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笑气舒适龈上洁治的心得体会
目的 总结笑气在牙周病患者龈上洁治过程中的镇痛临床效果,探寻增加牙周病患者治疗过程的舒适度的有效方法.方法 选取我院2016年1月～2018年6月我科室笑气舒适龈上洁治患者180人,总结其临床效果.结论 牙周病患者在笑气吸入下行超声龈上洁治,可有效减轻患者疼痛感,增加龈上洁治在牙周治疗中的舒适度.
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牙周基础治疗对重度慢性牙周炎患者咀嚼功能的影响效果观察
目的 探究牙周基础治疗对重度慢性牙周炎患者咀嚼功能的影响效果.方法 此研究选取的研究对象为80例重度慢性牙周炎患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为参照组与试验组各40例,给予参照组龈上洁治,给予试验组牙周基础.对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的牙周指标、咬合指标与咀嚼效率变化,使用统计学进行分析.结果 比对两组患者治疗后6周的PLI、SBI,试验组改善优于参照组,组间差异呈P<0.05.比对两组患者治疗后6周的咬合时间、左右两侧咬合力平衡度与咀嚼效率,试验组改善优于参照组,组间差异呈P<0.05.结论 对重度慢性牙周炎患者实施优质牙周基础治疗,有效提升牙龈的健康程度,改善咀嚼功能,治疗效果显著.
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脱敏抛光膏抗牙本质敏感的扫描电镜观察和疗效评价
目的 评估高露洁脱敏抛光膏对牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感的临床治疗效果,并观察其对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力.方法 离体牙牙釉质洁治后,牙釉质脱敏抛光膏抛光后,劈开暴露牙本质后、牙本质脱敏抛光膏抛光后分别用扫描电镜观察对牙齿表面的光洁作用及对牙本质小管的封闭能力.选择龈上洁治术后80名患者的160颗敏感牙,随机分为脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组,脱敏抛光膏组采用脱敏抛光膏抛光,非脱敏抛光膏组采用无脱敏成分的抛光膏抛光.分别于抛光前、抛光后即刻,术后3 d、1 w、4 w、8 w,采用冷空气喷吹法检测患牙的敏感程度,记录视觉模拟疼痛评分(VAS值).结果 扫描电镜观察显示脱敏抛光膏能抛光牙面的同时封闭大部分暴露开放的牙本质小管,但堵塞物较表浅.脱敏抛光膏组和非脱敏抛光膏组术后即刻、3 d、1 w、4 w、8 wVAS值有显著差异(P＞0.05).结论使用高露洁脱敏抛光膏可有效缓解牙槽骨吸收、疏松患者龈上洁治术后牙本质敏感症状.
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牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效
牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.
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新型超声波双刃面工作尖
在牙周疾病的治疗中，机械性地去除牙冠和根面上附着的牙菌斑、牙石和内毒素是一个重要过程。医师可选择手动工具，如刮匙，配用各种工作尖的声波或超声波设备等。其中，超声波设备被公认为龈上洁治和牙周袋洁治的革新性产品。 法国赛特力公司始终致力于超声波口腔设备以及各种工作尖的研制和开发。目前，它生产的工作尖多达70余种，可用于洁治、牙周护理、根管荡洗、根尖外科及修复。该公司新推出的工作尖Twiny改变了传统工作尖的单面、单喷水特征，采用双刃面、双喷水的设计，在洁治过程中能产生更强烈的空化作用。与手工刮匙相比，可更快速而彻底地去除牙石和菌斑。经国外大量临床实验证明，取得相同的效果只需手工刮匙50%的时间。Twiny的另外一个优势在于它在去除根面毒素的同时，能有效保护牙本质和牙骨质。而且，工作尖本身不易磨损。由于治疗的损伤性较小，加之其柔和的外形设计(无尖锐的角或边线)，在治疗过程中，Twiny能减轻患者的疼痛和不适。Twiny的临床应用范围十分广泛，独特的外形和弯曲角度使它适用于患者口腔内的任何一颗牙齿。在手术过程中，医师不需更换工作尖。 因此，Twiny是一种通用的长寿命工作尖，可装于法国赛特力公司在任何时期生产的任何型号的洁牙机上。 垂询电话：010-64657011/2/3 E-mail：info@satelec.com.cn(钱恩荣吴君)
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主动龈上洁治人群口腔卫生保健情况调查与分析
目的:调查分析主动龈上洁治人群的口腔卫生保健情况,为采取有针对性的口腔健康教育提供参考.方法:选择门诊主动龈上洁治221例,对其年龄、文化程度,口腔卫生观念、行为、目的和保健意识等情况进行问卷调查.结果:回收调查问卷210份中,22～49岁者比例较高,占70.0%；大学以上学历者占57.6%;为预防口腔疾病而主动洁治者占71.8%；洁治频率为每6个月1次者占57.6%；认为洁治后可导致对冷、热刺激敏感和牙龈出血者分别占67.1%和73.3%；每天刷牙早晚各1次者占58.6%；刷牙时间少于1 min和采用横刷法者分别占69.1%和73.8%;使用硬毛牙刷者占48.5%;未使用过牙线者占77.6%.结论:多数患者虽对洁治的认知水平较高,但对口腔健康知识的掌握程度仍需进一步提高.
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妊娠期牙周病患者对龈上洁治的疗效评价
目的 探讨龈上洁治对妊娠期牙周临床指数及龈沟液量的影响.方法 以15名全身健康的妊娠4～6个月的牙周病患者及15例非妊娠期女性牙周病患者为研究对象,时患者行口腔卫生教育及龈上洁治,分别于治疗前及治疗后1周测量菌斑指数,龈沟出血指数,牙周探诊深度,并测定龈沟液的量.结果 龈上洁治明显改善了2组患者的各嘎牙周临床指数,降低了龈沟液量,且具有统计学意义;而妊娠期牙周病组与非妊娠期牙周病组龈上洁治后各指标下降的程度差异无显著性.结论 岳娠期妇女对矛周治疗具有良好的反应性,妊娠期坚持行牙周治疗,对控制妊娠期牙周病,提高妊娠质量,具有积极意义.
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部分口腔治疗性操作后牙本质敏感的预防研究
目的 比较3种脱敏剂:75％氟化钠、Gluma、极固宁用于预防超声波洁治后牙本质敏感治疗的疗效.方法 临床随机选择超声波龈上洁治术的患者180例,分别用A(75％氟化钠甘油)、B(Gluma脱敏剂)、C(极固宁脱敏剂)、D(对照组,生理盐水)进行治疗,观察洁治前、脱敏治疗15 min、3个月、6个月后的疗效.结果 A、B、C组疗效均明显优于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中B、C组较A组疗效更加明显(P＜0.05);而B、C组间疗效差异无统计学意义.结论 3种脱敏剂均有助于减少牙本质敏感引起的不适;Gluma和极固宁脱敏剂效果相近,但优于氟化钠和生理盐水.
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球形牙洁治模型在牙周前期实习中的应用
本文旨在比较在牙周前期实习中应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习与单纯离体牙模型洁治练习的教学效果.将三届共130名口腔医学专业四年级本科学生随机分成两组,一组在牙周前期实习中采用球形牙模型结合离体牙模型洁治练习,另一组单纯采用传统的离体牙模型洁治练习.由一名对分组情况不知情的牙周病学教授从两组中随机选择各20名学生进行洁治考核,由带教教师考核其余学生.结果显示:应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习的实验组学生的成绩显著高于单纯采用离体模型进行洁治练习的对照组学生.研究证明,在牙周前期实习中应用球形牙模型进行模拟洁治练习,对学生掌握龈上洁治术有良好的辅助作用.
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一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎268例
目的 探讨一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎的效果.方法 局麻下开髓、拔髓,一次性根管充填,术后抗炎及对症治疗,龈上洁治,龈下刮治,根面平整.炎症控制后牙周手术,术后牙周维护,定期复查,择期全冠修复患牙.结果 268例患者中,2年随访成功226例数,成功率达84.3%.结论 牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎,同时解决了牙髓牙周问题,大限度的保存了患牙,缩短了疗程,远期效果好.
