首页 > 文献资料
-
徐州市眼科医院近五年眼球穿通伤流行病学研究及预后相关因子分析
目的:调查分析徐州市眼科医院近五年来眼球穿通伤的流行病学特点及和视力预后相关的因子.方法:收集2010年5月2015年5月因眼球穿通伤在徐州市眼科医院住院的130例患者临床资料,对其进行回顾性分析.分析了人口数据,致伤原因,初诊视力,眼部受伤情况,手术处理,随访六个月后的视力.对可能对预后视力产生影响的因子进行统计分析.结果:入院患者中,74％为男性.大部分(62.3％)的外伤是金属物件刺伤所致,玻璃体腔注射万古霉素率为34％.14例眼(10.8％)诊断为眼内炎;2例眼(1.5％)终行眼内容物剜除.89例眼(68.5％)出院视力较入院时提高.与预后视力较差相关的因素包括入院视力较差(P=0.000),伤口位置(P=0.000),晶体损伤(p=o.oo1)等.结论:该研究显示在眼球穿通伤中与预后视力相关的重要因素包括首诊视力,晶体损伤,伤口位置等.
-
开放性眼外伤的临床诊治体会
目的 探讨开放性眼外伤易发人群、致伤原因、临床治疗方式及对视力预后的影响因素.方法 对本院2010年1月～2013年1月300例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的一般资料、受伤环境、致伤原因.结果 开放性眼外伤患者就诊时间越短,发生眼内感染概率越低;300例患者发生并发症144例,其中以外伤性白内障为常见;患者治疗后视力≥0.05者146例,视力＜0.05者154例,单眼致盲率为56.0％.结论 开放性眼外伤致伤原因以爆炸伤、车祸伤、锐器伤为常见,影响其视力预后的因素主要是致伤原因、是否在伤后24h内给予处理和是否进行手术治疗.
-
开放性眼外伤临床治疗分析
目的 对本县内成年人调查并研究开放性眼外伤的发病原因和视力.方法 将2008年初到2012年中旬入我院眼科治疗开放性眼外伤的成年人110位患者111只眼睛临床资料进行回顾与分析.结果 根据调查分析,发现青壮年患此病的比较多,年龄平均在41 ～56.5岁,男患者与女患者之间的比例约4.4:1.右眼患病的概率在56％左右,左眼患病的概率在44％左右.工人与农民是主要患者.眼球破裂的患者在开放性眼外伤里占较大比例,在者就是异物或锐器使眼球穿孔的患者和异物进入眼球的患者.调查发现,导致患者眼部受伤的原因大多为:锐嚣、碰撞、暴力、炸伤、车祸等等.手术治疗以后视力在0.05以下的患者占28％.结论 工人和农民是成年人开放性眼外伤主要原因,其后果是非常严重的,我们应大力宣传怎样加强预防的知识.如发生开放性眼外伤应立即入院治疗.
-
基层医院处理开放性眼外伤的体会
目的:基层医院处理开放性眼外伤的体会.方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的58例开放性眼外伤患者,设为对照组,对患者资料做回顾性分析,了解治疗工作中的不足.另选取2017年4月-2018年4月我院收治的58例开放性眼外伤患者,设为观察组,在回顾性分析的基础上拟定处理措施并推行.对比两组患者治疗有效率以及眼功能恢复情况.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,眼部功能恢复情况也更理想,组间差异具有统计学意义(p<0.05).结论:基层医院处理开放性眼外伤,需要加强医护人员专业能力,完善设备和医护工作流程,实现疾病的及时有效处理.
-
基层医院开放性眼外伤105例分析报告
目的：探讨基层医院开放性眼外伤的易感人群、原因、就诊时间、处理方法及意义。方法：2009年7月-2013年8月收治开放性眼外伤患者105例(105只眼)，对其进行回顾性分析。结果：6只眼非手术治疗，99只眼手术治疗，其中6只眼修复伤口及时转院，4只眼行眼球摘除，交感性眼炎2例，治疗后视力≥0.05者42只眼。结论：基层医院是开放性眼外伤的主要首诊治疗场所，首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系，受伤者多为儿童、学生和农民，加强安全防护和教育，可减少眼外伤的发生，伤后及时就诊和正确处理，可减少开放性眼外伤的致盲率。
-
玻璃体视网膜手术联合自体球筋膜填塞后极部创口治疗眼球贯通伤
眼球贯通伤((ocular perforting iniury)又称眼球双穿孔伤、穿通伤,是指同一致伤物由一侧进入眼内,贯通整个眼球后由另一侧穿出眼球的开放性外伤,它属于眼科急症,是一类严重而复杂的开放性眼外伤.
