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酒精保存自体颅骨修补颅骨缺损18例临床分析
本文总结16例重度颅脑损伤,2例高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后病人施行自体颅骨修补术资料,均取得满意效果,现报告如下.
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高压氧治疗重度颅脑损伤疗效观察
重度颅脑损伤存活者中几乎均遗留永久的残疾，严重影响患者的生存质量，是青年人严重残疾常见的原因之一。我科对重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上早期加用高压氧（hyperbaric oxygen ，HBO ）治疗，对患者治疗后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及残疾分级量表（DRS）评定结果进行分析，报告如下。
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重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床分析与护理
应激性溃疡又称cushing溃疡,是重度颅脑损伤的常见并发症[1].一旦发生使病情迅速恶化,严重威胁患者生命.护士应严密观察,精心护理,早期发现消化道出血的征象,及时抢救处理,从而提高患者生存质量,降低死亡率.收集1993年1月至2003年12月重度颅脑外伤患者并发应激性溃疡38例,通过回顾性分析,现将其护理体会报告如下.
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重度颅脑损伤气管切开29例护理体会
目的:总结重度颅脑损伤患者气管切开护理的经验.方法:对收治的29例重度脑损伤患者气管切开后的护理工作进行分析.结果:29例患者中,4例因颅脑损伤严重死亡,25例抢救成功恢复良好.结论:对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后.
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护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开肺部感染的作用研究
目的 研究护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开肺部感染并发症的影响.方法 选取2008年1月至2012年6月我院神经科及重症医学科收治的重度颅脑损伤常规气管切开患者64例,按治疗时间顺序分为对照组32例和观察组32例,对照组采取常规护理,观察组采取专科护理干预,观察并比较两组患者肺部感染并发症发生情况.结果 实验组患者肺部感染并发症发生率(56.25%)明显低于对照组肺部感染发生率(87.50%),两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 针对性专科护理干预可减少重度颅脑损伤患者气管切开肺部感染并发症的发生,促进患者病情恢复,减轻疾病负担.
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探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响
目的:为了探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的临床疗效.方法:选取我院在2017年2月至2018年2月收治的重度颅脑外伤患者78例作为本次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组均采用同样的手术以及药物治疗,在此基础上,研究组采用高压氧进行早期治疗,对照组采用高压氧进行晚期治疗,比较两组患者的治疗疗效与GCS评分.结果:观察组患者的治疗总有效率以及GCS评分均明显高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:对重度颅脑损伤患者进行早期高压氧综合治疗具有较好的疗效,能够促进患者的康复,提高患者的生存率,改善患者生活质量,疗效显著,值得进行临床推广.
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以重度颅脑损伤为主的多发伤236例的救治分析
目的探讨以重度颅脑损伤为主的多发伤的有效救治措施.方法对收治的236例以重度颅脑外伤为主的多发伤进行救治的临床资料进行总结分析.结果治愈132例,轻残16例,重残9例,植物性生存3例,死亡76例.结论提高以重度颅脑损伤为主的多发伤的救治的成功率,首先是确定危及生命的损伤并进行应急的处理,及时并灵活处理并发伤,预防并发症及合理的营养支持也相当重要.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤患者的临床效果
目的 探讨治疗重度颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压术的临床效果.方法 抽取医院2015年10月至2017年10月收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组30例接受常规骨瓣减压术治疗,试验组则接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组效果.结果 试验组临床治愈率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.67％)显著低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗重度颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压术治疗能显著提升疗效,降低并发症发生率.
关键词： 重度颅脑损伤 标准大骨瓣开颅减压术 临床效果 -
重度颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛的护理研究
重度颅脑损伤属于临床常见危急重症,严重危害患者生命安全,具有病情危重、护理难度高、预后差等特点.重型颅脑损伤患者术后可受颅内压增高 、低氧血症、神经系统损害 、胃肠胀气、高碳酸血症、气管插管、心理等多种因素影响,易导致患者出现术后躁动.术后躁动一方面影响术后病情观察,导致患者血压增高、心动过速,另一方面增加意外拔管、坠床等意外事件发生率,加大临床护理难度.通过适度镇静镇痛可使重度颅脑损伤患者术后进入休眠状态,有利于该类患者的治疗与转归.
