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不同方法治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏症的疗效观察
目的：评价Nd：YAG激光、牙周修复脱敏凝胶治疗龈下刮治和根面平整术（SRP）后所致牙本质过敏症的疗效。方法选取2014年8月～2014年11月我院收治的慢性牙周炎患者41例（299颗患牙），将其随机分为实验组（Nd：YAG激光组）与对照组20例（牙周修复脱敏凝胶组），分别进行脱敏治疗，对即刻、1月后的疗效进行评价。结果 Nd：YAG激光组、牙周修复脱敏凝胶组即刻有效率分别为83.66%、82.19%，差异无统计学意义（P＞0.05）。脱敏后1个月，Nd：YAG激光组总有效率为91.50%，显著优于牙周修复凝胶脱敏组的85.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用两种方法治疗SRP后所致牙本质过敏症，均有较好的即刻脱敏效果，值得临床推广应用，利用激光脱敏远期疗效更佳。
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龈下刮治后应用氟化泡沫治疗牙齿敏感的效果分析
目的 探讨运用氟化泡沫治疗龈下刮治后牙齿敏感的而临床疗效.方法 将64例接受龈下刮后牙齿敏感患者分为32例实验组(氟化泡沫治疗)和32例对照组(MS coat齿科脱敏剂治疗).结果实验组脱敏即刻总有效率79.2%、脱敏治疗2周总有效率98.7%、脱敏治疗3个月后总有效率96.2%均高于对照组66.7%、67.3%、55.1%,且差异显著(P<0.05).结论 氟化泡沫在治疗牙周龈下刮治后牙齿敏感疗效可靠,治愈率高,值得在临床上推广应用.
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牙周炎运用超声龈下刮治同步药物冲洗方式治疗的疗效观察
目的 观察牙周炎运用超声龈下刮治同步药物冲洗方式疗效.方法 选取2014年7月~2015年7月我院口腔科收治的牙周炎患者66例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规超声龈下刮治治疗,观察组运用超声龈下刮治同步药物冲洗方式治疗,通过治疗前后菌斑指数(PL)、探诊出血指数(SBI)、探诊深度(PD)以及附着丧失(AL)等水平变化,对比两组患者的疗效.结果 观察组治疗后PL、SBI、PD、AL分别是(0.88±0.12)度、(1.23±0.24)度、(3.23±0.68)mm、(2.03±0.12)mm;对照组治疗后分别是(1.75±0.23)度、(2.19±0.21)度、(4.23±0.86)mm、(2.66±0.66)mm.观察组的疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎运用超声龈下刮治同步药物冲洗方式治疗,疗效明显、操作简单、无不良反应等优点,值得临床广泛应用及推广.
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口腔科门诊四手操作在龈下刮治中的临床应用和价值
目的 探讨口腔科门诊四手操作在龈下刮治中的临床应用和价值.方法 选取2012年7月~2015年12月我院口腔科接受龈下刮治治疗的患者86例作为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,各43例.观察组应用四手操作进行处理,对照组按传统护理操作.观察对比两组患者的疗效.结果 观察组牙齿脱落率为7.0%显著低于对照组的20.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四手操作能显著提高临床工作效率,改善患者心理紧张状况,具有重要的临床推广应用价值.
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龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗牙周病的效果研究
目的 研究龈下刮治与根面平整术联合局部用药治疗牙周病的效果.方法 选取我门诊接诊的牙周病患者88例,随机分为试验组和常规组,每组分别44例.常规组患者接受龈下刮治及平整术治疗,试验组在常规组的基础上联合局部用药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗总有效率为95.45%,常规组治疗总有效率为75.00%,P<0.05.结论 牙周病的治疗在龈下刮治与根面平整的基础上进行局部用药可提高治疗效果,促进牙周恢复,值得推广使用.
