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中青年牙周炎的临床特点和治疗体会
目的 探讨中青年牙周炎的临床特点和治疗方法 .方法选取58例中青年牙周炎患者为研究对象,总结其临床特点,并随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组患者采用局部用药联合口服抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用微波治疗,观察和比较两组患者临床效果.结果 中青年牙周炎患者以局限性多见和轻度病变为主;有吸烟、饮酒等嗜好的男性患者重于女性,且随年龄的增长,患病会逐渐加重,并伴随全身疾病,治疗困难.治疗后,两组患者菌斑指数(PI)、探诊出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05).结论 采取综合治疗方式治疗中青年牙周炎患者,临床效果满意.
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Nd∶YAG激光治疗深牙周袋患牙的疗效观察
资料:本组28例,年龄24~58岁,男性16例,女性12例,共58颗患牙,其中前牙14颗,双尖牙19颗,磨牙25颗,将58颗患牙分成治疗组与对照组.仪器系美国产脉冲 Nd∶YAG激光仪,波长1.06 μm,功率0.3~3.0 W,光导纤维直径0.3 mm,脉冲10~30/ s,Nd∶YAG激光由光纤传输. 方法:常规消毒术区,2%普鲁卡因局部麻醉.对照组用Gracey刮治器及根面锉深入袋内仔细刮治,尽可能去除袋内的结石、菌斑、病变牙骨质、肉芽组织并行根面平整,1/5000洗必泰液反复冲洗牙周袋.治疗组在完成深袋内刮治、根面平整的基础上,将Nd∶YAG激光的光纤深入袋内,调整脉冲数为10次/s,输出功率1.25 W,采用快速扫描式反复照射,光纤头应沿袋壁上皮、袋底、根面各方向照射.照射由袋底逐渐向牙冠方向移动,以免遗漏.前牙、双尖牙、照射时间2 min,磨牙照射3 min,隔日照射1次共3次.两组患牙在治疗前后分别记录咀嚼状况、龈沟探诊出血指数、牙周袋深度、附着丧失,每颗牙记录6个位点,计算时取平均值.
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老年人根面龋的治疗体会
根面龋是老年人的常见口腔疾病.老年人牙周疾病的患病率高,各种牙周病终结果导致牙槽骨吸收,附着丧失,而附着丧失引起牙根面暴露于口腔环境中引起根面龋,且位置隐蔽,难以早期发现.本文就2007年至今我院门诊初诊的老年人根面龋病进行临床分析.
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青年人全身性肥胖与牙周炎的关系调查
肥胖作为代谢综合征常见的始发因素,与代谢综合征的发生、发展密切相关,正成为全球范围的流行病。在儿童和青少年人群中肥胖正以惊人的速度增长,据统计我国近五年儿童肥胖的发生率增幅达到12%~15%。近年国内外研究表明肥胖与牙周炎密切相关[1],本文就青年人群的体质指数(body mass index,BMI)与牙龈指数、附着丧失程度之间的联系进行调查,分析青年人全身性肥胖与牙周炎的关系。
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米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展
米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.
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存在附着丧失的成人正畸牙移动
目的 本研究目的 为证实存在附着丧失的成人患者可以接受正畸治疗.方法 120名存在附着丧失的成人患者在Maimonides大学(研究生教程)和我们研究室进行治疗.所有这些患者在正畸治疗前、中、后都进行了牙周治疗.结果 所有这些患者在良好口腔卫生维护下都取得了良好的疗效.结论 存在附着丧失的成人患者可以成功地进行正畸治疗,同时可获得一定量的骨修复和稳定的效果.
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侵袭性牙周炎患者龈沟液瘦素水平与牙周临床指标的相关性分析
目的 研究侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者龈沟液瘦素水平及其与牙周临床指标之间的相关性,初步探讨牙龈组织中瘦素在牙周炎症发生和发展中的作用.方法 研究对象为54例AgP患者(AgP组)和30名健康对照者(健康对照组).记录受试者的出血指数、探诊深度、附着丧失等临床指标;选择每位受试者的前牙和后牙各1颗为试验牙,收集每颗牙近中或远中颊侧位点的龈沟液,用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中的瘦素水平.结果 AgP患者的龈沟液瘦素总量为(16.5±4.6) ng,质量浓度[中位数(四分位数间距)]为0.82(0.90) mg/L,均显著低于健康对照组的总量(26.0±6.0) ng和质量浓度13.6(22.15) mg/L,P<0.05.龈沟液瘦素水平与取样位点的出血指数(r=-0.306,P<0.01)、探诊深度(r=-0.346,P<0.01)、附着丧失(r=-0.250,P<0.01)均呈显著的负相关关系.结论 AgP患者的龈沟液瘦素水平降低;龈沟液瘦素水平与出血指数、探诊深度及附着丧失等指标呈负相关关系.
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侵袭性牙周炎患者血浆瘦蛋白水平与牙周临床指标的相关性研究
目的 研究侵袭性牙周炎患者血浆瘦蛋白水平及其与牙周临床指标之间的相关性,以期为临床提供参考.方法 选择97例侵袭性牙周炎患者和44名牙周健康对照者,记录受试者的出血指数(bleeding Index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)等牙周临床指标;抽取受试者空腹外周静脉血,应用酶联免疫吸附测定法检测血浆瘦蛋白水平.结果 侵袭性牙周炎患者的血浆瘦蛋白水平[(20.0±4.3)μg/L]显著高于健康对照者[(7.5±1.3)μg/L],P<0.01.在所有受试者中,血浆瘦蛋白水平与BI、PD、AL等指标均呈显著的正相关关系,r值分别为0.647、0.596和0.632,P<0.01.结论 侵袭性牙周炎患者的血浆瘦蛋白水平升高,血浆瘦蛋白水平与BI、PD、AL等指标呈正相关关系.
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我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查
目的 调查我国城市地区20~69岁成人牙本质敏感的患病状况及其影响因素,以期为临床提供资料.方法 调查对象为北京、上海、广州、武汉、成都、西安共6个城市20~69岁居民,采用多阶段、分层、等容鼍随机抽样的方法,样本来自6个城市的36个抽样点.调查内容包括牙本质敏感的临床检查和问卷调查.牙本质敏感的诊断结合了受检者的自我感觉和临床上冷空气喷吹敏感检查.临床检查是在常温下,距离牙面1 cm处气枪吹压缩空气,受检者确认是否敏感或疼痛.结果 7939名20~69岁成人完成了牙本质敏感的临床检查和问卷调查.在调查人群中,40.7%(3230/7939)的受检者自述有牙本质敏感的症状,结合气枪吹气诊断并排除龋齿等其他引起疼痛的疾病,受检人群牙本质敏感的患病率为29.7%(2354/7939),人均牙本质敏感牙数为1.4颗.50~59岁年龄组人群牙本质敏感的患病率高,为39.1%(622/1592).牙本质敏感好发于前磨牙,常见的引起牙本质敏感的刺激因素为冷刺激.女性、受教育程度低、有牙龈退缩、附着丧失及胃食管反流史等因素与牙本质敏感的发生有关.结论 我国城市地区20~69岁成人牙本质敏感很常见,应得到口腔专业人员的关注.
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CBCT辅助诊断慢性牙周炎导致附着丧失的精确性研究
目的 CBCT辅助诊断慢性牙周炎附着丧失的精确性进行观察、总结和分析.方法 方便选取该院从2016年5月—2017年10月接收的86例慢性牙周炎患者852颗患牙的为研究对象,对比根尖X线和锥形束CT的口腔检查效果.结果 锥形束CT诊断的86例慢性牙周炎患者的852颗患牙近中及远中的附着丧失数值的准确度明显优于根尖X线(P<0.05),且能够测出唇侧和舌侧牙槽骨的破坏情况.两组患者附着丧失检测结果对比86例患者852颗患牙影像学CBCT检查近中远中组附着丧失为(5.5±0.6)mm,(5.5±0.5)mm;临床探诊近中(5.6±0.4)mm,远中(5.5±0.7)mm;该86例患者852颗患牙同样用X线片平行投照法拍摄后附着丧失近中为(5.1±0.4)mm远中为(5.1±0.9)mm,临床探诊近中(5.6±0.5)mm,远中(5.5±0.7)mm;观察组患者近中及远中的附着丧失数值准确度明显高于对照组(P<0.05).结论 锥形束CT的辅助诊准确性高,适合广泛应用.
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口腔全科医生如何进行牙周治疗
1 从牙周病学的流行情况谈社会对口腔全科医师的要求我国第二次口腔流行病学调查资料显示[1],受检者的牙石检出率高达52%~94%,但牙周袋深度≥3.5 mm的检出率平均仅为7.6%.1998年,一份英国成年人牙齿健康调查统计数据表明[2],有牙齿的成年人中73%有不同程度的牙石;附着丧失在6 mm或6 mm以上的仅占8%.由此可见,需要进行复杂的专科治疗的患者并不多.因此,由口腔全科医师进行初步的牙周非手术治疗是合适的.
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复方多西环素缓释凝胶治疗实验性牙周炎的骨计量学研究
目的 观察复方多西环素缓释凝胶对实验性牙周炎大鼠附着丧失和牙槽骨吸收的治疗效果.方法 选纯种Wister大鼠80只,随机分为4组各20只,N组不予任何处理,其他组制作牙周炎模型后,P组不予治疗,C组以甲硝唑棒治疗,T组以复方多西环素缓释凝胶治疗.治疗4周后处死动物,取上颌标本进行组织学观察.结果 T组结缔组织附着丧失量、牙槽骨高度丧失量和破骨细胞计数均明显小于P组和C组(P均<0.05),成骨细胞计数均明显大于P组和C组(P均<0.05).结论 复方多西环素缓释凝胶可以抑制实验性牙周炎结缔组织附着丧失和牙槽骨吸收,并能促进牙槽骨形成.
