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慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周非手术治疗的疗效
目的：探究牙周非手术治疗对慢性牙周炎伴发2型糖尿病患者的疗效。方法选择伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者40例，将其随机分为实验组和对照组。两组经X线片检查、Florida电子探针牙周指数检测和血糖水平检查后，实验组接受口腔卫生宣教及牙周非手术治疗，对照组仅进行口腔卫生宣教。3个月后，观察两组治疗前后牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙周探诊出血百分比（BOP）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果实验组在牙周非手术治疗后，PD、AL、BOP和FBG均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙周非手术治疗对改善慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的牙周健康状况有一定的疗效。
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四联药物联合牙周非手术治疗对胃幽门螺杆菌根除率的影响
目的 探讨四联药物联合牙周非手术治疗对胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率的影响.方法 选择有慢性牙周炎且胃镜活检、13C阳性及病理诊断为慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者116人,随机分为4组:A组:36人牙周探诊深度小于4 mm,仅接受四联药物治疗;B组:24人牙周探诊深度小于4 mm,接受四联药物治疗及牙周非手术治疗;C组:30人牙周探诊深度大于等于4 mm,仅接受四联药物治疗;D组:26人牙周探诊深度大于等于4 mm,接受四联药物治疗及牙周非手术治疗.四组患者分别于治疗后12周和1年复查13C观察胃Hp根除率以及B组D组治疗后胃Hp根除率与患者牙周临床指数的关系.结果 牙周探诊深度小于4 mm时,A、B组治疗后12周HP根除率为86.11％vs91.67％,差异无统计学意义(P>0.05);1年后HP根除率为66.67％vs79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).牙周探诊深度大于等于4mm时,C、D组治疗后12周HP根除率为80.00％vs88.46％,差异无统计学意义(P>0.05);1年后HP根除率为60.00％v76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联药物结合牙周非手术治疗能够有效提高胃内Hp的远期根除率,提示口腔内龈下菌斑中的Hp可能是胃内Hp再次感染的重要原因之一.
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牙髓和根面牙本质敏感采用牙周非手术治疗效果观察
目的 采用牙周非手术对牙髓及根面牙本质敏感(RDS)进行治疗,对其临床效果统计分析.方法 选取我院口腔科收治的牙周炎患者68例,患牙260颗,进行2周的口腔卫生的宣教(0H)和牙龈刮治及牙根面平整术(S/RP),进行1、2、4及8周随访,采用活力测试仪检测患牙牙髓的敏感度,使用吹气及探诊2种方法,并且采用VAS量表评价牙根面的敏感度.结果 在本次研究中,牙髓的活力没有明显性改变,于14d的访视期内,进行有效的菌斑控制后,RDS 从3.96降低到2.20,在进行根面平整术后,牙根面敏感性明显上升,进行l周的治疗后,牙根面的敏感度极其严重,为6.72,在进行3次的复诊过程中,牙根面的敏感度呈下降趋势,在进行第8周的时,同治疗前的情况无明显差异(P＞0.05).结论 较好的对菌斑进行控制能减低RDS的发生,在进行牙周非手术治疗时,对牙髓的敏感度无显著影响,可导致RDS的短时间发作.
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龈上洁治术与牙周非手术治疗对单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1的影响比较
目的 比较龈上洁治术与牙周非手术治疗对单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响.方法 前瞻性选取106例单纯中重度牙周炎患者,随机分为常规组行龈上洁治术及研究组行牙周非手术治疗,两组各53例.比较两组患者治疗前后牙周指标[平均临床附着丧失(CAL)、探诊深度(PD)及探诊出血指数(BOP)]、肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1的变化情况.结果 常规组患者治疗后1个月CAL、PD及BOP水平与治疗前比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组患者治疗后CAL、PD及BOP水平均优于治疗前(P均＜0.05),且均优于常规组(P＜0.05).治疗1个月后,常规组肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数和sICAM-1与治疗前比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组肱踝脉搏波传导速度与sICAM-1均低于治疗前(P＜0.05),踝臂指数稍高于治疗前,但差异无显著性(P＞0.05);治疗1个月后,研究组踝脉搏波传导速度与sICAM-1均明显较常规组低(P＜0.05),而踝臂指数比较并无显著差异(P＞0.05).结论 相比龈上洁治术,牙周非手术治疗更能够降低单纯中重度牙周炎患者肱踝脉搏波传导速度,降低sICAM-1的水平,进而有助于减轻发生心血管疾病的风险.
