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中老年人下颌第一恒磨牙髓室高度的CBCT研究
目的:应用CBCT研究中老年人下颌第一磨牙髓室高度与年龄的相关性,为临床精准治疗提供参考依据.方法:选取本中心影像科资料库中210例(男、女各半)CBCT影像,按照年龄分3组(A:45-54岁、B:55-64岁、C:65-74岁);采用Galileo CBCT扫描及配套软件处理获取下颌第一磨牙影像,测量牙齿中轴线上髓室高度,计算与其对应的个体年龄,进行统计学分析.结果:不同年龄组中老年人下颌第一恒磨牙髓室中轴线上髓室高度:A组男性0.71±0.43mm,女性0.74±0.37mm;B组男性0.61±0.32mm,女性0.42±0.21mm;C组男性0.39±0.25mm,女性0.38±0.30mm;95.24%髓室高度在0-1.5 mm之间,B组性别组间有统计学差异(P<0.05)其余各组性别组间均无统计学差异(P>0.05),年龄组间有明显统计学差异(P<0.05);随年龄增长,髓室高度减小,与年龄相关性有统计学意义(P<0.05).结论:汉族中老年人下颌第一磨牙牙长轴线上髓室高度随年龄增长而减小,与年龄的相关性有统计学意义,性别间无明显差异.
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遗传性乳光牙本质致病基因的鉴定
遗传性乳光牙本质(dentinogenesis imperfecta typeⅡ,DGⅠ-Ⅱ)又称为Ⅱ型牙本质生长不全,发病率为1/8000,是一种常染色体显性遗传病.遗传性乳光牙本质影响牙本质的矿化过程.DGⅠ-Ⅱ患者的乳牙和恒牙均呈灰色至深棕色,且伴有乳白色光泽.牙冠呈球形,牙根变细,髓室和根管变小或完全闭塞.牙釉质正常,但很容易剥离,暴露出本来就很脆弱的牙本质,从而使发育不良的牙本质过度磨损,造成牙齿显著变短,甚至可达牙槽嵴水平.
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根分歧搔刮术治疗乳牙根尖病的临床疗效分析
乳磨牙髓室感染易致根分歧处骨吸收.受解剖位置的影响,此处的感染不易通过髓腔或根管引流,故在临床上常可遇到窦道反复肿胀溢脓、干髓术或根管治疗后的乳牙重新出现窦道等情况.三年来,作者应用根分歧搔刮术解决此类情况取得满意的临床疗效,现报告如下:
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计算机在骨髓检验中的应用
笔者采用计算机技术编写了一套诊断骨髓异常增生综合症的应用程序及一套骨髓检查结果管理系统,特介绍如下.骨髓异常增生综合症(简称MDS)诊断程序采用的诊断标准是浙江医科大学附属二院骨髓室卢兴国医师提供的.
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右上颌第二磨牙2根管1例
患者,男,61岁,因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊.检查:17无龋,自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂,染色剂可着色,叩(+),冷刺激(+),无松动,牙周黏膜无红肿.诊断为17急性牙髓炎.根管治疗后全冠修复.根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口,且颊侧根管粗大,X线显示17为融合单根,只有颊腭侧两根管(图1).上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见.临床上应注意这种情况,开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削,尽量保留牙体组织,防止髓室侧穿.
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铸造高嵌体修复后牙残冠的临床作用
作者对根管治疗后的磨牙残冠进行根管及髓室的预备,制作高嵌体来修复缺损牙体的形态,恢复其功能,收到了很好的效果.
