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PVA膨胀海绵止血鼻塞在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用观察
目的 探讨止血膨胀海绵鼻内镜术后鼻腔填塞中应用价值.方法 将90例鼻内镜手术患者随机分组,术后分别用膨胀海绵止血鼻塞(观察组)和凡士林纱条填塞(对照组),比较两组鼻腔填塞后舒适程度,抽取出填塞物时鼻腔出血量及鼻腔黏膜充血肿胀情况.结果 膨胀止血海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头疼轻,全身反应小,抽取出填塞物时鼻腔出血量比凡士林纱条组少.结论 膨胀海绵止血鼻塞易放易取,能明显改善患者的舒适程度,并能提高患者的满意度和生活质量.是一种较好的鼻腔鼻窦术后理想的鼻腔填塞材料,明显优于凡士林沙条.
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肝外胆管大出血10例术中处理体会
目的介绍术中肝外胆管大出血处理的方法和体会.方法12例术中大出血病例中2例用冷盐水纱布或去甲状腺素冷盐水纱条填塞胆总管止血;10例先用明胶海绵或胶原蛋白海绵等填塞胆管出血处,再用冷盐水加去甲肾上腺素浸湿纱条填塞胆总管.结果先用明胶海绵或胶原蛋白海绵等填塞胆管出血处,再用冷盐水加去甲肾上腺素浸湿纱条填塞胆总管止血取得满意效果.结论明胶海绵及胶原蛋白海绵等对胆管-血管瘘能起到填塞止血作用.
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双C臂造影机在拟诊为动脉瘤破裂出血患者诊断和治疗中的应用
目的:探讨双C臂造影机在拟诊为动脉瘤破裂出血患者中诊断和治疗的应用.方法:回顾性分析我院神经科收治的32例拟诊为动脉瘤破裂出血患者的脑血管造影及介入治疗临床资料,并复习相关文献.结果:32例拟诊为动脉瘤破裂的患者中,男9人,女23人,平均年龄54.75±9.97岁,动脉瘤检出率为93.75%,均行3D重建造影,共发现35个动脉瘤,累及前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、椎基底动脉、小脑上动脉和小脑后下动脉.行Dyna-CT排除中线移位和动脉瘤二次破裂出血后,均在全麻下行弹簧圈填塞术,术后3~6月复查有2例复发,予弹簧圈再次补充填塞.造影未发现动脉瘤的患者起病1月后复查时未发现动脉瘤.结论:双C臂造影机对于动脉瘤的诊出率高且准确性强,可以帮助手术医生精确填塞动脉瘤,且对于动脉瘤复发具有极高的诊断价值.
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前列腺自发性出血诊治及相关因素分析
前列腺自发性出血是膀胱内出血填塞的主要原因之一,在一般情况下需要急诊处理.诊断和治疗具有一定的特点.本报告28例病例,探讨前列腺自发出血的病因,诊治及相关因素.
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高层民用建筑设计防火规范
5.2.4 经过近10年的实践证明本条规定是十分必要的.本次修订时仍保留了本条.防火墙是阻止火势蔓延的重要分隔物,应有严格的要求,才能保证在火灾时充分发挥防火墙的作用.故规定输送道,严禁穿过防火墙.其它管道必须穿过防火墙时,为了防止通过空隙传播火焰,故要求用不燃烧材料紧密填塞.
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将就镶牙后患多
很多缺牙的人对镶牙的了解和重视不够,或贪图便宜或嫌去正规医院麻烦而将就着选择镶一些并不适合自己口腔情况的假牙.这些不合适的假牙,医生称之为不良修复体.不良修复体短期内似乎解决了问题,实则后患无穷.不良修复体主要有以下几类:1.自凝树脂类.用钢丝弯制成“8”字形或卡环结扎在缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙直接用白自凝材料填塞.自凝材料进到基牙的倒凹间隙固位后,患者无法自行摘戴假牙.
