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一次性注射器致患儿眼内炎81例分析
目前各类医疗机构基本上都使用一次性注射器,这在预防交叉感染方面确实发挥了很大作用.但使用过的注射器,如果处理不当,会造成严重后果.现就山西省眼科医院1997-2001年收治的因注射器刺伤导致的眼内炎患者81例报告如下.
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白内障术后眼内炎的危险因素及临床分析
目的 探讨白内障术后眼内炎的危险因素.方法 选择2010年1月至2016年1月我院收治的1 100例白内障摘除术患者,总结白内障术后眼内炎的危险因素.结果 年龄、糖尿病、高血压、手术时间、玻璃体溢出均为白内障术后眼内炎发生的危险因素(P＜0.05);年龄≥70岁、糖尿病、高血压、玻璃体溢出、手术时间≥30 min是白内障术后眼内炎的独立危险因素(P＜0.05).结论 白内障手术过程中应强化无菌环境,积极控制患者的基础疾病,尽量缩短手术时间,降低术后眼内炎的发生率.
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青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床特征及相关分析
目的:探讨青光眼滤过术后迟发性眼内炎的临床特征和治疗结果.方法:回顾分析2011年01月至2017年07月我院收治的全部青光眼滤过术后迟发性眼内炎的临床资料.结果:10例患者治疗后视力得到不同程度提高.结论:薄壁滤过泡与滤过泡的渗漏、破损和青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生关系密切.青光眼滤过术后迟发性眼内炎是一种严重致盲性眼病,玻璃体手术是治疗的有效方法.
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基层医院白内障术后眼内炎1例
巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术后眼内炎是一种少见的,严重损害视力的手术并发症.眼内炎不仅给患者的生理造成严重的损害,也对其精神带来极大的痛苦,易造成医患纠纷.白内障术后眼内炎的处理非常棘手,因此预防感染就显得非常重要.现对我院2012年5月收治的1例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术患者术后眼内炎发生原因进行回顾性分析、报告如下.1 临床病例本院眼科自2007年以来共进行过1000多例经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,期间共发生1例白内障术后确诊眼内炎的患者.张××,男,78岁,农民.于2009年曾在本院成功实施左眼白内障复明手术.2012年5月30日下午又在我院做了右眼经巩膜隧道切口白内障摘出加人工晶体植入术,手术成功后留院观察治疗了3天,经检查术眼(右眼)恢复正常,患者未诉任何不适,视力0.3出院.已给出院指导,医嘱开典必舒眼液点眼,罗红霉素胶囊口服一周.6月20日患者感觉眼睛不舒服,视物不见.6月21日到我院复诊,查右眼视力为零,右眼上方结膜冲血,手术切口愈合良好,前房下方积脓,瞳孔直径3×3cm,对光反射迟钝,人工晶体正.立即转上级医院治疗.给前房冲洗,去甲万古霉素常规玻璃体腔内注射等治疗1周后保住了眼球,右眼视力恢复到0.2出院.
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眼科手术室预防控制术后眼内炎发生体会
目的：探讨感染性眼内炎的感染源以及眼科手术室方面的预防措施。方法：完善消毒隔离管理制度，加强手术室的空气消毒，手术必须在无菌环境中操作，手术过程中用到的器械与物品必须经过严格的消毒，手术前对患者进行全面检查，加强结膜囊的消毒。护理管理者应该加强管理力度。结果：在3年的临床实践内，无一例患者发生眼内炎。结论：加强手术室护理在法律以及各种专业知识的培训，能够很好的提高护士护理整体水平，有效降低眼内炎的发生。
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感染性眼内炎的临床诊治与分析
目的:通过对眼内炎致病因素及临床特点的分析,对眼内炎的诊治和预防提出有价值的建议.方法:对2010～2013年我院眼科收治的52例眼内炎患者的年龄、病因学、病原学检查及治疗效果进行回顾性分析.结果:眼内炎由外伤导致者多,占45例(87％),其中异物伤和注射器刺伤为主要致病因素,内眼手术后有6例(12％),转移性眼内炎1例(2％).14岁以下儿童和男性为眼内炎高发人群.病原学检查中,细菌性眼内炎培养阳性率为37％,其主要致病菌为表皮葡萄球菌；真菌性眼内炎培养阳性率为10％,其主要致病菌为念珠菌.手术后视力提高者44例(92％),视力无改善者4例(8％).结论:眼外伤是感染性眼内炎主要的致病因素,早期诊断,早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术是治疗的关键.眼内炎重在预防.