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乳磨牙FC冠髓切断术125例临床分析
乳牙活髓切断术是近年治疗儿童牙病较为先进的方法。作者自19 94年5月~1998年5月采用FC活髓切断术治疗乳磨牙125颗,并行一年的追踪观察,疗效较为满意。一、材料和方法 1.一般资料:选择门诊适合做乳磨牙FC活髓切断术的患儿104例125颗牙,其中男65例74颗牙,女39例51颗牙。年龄4~8岁,牙根处于稳定期。上颌磨牙42颗,下颌磨牙83 颗。 2.治疗方法:患牙麻醉后,去腐备洞,消毒隔湿,制备洞形,揭开髓室顶,用消毒锐利刮匙切除冠髓,用无菌生理盐水棉球清洗髓腔后用无菌干棉球止血。置FC小棉球于根管口处5min 取出,将调制好的甲醛甲酚~丁香油水门汀糊剂,即FC~ZOE盖髓糊剂置于牙髓断面及髓室底,厚度为1mm~2mm,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底,银汞合金充填。所有患牙术前、术后摄取X线片,并嘱术后第3个月、6个月、12个月时复查,对其进行临床检查及牙片检查,观察疗效。
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180例空管药物疗法治疗儿童乳牙尖周炎临床观察
2007年1~12月对180颗患牙进行空管疗法,取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1一般资料门诊患者180例共180颗患牙,分别诊断为急性尖周炎、慢性尖周炎急性发作、牙髓炎合并尖周炎.年龄2~11岁.1.2药物配方 1)粉剂:强力霉素0.1g、磺胺增效剂0.1g、地塞米松0.75mg.2)液剂:木馏油适量.使用时各调成糊状.1.3操作方法 1)清理根管:常规开髓,彻底清理根管,用3%过氧化氢液与无菌生理盐水交替反复冲洗,清理根管.2)消毒根管:通常在髓室内封木馏油或FC棉球5~7天.3)置药于清洁髓室口在根管口上方置2mm厚空管药物,磷酸锌粘固粉垫底,做永久充填.
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牙体穿孔的处理
近年来许多学者通过大量的动物实验和临床实践,找到了许多材料及方法可以治疗牙体穿孔,使患牙得以保存下来,本文仅从牙体穿孔的处理做以下阐述.1 髓室旁穿发现后首先控制局部炎症,髓腔经过彻底消毒(穿孔部位清理、冲洗、止血至基本没有渗出后)用碘仿棉球暂时封闭之,以防根管治疗时根内细菌再感染,待根管治疗完成后,再用氧化锌丁香油粘固粉或银汞合金加压填塞穿孔.
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延边地区朝鲜族牙内层解剖测量
牙的牙髓腔和根管形态是根管治疗的解剖根据,一个牙齿只有一个髓室,比较恒定,但根管形态变异很多。这就为牙齿根管治疗造成了一定的困难。我们在研究朝鲜族牙外层及微量元素测定的基础上,对朝鲜族牙内层解剖形态结构进行了进一步研究,为口腔临床牙体牙髓疾病治疗,同时为人类学、民族学研究积累一些数据资料。……
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67例重度贫血的骨髓象分析
贫血是一种症状,可伴随在许多疾病中,诊断并不难,重要的是了解其原因,作为治疗的依据.贫血原因待查是基层医院骨髓室的重要工作任务,现将1995年1月至1999年12月67例重度贫血的骨髓象作如下分析. 临床资料一、一般资料 67例重度贫血患者中男30例,女37例.年龄23~70岁,平均47.2岁.其中住院56例,门诊11例.
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计算机在骨髓检验中的应用
笔者采用计算机技术编写了一套诊断骨髓异常增生综合症的应用程序及一套骨髓检查结果管理系统,特介绍如下.骨髓异常增生综合症(简称MDS)诊断程序采用的诊断标准是浙江医科大学附属二院骨髓室卢兴国医师提供的.
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FC引起全身性过敏反应1例
甲醛甲酚合剂(FC)是常用的根管消毒剂,今报告引起全身性过敏反应1例.患者男,53岁.因右下后牙自发性隐痛1w就诊.检查:+46牙冠牙面洞内有树脂样充填体,尚完整,牙冠的其它部位未探及龋坏,在远中颊侧探及一隐裂,探诊(-),叩诊(+),冷诊(-),触压颊侧根尖区粘膜无不适,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病.诊断:+46根尖周炎.处理:支除+46原充填体,见原来龋洞达牙本质中层,揭去全部髓室顶,无痛,暴露近远中根管口,抽髓(远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛,根髓不成形,近中舌侧根管根髓痛),反复扩根,并行3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,拭干根管,放FC捻(较干)4根于4根管内,FC球1个于髓室内,氧化锌暂封,嘱3~5d复诊.
