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卡瓦 Key 3激光治疗牙体中浅龋的效果
龋病是在以细菌为主的多因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病［1］，是口腔科常见的疾病种类。临床上常见有的症状是牙齿咀嚼甜、酸食物，遇冷遇热时有不适的症状。临床多采用去尽腐质光固化复合树脂充填或嵌体进行修复，但因为在制备窝洞时牙齿会出现敏感症状，治疗过程中常常会增加患者的疼痛感。为探讨更有效的治疗方法，本文对伴有牙本质敏感的缺损区用卡瓦Key3激光脱敏的特性处理龋齿，然后用树脂修复，进而提高龋病的治疗效果。本文收集了龋病患者100例加以分析，现报告如下。
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口腔脱敏糊剂与奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效对比
目的：对比口腔脱敏糊剂与奥威尔牙齿脱敏剂治疗根面平整后牙本质敏感的疗效。方法选取2013年1月～2014年1月我院根面平整后出现牙本质过敏的患者76例（102颗牙），随机分为A组和B组，各38例。A组55颗牙，B组47颗牙，分别采用口腔脱敏糊剂和奥威尔牙齿脱敏剂继续治疗，对比两组患者的疗效。结果 A组患者的总有效率为69.09%，B组为72.34%，差异无统计意义（P＞0.05）。A、B两组中发生并发症的牙齿分别为2颗和0颗，其中A组中牙龈肿痛1例，发生率为3.34%，B组均未见并发症，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口腔脱敏剂和奥威尔牙齿脱敏剂用于治疗根面平整后牙本质敏感的疗效对比差异无统计学意义（P＞0.05），均是脱敏的良药，值得临床推广和应用。
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联合使用氟保护剂与多乐氟治疗牙根暴露致牙本质敏感症状的临床效果
目的 探究牙根暴露致牙本质敏感症状临床治疗中联合用药氟保护剂以及多乐氟的效果.方法 筛选92例因牙本质敏感症状于2014年01月~2016年01月间入院的患者,共有患牙130颗,均因牙根暴露引起,随机分组:甲组47例联合用药氟保护剂以及多乐氟,乙组45例则仅用药氟保护剂,评价两组用药效果,并进行比对.结果 甲组47例有效率95.74%(45/47),乙组45例是77.78%(35/45),(x2=6.5429;P<0.05).结论 对于出现牙本质敏感症状的患者,若其疾病为牙根暴露引起,可联合用药氟保护剂以及多乐氟,实践效果突出,推荐应用.
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渗透树脂衬层技术治疗牙本质敏感型楔状缺损的临床应用
目的 分析在楔状缺损牙本质敏感患者中使用渗透树脂衬层技术进行治疗的效果.方法 选取我科收治的楔状缺损牙本质敏感患者20例作为研究对象,并将其随机分成10例对照组与10例观察组;对照组采用常规复合树脂充填法,观察组采用渗透树脂衬层技术,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组治疗总有效性显著高于对照组;观察组楔状缺损修复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对楔状缺损牙本质敏感患者使用渗透树脂衬层技术进行治疗,有助于缓解期牙本质敏感症状,且修复成功率较高,可推广.
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超声洁治后牙本质敏感症的相关研究
慢性牙周炎患者经牙周基础治疗后常常出现牙本质敏感症状.本文就超声洁治术后出现的牙本质敏感现象的发生机制和发生情况及其目前可采取的各种治疗措施做一综述.
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不同脱敏药物治疗牙本质敏感的疗效评价
目的：比较极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂治疗牙本质敏感的疗效。方法：将口腔科收治的50例牙本质敏感患者（82牙）分为观察组25（42牙）例和对照组25（40牙）例，观察组使用极固宁脱敏剂治疗，对照组使用MS Coat脱敏剂治疗，比较两组近远期疗效。结果：观察组在术后即刻、术后1个月、术后6个月的有效率分别为100％、92．8％和90．4％，明显高于对照组（分别为95％、85％和72．5％），两组远期疗效差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论：极固宁脱敏剂和MS Coat脱敏剂均对牙本质敏感有较好疗效，但极固宁脱敏剂远期疗效更佳。
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二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析
目的 分析二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果.方法 选取我院口腔科2015年12月～2017年12月收治50例全瓷冠口腔修复患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组25例,对照组患者采用镍合金烤瓷冠口口腔修复,实验组采用二氧化锆全瓷冠口口腔修复,比较修复效果.结果 对照组患者咀嚼效率低于实验组,实验组牙本质敏感强度低于对照组,实验组口腔修复体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用二氧化锆进行全瓷冠口腔修复,修复效果较好,值得推广应用.