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小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤的脑血流动力学观察
目的：探讨小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤的脑血流动力学变化。方法：收集2012年6月～2015年2月就诊的患者204例，随机分为试验组和对照组，各102例。试验组给予小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗，对照组仅给予呋塞米及甘露醇治疗，观察两组患者治疗后脑血流动力学变化。结果：治疗后试验组患者大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）及椎动脉（VA）血管的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）等血流动力学指标均明显低于对照组，分别经 t 检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤患者，可有效降低患者脑血流速度和 PI 值，改善脑血流动力学环境。
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重度颅脑损伤ICU治疗临床分析
目的:分析重度颅脑损伤ICU治疗效果,为临床治疗提供参考.方法:选择我院2011年1月-2012年1月96例重度颅脑损伤患者,按是否接受ICU治疗分为两组,接受ICU治疗的50例患者为ICU组,接受非ICU治疗的46例患者为对照组,对两组患者治疗方法及治疗效果进行分析.结果:观察组痊愈38例,占67.86%;恢复良好4例,占7.14%;死亡10例,死亡率为17.85%;对照组痊愈18例,占45.0%;恢复良好1例,占2.50%;死亡13例,死亡率为32.5%;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:重度颅脑损伤患者进入ICU治疗可以得到系统的治疗包括接受呼吸循环支持,阵低颅内压等治疗与周到的护理,因此治疗效果明显好于非ICU治疗,可降低死亡率.
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分析重度颅脑损伤ICU治疗的临床效果
目的 :研究重度颅脑损伤ICU治疗的有效方法及效果.方法 :选择我院2015年4月-2018年4月中的60例重度颅脑损伤患者进行研究,其中30例患者接受ICU治疗,视作观察组,另外30例患者接受常规治疗,视作对照组,比较两组效果及预后情况.结果 :观察组治疗后3个月神经功能缺损评分明显优于对照组,P<0.05;观察组治疗后3个月预后良好率为63.33％,高于对照组预后良好率33.33％,P<0.05.结论 :重度颅脑损伤患者接受ICU治疗能够提升治疗效果,使患者预后得到良好改善,可在临床推广.
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优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察
目的:探讨对IC U重度颅脑损伤患者实施优质护理服务的临床效果.方法:选取2016.2～2018.5本院IC U收治98例重度颅脑损伤患者,按数字表法随机分为研究、对照组,均为49例.对照组实施临床常规护理,研究组在此基础上应用优质护理服务模式,分析对比两组患者住院时间、医疗费用,同时对比两组护理满意度.结果:研究组住院时间、医疗费用均显著低于对照组,P<0.05;研究组护理满意度为95.92％,与对照组81.63％ 相比明显更高,P<0.05.结论:优质护理服务模式的应用具有重要临床意义,可有效缩短患者住院时间,减少医疗费用,促进疾病早日康复,同时促进良好护患关系.
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无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤患者中的应用
目的:探讨无缝隙护理模式在重度颅脑损伤患者转运中的应用效果.方法:选取本院2017年3月至2018年2月收治的60例重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各30例,对照组患者采取常规转运模式,观察组患者采取无缝隙护理模式,比较两组患者转动过程中不良事件发生情况、转运时间及纠纷情况及患者家属对护理的满意度.结果:观察组患者不良事件发生情况、转运时间及纠纷情况均低于对照组,同时观察组患者家属对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤患者中效果良好,能够有效减少不良事故发生率,提升护理质量,促进患者家属与医护关系的和谐,值得广泛推广使用.
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在重度颅脑损伤重症监护过渡护理中应用过渡期 护理干预模式的效果
目的:对在重度颅脑损伤重症监护过渡护理中应用过渡期护理干预模式的效果进行探讨.方法:选取我院接受护理的重度颅脑损伤患者60例,按照数字随机抽选的方法将60例患者平均分为实验组和对照组各30例,实验组给予过渡期护理干预,对照组给予常规护理干预.结果:两组患者护理满意度对比,实验组护理总满意率为96.67％,对照组为80.00％,P<0.05.结论:对于重度颅脑损伤患者重症监护过程中,给予过渡期护理模式有利于降低不良事件和并发症的发生,同时有利于提升护患之间的关系,该方法值得推广.