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替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎临床效果观察
目的：研究替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果。方法：收治重度慢性牙周炎患者78例，随机分为研究组和对照组。研究组给予替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗，对照组仅给予根面平整术治疗。比较两组患者术前、术后2周、4周、8周的探诊出血情况、探诊深度和临床附着水平。结果：术后2周、4周、8周，研究组患者探诊深度和临床附着水平、出血指数明显高于对照组(P＜0.05)。结论：替硝唑联合龈下刮治、根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效显著。
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牙周刮治在重度牙周病治疗中的效果
目的：研究牙周刮治用于重度牙周炎的临床治疗效果。方法：收治重度牙周炎患者66例，随机分为两组。研究组采用龈下刮治治疗，对照组采用甲硝唑口服。比较两组患者术前、术后1个月、2个月、3个月的牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI))和临床附着水平(CAL)等指标。结果：术后1个月、2个月、3个月，研究组患者牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数和临床附着水平明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。组内比较，研究组各指标变化显著，对照组只有轻微改善。结论：龈下刮治治疗重度牙周炎较单纯药物治疗疗效显著。
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软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果
目的:研究软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果.方法:选择本院2015年6月～2016年3月慢性牙周炎患者98例进行随机数字表法分组,对照组49例用单一Gracey刮治器治疗;治疗组49例用软组织车针联合Gracey刮治器治疗.对两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度和慢性牙周炎治疗效果、疼痛发生率进行比较.结果:治疗组慢性牙周炎治疗效果明显高于对照组,P<0.05.治疗组疼痛发生率明显低于对照组,P<0.05.治疗前牙周出血指数、附着水平、探诊深度无显著差异,P>0.05.治疗组患者治疗后牙周出血指数、附着水平、探诊深度均明显优于对照组,P<0.05.结论:软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果确切,可有效改善患者病情,改善牙周情况,减轻患者痛苦,值得推广应用.
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半导体激光牙周袋内壁刮治术的临床研究
目的 评价半导体激光牙周袋内壁刮治术对慢性牙周炎的治疗效果,并与传统手工器械治疗进行比较.方法 门诊随机选取轻、中度慢性牙周炎患者18例,无麻醉下,口内分区将两侧同名牙分为激光组和器械组,分别用功率为2W的810nm半导体激光和手工器械进行龈下袋内壁刮治处理.分别在治疗前记录基线水平和治疗后4周记录菌斑指数、牙龈指数、出血指数、牙周袋深度、附着丧失、直观类比标度以及每颗牙的治疗时间.结果 激光组和器械组治疗4周后和治疗前相比菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失明显降低,两组无明显差别.激光组牙龈敏感度和治疗时间明显低于器械组.结论 半导体激光龈下刮治可明显改善牙龈指数、出血指数、牙周袋深度、附着丧失水平,对慢性牙周炎有理想的治疗效果.和手工器械相比不适感小,所需治疗时间短.
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慢性牙周炎龈下超声和手工刮治临床疗效对照观察
目的 比较超声龈下刮治器械和传统手工器械对慢性牙周炎龈下刮治的临床疗效.方法 对26例慢性牙周炎患者分别采用两种方法刮治,术后1、3、6个月,评价临床指标的改善.结果 两种方法治疗后,临床指标均有改善(P＜0.05),两种方法之间学差异无统计学意义(P＞0.05);超声组的治疗时间明显少于手工组(P＜0.05).结论 超声龈下刮治及手工刮治均对治疗慢性牙周炎有效,超声龈下刮治治疗时间明显短于手工刮治.