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三维分析下颌乳中切牙髓室
目的:利用micro-CT三维探讨下颌乳中切牙髓室的解剖学特征.方法:收集拔除的牙冠完整的下颌乳中切牙标本41颗,用micro-CT扫描和重建其三维影像,测量髓室体积,髓室高度、髓室不同部位的近远中径、唇舌径等解剖指标.结果:下颌乳中切牙髓室体积及高度的增龄性变化显著,6岁组髓室/牙冠总体积的比值小于5岁组(P<0.05);髓室高度/牙冠高度比值6岁组明显较5岁组低(P<0.05);髓室近远中径和唇舌径随年龄的增长减小,但无统计学差异.结论:通过micro-CT可以三维观察及分析下颌乳中切牙髓室的解剖特征,随着年龄增加下颌乳中切牙髓室高度及体积明显减小.
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髓室再预备增强髓室固位嵌体冠修复体的临床应用
目的:探讨加强髓窜内嵌体冠修复体固位力的方法.方法:对临床牙冠过短的残冠牙通过磨深髓底,加深髓室腔,加大髓室深与宽的比例,在根管口处向下扩展,以获得更好的固位力.结果:28例临床牙冠过短的残冠牙经髓腔磨改后,加强的髓室嵌体冠可获得满意的固位力.结论:通过磨改牙髓腔形态后可获得临床满意的固位力,并且操作简单可行.
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超声清理髓室对感染根管预备后根尖周反应的影响
目的 研究感染根管预备中使用超声清理髓室对根尖周反应的影响.方法 210颗牙髓坏死或慢性根尖周炎的磨牙按就诊顺序随机分为2组,每组105颗.试验组在根管预备过程中除用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗液冲洗外,再加用超声洁牙机清理髓室;对照组仅用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗液冲洗.观察根管预备1周内的术后反应.结果 试验组术后根尖周反应发生率为17.14%,对照组术后根尖周反应发生率为46.67%, 2组术后反应的发生率差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后反应相对较轻,试验组术后有3颗患牙发生中度根尖周急性反应,无重度根尖周反应;对照组术后有14颗发生中度根尖周急性反应, 5颗发生重度根尖周急性反应.结论 感染根管预备过程中,超声清理髓室可减轻术后根尖周反应.
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畸形中央尖伴牛牙样牙1例
牛牙样牙(taurodontism)是指牙体长而牙根短小,髓室纵径长,根分歧移向根尖处,牙形似有蹄类动物牙齿,属于一种比较少见的牙髓腔异常疾病.该病多见于下颌第二磨牙,发生于下颌前磨牙少见,而畸形中央尖伴牛牙样牙发生于下颌第一前磨牙者罕见,国内外资料均未见报道.现将吉林大学口腔医院内科诊治的1例报告如下.
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暂封失败的原因探讨
暂封是牙髓病和根尖周病多次治疗中的常规性操作.暂封的目的是要保证药物能完整地存留在髓腔内,充分发挥其作用,防止唾液中的细菌及食物残渣进入髓室和根管,以免发生感染或再感染,并且保护口腔组织免遭化学性损伤.在临床上由于暂封引起的炎症扩散、牙周组织破坏、疼痛及达不到预期效果者屡有发生.为了提高牙髓病及根尖周病治疗的成功率,减少患者就诊次数.现将本人在临床工作中遇到的137例暂封失败的原因进行分析如下.
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髓室嵌体冠修复残冠磨牙的临床观察
磨牙残冠因缺损组织多,一般可用于固位的牙体组织很少,采用全冠修复,难以达到固位要求.利用磨牙髓室制备成箱状固位以加强固位.采用烤瓷嵌体冠修复则即可利用髓室嵌体良好的固位能力,又可利用全冠对残留牙体进行保护,恢复咀嚼生理功能,笔者对32例髓室嵌体烤瓷冠修复2年以上患者随访观察,效果满意,报道如下.
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恒牙髓腔唇舌面、颊舌面的设计与显示
在口腔解剖生理学的教学中牙体髓腔形态既是难点也是重点,髓腔标本少之又少,科室仅有数量极少的髓室标本,无法满足教学的要求,作者设计制作出显示成套恒牙髓腔唇舌剖面、颊舌剖面的标本,既能观察到32个恒牙的髓腔形态;解决了教学的需要,又使学生在学习过程中能在标本上直观清晰全面理解教师讲授的全部内容.