-
1022例开放性眼外伤患者回顾性分析
目的 回顾浙江省中东部三级乙等医院眼科住院患者中开放性眼外伤的分布特征、致伤原因及预后.设计回顾性病例系列.研究对象2006年6月至2011年6月台州市眼科医院住院的开放性眼外伤患者1022例(1022眼).方法 对研究对象的住院病历进行回顾性总结,分析其外伤原因、部位、类型以及预后等.主要指标 患者基本信息、视力、外伤原因及类型.结果 眼外伤的主要人群为21-50岁的男性务工者,占69.8％；外伤部位以Ⅰ区(角膜区域)和Ⅱ区(角膜缘外5 mm内巩膜区域)外伤为主,占90％；“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,占71.6％；外伤部位与预后视力相关；“眼内异物留存、伤及玻璃体及视网膜”是发生眼内感染的正相关因素.结论 开放性眼外伤以青壮年男性务工者多见,“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,视力预后与外伤的部位、是否眼内感染有关.
-
开放性眼外伤中导致视力受损的并发症
目的 探讨开放性眼外伤与伤口位置及外伤类型相关的眼部并发症和导致视力下降的原因.方法 回顾性分析开放性眼外伤172例(172眼).按外伤区带(zone)统计分析并发症及伤后视力情况.结果 区带Ⅰ眼外伤(84例)及眼球穿孔伤(114例)的并发症主要是外伤性白内障和角膜瘢痕;而区带Ⅱ、Ⅲ(88例)及眼球破裂伤(58例)主要并发症为外伤性白内障和视网膜脱离.伤后视力恢复情况:区带Ⅰ伤优于区带Ⅱ和Ⅲ伤(70.23%vs 44.32%P＜0.05);眼穿孔伤优于眼破裂伤(66.67%vs 37.93%,P＜0.05).结论 外伤性白内障是开放性眼外伤中常见影响视力的并发症.区带Ⅱ和Ⅲ级伤及眼破裂伤由于视网膜脱离发生率较高,视力愈后较差.
-
开放性眼外伤患者玻璃体手术时机的选择
目的 探讨手术时机对开放性眼外伤患者玻璃体手术效果的影响.方法 2015年3月-2016年3月我院眼科收治的开放性眼外伤患者124例纳入研究,按照二期玻璃体手术时机的不同分为早期手术组(60例60只眼)和常规手术组(64例64只眼),分别在伤后2～4 d与伤后7～14d内行玻璃体手术治疗,对比两组患者的手术疗效、并发症等情况.结果 早期手术组60只眼,功能痊愈54只眼(90.00％),解剖痊愈4只眼(6.67％),未愈2只眼(3.33％),总痊愈率96.67％;常规手术组64只眼,功能痊愈38只眼(59.38％),解剖痊愈14只眼(21.88％),未愈12只眼(18.75％),总痊愈率81.25％.早期手术组的功能痊愈率、总痊愈率均明显好于常规手术组(功能痊愈率比较,x2=15.169,P＜0.001;总痊愈率比较,x2=7.349,P=0.007).早期手术组保留眼球58例(96.67％),常规手术组保留眼球60例(93.75％),组间比较无明显差异(连续性校正x2=0.114,P=-0.736).早期手术组患者术后的硅油依赖、视网膜脱离、玻璃再出血、继发性青光眼、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(TPVR)发生率均明显低于常规手术组(P＜0.05).结论 开放性眼外伤患者早期行手术治疗能够有效提高治疗效果,减少相关并发症的发生,改善患者预后,是治疗开放性眼外伤的佳手术时机.
-
开放性眼外伤临床治疗分析
目的 探讨开放性眼外伤易发人群、致伤原因、临床治疗方式及对视力预后的影响因素.方法 对本院2010年1月～2013年1月300例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的一般资料、受伤环境、致伤原因.结果 开放性眼外伤患者就诊时间越短,发生眼内感染概率越低；300例患者发生并发症144例,其中以外伤性白内障为常见；患者治疗后视力≥0.05者146例,视力＜0.05者154例,单眼致盲率为56.0％.结论 开放性眼外伤致伤原因以爆炸伤、车祸伤、锐器伤为常见,影响其视力预后的因素主要是致伤原因、是否在伤后24 h内给予处理和是否进行手术治疗.