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牙石残留率对牙周治疗效果影响的研究
目的 利用牙周内窥镜的可视化辅助,观察传统刮治和根面平整术后牙石残留情况,分析不同的牙石残留率对牙周治疗效果的影响.方法 选取31位牙周炎患者的不同探诊深度患牙根面作为试验对象.洁治后进行龈下刮治及根面平整术,牙周内窥镜下检查牙周袋内残留牙石,采集、分析图像,计算牙石残留率.以龈下刮治前为基线,记录基线及3个月复诊时牙周临床指标,分析牙石残留率与牙周治疗效果的关系.结果 龈下刮治后牙石残留率≤4.60％时,90％牙面3个月后PD≤3mm;牙石残留率在4.60％ ～12.37％之间时,90％牙面3个月后PD=4～6mm;牙石残留率>12.37％时,90％牙面3个月后PD>6mm.龈下刮治后牙石残留率与3个月复查时牙周探诊深度存在线性相关关系.结论 牙石残留率影响牙周病的预后,龈下刮治及根面平整术配合患者良好的菌斑控制能获得较好的临床效果.
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Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎非手术治疗中的应用
目的：探讨超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果。方法纳入12名慢性牙周炎患者,超声龈上洁治后2周进行基线检查,采用分口设计,四个象限随机分组。实验组在超声龈下刮治的基础上,激光照射1次或3次；对照组在超声龈下刮治基础上进行手工根面平整。治疗结束后分别记录每象限治疗用时,患者对每象限治疗时的舒适程度视觉模拟评分。在基线、治疗后6周及12周检查牙周临床指标,包括菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及临床附着丧失。结果实验组和对照组各项临床指标均有显著改善,且临床疗效相当。和传统手工根面平整术比较,激光照射治疗所需时间较长,舒适度更加；和激光照射1次比较,照射3次并无明显优势。结论超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射治疗慢性牙周炎的临床疗效良好,且激光照射在治疗过程中更为舒适,超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射1次可作为牙周炎非手术治疗可选方法之一。
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牙周内窥镜辅助超声龈下刮治对残留牙周袋临床疗效的评价研究
目的 评价牙周内窥镜下超声龈下刮治对牙周基础治疗后残留牙周袋的临床治疗效果.方法 收集20例慢性牙周炎患者259颗经牙周基础治疗后仍残留深牙周袋的患牙,行牙周内窥镜下超声龈下刮治,比较治疗前及治疗后3个月全口牙周探诊出血(BOP)和牙周探诊深度(PD)的变化.结果 内窥镜治疗后3个月全口平均PD值和BOP位点百分比有显著改善(P<0.001).单根牙和多根牙的平均PD均显著降低(P<0.001),PD≥5mm位点百分比显著改善(P<0.05),其中重度牙周袋位点的改善更明显(P<0.05).根分叉病变位点百分比治疗前后无明显变化.结论 残留牙周深袋经牙周内窥镜辅助超声龈下刮治后,单根牙和多根牙都有显著治疗效果,并且单根牙重度牙周袋位点改善更明显,但是多根牙II度及以上根分叉病变位点的改善有限.
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牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效
牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.
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光动力疗法辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效
目的 探讨光动力疗法用于辅助治疗慢性牙周炎的临床治疗效果.方法 选取2016年12月至2017年2月于沈阳奥新全民口腔医院就诊的慢性牙周炎患者24例为研究对象,全口洁治术后1周检查牙龈探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD),并记录检查结果 作为基线值.共选取患牙PD≥4 mm的288位点,并随机分为对照组和研究组,对照组150个位点行牙龈下刮治术,研究组138个位点行光动力疗法辅助龈下刮治术.治疗3个月后复查研究组和对照组的BOP及PD.结果研究组和对照组治疗后3个月位点的BOP、PD均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组BOP改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的PD改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 光动力疗法辅助龈下刮治术对于改善慢性牙周炎治疗效果显著,为临床治疗提供了一种可行的方法.
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牙周抑菌方治疗慢性牙周炎30例
慢性牙周炎是牙周组织破坏性疾病,病变累及牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质,又称做破坏性牙周炎.迄今为止,慢性牙周炎仍然是人类失牙的第一大原因.虽然有许多因素可以参与慢性牙周炎的形成和发展,但菌斑是始动因素,所以控制菌斑是慢性牙周炎治疗中的重要环节.为此,我们采用中药牙周抑菌方牙周冲洗治疗慢性牙周炎,取得了一定的疗效,现总结报道如下.