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亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑保护的作用及意义
目的：探讨亚低温在重度颅脑损伤患者脑保护中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月收治的重度颅脑损伤患者48例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组患者24例，其中对照组患者采用常规脱水降颅内压治疗，观察组在对照组基础上行亚低温治疗，比较两组患者治疗后6个月神经功能恢复情况及临床结局。结果观察组患者神经功能恢复良好率明显高于对照组，并且观察组患者病死率、肾衰竭、肺感染、电解质紊乱发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用亚低温治疗重度颅脑损伤患者可有效为患者提供脑组织及神经的保护，降低患者术后并发症发生率与病死率，具有临床应用及推广价值。
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优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者的价值
目的：探讨优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者护理工作中的临床疗效和价值。方法将医院NICU收入治疗的重度颅脑损伤123例随机分为观察组和对照组；对照组给予NICU颅脑损伤常规护理，观察组应用临床优质护理服务模式。观察比较两组临床疗效、并发症发生情况等。结果观察组临床疗效及护理服务满意度明显高于对照组，NICU住院时间和费用、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论为NICU重度颅脑损伤的患者提供优质护理服务，可提高患者临床治疗效果，促进良好护患关系，值得临床推广。
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早期营养支持在重度颅脑损伤治疗中的作用分析
目的：分析应用早期营养支持模式对患有重度颅脑损伤疾病患者实施干预的临床效果。方法选取于都安瑶族自治县人民医院外三科2013年9月至2015年9月收治的重度颅脑损伤患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者采用常规营养支持模式；观察组患者采用早期营养支持模式，比较两组患者的疗效及护理满意度。结果观察组患者对颅脑损伤疾病营养支持模式的满意度明显高于对照组；在治疗期间出现营养不良事件的患者明显少于对照组；脑神经功能恢复正常时间和颅脑损伤疾病治疗总时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用早期营养支持模式对患有重度颅脑损伤疾病的患者实施干预的临床效果非常明显。
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重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染用药分析
目的:探讨重度颅脑损伤病例术后重症监护(ICU)肺部感染临床用药特点.方法:回顾性分析丽水市中心医院2008年2月-2011年2月期间收治的386例重度颅脑损伤并发肺部感染病例资料,对患者应用的抗感染药物进行分析,并评价其临床疗效.结果:386例患者应用抗感染药物共11类34种,其中部分患者采用2种药物联合应用或更换药物.药物使用率前5位依次为左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素、哌拉西林-舒巴坦、阿奇霉素,药物所占全部使用药物的55.8％.用药中联合2种抗生素者共256例,其中常用药为青霉素类和头孢菌素类与喹诺酮药物联合应用,共203例次.所有病例中225例患者住院时间大于5d,其中140例患者接受了痰培养及药敏试验.术后ICU肺部感染患者致病菌以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌为主,在药敏试验中80例患者根据药敏试验调整用药.结论:重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染患者应根据药敏试验结果联合应用抗生素,对患者早期康复具有重要作用.
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重度颅脑损伤患者ICU停留时间的影响因素分析
目的:探讨影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素,为临床防治提供依据.方法:对丽水市中心医院2009年2月-2011年10月期间收治的96例重度颅脑损伤患者病例资料进行回顾性分析,探讨影响ICU停留时间的相关因素.结果:该组96例患者中42例在ICU内停留3d,26例停留3～7d,28例停留7d.转出ICU时77例各项生命体征较平稳,顺利转出ICU,19例死亡,病死率19.79％.分析结果显示,GCS评分低者脑损伤较重,合并呼吸功能不全及血糖升高,手术时机的选择,均导致ICU停留时间明显延长,对疾病预后有不利影响,以上因素均有统计学意义.结论:重度颅脑损伤患者损伤程度、GCS评分、手术时机选择及合并症情况直接影响患者ICU停留时间.