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对"脾胃虚则九窍不通论"的认识
《素问?生气通天论篇》曾云"阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通".《素问?玉机真脏论篇》记载"脾不及则令人九窍不通".之后金元时期李东垣在《黄帝内经》基础上创立了"脾胃虚则九窍不通论".脾胃为后天之本,升清降浊之枢纽,若脾胃虚弱,升降失司,不能鼓舞胃气上行津液,浊阴不散,填塞九窍的源头,阻碍清阳之气上达,则令人诸窍功能失常.李东垣的"脾胃虚则九窍不通论",通过外在"九窍不通"之表象,深刻揭示了与诸窍相关脏腑的病变情况,阐释了脾胃亏虚影响到诸脏腑的病因病机及治则[1].从而说明脾胃虚弱所致疾病的广泛性,揭示了矛盾的主要方面,体现了辨证施治的灵活性.
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骨软骨粘液样纤维瘤4例
骨软骨粘液样纤维瘤是起源于成软骨性结缔组织的良性肿瘤,由Jaffe和Lichtenstein于1948年首先报告并命名.我院自1965~1997年经手术和病理证实的软骨粘液样纤维瘤4例,介绍如下. 例1,××,女,30岁,右髂腰部持续性疼痛7个月,右下肢乏力,经治疗无缓解.查体:右髂后上棘处压痛明显,右股四头肌萎缩.X线片:右髂骨内上缘有5cm×4cm大小不规则骨质破坏吸收区,呈分叶状,内有骨嵴分格征,边缘清晰,内缘膨胀明显.术前诊断:髂骨巨细胞瘤.行病灶刮除,骨水泥填充术.术中见右髂后上棘处骨皮质变薄,膨胀明显,将其凿开后见皮质内肿瘤约6cm× 5cm× 3cm大小,椭圆形,淡蓝色,质地均匀,有弹性,瘤体表面凹凸不平,瘤体取出后髂骨缺损区有少量较细骨嵴,碘伏浸泡病灶.因缺损较大,植骨难以填塞空腔,两枚克氏针固定于缺损区作支架,用36g骨水泥填塞.病理诊断:骨软骨粘液样纤维瘤.
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游离型腰椎间盘突出症16例分析
自1983年以来共收治游离型腰椎间盘突出症21例,现将临床资料及随访结果完整的16例分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例中男12例,女4例;年龄24~55岁。L4,58例,L5S17例,L3,41例。病程5天~6年。1.2 影像学检查 腰椎X线正侧位片,显示病变间隙狭窄9例,侧弯畸形7例。椎管造影10例,于椎间隙水平或附近有充盈缺损或梗阻,不全梗阻2例,完全梗阻8例;毛刷状梗阻3例,杯口状3例,笔尖状2例。CT检查11例,显示椎管内有大块间盘密度组织,不规则呈填塞状,除在间隙水平可显示外,在椎间孔和椎弓根平面也可显示。位于硬膜前侧8例,侧前方2侧,侧方1例。
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额骨钢丝悬吊-上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折15例
目的 额骨钢丝悬吊-上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折的临床研究.方法 自1994 年2 月至2012 年2 月间,随机选择15 例上颌骨粉碎性骨折病人行额骨钢丝悬吊-上颌窦填塞技术治疗,随机抽样选择以前用传统法手术病例15 例做对照.结果 15 例病人术后咬合正常,咀嚼无异常,软组织伤口无感染,复视得以纠正,面型较伤前无改变.和对照组相比,面中部塌陷治愈率提高26.67%,咬合紊乱治愈率提高33.33%,软组织感染治愈率提高46.66%,复视治愈率提高20%.随访半年至一年,无不良症状发生.结论 该术式设计合理,效果可靠,方法简便,病人乐于接受,术后工作生活方便,便于基层医院推广.
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手术治疗缩窄性心包炎的心得体会
慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积,逐渐增厚和硬化,心包间隙被纤维组织所填塞,压迫心脏和大血管,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,因而在临床上形成一系列循环障碍症状,需要及时外科手术治疗.2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例,全部使用外科手术治疗,现将临床经验分享如下:
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血竭泥促进肛瘘创面愈合41例
1998年1月~2000年6月,笔者用血竭泥填塞低位肛瘘挂线或切开后的创面41例,并与术后未经处理的65例作对照观察,现报告如下.