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牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果观察
目的:探讨牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果.方法:收治牙本质敏感症患者56例(85颗),随机分为对照组和治疗组,对照组采用75%的氟化钠甘油治疗,治疗组采用奥敏清牙齿脱敏剂治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05).结论:牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果显著.
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ErYAG激光与Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的效果分析
目的 探讨ErYAG激光与Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的效果分析.方法 选择自2015年1月—2017年12月收治的158例牙本质敏感患者为对象,并随机划分为3组,分别给予ErYAG激光治疗、Gluma脱敏剂治疗、ErYAG激光联合Gluma脱敏剂治疗,并持续跟踪随访6个月.比较分析3组治疗效果及治疗前后的VAS评分.结果 联合组治疗前VAS评分(7.13±1.14)分与ErYAG差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后即刻VAS评分(2.45±0.56)分低于ErYAG组(P<0.05),联合组治疗后1个月VAS评分(3.05±0.71)分低于ErYAG组差异无统计学意义(P<0.05),联合组治疗后6个月VAS评分(4.09±0.93)分低于ErYAG组(P<0.05).联合组治疗前VAS评分(7.13±1.14)分与Gluma组差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后即刻VAS评分(2.45±0.56)分低于Gluma组(P<0.05),联合组治疗后1个月VAS评分(3.05±0.71)分低于Gluma组(P<0.05),联合组治疗后6个月VAS评分(4.09±0.93)分低于Gluma组(P<0.05).联合组治疗后即刻治疗总有效率(98.28％)高于Gluma组(P<0.05),联合组治疗后6个月治疗总有效率(79.31％)高于Gluma组(P<0.05).联合组治疗后即刻治疗总有效率(98.28％)高于ErYAG组(P<0.05),联合组治疗后6个月的治疗总有效率(79.31％)高于ErYAG组(P<0.05).结论 牙本质敏感应用ErYAG激光联合Gluma脱敏剂治疗的效果更显著.
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极固宁治疗牙本质敏感临床观察
目的:观察极固宁治疗牙本质敏感的临床效果.方法:85例牙本质敏感患者随机分两组,试验组43例330颗患牙,采用极固宁治疗;对照组42例352颗患牙,采用75%氟化钠甘油治疗.两组脱敏后即刻与1个月后有效率的差异.结果:脱敏后即刻有效率,试验组96.4%(显效206颗;有效74颗;无效72颗),两组脱敏效果的差异有统计学意义(X2=44.609,P＜0.001).脱敏1个月后,试验组有效率97.9%(显效241颗;有效83颗;无效7颗),对照组有效率95.5%(显效269颗;有效67颗;无效16颗),两组脱敏效果的差异无统计学意义(X2=3.072,P=0.08).结论:极固宁对牙本质敏感的即刻脱敏效果好.
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牙髓和根面牙本质敏感采用牙周非手术治疗效果观察
目的 采用牙周非手术对牙髓及根面牙本质敏感(RDS)进行治疗,对其临床效果统计分析.方法 选取我院口腔科收治的牙周炎患者68例,患牙260颗,进行2周的口腔卫生的宣教(0H)和牙龈刮治及牙根面平整术(S/RP),进行1、2、4及8周随访,采用活力测试仪检测患牙牙髓的敏感度,使用吹气及探诊2种方法,并且采用VAS量表评价牙根面的敏感度.结果 在本次研究中,牙髓的活力没有明显性改变,于14d的访视期内,进行有效的菌斑控制后,RDS 从3.96降低到2.20,在进行根面平整术后,牙根面敏感性明显上升,进行l周的治疗后,牙根面的敏感度极其严重,为6.72,在进行3次的复诊过程中,牙根面的敏感度呈下降趋势,在进行第8周的时,同治疗前的情况无明显差异(P＞0.05).结论 较好的对菌斑进行控制能减低RDS的发生,在进行牙周非手术治疗时,对牙髓的敏感度无显著影响,可导致RDS的短时间发作.
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口腔不健康吃嘛嘛不香
每天我们都要用嘴说话、吃饭,咀嚼东西.口腔健不健康直接影响到我们的身体和心情.但口腔的问题似乎并不引起大多数人的注意,对于绝大多数人来说,觉得口腔不健康是小毛病,不值得去医院看,再说一到医院光排队就半天,还不够耽误时间的呢,所以基本上都选择了自行到药店买些药解决了.正是由于大众的健康观念淡薄,口腔健康问题现在已经非常严重.据统计,全国居民口腔疾病患病率高达90％以上,然而治疗的人却相当低,但事实上,口腔健康与全身健康息息 相关,不容忽视.口腔疾病不仅会引起牙痛、龋齿、牙石、牙菌斑、牙龈出血、牙本质敏感、口气、牙周 病等健康问题,还对人的社会交往和心理行为产生影响,更严重的是口腔疾病的病菌还会引发多种全身疾病,危及人的身体健康.
