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羟基磷灰石义眼球植入术疗效观察
羟基磷灰石义眼是目前理想的眶内植入体,主要用于眼球摘除或眼内容摘除术后的植入,其植入方法目前有很多方式,现将2001年3月至2004年3月我们采用羟基磷灰石义眼做植入术12例的手术结果报告如下.
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眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理
目的:对26例患者眼球摘除合并义眼台植入术的护理工作进行分析,评价护士在围手期的重要作用.方法:回顾总结了对26例眼球摘除合并义眼台植入术的临床资料和护理措施.结果:患者对手术效果满意,能积极配合治疗,生活质量明显提高.结论:护士应对患者进行精心护理,及时观察病情,提高护理质量,促进手术成功.
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急诊行眼球摘除的护理
眼是人体的暴露器官,位于易受伤的部位,其结构复杂而脆弱,在平时眼外伤发生率高.严重眼外伤致眼球破裂行眼球摘除术,这种手术是眼科后的治疗手段,属不可逆的破坏手术.患者往往在短时间对失去眼睛,容颜的破坏无法接受,出现一系列的反应,尤其是心理反应.眼球破裂是一种严重摧残人们身心健康疾病,临床上心理护理十分重要.为使患者术后恢复原来的仪容,树立生活的信心,义眼的配戴护理不可忽视.临床通过对17例急诊行眼球摘除患者的护理,收到满意的效果.
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护理干预在眼球摘除联合义眼台植入术中的应用
目的:探析护理干预在眼球摘除联合义眼台植入术中的应用.方法:选取66例2014年5月至2015年5月在我院行眼球摘除联合义眼台植入术的患者,对所有患者实施围术期护理干预,分析护理后并发症的发生情况,并调查患者对护理工作的满意度.结果:本次研究中,66例患者中,并发症的发生总例数为4例,包括1例术后呕吐、2例结膜水肿、1例结膜裂开,并发症的发生率为6.1%;护理满意度调查结果显示,对护理工作表示满意的例数为63例,护理满意度为95.5%.结论:对眼球摘除联合义眼台植入术患者实施全面有效的围术期护理,能够降低患者的术后并发症的发生率,提高患者的预后生活质量,值得临床推广.
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健康教育在眼球摘除患者中的应用
眼球摘除是一种常见手术,见于角膜穿通伤无法缝合、眼内炎、全眼球炎无法控制、角膜溃疡久治不愈无条件行角膜移植、青光眼眼压无法控制、肿瘤情况[1]等,是不得已而为之的眼科治疗手段.眼球摘除对患者生理、心理造成的影响是不言而喻的.患者易产生一系列的心理上和行为上的变化.为了消除或减少患者的心理负担,提高手术效果,改善患者今后的生活质量,吉林大学医学院第一附属医院眼科开展了突出健康教育的护理程序[2].我科自1997年1月至2000年10月共为138例患者实施了眼球摘除及眼内容剜出联合义眼台植入术.其中男84例,女54例,年龄为2个月至78岁,平均年龄52岁.在这些患者中开展突出健康教育的护理程序,收到很好效果.
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112例眼球摘除原因分析
眼是人体重要的视觉器官,人得到的信息90%左右是通过眼睛获得;眼球摘除是某些眼疾不幸的结局,不但给患者带来视觉障碍,还对患者的容貌及心理造成极大影响;所以无论是医生还是患者都应该十分严肃而慎重对此作出决策.2000~2007年对实施眼球摘除患者112例的临床资料进行回顾性分析.现总结报告如下.
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252例多孔高密度聚乙烯义眼座无包裹眶内植入术临床观察
眼科急诊常见为眼外伤.由于眼球严重破裂或并发症导致的眼球摘除术后眼窝凹陷畸形,不仅严重影响美观,而且影响义眼片的安装效果.近十年来,眶内植入材料以珊瑚多孔羟基磷灰石眼座作为首选材料.有报道采用巩膜及筋膜包裹眼座眶内植入的方法,但眼座暴露等并发症仍然多见.我院应用多孔高密度聚乙烯眼座无需包裹直接眶内植入取得了良好效果,现报告如下.
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严重巩膜裂伤的救治
为探讨严重巩膜裂伤的救治和并发症的处理,回顾了1999年5月~2000年5月在本院的巩膜裂伤诊治情况,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料:本组病例共19例19眼,男15例,女4例.年龄5~62岁,平均(34.2±11.7)岁.眼球钝挫伤所致巩膜裂伤5例;巩膜穿通伤14例,其中伴球内异物9例.19例中合并眼内炎3例、外伤性白内障12例及玻璃体积血11例.9例合并球内异物者,磁性异物7例、非磁性异物2例.创口累及角巩缘6 mm之前9例,角巩缘6 mm之后10例.术前视力无光感2例、光感至指数13例、0.04~0.4共4例.2.手术方法:本组常规行巩膜探查及修补术,经球周或球后麻醉,作穹窿部为基底的结膜瓣,或360度剪开球结膜,探明巩膜伤口深处.用5/0不可吸收缝线缝合巩膜伤口.在术中有眼内容物突出者应仔细辨认,如透明的视网膜则一定要先回纳;如葡萄膜则尽量用稀释的庆大霉素冲洗后回纳,脱出的玻璃体则剪除.对伤口在角巩缘6 mm之后的患者,伤口缝合后常规冷凝,若发现眼压偏低可向玻璃体腔注入消毒空气.巩膜伤口缝合后,若合并有眼内炎则行玻切+晶切术,有球内异物者同时行异物取出术;若创口巨大,有大量眼内容物突出伴修补困难,可考虑眼球摘除;若伴有玻璃体积血和外伤性白内障,则在巩膜缝合后两周行玻切+晶切术和人工晶体的植入,在晶切时还应注意保留晶体前囊膜.