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伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果
目的 探讨伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2017年4月～2018年4月在我院接受治疗的重度慢性牙周炎84例患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.观察组行口服伐昔洛韦治疗,对照组使其口服安慰剂.2d后,由同一位医师对两组进行手术治疗,进行超声龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术.2周内所有患者使用0.2％康复新液进行漱口.记录并比较两组治疗前、术前、4周后牙菌斑指数、出血指数、龈沟液含量.结果 观察组术前出血指数和龈沟液含量低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前出血指数和龈沟液含量也低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的术前的牙菌斑指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4周后牙菌斑指数、出血指数和龈沟液含量均低于同期对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率(23.81％)高于对照组(9.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎效果显著,值得临床推广使用.
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盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效观察
目的 比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线.采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术.基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL).结果 实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异.结论 盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果.
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盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎临床观察
目的：评价盐酸米诺环素辅助治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法20例重度慢性牙周炎患者，以超声洁治后1周为基线。同一患者的一侧牙随机设置为实验组，另一侧为对照组。实验组患牙超声龈下刮治和手工根面平整术后，牙周袋内放药，每周一次，共四次。对照组患牙仅超声龈下刮治和手工根面平整术。基线、治疗后2个月和4个月测量：牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）。结果治疗后2个月和4个月实验组与对照组的BI、PD和AL与基线比较均有明显下降，当基线PD≥6mm时，治疗后2个月和4个月实验组的临床指标改善优于对照组。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治和手工根面平整术可以提高治疗重度慢性牙周炎的疗效。
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不同超声器械龈下刮治对牙根面的影响
目的 探讨不同超声器械进行龈下刮治对牙根面的影响.方法 选择2015年7～12月因严重牙周病而在珠海市口腔医院行牙齿拔出的患牙56颗.56颗牙齿采用随机数字表法分为第1组(采用奥丹超声仪治疗)、第2组(采用EMS超声仪治疗)、第3组(采用迪尔Vector超声系统治疗)以及第4组(手工刮治),每组14颗牙齿.比较各组刮治时间,光镜下观察牙根表面划粗糙度、划痕等损伤情况.结果 第1组平均治疗时间为(42.3±4.8)s,第2组平均治疗时间为(56.1±6.2)s,第3组平均治疗时间为(165.2±22.6)s,第4组平均治疗时间为(68.8±11.3)s;各组间比较差异有统计学意义(F=249.050,P＜ 0.01);组间比较,第2～4组平均治疗时间显著长于第1组,差异均有高度统计学意义(t=6.585、19.903、8.076,均P＜0.01);第3、4组平均治疗时间显著长于第2组,差异均有高度统计学意义(t=17.419、3.687,均P＜0.01);第3组均治疗时间显著长于第4组,差异有高度统计学意义(t=14.275,P＜0.01).四组牙根面粗糙分级比较差异有统计学意义(H=20.213,P＜0.05);第1组粗糙程度高于第3、4组(u=12.864、16.900,P＜0.05),第1组与第2组比较,差异无统计学意义(u=1.363,P＞0.05);第2组粗糙程度高于第3、4组(u=7.369、11.455,P＜0.05),第3组与第4组比较,差异无统计学意义(u=1.341,P＞0.05).第1组电镜下牙根面凹凸不平,明显可见划痕,可见牙骨质少量片状剥落,部分位置有玷污残留.第2组,电镜下牙根面欠光滑,有玷污残留,部分位点有少量划痕,无明显凿空以及牙骨质剥落.第3组,电镜下牙根光滑,可有少量玷污层,牙根表面未见划痕.第4组电镜下牙根表面光滑,有不规则玷污层残留,牙骨质无明显脱落.结论 与传统超声仪刮治以及手工刮治比较,Vector具有更明显的优势,清除牙石级菌斑效果更明显,而对牙根表面的损伤更轻.