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磷硅酸钙钠治疗老年人根面牙本质敏感的临床观察
目的 观察磷硅酸钙钠脱敏剂治疗老年人根面牙本质敏感的临床疗效. 方法 采用随机对照单盲的试验方法,135例患者共215颗患牙分为3组,联合组给予100％磷硅酸钙钠糊剂和7％磷硅酸钙钠脱敏牙膏治疗；磷硅酸钙钠组给予安慰剂糊和7％磷硅酸钙钠脱敏牙膏治疗；氟化钠组给予安慰剂糊和0.11％氟化钠牙膏治疗.采用视觉模拟量表(VAS)评价脱敏治疗前后根面对冷风和冰水刺激的敏感度,观察治疗后即刻、2周、4周、6周的疗效. 结果 联合组治疗后各时段根面对两种刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05).联合组对冷气刺激VAS值治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周分别为(4.87±1.98)分、(3.85±1.09)分、(2.03±1.16)分、(0.59±0.51)分,磷硅酸钙钠组(6.35±1.84)分、(4.83±0.75)分、(3.17±1.12)分、(1.45±0.91)分,氟化钠组(6.83±0.78)分、(6.73±1.54)分、(5.44±1.58)分、(4.18±0.98)分；对冰水刺激VAS值治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周、治疗后6周分别为(6.43±1.01)分、(4.95±1.21)分、(3.06±0.86)分、(1.38±0.92)分,磷硅酸钙钠组(7.72±0.56)分、(5.65±0.69)分、(3.81±0.41)分、(2.17±0.58)分,氟化钠组(8.38±0.89)分、(8.17±1.02)分、(7.99±0.74)分、(6.46±0.77)分.磷硅酸钙钠组治疗后2、4、6周牙齿根面对两种刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义(均P ＜0.05).氟化钠组治疗后4周根面对冷气刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后6周根面对冰水刺激的VAS值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后即刻、2周、4周、6周两种刺激VAS变化值联合组与磷硅酸钙钠组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 7％磷硅酸钙钠在短期内可有效地治疗根面牙本质敏感,配合局部应用100％磷硅酸钙钠的脱敏效果更强.
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极固宁作为洞衬剂在楔状缺损修复中的疗效观察
目前临床上楔状缺损的治疗,多采用玻璃离子及光固化复合树脂充填[1,2].对于深达牙本质深层的缺损,充填后可能会出现牙髓刺激症状;有些缺损充填前已有牙本质敏感症状,充填后敏感症状可能会加重,有的甚至会引起牙髓炎,因为充填仅能隔绝刺激,而不能封闭牙本质小管.自2004年以来,笔者采用脱敏剂-极固宁洞衬后,再以玻璃离子复合树脂联合充填,并与常规玻璃离子复合树脂联合充填术的疗效进行对比,观察极固宁作为洞衬剂在楔状缺损治疗中的作用.
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复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响
目的:评价复合树脂充填楔状缺损时,联合应用脱敏剂对术后敏感和远期临床疗效的影响.方法:将167例542颗因楔状缺损导致牙本质敏感的患者按简单随机化分组方法,分为三组:涂布iBond七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填(A组)、涂布自酸蚀粘接剂可乐丽菲露后复合树脂充填(B组)及涂布舒齿灵脱敏剂后涂布可乐丽粘接剂七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填(C组),比较术后脱敏疗效,并于充填后6、12及24个月用改良USPHS系统评价其远期临床疗效.结果:楔状缺损修补术后,各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解(P＜0.05);无牙本质敏感症状的牙所占比例A、C组显著性高于B组(P＜0.05);三组在6、12个月时充填体成功率无显著差异,但C组24个月修复体成功率显著性低于A,B组.结论:对因牙本质敏感求治的楔状缺损患者,推荐术前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分的粘接剂;使用iBond粘接剂进行复合树脂充填,能显著减少牙敏感症状,并且具有良好的粘接性能.