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牙周非手术治疗对维持性血液透析伴牙周炎患者牙周状况及血清超敏C反应蛋白的影响
目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者牙周炎情况,观察牙周非手术治疗对MHD伴牙周炎患者牙周状况和微炎症状态的影响. 方法 选择MHD患者85例,匹配对照组85例.记录一般情况,测取血清超敏c反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs CRP)及牙周疾病情况.分析比较两组患者的软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)和牙周病指数(periodontal disease index,PDI)的差异.对中、重度牙周炎患者30例,实施牙周非手术治疗.调查治疗前及治疗1、3个月后的牙周情况和hs-CRP的变化以及各临床指标变化. 结果 MHD患者牙周病患病率83.5％,DI2.11(1.22)、CI1.80(0.81)、PDI 3.91 (1.92)均高于健康对照组DI1.61(0.71)、CI1.50 (0.82)、PDI3.30 (2.04) (DI:Z=3.131,P=0.016;CI:Z=2.973,P=0.003;PDI:Z=2.035,P=0.043).治疗前中、重度牙周病组中患者hs-CRP水平高于牙周健康和轻度牙周病组[(15.98±6.85)mmol/L比(11.13±7.41)mmol/L,t=2.994,P=0.004].中、重度牙周病组实施牙周非手术治疗1月后DI(Z=3.481,P=0.001)、CI(Z=3.335,P=0.001)、PDI (Z=2.037,P=0.045)均较前显著下降;hs-CRP水平在非手术治疗1、3个月后均明显降低[1月后:(9.03±6.19)mmol/L,t=4.120,P＜0.001,3月后:(11.04±5.92)mmol/L,t=2.985,P=0.004].术后第3个月前白蛋白较术前[(282.62±91.04) g/L比(229.71±86.80) g/L,t=2.300,P=0.018]升高,血红蛋白亦较术前[(86.21±10.63) g/L比(79.22±17.23) g/L,t=1.891,P=0.023]升高. 结论 牙周非手术治疗在改善MHD伴牙周炎患者的牙周健康状况的同时,也减轻了患者的微炎症状态.
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牙周非手术治疗对2型糖尿病患者牙周炎症控制的临床观察
目的：探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况的影响。方法选择150例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者，以2∶1的比例将其随机分为治疗组和对照组。100例治疗组患者接受牙周非手术治疗，50例对照组不进行牙周治疗，但实行与治疗组相同的口腔卫生教育。观察和对比记录两组患者基线及干预6个月后的牙周探诊深度(PD)和附着丧失（AL)情况。结果治疗组经牙周非手术治疗后，牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)都明显下降(P<0.05)；对照组则无明显变化(P＞0.05)。结论牙周非手术治疗可有效对2型糖尿病患者的牙周炎症进行控制。
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牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响
目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义.
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吸烟与不吸烟患者对牙周炎非手术治疗效果的近期临床观察
自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:
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口腔颌面锥形束CT评价牙周非手术治疗对慢性牙周炎上颌窦黏膜变化的影响
目的 应用口腔颌面锥形束CT评价牙周非手术治疗对慢性牙周炎上颌窦黏膜变化的影响,为慢性牙周炎引起的牙源性上颌窦炎的诊疗提供参考.方法 采用简单随机抽样法选取2014年6月至2016年12月就诊于中国医科大学口腔医学院牙周科,经口腔颌面锥形束CT扫描诊断为慢性牙周炎伴上颌窦黏膜增厚的患者30例,其中男性18例,女性12例,年龄(40.0±5.6)岁(26～55岁),检测并记录患者上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙周探诊深度、临床附着丧失、菌斑指数和出血指数,进行牙周治疗,6个月后复查,记录患者各项牙周检查指标并进行口腔颌面锥形束CT扫描复查,通过锥形束CT自带软件对上颌窦黏膜变化进行分析.采用配对t检验对治疗前后的各项临床指标、上颌窦黏膜厚度值和长度值进行比较.结果 30例慢性牙周炎患者右侧与左侧上颌窦黏膜厚度值及长度值相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);上颌窦黏膜厚度值与探诊深度、临床附着丧失呈显著正相关关系(P＜0.05).共58侧上颌窦黏膜出现增厚现象,其中轻度上颌窦黏膜增厚20侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(1.1±0.6)mm]显著小于治疗前[(2.5±0.7) mrn] (P＜0.05);中度上颌窦黏膜增厚30侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(2.3±0.6) mm]显著小于治疗前[(5.8±0.5)mm](P＜0.01);重度上颌窦黏膜增厚8侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(4.2±0.4)mm]亦显著小于治疗前[(11.2±1.8) mm] (P＜0.01).轻、中、重度上颌窦黏膜增厚者治疗后各项牙周指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周非手术治疗对改善上颌窦黏膜增厚有积极意义.
