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伴类风湿关节炎的广泛型侵袭性牙周炎牙周系统治疗一例
广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressiveperiodontitis,GAgP)是一组发生于年轻人群,病变累及全口大多数牙齿,有严重而快速的牙周附着丧失和牙槽骨破坏的牙周疾病,发病率较低.同时伴有类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的GAgP少有报道.笔者于1994年接诊一例伴BA的CAgP患者,经过15年的牙周系统治疗,疗效满意,现报告如下.
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下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究
目的 追踪调查下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨的远期预后.方法 挑选因下颌智齿水平或近中阻生而在2年前要求拔牙的患者,在接受拔牙时,邻近第二磨牙远中牙槽骨已经发生水平吸收的病例,共计104例.复查内容包括:下颌第二磨牙牙周深度探诊,摄术后数字牙片,测量近远中牙槽骨垂直高度,然后与拔牙前的相应数据做比较.采取多项措施减少误差以保证数据可比性.结果 72.1%的下颌第二磨牙远中牙周探诊深度≥6mm;术后远中牙槽骨可以再生,高度大于术前(P<0.01),但仍小于近中牙槽骨高度(P<0.01);年龄对牙槽骨增量无影响.结论 下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨可以再生,但无法恢复至正常水平;应提倡一期植入人工骨改善其远期预后.
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牙周疾病对全身健康的影响
牙周疾病是口腔常见疾病之一,发病率高达80%~90%,包括牙龈炎和牙周炎.牙周疾病初期称为牙龈炎,刷牙时牙龈会出血,过一段时间后,牙龈与牙根之间会形成牙周袋,由于牙周组织的营养障碍,牙龈萎缩,牙槽骨破坏会产生排脓、口臭、牙齿松动、咀嚼功能下降等症状.若不及时治疗,终导致牙齿脱落,所以牙周疾病的防治应越早越好.
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磨牙Ⅱ度根分叉病变的诊断与治疗新进展
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎.其中Ⅱ度根分叉病变是临床常见的磨牙根分叉病变,是在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通[1].由于其结构的复杂性,给临床诊断和治疗增加了一定的困难.
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正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察
广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)是一组发生于年轻人群,病变累及全口大多数牙齿,有严重而快速的牙周附着丧失和牙槽骨破坏的牙周疾病,本研究对18例前牙扇形移位的GAgP患者采用正畸辅助牙周基础治疗, 效果满意,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 资料:从2004年2月到2010年10月就诊我院牙周科, 门诊确诊为GAgP并伴前牙唇侧漂移、牙间隙增宽,覆牙合覆盖增大等错牙合畸形的患者18 例, 女性13例, 男性5例, 年龄24~ 42岁, 平均33岁.18例患者中Ⅲ度深覆合2例, Ⅱ度深覆合7例, Ⅰ度深覆合9 例.Ⅲ度深覆盖3 例, Ⅱ度深覆盖6 例, Ⅰ度深覆盖9 例.87颗唇向散开的前牙中,牙槽骨吸收在根1/3以内有29颗,在根中1/3的有46颗,在根尖1/3有12颗;27颗无松动,36颗Ⅰ度松动,14颗Ⅱ度松动,10颗Ⅲ度松动.
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21例双尖牙早萌龋坏分析
儿童在六岁左右开始换牙,乳牙按一定的顺序脱落,恒牙便陆续萌出于乳牙原来的位置,许多家长非常关心孩子长出的牙是否正常,是否洁白整齐,然而他们往往注意和关心的只是前牙,但是恒牙早萌多见于双尖牙.恒牙早萌多因乳牙根尖病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏,使恒牙过早地暴露在口腔内.
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Vitapex 糊剂对慢性脓瘘诊断治疗的作用
慢性根端脓肿有瘘是慢性根尖周炎的一种,慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染源及病原刺激物,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,主要表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎.慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病,根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.本文通过对经X线检查根尖部有阴影并在临床上检查有明显脓瘘形成的78例或有脓瘘形成的经过反复根管治疗失败的患者28例牙齿,治疗前经过根管预备消毒后,采用Vitapex糊剂在跟充前通过根管注入根管及根尖周围,观察其疗效.