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200例慢性牙周炎患者的病情调查
目的调查城区职工中未经治疗的慢性牙周炎患者的疾病状况.方法从北京城区某单位职工中筛选出未经治疗的慢性牙周炎患者200例,检查除第三磨牙外的全口牙、6个位点/牙的牙周情况,指标为探诊深度、附着丧失、探诊后出血.结果附着丧失程度随患者的年龄增长而加重,男性的附着丧失重于女性,探诊出血位点的附着丧失重于不出血位点.在全口牙中,下切牙和上颌第一磨牙的附着丧失多.结论慢性牙周炎的程度与年龄、性别、牙龈炎症有关,病变的分布有牙位特异性.
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根分叉病变暴露磨牙的保存与修复
磨牙是牙列中萌出早且参与咀嚼广泛的一组牙.磨牙根长约10 mm~13 mm,其受力大小取决于其骨内长度、根周膜面积及根截面外形.根分叉暴露于口腔中,而构成一般病理环境,易于积聚脓肿,常导致上皮附着丧失.牙周袋迅速加深,不仅可导致根面分离,更易使基牙的动度加大,咀嚼功能降低.
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磨牙Ⅱ度根分叉病变的诊断与治疗新进展
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎.其中Ⅱ度根分叉病变是临床常见的磨牙根分叉病变,是在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通[1].由于其结构的复杂性,给临床诊断和治疗增加了一定的困难.
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羟基磷灰石生物陶瓷治疗牙周炎骨下袋的临床体会
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,表现为进行性附着丧失和牙槽骨吸收,后导致牙齿松动,已经成为我国成年人丧失牙齿的首位原因.牙周炎治疗的重点在于消除炎症的基础上有效修复牙周炎造成的牙槽骨缺损.
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鹿茸壮骨胶囊对绝经后慢性牙周炎患者下颌骨骨密度的影响
慢性牙周炎是常见的一种口腔疾病,以细菌感染为主要致病因素,导致牙齿支持组织的炎症、进行性附着丧失和骨吸收,也是牙齿缺失的主要原因。绝经后慢性牙周炎采用传统牙周病基础治疗效果往往不满意,可能与绝经后女性雌激素水平低下导致骨质疏松症有关[1]。自2010年3月至2013年3月,我们应用鹿茸壮骨胶囊治疗绝经后慢性牙周炎患者46例,观察到能够明显提高下颌骨骨密度。
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护理干预对老年牙周病患者临床疗效的影响
牙周病是由牙菌斑引起的感染性慢性炎症性疾病,导致牙齿支持组织的破坏,是人类古老、普遍的疾病之一。我国第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,35~44岁组≥4 mm牙周袋的检出率为40.9%,≥4 mm附着丧失的检出率为38.9%,65~74岁牙周袋的检出率高达52.2%,附着丧失的检出率更是达到71.1%[1]。随着年龄增加牙周病的患病率和严重性增加,失牙是牙周病不经治疗的终结局。牙周病不仅仅影响口腔局部功能,而且可引起全身其他部位疾病,如冠心病[2]、糖尿病[3]和脑卒中(中风)等[4]。在当前逐步进入的老龄化社会中,大多数老年人对牙周病认识不清,对口腔健康保健不重视,导致牙周病治疗效果差。因此,本研究选择就诊于我院的老年牙周病患者对其进行全面的护理干预后,观察其临床效果。
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血糖控制对牙周病的影响
目的:研究糖尿病血糖的控制对牙周病的影响.方法:对90例糖尿病患者牙周病治疗进行临床研究.其中A组49人在内分泌医师指导下血耱得到良好控制,处于正常范围内.B组41人,未在医师指导下控制血糖.两组患者均在血糖正常下进行常规龈上洁治及根面平整,并嘱患者控制口腔卫生.结果:A组患者治疗一月内100%有效,半年内4%复发.B组患者一月内95%有效,半年内85%患者复发.结论:糖尿病患者在血糖得到良好控制下牙周病可以得到很好的控制,基本和非糖尿病患者相同,但是如果患者血糖未得到有效控制则很难控制牙周病,终导致附着丧失甚至松动拔除.有效控制血糖对牙周病的治疗具有关键性作用.
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钛合金烤瓷桥修复牙列缺损72例临床观察
2005-2007年笔者将钛合金烤瓷桥用于牙列缺损固定修复,经3年随访效果较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择在我科行钛合金烤瓷桥修复牙列缺损的72例患者为研究对象,男31例、女41例,年龄22~47岁,平均30.7岁;患者均符合下列标准:(1)全身情况良好,能配合长期随访;(2)牙列缺损,牙周健康(牙龈指数为0,无明显附着丧失,探诊深度<2 mm,牙石、软垢阴性);(3)基牙活髓或死髓但已经完善治疗并观察2周无临床症状;(4)患者要求固定修复并知情同意.本组72例中,前牙桥32例、后牙桥19例、复合烤瓷桥21例.