-
开放性眼外伤合并眼内炎的相关因素分析
目的：探讨开放性眼外伤合并眼内炎的临床特点及相关因素分析。方法选取眼外伤患者150例，分析眼外伤的致伤类型、视力预后以及眼内炎发生的临床特点。结果150例开放性眼外伤患者中，穿通伤130例（86.67%），伤口污染20例（13.33%），前后节损伤77例（51.33%），眼内异物者59例（39.33%）。其中发生眼内炎的患者10例（6.67%），行眼球摘除者1例，致盲率26.9%。结论开放性眼外伤以工业环境为主，其次是家庭环境，致伤原因主要是尖锐物或钝物伤，高发年龄段20～29岁，男性高于女性。异物存留、异物穿刺伤，晶状体后囊破裂均是眼外伤并发眼内炎的高危因素。
-
单侧开放性眼外伤预后危险因素分析及护理对策
目的 分析影响单侧开放性眼外伤预后的相关因素,并提出护理对策.方法 回顾性分析106例单侧开放性眼外伤患者的临床资料,均随访至少6个月,按其预后分组,预后差组和对照组,选择12项可能的影响因素,先采用单因素χ2检验,然后再进行多因素Logistic回归分析.结果 预后差46 例(43.4%),年龄大于60岁,有眼内异物、眼内炎、视网膜脱落、相对性瞳孔传导阻滞,程度分级重、受伤范围大是影响预后的独立危险因素.结论 单侧开放性眼外伤视力的恢复受多种因素影响,必须根据眼外伤的病情、类别、范围等进行合理的护理干预.
关键词： 开放性眼外伤 预后 危险因素 Logistic回归分析 -
阿屈库铵预注法快诱导气管插管的临床分析
琥珀酰胆碱起效快,作用完善,是临床上行快速诱导气管内插管常用的去极化肌松剂.但琥珀酰胆碱可引起胃、眼及颅内压的升高,血钾增高,术后肌痛等不良反应[1],这些情况限制了它在开放性眼外伤、大面积烧伤、脊髓及神经损伤等病人的应用.本文观察阿屈库铵预注法用于快速诱导气管内插管的效果及不良反应情况,以供临床参考.
-
静脉用环丙沙星在开放性眼外伤眼内渗透性研究
目的 探讨在开放性眼外伤患者单剂量静脉滴注环丙沙星的眼内渗透性.方法 选择16例非化脓开放性眼外伤和12例住院白内障手术为正常对照的患者,单次静脉滴注环丙沙星注射液200mg后1h抽取少许房水和玻璃体,采用高效液相色谱法检测眼内环丙沙星浓度,双缩脲法检测房水蛋白含量. 结果正常对照组的房水蛋白含量是(0.067±0.037)g/L,开放性眼外伤组是(6.482±2.981)g/L,开放性眼外伤组的房水蛋白含量明显高于正常对照组,P<0.05.在对照组房水中环丙沙星浓度是(0.158±0.035)μg/ml,开放性眼外伤组房水中环丙沙星浓度是(0.175±0.142)μg/ml,开放性眼外伤组与对照组相比P>0.05,浓度差异无统计学意义.开放性眼外伤组玻璃体中环丙沙星浓度(0.082±0.022)μg/ml,环丙沙星在眼内不能达到眼内炎常见致病菌的体外90%小抑菌浓度((MIC90).结论 在开放性外伤眼的血房水屏障破坏,但环丙沙星眼内渗透性并没有增强,单剂量静脉滴注后不能在眼内达到有效的抑菌浓度,在围手术期用药不能达到预期的抗菌效果.
-
外伤性眼内炎发病危险因素分析
目的 探讨影响开放性眼外伤眼内炎发生的危险因素,从而减少眼内炎发生的几率.方法 收集2003年1月至2010年5月治疗的开放性眼外伤患者住院病例资料,建立数据库,运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析开放性眼外伤后眼内炎发生的独立危险因素.结果 共有434例开放性眼外伤病人入选,其中30例发生眼内炎,外伤后眼内炎的发生率为6.9%.在多凶素的Logistic回归模型中发现:伤口污染、损伤部位累及前后节、伴有晶状体囊袋破裂并在修补时行晶状体摘除者是眼内炎发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 污染伤口、前后节损伤、晶状体囊袋破裂在首次创口修补时行晶状体摘除是外伤后眼内炎发生的独立危险因素.