关键词： 锥束计算机体层摄影术 慢性牙周炎 上颌窦炎 牙周非手术治疗 -
牙周临床治疗 Ⅲ.牙周非手术治疗的远期疗效
牙周非手术治疗( non-surgical periodontal therapy )包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、以及辅助性药物治疗和咬合治疗,此阶段还包括必要的牙体和牙髓治疗等.牙周非手术治疗是牙周炎系统治疗中的第一阶段,是基本的治疗,故也称基础治疗(initial therapy).只有经过牙周非手术治疗或加上手术治疗后,牙周组织达到了健康状态,才能进一步进行修复和正畸等口腔治疗.
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两种脱敏剂用于牙周非手术治疗术后牙本质过敏的临床研究
目的：探讨两种脱敏剂治疗牙周非手术治疗后根面牙本质过敏的临床疗效。方法选择慢性牙周病患者120例（患牙468颗），随机分为4组，在行常规龈下刮治术和根面平整术后，分别采用A组多乐氟、B组多乐氟加氟保护剂、C组氟保护剂、D组碘甘油（安慰剂）进行脱敏治疗，在治疗后即刻、1周、4周，观察评价脱敏疗效，并采用视觉模拟评分（VAS）对患牙的敏感程度进行评估。结果经药物治疗后，A、B、C三组患牙脱敏疗效均明显优于D组（χ2＝173.42，P＝0.000）， B组疗效优于A、C组（χ2＝11.379，P＝0.003），A、C组间差异则无统计学意义（χ2＝0.026，P＝0.872）。结论牙周非手术治疗后，联合应用多乐氟和氟保护剂治疗根面牙本质过敏可以取得较为理想的临床效果。
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Er:YAG激光在老年人牙周非手术治疗中的应用
激光治疗牙周病的可行性及有效性一直受到人们的关注.Er:YAG激光对牙周病牙根表面有消毒、杀菌作用,并可有效去除菌斑、牙石及病变牙骨质,同时其治疗过程中无震动感和止血作用可减轻患者的恐惧.老年患者因其多伴有全身系统性疾病,一次诊疗耐受时间短,行动不便,可能更加适合激光治疗.本文从Er:YAG激光的治疗原理、安全性、对老年人牙周病和老年人种植体周围炎的基础及临床研究等方面作一综述.
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牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的疗效观察
目的:评价牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的治疗效果.方法:选取硝苯地平导致的牙龈增生患者18 例,在基线和牙周非手术治疗后1 个月、3 个月、6 个月、12个月分别记录菌斑指数、探诊深度、出血指数和牙龈增生指数.18 例患者共13例完成了12 个月的观察.结果:在观察期间,各指数持续改善(P < 0.05),牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善.结论:牙周非手术治疗可改善硝苯地平引起的老年人牙龈增生的程度.
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牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白及血脂水平的影响
目的：探讨牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血脂及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择身体健康的慢性牙周炎患者36例,随机分为牙周非手术治疗组和对照组,每组各18例。分别在治疗前、治疗后3个月检测两组患者的血脂和血清CRP水平,并进行统计学分析。结果治疗3个月后,治疗组血清CRP水平由治疗前(2.3±0.7)mg/dl降至(1.8±0.6)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.05),平均降低0.498 mg/dl(95%CI=0.265~0.731 mg/dl),此降低值与PLI、PD≥7 mm位点百分比的改善程度呈正相关关系(r=0.746、0.621, P<0.01)。治疗前后血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论积极有效的治疗慢性牙周炎可降低患者血清CRP水平。
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口腔全科医生如何进行牙周治疗
1 从牙周病学的流行情况谈社会对口腔全科医师的要求我国第二次口腔流行病学调查资料显示[1],受检者的牙石检出率高达52%～94%,但牙周袋深度≥3.5 mm的检出率平均仅为7.6%.1998年,一份英国成年人牙齿健康调查统计数据表明[2],有牙齿的成年人中73%有不同程度的牙石;附着丧失在6 mm或6 mm以上的仅占8%.由此可见,需要进行复杂的专科治疗的患者并不多.因此,由口腔全科医师进行初步的牙周非手术治疗是合适的.