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口腔门诊龈上洁治患者牙刷选择及相关因素调查分析
目的:了解口腔门诊龈上洁治患者牙刷种类选择及相关因素状况,为制订科学有效的口腔保健措施提供参考依据.方法:选取2017年8-10月来南方医科大学口腔医院进行牙周龈上洁治166例患者为研究对象,利用自制的调查表调查其牙刷种类的选择及相关因素,收集整理数据并进行分析.分析选择手动、电动或两者合一组,软毛与硬毛牙刷组,牙刷更换频率组与性别、年龄阶段、文化程度、收入的关系.结果:男女人群选择手动、电动或两者合一比较,差异均无统计学意义(P>0.05);软毛与硬毛牙刷选择、牙刷更换频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄段、文化程度、年收入各人群选择手动、电动或两者合一中、软毛与硬毛、牙刷更换频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度改善.电动牙刷在各人群中使用率较低,在口腔健康宣教需重点加强;软毛牙刷使用率与≤3个月更换牙刷率低在年幼与年长者、年收入低的人群尤其明显,口腔健康宣教时需重点加强.
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超声波洁治术结合龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效观察
目的:评价龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:门诊随机选择60例慢性牙周炎患者,采用龈上洁治术结合龈下刮治术治疗;治疗前及治疗后1、3个月检查牙龈指数(GI)、改良龈沟出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL).结果:牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附寸着丧失(AL)在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月与1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:龈下刮治术能明显消除牙龈炎症,牙周袋深度和咐着丧失明显减少,超声波洁治术和龈下刮治术是消除牙周袋炎症的有效措施,且能不同程度地增加牙周附着水平.
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龈上洁治术前予以复方氯己定含漱液对抑制菌斑及牙龈炎症的临床意义
目的 探讨复方氯己定含漱液对抑制菌斑及牙龈炎症的临床意义.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年收治的行龈上洁治术患者104例,洁牙前均采用复方氯己定含漱液治疗.比较患者治疗前后牙龈指数(MGI)、改良菌斑指数(MPI)、牙龈出血指数(GBI)评分.结果 治疗后,患者MGI、MPI、GBI评分低于治疗前(P<0.05).结论 指导患者在龈上洁治术前配合使用复方氯己定含漱液治疗有利于改善患者牙龈炎症、抑制菌斑.
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肝硬化失代偿期患者牙龈出血的治疗
肝硬化失代偿期会出现肝功能损害和门静脉高压症的各种临床表现,也存在由于肝细胞损伤引起的凝血因子合成相对减少或消耗较多、纤溶酶活力增强等因素,再加上患者免疫能力下降,通常可导致牙龈水肿、血管通透性增加,并进一步导致血管破裂、牙龈出血[1].我院于2008年10月至2009年8月探讨并总结了103例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者牙龈出血的治疗情况,旨在为临床治疗提供一定参考,报告如下.
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一氧化氮和一氧化氮合成酶在牙周病发病中的研究
龋病和牙周病是当今世界口腔的两大类主要疾病，在世界范围内均有较高的患病率，而在我国，牙周病的患病率更居于龋病之上，牙周病甚至和包括糖尿病在内的全身系统性疾病互为因果。牙周病患者的临床表现有牙齿松动、牙龈充血、牙槽骨吸收，究其原因还是由于不良的生活习惯造成的。研究表明，牙菌斑生物膜的形成是牙周病发生发展的始动因子，是多种细菌参与的结果，主要的细菌有牙龈卟啉单胞菌、链球菌、齿垢密螺旋体、中间普氏菌等；牙周病还是微生物群和宿主免疫对抗的结果。目前治疗的方法主要是控制菌斑的早期预防，即龈上洁治和龈下刮治；同时将甲硝唑作为治疗牙周病的首选药物。尽管有较好的疗效，但周期长，且易复发。之所以目前的研究和临床应用并未完全有效地控制牙周病的产生和发展，是因为牙周病的作用机制还尚未得到全面的掌握。本实验旨建立 Wistar 大鼠模型，系统地论述一氧化氮（ NO ）和一氧化氮合成酶（ NOs）在牙周病发生发展中的具体作用机制及生物学效应，为牙周病的病因学研究、药物研发和临床治疗奠定理论基础。
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平阳霉素治疗牙龈瘤30例
1 临床资料①一般资料:随机选取牙龈瘤患者30例,男9例,女21例,年龄19～42岁;牙龈瘤的类型为血管型9例,纤维型16例,肉芽肿型5例;牙龈瘤位置为唇颊侧21例,舌侧3例,颊舌侧6例;牙龈瘤大小为0.5m×0.4m×0.3m～6.0m×4.5m×3.0m.②治疗方法:将平阳霉素8g溶入注射用水2～4l中混匀备用.4(1)/(2)号皮试针,刺入瘤体蒂部,注射药物,至瘤体变苍白,针孔用消毒棉球按压2～3in,以防药液外溢和出血.3周后牙龈瘤未完全消失者,可重复注射1次.注射药物的同时,局部配合龈上洁治.③观察与随访:平阳霉素治疗后3、7及30复诊,观察并记录治疗后瘤体变化及全身不良反应.1～3年随访观察是否复发.
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硝苯地平引发牙龈增生1例
病历摘要患者男,65岁,因上下牙牙龈肿胀1年半就诊.病史:患者两年前因患高血压、冠心病开始口服药物治疗.5个月～6个月后,牙龈成小球状肿大、突起,无疼痛不适.渐加重,牙龈肿大影响咀嚼食物.来我院就诊,否认家庭类似病史,口服硝本地平2年.检查见:上下牙列双侧双尖牙区颊侧及前牙区唇侧牙龈增生,覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿痕.龈乳头成结节状,增生牙龈表面呈分叶状,质地坚韧,粉红色,不易出血.牙结石轻度.因患者有长期服用硝苯地平史,且牙龈增生与服药史密切相关,故诊断为药物性牙龈增生.处理:请心内科经治医师调整用药,患者停服硝苯地平,改用其他替代药物.经龈上洁治、龈下刮治后行牙龈切除成形术.术后半年牙龈增生未复发.
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替硝唑、螺旋霉素和维生素C联合治疗快速进展性牙周炎疗效
快速进展性牙周炎多发生于成年人，其特征是发病突然而且严重，我们门诊共收集这样的病例56例，采用替硝唑、螺旋霉素和维生素C联合治疗效果显著，现报告如下。1 资料与方法 在1年内门诊收集快速进展性牙周炎患者56例(排除因服药引起者)，年龄18～37岁。男29例，女27例。 常规龈上洁治，龈下刮治术，碘氧冲洗，牙周袋浓苔上药。术后全身给药，替硝唑1g、螺旋霉素0.5g、维生素C0.2g同时服用，每日2次，5天为1疗程，用药5天停。2 结果 半年、1年后复查，良好42例(75%)，好转10例(17.9%)，无效4例(7.1%)。3 讨论 替硝唑口服吸收后广泛分布于体液中，其中又以唾液和牙槽骨中浓度高，是抗厌氧菌的首选药物。螺旋霉素口服后2小时血药浓度达高峰，可进入牙龈组织中。替硝唑和螺旋霉素联合用药能产生协同抗菌作用。维生素C有利于结缔组织的形成和降低血管的通透性，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能。因此，在服用上述二药的同时，口服维生素C，获得了较其他有关报道中单独使用某种药物好一些的临床疗效。
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综合疗法治疗牙周病的临床疗效观察
牙周病是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙骨质等组织所患的一种慢性破坏性疾病[1].它是临床常见的疾病之一,也是成年人失牙的主要原因.牙周病的综合疗法包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗和调合治疗,还包括必要的牙体和牙髓治疗等.本研究应用综合疗法治疗牙周病取得了较好的疗效,现分析报告如下.
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新癀片治疗牙周病38例临床观察
牙周病是口腔常见病和多发病.是牙齿支持组织(牙周组织,包括牙槽骨、牙周韧带、牙骨质、牙龈)所患的疾病.此类疾病易反复发作,细菌、牙菌斑、牙结石、创伤、食物嵌塞、不良修复体等造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收,致使牙齿松动,后导致牙齿脱落.传统治疗包括牙周基础治疗(控制菌斑如刷牙、龈上洁治、龈下刮治和根面平整)和药物治疗[1].笔者在传统治疗的基础上加用新癀片(厦门中药厂有限公司生产),取得了良好的效果,现报道如下.