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我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查
目的 调查我国城市地区20～69岁成人牙本质敏感的患病状况及其影响因素,以期为临床提供资料.方法 调查对象为北京、上海、广州、武汉、成都、西安共6个城市20～69岁居民,采用多阶段、分层、等容鼍随机抽样的方法,样本来自6个城市的36个抽样点.调查内容包括牙本质敏感的临床检查和问卷调查.牙本质敏感的诊断结合了受检者的自我感觉和临床上冷空气喷吹敏感检查.临床检查是在常温下,距离牙面1 cm处气枪吹压缩空气,受检者确认是否敏感或疼痛.结果 7939名20～69岁成人完成了牙本质敏感的临床检查和问卷调查.在调查人群中,40.7%(3230/7939)的受检者自述有牙本质敏感的症状,结合气枪吹气诊断并排除龋齿等其他引起疼痛的疾病,受检人群牙本质敏感的患病率为29.7%(2354/7939),人均牙本质敏感牙数为1.4颗.50～59岁年龄组人群牙本质敏感的患病率高,为39.1%(622/1592).牙本质敏感好发于前磨牙,常见的引起牙本质敏感的刺激因素为冷刺激.女性、受教育程度低、有牙龈退缩、附着丧失及胃食管反流史等因素与牙本质敏感的发生有关.结论 我国城市地区20～69岁成人牙本质敏感很常见,应得到口腔专业人员的关注.
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纳米羟基磷灰石的制备及其对牙本质小管封闭效果的初步观察
目的 通过合成纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)以及体外实验观察其对牙本质小管的封闭效果,为纳米HA的临床应用提供依据.方法 采用磷酸氢二铵[(NH4)2HPO4]和硝酸钙[Ca(NO3)2]合成纳米HA,扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、傅里叶变换红外光谱计(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)和X射线衍射仪(X-ray diffractometer,XRD)检测纳米HA.选取8颗健康第三磨牙制备24片牙本质薄片,按随机数字表分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate,CPP-ACP)组、纳米HA组及空白对照组,每组8片;空白对照组不做处理,CPP-ACP组和纳米HA组每天分别用CPP-ACP和纳米HA处理牙本质薄片2次,7d后SEM观察牙本质表面.结果 经SEM、TEM、FTIR和XRD检测,证实本项实验制备的HA为纳米HA;SEM观察纳米HA对牙本质小管的封闭效果明显高于CPP-ACP组和窄白对照组.结论 在体外条件下,与CPP-ACP相比,纳米HA可更有效地封闭暴露的牙本质小管.
关键词： 羟基磷厌石类 牙本质敏感 酪蛋白磷酸肽钙磷复合体 -
关注和重视牙本质敏感的防治
牙本质敏感是常见的口腔疾病之一,患病率较高.国内外不同的研究表明,8%～57%的成年人群患有牙本质敏感;在患有牙周疾病的人群中,牙本质敏感的患病率高达72.5%～98%.
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牙本质敏感的诊断和防治指南
一、牙本质敏感的定义通过对文献的全面回顾,参考加拿大专家委员会及Holland等提出的牙本质敏感定义,将牙本质敏感定义为:"暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激或化学刺激."
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8％精氨酸牙膏降低牙本质敏感的临床试验
目的 评价含8％精氨酸的抗敏牙膏控制牙本质敏感的效果.方法 采用随机、对照、双盲的研究方法,牙本质敏感的评价采用冷空气喷吹法,在常温下距离牙面1 cm处用气枪吹压缩空气,由受试者确认是否敏感,采用数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)记录受试者的敏感程度.按照纳入和排除标准纳入受试者,基线时共纳入受试者88人,按照性别和年龄将受试者分层随机分为试验组和对照组,每组44人.试验组使用含8％精氨酸的抗敏牙膏,对照组使用含5.53％柠檬酸钾的抗敏感牙膏.基线调查后,用棉签将1 cm长的牙膏涂抹于敏感牙表面并按摩1 min,进行敏感检测.受试者使用分派的牙膏和牙刷每天刷牙2次,每次至少1 min,分别在第3天和1周时接受回访.结果 所有受试者均完成了1周的临床试验研究.试验组和对照组受试者基线时的冷空气喷吹敏感VAS值(分别为55.51 ±8.48、56.67±10.22)和自我评价敏感VAS值(分别为43.75±6.65、41.98±8.53)差异均无统计学意义(P＞0.05).局部涂抹牙膏并按摩1 min,刷牙3d和1周后试验组冷空气喷吹敏感VAS值和自我评价敏感VAS值均较基线时显著下降(P＜0.01),对照组虽有下降但差异均无统计学意义(P＞0.05).与基线相比,试验组冷空气喷吹敏感VAS值和自我评价敏感VAS值的减少程度在3个时间点均显著高于对照组(P＜0.05).结论 含8％精氨酸的抗敏牙膏在单次局部涂抹后能即刻缓解牙本质敏感,刷牙1周后可有效缓解牙本质敏感.