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牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者白介素-23及代谢指标的影响
目的 观察牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周状况、白介素-23及各项代谢指标的影响.方法 选择2型糖尿病伴牙周炎患者40例,随机分为牙周非手术治疗组(实验组)和对照组,观察牙周非手术治疗前及治疗后6个月牙周指数、IL-23、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等指标的变化.结果 2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗6个月后,牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)、FPG、HbAlc及1L-23与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),血脂无显著变化(P＞0.05).结论 牙周非手术治疗可以改善2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周状况和血清IL-23、FPG、HbAlc的水平.
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药物性牙龈增生牙周非手术治疗的疗效观察
目的 评价单纯牙周非手术治疗对钙拮抗荆类药物导致的牙龈增生的临床疗效.方法 选取钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者18例,男11例,女7例,在未停药的情况下进行牙周非手术治疗,在牙周非手术治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月记录牙龈增生指数、茵斑指数、出血指数和探诊深度并与初诊时对照观察疗效.结果 牙周非手术治疗1个月后与基线相比,探诊深度、出血指数和牙龈增生指数出现了较明显的改善.经统计学检验有显著差异(P<0.01).茵斑指数无显著差异(P>0.05).牙周非手术治疗3个月、6个月后与基线相比牙龈增生指数、茼斑指数、出血指数和探诊深度均有显著性差异(P<0.05或P
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牙周非手术治疗对糖尿病患者糖代谢及TNF-α的影响
目的探讨伴有牙周炎的非胰岛素依赖型糖尿病患者经牙周非手术治疗后,对患者血糖、血脂及TNF-α的影响.方法选择伴有牙周炎的II型糖尿病患者45例,按糖尿病的控制水平分为控制良好、一般、差3组,分析治疗前及治疗后4周、3个月、6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平.结果血糖控制良好组的牙周状况和一般组及差组的牙周状况比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗后牙周状况较治疗前有改善,差异有显著性(P＜0.01).牙周治疗后患者的HbA1c、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与治疗前均有改善,差异有显著性(P＜0.05).结论Ⅱ型糖尿病患者的牙周健康状况与糖尿病控制的好坏有关.牙周非手术治疗后2型糖尿病的血糖、血脂及TNF-α的值有明显的改变.血糖、血脂的改善主要是由于牙周治疗后患者牙周炎症的消除、血清TNF-α水平的降低减少了胰岛素抵抗作用.
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牙周非手术治疗对伴2型糖尿病老年牙周病患者血糖、糖化血红蛋白的影响
目的：观察牙周非手术治疗对伴有2型糖尿病老年牙周病患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法选取在我诊所口腔科就诊的合并糖尿病的老年牙周病患者50例，按照治疗方法分为观察组30例和对照组20例，观察组给予牙周非手术治疗，对照组仅给予抗炎等一般治疗，3个月后观察两组患者血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果两组患者治疗后血糖及糖化血红蛋白均较前降低，但观察组患者降低更明显，与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。结论牙周非手术治疗有助于合并糖尿病的老年牙周病患者控制糖尿病病情，对于糖尿病合并牙周病的患者应积极治疗牙周病，从而有利于血糖的控制。
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吸烟对钙拮抗剂致牙龈增生的牙周非手术治疗的影响
目的 研究吸烟对钙拮抗剂致牙龈增生的牙周非手术治疗的影响.方法 对18例因钙拮抗剂致牙龈增生患者进行牙周非手术治疗,分别选取吸烟组(58个位点)与非吸烟组(46个位点)患者的多个位点观察菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈增生指数(GO)、附着丧失(AL)和探诊深度( probing depth,PD),分析吸烟对治疗效果的影响.结果 治疗前,吸烟组SBI明显小于非吸烟组(P＜0.05),PD、PLI、GO、AL的差异无统计学意义；治疗后,吸烟组与非吸烟组PLI、PD、SBI较治疗前均有减少,且差异有统计学意义(P＜0.05)；未吸烟组的改变量明显高于吸烟组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非吸烟组钙拮抗剂致牙龈增生患者的牙周非手术治疗效果好于吸烟组.