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鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例
患者男性,29岁.右鼻塞、鼻出血1月余.查体:右眼球突出,内眦部饱满压痛,右侧后鼻孔可见一充血新生物.CT示右筛窦见不规则密度影,骨质破坏;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞;右鼻腔亦为软组织密度影而增大.行肿瘤根治术.术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏.右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物;右侧眶底骨质破坏,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物.
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实用新型下肢支架的制作及应用
目前,临床上现有的下肢支架为弓形垫,垫子为橡胶皮内填塞海绵的半球形,常用于下肢手术后的患者,其不足之处是不能根据病人病情需要调节角度.本实用新型下肢支架是采用聚氯乙烯塑料和金属材料制成的"U"形架,在小腿板终端装有一脚档板,可防止足下垂,且小腿板的下部连有升降杆,可调节膝部角度.经6年的临床应用观察,本支架适用于各种下肢手术后的病人,且稳定性好、操作方便.
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玻璃体视网膜手术联合自体球筋膜填塞后极部创口治疗眼球贯通伤
眼球贯通伤((ocular perforting iniury)又称眼球双穿孔伤、穿通伤,是指同一致伤物由一侧进入眼内,贯通整个眼球后由另一侧穿出眼球的开放性外伤,它属于眼科急症,是一类严重而复杂的开放性眼外伤.
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剖宫产大出血宫腔填塞自制纱条22例体会
剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,术中出血迅速、凶猛、病情危急,常危及产妇的生命,术中必须迅速找出原因,当机立断,采取有效的止血方法.传统的方法是按摩子宫、使用宫缩剂、子宫动脉上行支结扎或髂内动脉结扎,出血不能控制者后切除子宫.这样既延误抢救的时机,又增加了出血量.况且采取子宫切除术,对产妇精神、生理、身体均造成极大的伤害.我所采用宫腔填塞自制纱布条治疗剖宫产术中大出血22例,避免了切除子宫,取得了较好的疗效,现报道如下.
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背部可加压腹带的设计与应用
腰椎术后患者康复过程中需要对切口进行加压保护,特别是术后早期,能够预防和减少切口的积血、渗血。既往这些工作的完成需要切口填塞纱布、腰部垫枕等来完成。这些措施固定及舒适性很差,效果也不尽如人意。为此笔者及团队研究一种柔软舒适、便于佩带,不需要很复杂操作又能起到腰骶椎患者术后切口加压及保护作用的腹带,介绍如下。
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拧干高温湿纱布垫的新方法
临床上某些手术,如:前列腺摘除、乳腺癌根治等,常需用煮沸的无菌生理盐水湿润纱布垫,挤干后填塞体腔,以止住小静脉出血.此时由于盐水温度高,器械护士如直接用手拧干纱布垫,很容易烫伤,如用血管钳则不易将水拧干而容易造成组织的损伤,下面介绍一种方法,可以较好地达到目的.
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阴式全子宫切除术后阴道填塞纱布的研究
目的 探讨阴式全子宫切除患者术后阴道填塞纱布的作用.方法 随机选取我院78例阴式全子宫切除患者,分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组术后阴道填塞1块纱布,48 h后取出,观察组术后阴道不予填塞纱布.结果 观察组与对照组术后阴道渗血量、发热、肛门排气时间、便秘发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>O.05),对照组患者术后舒适状况量表(GCQ)评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式全子宫切除患者术后阴道不填塞纱布更有利于患者恢复.
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腹部超声诊断阴道穹窿部异物1例
患者,女性,39岁.因阴道内流血不止半月,在个体诊所行阴道填塞药棉后感下腹坠痛二天来诊.采用仪器百胜Au3,探头频率3.5MHz;行腹部超声检查.超声所见:子宫增大,内膜增厚,厚(单层)约0.9cm,宫腔内未见异常.宫颈大小正常.沿宫颈向下扫查,见阴道穹窿部有大小约4.1cm×4.2cm×4.6cm不规则强回声,后伴宽大声影,周界清晰(图1),未穿透阴道浆膜层.超声诊断:阴道穹窿部异物(药棉)存留.