关键词： 开放性眼外伤 外伤性眼内炎 Logistic回归 危险因素 -
开放性眼外伤的预后因素分析
目的 探讨机械性眼外伤分类系统内各指标及系统外其他阂素对开放性眼外伤(OGI)预后视力的影响.方法 连续入选2005年2月至2007年2月住院的OGI患者68例,对眼外伤的类型(根据损伤机制)、程度(根据受伤后初视力)、范围(根据外伤位置)、相对性瞳孔传入障碍(RAPD),及其他可能影响预后的伤口长度(<10mm与≥10mm)、视网膜脱离(retinal detachment,RD)、化脓性眼内炎及就诊延迟时间进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对预后视力的影响.结果 病例随访至少6个月.预后好(视力≥0.1)31例占45.59%,预后差(视力＜0.1)37例,占54.41%.单因素分析显示:眼外伤程度(P=0.000)、受伤范围(P=0.005)、RAPD(P=0.024)、伤口长度(P=0.001)、RD(P=0.002)、就诊延迟时间(P=0.025)是影响预后视力的危险因素.而在多因素逐步logistic回归分析之后显示:眼外伤程度(P=0.002,OR=6.040.95%CI=1.884～19.362)及RAPD(P=0.046,OR=4.871,95%CI=1.102～23.683)是影响预后视力的独立危险因素.结论 在OGI中外伤程度及RAPD是影响预后视力的主要因素.应用机械性眼外伤分类系统标准对眼外伤进行分类有助于对预后的判断.
-
开放性眼外伤Ⅰ期术后B超检查的临床意义
目的 探讨B超检查对开放性眼外伤Ⅰ期术后伤眼检查的临床应用价值.方法 对2006年11月至2008年3月收治的46例经玻璃体切割手术治疗的开放性眼外伤,Ⅰ期术后病人进行回顾性研究,分析每眼术前B超声像图特征,并结合玻切术中眼内情况,分析两者的一致性.结果 开放性眼外伤Ⅰ期术后B超表现复杂多样,84.78%伤眼合并两种以上并发症,结合术中所见,各项并发症B超表现符合率分别为:玻璃体混浊100%,晶体脱位95.65%,玻璃体机化膜90.48%,球内或球壁异物66.67%,视网膜脱离58.62%,睫状体或脉络膜脱离45.45%.结论 开放性眼外伤并发症多而复杂,Ⅰ期清创缝合术后往往因屈光间质混浊无法观察眼内组织结构情况,应用B超检查可以帮助了解晶状体、玻璃体和视网膜的受损情况,为Ⅱ期手术方法及时机,特别是玻璃体视网膜手术提供可靠依据.
-
外伤性眼内炎的病原学诊断及相关因素分析
眼内炎是非常凶险的感染性致盲性眼病,常常造成视功能损害甚至导致视力丧失更有甚者眼球摘除.眼外伤特别是开放性眼外伤,因眼球壁的完整性被破坏,病原微生物易于经过开放的伤口或伴随致伤物进入眼内从而引起化脓性炎症.因眼外伤导致的眼内炎早期诊断,病原学检查,早期治疗,对疾病的预后有非常重要的意义.本研究对2009年9月-2011年10月邢台眼科医院临床诊断为外伤性眼内炎的患者资料进行回顾性分析,旨在为外伤性眼内炎早期诊断,早期临床药物治疗提供参考.
-
20例开放性眼外伤的急诊治疗体会
目的：探讨开放性眼外伤的急诊处理及与预后之间的关系。方法：选取20例开放性眼外伤的病例进行回顾分析。结果：急诊处理后约55％的患眼保住或提高了视力，约20％的患眼视力无提高，约25％的患眼患者放弃二期手术治疗。结论：所有的开放性眼外伤在保障生命体征平稳的前提下，都应及时、积极的治疗，争取恢复部分视力。
-
影响开放性眼外伤预后的相关因素分析及护理
目的：探讨分析开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素对患眼预后的影响及护理。方法：回顾性分析2013年11月至2014年5月我院收治的98例眼外伤的病人的临床资料，探讨分析开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素与患眼预后的相关性。结果：本组98例病人中，眼球穿通伤42例，预后良好的病人有23例（54.8%），预后不良的病人有19例（45.2%）；眼球钝挫伤31例，预后良好的病人有24例（77.4%），预后不良的病人有7例（22.6%）；眼部异物伤25例，预后良好的病人有20例（80%），预后不良的病人有5例（20%）。受伤与手术时间间隔7天以内者有42例，预后良好的病人有29例（69%），预后不良的病人有13例（31%）；7天以上者有56例，预后良好的病人有18例（32.1%），预后不良的病人有38例（67.9%）。16-30岁的病人有32例，其中预后良好的病人有16例（50%），预后不良的病人有16例（50%）；31-78岁的病人有66例，其中预后良好的病人有48例（72.7%），预后不良的病人有18例（27.3%）。结论：开放性眼外伤的预后与开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素密切相关。恰当及时的处理能够有效地减少并发症，改善开放性眼外伤的病人的预后，提高眼外伤病人的生活质量。而术后积极有效的护理以及心理护理也是眼外伤病人预后的重要措施之一。
