慢性牙周炎的辅助治疗作用.方法:应用黄连水提取物制备药膜;将30例患有中到重度慢性牙周炎患者的各4颗牙随机分为4组:黄连药膜组、碘甘油组、空白药膜对照组和空白对照组.在基线、4周和7周时分别检测菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和探诊出血(BOP)等牙周病的临床指标.对资料进行方差分析和卡方检验.结果:各组在4周和7周时,探诊深度、附着丧失和探诊出血与基线比较均有显著性差异(P＜0.05);黄连药膜组治疗效果优于其他各组(P＜0.05),且治疗结束后,各项指标呈继续改善状态.结论:机械治疗后,应用黄连药膜辅助治疗,可以显著提高牙周炎的治疗效果.
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超声洁牙机在根面平整术中的应用
目的观察超声洁牙机在根面平整术中的应用.方法选择2∞例牙周炎患者随机分成2组(各100例),分别用超声洁牙机和手工匙形刮器进行根面平整术,观察术后两组龈炎指数、牙周袋深度和牙周附着水平.结果超声洁牙机能有效除净根面的牙石和细菌内毒素,促进炎症消退和组织愈合.结论超声洁牙机是一种理想而有效的根面平整工具.
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急性牙龈出血43例临床分析
目的比较急症牙龈出血处理中,常规止血方法和牙周基础治疗(scalingandroot-planning,SRP)的效果差异,以寻求较好的急症止血方法.方法通过患者自身治疗史纵向比较,对外院采用压迫、塞治、缝合等常规止血方法无效的43例急性、难控制性牙龈出血患者采用SRP进行急症处理.结果所有患者均1次止血成功,1个月后复查无复发,效果为100%.结论包括龈上、下洁刮治和根面平整的SRP从根本上去除了引起牙龈出血的病因,是较合理的处理急症牙龈出血的方法,提出了牙龈出血的治疗应以局部处理为主的观念.
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不同刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎
目的 比较分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗2型糖尿病(T2 DM)合并慢性牙周炎的临床效果差异.方法 T2DM合并慢性牙周炎患者170例随机分为A组(85例)和B组(85例),分别采用分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗;比较两组患者治疗前后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等.结果 治疗后,两组患者的牙周、血糖相关指标及hs-CRP等水平均显著优于治疗前(P＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎,均可有效改善牙周和血糖指标,降低炎症水平;临床医师可根据患者具体情况灵活选择.
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盐酸米诺环素软膏局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效观察
牙周病是由多种厌氧菌混合感染所引起的慢性感染性疾病，而慢性牙周炎则是牙周病中常见的一种,占成年人失牙主要原因的40%。笔者经长期观察发现，单纯采用机械的龈下刮治和根面平整治疗术（scaling and root planning，SRP），因其难以彻底清除附着于深部牙周袋内和牙根表面组织的菌斑微生物及其代谢产物，不能达到理想的临床疗效。近年来随着对牙周病病因和发生、发展的深入研究发现，局部采用抗生素缓释药物，对慢性牙周炎有显著疗效。本研究对患者受试牙牙周袋采用盐酸米诺环素软膏局部治疗取得理想效果，现报道如下。
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综合疗法治疗牙周病的临床疗效观察
牙周病是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙骨质等组织所患的一种慢性破坏性疾病[1].它是临床常见的疾病之一,也是成年人失牙的主要原因.牙周病的综合疗法包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗和调合治疗,还包括必要的牙体和牙髓治疗等.本研究应用综合疗法治疗牙周病取得了较好的疗效,现分析报告如下.
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超声和手工根面平整术对慢性牙周炎的临床疗效和细菌学比较 (附13例分析)
目的 比较超声根面平整术和手工根面平整术对慢性牙周炎的临床疗效及治疗前后龈下菌斑中螺旋体比例的变化.方法 选择13例慢性牙周炎患者实验牙共63个,牙周探诊深度(probing depth,PD)4～10mm的位点共264个,分为PD 4～6 mm及PD 7～10 mm两个组,进行随机单盲对照试验,以完成全口龈上超声洁治后一周的临床指标(PLI、SBI、PD)作为基线,分别采用手工(A组)和超声(B组)根面平整术,术后4周、6周、8周复查.其中24个患牙在初诊、4周、8周行龈下菌斑涂片检查.结果 两组患牙经根面平整术后,PD4～6 mm及PD 7～10 mm的位点SBI、PD均较术前有明显改善,PD 7～10 mm的位点改善更为显著,龈下菌斑中螺旋体的比例均显著降低,但手工组和超声组比较各项指标差异均无统计学意义.结论根面平整术是慢性牙周炎治疗的有效的重要步骤,超声和手工器械相互补充,可以达到良好的效果并减轻操作者的工作强度.
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口腔显微镜在牙周基础治疗中应用的临床及疼痛度评价
目的:对口腔显微镜在牙周基础治疗中应用的临床效果及疼痛度进行评价.方法:30例慢性牙周炎患者随机分两组,实验组显微镜辅助下龈下刮治和根面平整；对照组普通视野下进行.统计学比较1,3,6个月时各项临床指标；并对1、3、7d疼痛度进行视觉模拟评分.结果:1、3个月时两组各项临床指标无显著差异；第6个月时实验组牙周袋深度,临床牙周附着丧失、龈沟出血指数、探诊出血阳性位点率均显著低于对照组(P＜0.05)；实验组第1、3天视觉模拟评分值明显低于对照组(P＜0.05).结论:显微辅助下牙周基础治疗较普通视野下治疗能取得更好的远期临床疗效和舒适度.