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对眼球摘除患者术后心理体验的质性研究
目的 了解眼球摘除患者术后心理状况,为制定有针对性地护理干预措施提供依据.方法 运用质性研究的方法对10人眼球摘除术后患者进行访谈,了解其心理状况.结果 眼球摘除患者术后存在自我概念的改变,对预后的恐惧,后悔和自责,社会适应力改变,自我价值否定,健康信息需求6个方面心理问题.结论 护士应对眼球摘除患者进行更好的健康教育以及心理护理,从而对他们实施个性化整体护理,提高生活质量.
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影响眼球摘除病人心理认同的相关因素分析及护理干预
目的 探讨病人对眼球摘除术心理认同的相关因素和护理干预方法.方法 利用简单随机抽样法,抽取84例符合条件的行眼球摘除术的病人,采取问卷及面对面交谈法,了解病人对眼球摘除术的心理认同状况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)评定病人的心理状态及个性特征,并对性别、年龄、文化、职业、收入等相关因素进行分析.结果 不同心理认同状况的病人个性类型不同.病人术前不同程度的SAS、SDS对眼球摘除术的心理认同不同,且SAS、SDS程度越重,病人越不能认同手术.不同的性别、年龄、文化程度及职业对眼球摘除病人的心理认同状况有影响.结论 对眼球摘除病人进行护理时,应针对上述因素实施护理,以提高护理效果.
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眼球摘除患者生存质量的调查
目的 调查眼球摘除患者术后生存质量状况,分析其影响因素.方法 采用视功能损害患者生存质量量表对58例眼球摘除患者进行调查及分析.结果 58例患者生活质量总得分为(76.16±22.35)分;不同婚姻状况、职业、经济状况患者生存质量4个主要方面得分的比较差异均有统计学意义(t分别为4.26,3.86,4.86;P<0.05).婚姻状况、职业、经济状况为患者生活质量主要影响因素.结论 要了解眼球摘除患者的婚姻、职业、经济等状况,注重对患者进行心理疏导,以提高眼球摘除患者的生存质量.
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羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会
我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植人羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入.我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼.现就护理体会介绍如下.
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眼球摘除联合羟基磷灰石义眼胎植入术临床观察
目的观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果.方法 40只眼于眼球摘除同时植入羟基磷灰石义眼胎.义眼胎用自体巩膜包裹,植入眼眶深部,眼外肌固定于巩膜上,分层缝合眼球筋膜和球结膜.结果随访1~5年,36眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术,成功安置活动义眼.1只眼义眼胎暴露行再次手术修补,1眼术后2个月发生绿脓杆菌感染,经治疗痊愈.结论羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性,是理想的眶内植入物材料.
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心脏涤纶补片修补术治疗顽固性人工眼胎暴露的护理
眼球摘除后,眼窝如果未植入填充物,就会出现继发畸形,影响人工眼的安装与活动.随着羟基磷灰石(Hydroxyap-atite,HA)人工眼胎的广泛应用,眼胎的暴露引起人们的重视,特别对于各类经修补仍复发的顽固性眼胎暴露,临床处理较麻烦.
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全程人文关怀在眼球摘除护理中的实施
人文关怀就是对人的生存状况的关怀,关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人,而护士应该将获得的知识内化后,自觉地对患者付出情感,这就是护理人文关怀[1].为了适应和满足这一发展要求,我们已逐渐改变传统的工作方法,开始更全面的了解患者的生理、心理需求,加强与患者的沟通,人文关怀的护理服务理念,已经逐渐成为了护理服务的发展趋势.
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眼损伤致眼球摘除723例临床分析
目的:探讨眼损伤致眼球摘除的病例病因、分布与临床表现.方法:对723例因眼损伤致眼球摘除的病例进行回顾性统计分析.结果:723例眼损伤致眼球摘除的病例,男/女等于6.5/1;20岁~50岁占80.08%;外来务工人员所占比例较大43.98%.锐器伤457例,I期摘除率11.35%,鈍挫伤154例,I期摘率57.14%,车祸、爆炸等111例,I期摘除率95.50%;Ⅱ期摘除的患者中眼球萎缩占40.53%,继发性青光眼占21.30%.钝挫伤组眼眶壁骨折发病率在89.72%,其中以眶下壁/眶内侧多见.结论:眼损伤病例虽锐器伤发生率高,但钝挫伤与车祸、坠落、爆炸等伤情重,I期摘除率高,常伴有眼眶骨折.
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眼球摘除联合羟基磷灰石植入的围手术期护理
目的:探讨眼球摘除联合羟基磷灰石植入的围手术期护理。方法:通过对28例眼球摘除联合羟基磷灰石植入术的护理,减少患者的痛苦及并发症发生。结果:患者手术效果满意,能面对现实,稳定情绪,积极配合手术。结论:行之有效的围手术期护理对眼球摘除术患者效果良好,使疾病得到较好的康复。
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Orem自理理论在眼球摘除手术病人中的应用
目的:探讨Orem自理理论在在眼球摘除手术病人中的应用及效果.方法:将80例眼球摘除手术病人分为实验组和对照组,实验组应用Orem自理理论,进行评估、护理,对照组进行常规护理.结果:实验组病人自我护理能力提高(P<0.05),2组焦虑抑郁程度比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:Orem自理理论应用在眼球摘除手术病人的护理,使病人从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,提高了其自理能力和生活质量.
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5例严重眼外伤羟基磷灰石义眼台植入
严重眼球破裂伤,角巩膜破裂严重眼内容大量丢失,失去光感,若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.我们对我院的5例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入5例,术后抗炎对症治疗3~12个月,取得满意效果,现报告如下.
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羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察
目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效.方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内.结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月~36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷.结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法.