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白内障术后感染性眼内炎危险因素及针对性护理观察
目的 观察白内障术后感染性眼内炎危险因素及针对性护理措施.方法 选择我处白内障术后感染性眼内炎患者20例作为研究对象,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体置入术,观察患者术后感染因素及针对性护理措施的实施.结果 经手术治疗后,纳入研究的20例白内障患者的炎症表现均得到有效控制,且术后无严重并发症发生,无眼球摘除患者.结论 护理人员需重视白内障术后感染眼内炎患者的主诉症状,及时给予有效的处理干预措施,进一步提高护理服务质量,提高患者对护理服务的满意度.
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白内障围手术期预防眼内炎的护理对策
针对白内障术后眼内炎,分析导致眼内炎的危险因素并提出护理对策.危险因素包括患者因素、医务人员因素和手术室因素.在围手术期对患者采取适当的心理护理;术前用抗生素滴眼,做好术前准备,控制血糖、血压;术中严格遵守无菌操作原则;术后规范用药,加强病区环境管理,医护人员严格遵守手卫生规范,并对患者进行健康宣教等措施,能有效预防眼内炎的发生.
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36例感染性眼内炎临床分析
目的：分析眼内炎致病原因、病原学、治疗方法及效果。方法回顾分析该院2012年1月—2015年6月收治的36例36眼感染性眼内炎患者,分析其致病原因、病原学检测、治疗方法及治疗效果。结果36例患者中主要致病原因为眼外伤26例(72.2%)和内眼术后8例(22.2%)；病原体检出率16.7%,主要致病菌是革兰阳性球菌,以表皮葡萄球菌为多见；23只眼行前房冲洗联合玻璃体腔穿刺注药术,3只眼行玻璃体视网膜联合手术,9只眼行玻璃体腔穿刺注药联合玻璃体视网膜手术,1只眼行眼球摘除术。治疗结束共1只眼因感染无法控制而行眼内容剜除术,眼球保存率97.2%,24例视力有不同程度提高,有效率66.7%。术后佳矫正视力(2.40±0.28)较术前(1.26±0.17)有明显提高,差异有统计学意义(t=-4.917,P<0.001)。结论感染性眼内炎常见的致病原因为眼外伤和内眼手术,常见的病原体为革兰阳性球菌,治疗上根据眼内炎的严重程度采用合适的治疗方案,是控制炎症,挽救视功能的有效措施。
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氟康唑联合碘伏外涂治疗真菌性角膜溃疡的体会
真菌性角膜溃疡是一种常见的致盲病,随着生产活动的增加,近几年发病率日趋增高,大多数患者有明确的植物伤及眼球病史,早期刺激症状轻,未能引起重视,随着病程延长,容易引起前房积脓、角膜穿孔,眼内炎,给临床治疗带来很大困难,2009年6月～2011年6月收治真菌性角膜溃疡病患者39例,现将治疗情况报告如下.
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白内障术后眼内炎的治疗效果观察
目的 观察分析白内障术后眼内炎的治疗效果.方法 选取我院在2010年1月-2013年7月收治的19例(19眼)白内障术后眼内炎患者的临床资料进行研究分析.结果 患者在实施治疗前后,视力得到显著改善.其中,1例患者出现眼压增高现象,经治疗后临床症状缓解,对比患者实施手术治疗前后的视力,有显著差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障术后眼内炎为严重并发症状,治疗该疾病的主要方法是在对患者实施手术治疗时,注意各个环节,减少或者是避免出现眼内炎疾病.
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酵母多糖在Wistar大鼠真菌性眼内炎中的致病作用
目的 观察真菌酵母多糖诱导的Wistar大鼠眼内炎模型的组织病理学特征、血眼屏障的改变和玻璃体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达情况.方法 采用随机数字表法将大鼠分为生理盐水对照组(SC组,n=168)、眼内炎组(EO组,n=168).EO组玻璃体腔注射真菌酵母多糖溶液诱导眼内炎动物模型,SC组注入等量无菌生理盐水.注射后6、12 h及1、2、3、5、7 d,观察各组大鼠眼部炎性反应表现,并分别摘除眼球行组织病理学检查,同时取其房水检测蛋白质浓度.取玻璃体检测TNF-α、IL-1β水平.结果 注射后6 h～3 d,EO组眼内可见严重炎性反应,注射后7 d炎性反应基本消退.注射后1 d,EO组眼内白细胞浸润数量为(482.63±191.15)细胞/眼,达到高峰;注射后3 d浸润细胞数量迅速下降至(131.25±57.95)细胞/眼.注射后I d,EO组TNF-α和IL-1β浓度分别为(331.17±99.81)、(2 156.09±1 440.27)ng/L,均达到高峰并持续至注射后2 d,随后迅速下降;注射后7d,EO组TNF-α和IL-1β浓度分别为(5.55±5.27)、(43.66±18.73)ng/L.在各观察时点,均可观察到EO组房水蛋白质浓度较SC组注射后6 h显著增高(均P＜0.01).结论 真菌酵母多糖在Wistar大鼠可诱导出严重的实验性眼内炎,大量白细胞眼内浸润、血眼屏障破坏和玻璃体TNF-α、IL-1β的高水平表达是本实验性眼内炎模型的主要病理特点.
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大肠杆菌内毒素诱导的SD大鼠眼内炎
目的 观察细菌内毒素脂多糖(LPS)诱导的大鼠眼内炎性反应的临床、组织病理学和血眼屏障的特点.方法 SD大鼠玻璃体腔内注人大肠杆菌LPS(1μg)建立LPS诱导的眼内炎动物模型,对照组注入无菌生理盐水.在LPS注入后6h至7d的不同时点,分别对眼部炎性反应评分、浸润白细胞计数、前房水蛋白质浓度和玻璃体内LPS水平进行测定和评估.结果 在LPS注射后6～72 h眼内可见严重的炎性反应,至术后7d炎性反应基本消退.眼内白细胞的浸润数量在术后24h达到高峰[(1182.63±191.15)细胞/眼],至术后3 d浸润细胞数量迅速下降[(331.25±57.9)细胞/眼].在各观察时点,均可观察到眼内炎组房水蛋白质浓度较对照组显著增高(P<0.01). LPS注入眼内后前3 d,玻璃体腔内LPS含量迅速下降[前3d分别为(327.02±51.54)、(176.0±53.68)和(54.91±13.26)ng],在7d后玻璃体腔内LPS基本被清除.结论 大肠杆菌内毒素在SD大鼠可诱导出严重的实验性眼内炎,大量白细胞眼内浸润、血眼屏障破坏和玻璃体腔自发性细菌成分清除是本实验性眼内炎模型的主要病理特点.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床分析
目的 探讨基层医院小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的危险因素、治疗和预后.方法 回顾性分析2005年5月～2010年7月本院收治的8例(8只眼)感染性眼内炎患者的临床资料,分析感染性眼内炎的危险因素、病程、治疗及预后.结果 8例感染性眼内炎患者主要临床表现为眼红痛和视力障碍.8例患者中3只眼接受抗生素等药物综合治疗,4只眼行玻璃体切除、晶状体后囊膜切除及人工晶体取出术联合综合药物治疗,1例行眼球摘除术.6例患者保存了视力,1例眼球萎缩.细菌培养1例为表皮葡萄球菌感染,1例为肺炎链球菌感染.结论 糖尿病患者白内障术后感染性眼内炎的发生几率较大,眼外伤、恶性肿瘤也可能是白内障术后眼内炎发生的危险因素,玻璃体手术和规范用药是有效的治疗手段.
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显微玻璃体视网膜手术联合眼内C3F8或硅油填充治疗外伤后视网膜脱离
外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因.由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手.传统的手术方式,多以失败告终.显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效.本文总结本科1997年10月～1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例.
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严重巩膜裂伤的救治
为探讨严重巩膜裂伤的救治和并发症的处理,回顾了1999年5月～2000年5月在本院的巩膜裂伤诊治情况,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料:本组病例共19例19眼,男15例,女4例.年龄5～62岁,平均(34.2±11.7)岁.眼球钝挫伤所致巩膜裂伤5例;巩膜穿通伤14例,其中伴球内异物9例.19例中合并眼内炎3例、外伤性白内障12例及玻璃体积血11例.9例合并球内异物者,磁性异物7例、非磁性异物2例.创口累及角巩缘6 mm之前9例,角巩缘6 mm之后10例.术前视力无光感2例、光感至指数13例、0.04～0.4共4例.2.手术方法:本组常规行巩膜探查及修补术,经球周或球后麻醉,作穹窿部为基底的结膜瓣,或360度剪开球结膜,探明巩膜伤口深处.用5/0不可吸收缝线缝合巩膜伤口.在术中有眼内容物突出者应仔细辨认,如透明的视网膜则一定要先回纳;如葡萄膜则尽量用稀释的庆大霉素冲洗后回纳,脱出的玻璃体则剪除.对伤口在角巩缘6 mm之后的患者,伤口缝合后常规冷凝,若发现眼压偏低可向玻璃体腔注入消毒空气.巩膜伤口缝合后,若合并有眼内炎则行玻切+晶切术,有球内异物者同时行异物取出术;若创口巨大,有大量眼内容物突出伴修补困难,可考虑眼球摘除;若伴有玻璃体积血和外伤性白内障,则在巩膜缝合后两周行玻切+晶切术和人工晶体的植入,在晶切时还应注意保留晶体前囊膜.
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感染性眼内炎52例的临床观察
目的探讨感染性眼内炎的致病原因和治疗效果.方法回顾性分析我院2000年1月至2005年1月收治的52例感染性眼内炎患者的临床资料.结果致病因素:外伤43例43只眼,内眼手术5例5眼,转移性4例4只眼.治疗结果:视力无光感4只眼,光感7只眼,手动10只眼,数指7只眼,0.02～0.1为8只眼,0.1～0.2为5只眼,0.2～0.3为4只眼,0.3～0.4为3只眼,0.4～0.5为2只眼,0.5～0.6为2只眼.结论眼外伤是感染性眼内炎的主要致病原因,对感染性眼内炎患者应及时选择合适的玻璃体类手术治疗.
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改进护理措施预防白内障术后眼内炎
目的 总结护理措施的改进对预防白内障术后发生眼内炎的作用.方法 统计2005～2006年我院两次批量开展白内障摘除联合人工晶体植入术共计1 182例,其中2005年456例,2006年726例.对于发生眼内炎的例数将两组病例进行了比较和统计.结果 2005年发生眼内炎2例,2006年无一例眼内炎发生.结论 由于改进了护理措施,确实有效地减少了白内障术后发生眼内炎的机会.
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两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较
慢性泪囊炎在我国属多发性疾病,患者经常溢泪,内眦角流脓,这不但给患者带来精神上的负担及诸多不便,而且还是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前,治疗此病以手术为主,即鼻腔泪囊吻合术.传统的手术方法,所造骨孔为椭圆形,自2000年至2002年,我们采用传统手术方法治疗慢性泪囊炎,取得了较好的疗效.自2000年以来,我们改进手术方法,采用前后径较长的方形造骨孔治疗慢性泪囊炎,取得了更加满意的疗效,现报告如下.
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介绍一种术前规范化洗眼方法
眼内炎是眼科手术的严重并发症,其发生率约为0.3％～1.2％,严重者可致盲,甚至摘除眼球.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1-2],术后眼内炎的病原体主要通过穿透性的手术切口进入眼内.术前洗眼可有效减少眼表细菌的数量,是预防或减少术后眼内炎发生的重要、也是简便的步骤.洗眼主要清除眼周、眼表及结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物,是眼科术前准备重要的护理操作之一,现将北京同仁医院一种规范化的洗眼方法介绍如下.