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空管疗法临床观察
1 临床资料①一般情况:复查了98例108牙,均有不同程度的自觉症状.69牙牙槽脓肿中51牙存在叩痛,其中18牙并发感染;39牙慢性尖周炎中27牙有瘘管,其中12牙牙槽骨破坏.
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脉冲Nd:YAG激光治疗糖尿病性牙周炎的疗效观察
牙周炎患者的主要病理改变之一就是牙槽骨破坏、缺损[1].关于牙周炎牙槽骨破坏的机制既往研究多集中在骨吸收亢进方面,而针对患者骨形成是否减少的研究则鲜见报道.骨钙素( osteocalcin,OC)也称γ-羧基谷氨酸蛋白,是反映骨代谢的灵敏、特异性生化指标,同时也是检验成骨细胞活性、反映骨更新的一个重要参考数据.目前已有学者通过检测患者龈沟液中OC含量用于牙周炎诊断、预测及疗效评定[1].本研究通过观察糖尿病性牙周炎患者经脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗前、后龈沟液中OC变化情况,从而探讨其可能的治疗机制.现报道如下.
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牙周病与细胞凋亡的相关研究进展
细胞凋亡是由特定的信号分子启动,在基因调控下遵循自身的程序而自我消亡的过程。目前对牙周病的发病机制与细胞凋亡的相关研究涉及细菌及其产物、白细胞、巨噬细胞、破骨细胞、成骨细胞,以及IL-1、TNF等细胞因子。本文对近来涉及上述方面的研究作一综述。
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三氧化二砷引起牙周组织损伤及其治疗
三氧化二砷(AS2O3)是口腔科用于失活牙髓的一种常用药,由于它失活牙髓所需时间短、痛苦小、效果好,操作简便而广泛用于临床,但其具有强烈毒性,对神经、血管、细胞均有毒害,如使用不当可引起较严重的后果。 病例1:周×,女,43岁。因 自发性疼痛在外院诊断为“十6急性牙髓炎”,治疗期间曾封入失活剂(AS2O3),由于患者未能按时复诊,后来自诉上、下牙咬合痛,查:十6Ⅱ°松动、叩、触痛严重。立即降低咬合,揭开髓室顶,去净根髓,扩锉根管,3%过氧化氢液、生理盐水反复冲洗髓室后,封二巯基丙醇棉球,次日临床症状减轻,感觉舒适,再次封入二巯基丙醇,一周后完成根管充填。 病例2:男,23岁, 远中邻合面深龋引起牙髓炎,封三氧化二砷失活牙髓,次日复诊,去封物,揭髓顶,切冠髓,置干髓剂,磷酸锌粘固粉暂封。2d后,患者发现 舌侧龈缘上有灰白色组织覆盖而前来复诊。查: 远中邻面封物完好,无游离悬突,舌侧龈上有直径约0.6cm的圆形龈组织坏死区,成灰白色。将坏死组织除去后见 远中牙槽骨破坏,远中根暴露达1/2根长,牙体稳固,无叩痛。3%过氧化氢液,生理盐水反复冲洗创面,用浸透地塞米松注射液的小纱布块,外敷一层碘仿贴于患处,每日冲洗换药一次,5d后,龈粘膜颜色恢复正常,创面愈合,1周后 全冠完成。
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磨牙根分叉病变的综合保存治疗技术的探讨
根分叉形态通常出现在上颌磨牙、下颌磨牙和上颌双尖牙,也可出现在多根牙的前牙、尖牙和下颌前磨牙中.根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分义区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可继发于牙周炎、牙髓炎和根尖周的病变.由于磨牙根分义部位解剖结构的复杂与多变,造成了该部位病变治疗的特异性,加之致病因素复杂,病变破坏程度不同,给临床治疗工作增加了一定难度.目前,根分义病变的治疗方法较多[1].
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成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗
恒牙在根尖孔未形成前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死、根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道、根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露.笔者自 1995~2003 年对门诊遇到此类病例采用一次性根尖病灶切除术、倒充治疗89 例、102 颗牙,经观察效果满意.
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慢性根尖周炎的微波消毒治疗
慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎.