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252例多孔高密度聚乙烯义眼座无包裹眶内植入术临床观察
眼科急诊常见为眼外伤.由于眼球严重破裂或并发症导致的眼球摘除术后眼窝凹陷畸形,不仅严重影响美观,而且影响义眼片的安装效果.近十年来,眶内植入材料以珊瑚多孔羟基磷灰石眼座作为首选材料.有报道采用巩膜及筋膜包裹眼座眶内植入的方法,但眼座暴露等并发症仍然多见.我院应用多孔高密度聚乙烯眼座无需包裹直接眶内植入取得了良好效果,现报告如下.
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羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会
我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植人羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入.我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼.现就护理体会介绍如下.
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羟基磷灰石眼座置入手术临床观察
我科从1995年开始,采用美国ICI公司生产天然海珊瑚制作多孔羟基磷灰石眼座用于临床.一般情况:共手术97例,均为单眼,男73例、女24例.无眼球62例、眼球萎缩19例、角膜葡萄肿6例、绝对期青光眼2例、眼内容摘除术后6例、先天性小眼球2例.其中行眼球摘除术时间长10年,短15天;年龄大45岁,小6岁,平均年龄为25.5岁以青壮年、工业眼外伤多见.
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羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露的临床分析及处理
羟基磷灰石眼座作为一种新型眶内填充物,在眼球摘除或眼内容物挖除术后眼窝重建术中临床效果显著,近年来逐渐得到广泛应用.但其亦有眼座暴露等并发症,我院于1995年至今行眼座植入术,对15例15眼羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露原因进行分析及处理.
关键词: 羟基磷灰石眼座 -
羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症
自从1985年Perry首先将珊瑚多孔羟基磷灰石眼座应用于临床以来,羟基磷灰石眼座已成为临床上首选的眶内植入材料.羟基磷灰石眼座大的优点是组织相容性好和可纤维血管化,术后4~8个月,眼座已基本实现血管化[1,2],此时允许打孔植入栓钉.栓钉植入后3~4周结膜上皮可以完成孔内壁的上皮化,孔内创面消失.此时可在义眼背面制成一个凹臼,使义眼与栓钉之间通过球-窝状关节而连接,从而增加义眼活动度,并减轻义眼对下睑的压力,减少下睑松弛等并发症.但部分患者在栓钉植入术后会发生栓钉脱出和肉芽组织增生等并发症,造成义眼配戴困难,现对羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症进行分析,并提出相应的处理方法.
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羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进临床报告
因各种原因行眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷,不仅会影响外观,也会产生眶面部发育畸形,必须及时进行眼窝内眼座的填充.近几年来,随着羟基磷灰石(HA)义眼座在临床的运用,克服了以往填入材料的许多缺陷,使之成为目前较为理想的眼眶整形材料 .然而术后植入物的暴露、感染、偏位及活动度差仍然是这一手术的主要并发症[1~ 2],因此,设计出一种合理有效的术式是解决并发症、提高术后假眼理想仿真效果的关键.我院自1995年8月以来,对73例眼球摘除或眼内容物剜出患者应用HA义眼座巩膜内植入改良方法,经随访8个月至4年半,疗效满意,未发现球体突出、感染、移位,义眼外观逼真 ,活动良好,现报道如下.
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羟基磷灰石眼座植入同期结膜囊成形术矫治结膜囊缩窄
目的:减少手术次数,缩短疗程.方法:对全部结膜囊缩窄的病例同期行羟基磷灰石眼座植入和结膜囊游离植皮术.结果:全部病例均皮瓣成活,眼座无外露,结膜囊成形好,义眼安放满意,无1例并发症发生.结论:对于眼球摘除术后结膜囊缩窄的病例,可以同期行眼座植入和结膜囊成形术,只要掌握手术要领,就可避免手术并发症的发生,减少手术次数,使疗程缩短.
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眼球摘除后二期羟基磷灰石眼座植入术
对16例已行眼球摘除术的患者,二期植入带肌肉固定缝线的羟基磷灰石眼座,用含有眼直肌的组织瓣与其缝合固定.结果眼座活动均良好.外观较满意.本文为眼球摘除后的二期眼座植人提供了一种安全、简便及实用的方法.
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羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入
羟基磷灰石(HA)植入物用于整形外科己有10余年历史,它可使血管结缔组织迅速长入并有良好的组织相容性与非致敏性.本文就近5年13例行眼球摘除术和眼内容物除去术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座植入总结报告如下.
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羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进
眼球摘除或眼内容剜出术后须及时作眼窝内眼座填充.近几年羟基磷灰石(HA)义眼座在临床开始使用,克服了以往填入材料的许多缺陷.然而,术后植入物暴露、感染、偏位及活动度差极是手术急待解决的问题[1,2].作者对HA义眼座巩膜内植入方法作了改良,自1995年8月~1999年8月,已应用73例,疗效满意.报告如下.
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双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石眼座肌锥腔内植入术临床观察
目的 探讨双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石(HA)眼座肌锥腔内植入手术方法的疗效.方法 对39例(39只眼)眼内容物剜除术后行Ⅰ期或Ⅱ期HA眼座植入,剪断视神经,将眼座植入肌锥腔内,双层巩膜壳重叠后荷包缝合.结果 随访1~2年,37例患者对外观及义眼活动度满意,无感染、结膜裂开和义眼座暴露等并发症,1例结膜裂开、1例眼座暴露,均通过手术修复并未再复发.结论 双层自体巩膜荷包缝合HA眼座肌锥腔内植入术具有操作简单,对组织损伤小,并发症少等优点.
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羟基磷灰石眼座一期手术植入的临床探讨
目的通过对羟基磷灰石眼座一期植入的手术效果分析,讨论手术时机的选择及术后并发症的预防.方法对63例受伤同期或在伤后1月内行眼内容剜出+羟基磷灰石眼座植入术的病例手术效果进行分析.结果 63例病例,手术效果满意、无术后并发症者59例,2例并发结膜伤口裂开,经二次手术整复效果满意,2例有眼座位置下移,手术成功率93.6%.结论眼外伤后,一期行眼内容剜出术同时行羟基磷灰石眼座植入手术是一种可行的治疗原则.
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羟基磷灰石义眼座植入的远期疗效及并发症的处理
目的探讨羟基磷灰石眼座植入术的远期疗效及并发症的发生.方法回顾分析HA眼座植入术256例,并随访观察3~72个月(平均23个月).结果远期疗效满意、平稳.发现有HA眼座暴露,残留上眶区凹陷,眼座移位,上睑下垂等并发症,经处理均获得较好疗效.结论 HA眼座植入远期疗效满意,正确的处理可以防止和减轻并发症的发生及其不良后果.
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羟基磷灰石眼座植入后并发症的处理
我科对46例羟基磷灰石眼座(HA)植入术后出院的患者HA暴露,结膜息肉等并发症,采用处理,取得了满意效果,现报告如下:
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羟基磷灰石眼座植入术的疗效观察
我院自1998年4月至2002年4月间,对66例眼球摘除或眼内容物剜出术的患者,行Ⅰ期和Ⅱ期羟基磷灰石眼座眼窝内植入术,以矫正眼窝凹陷.追踪观察6个月~3年,效果满意,报告如下.
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人工义眼台植入术的护理
自从人工义眼台(多孔羟基磷灰石眼座)作为眶内植入体应用于临床,由于它的无毒、无排异、质量轻,可活动特性而得到了广泛应用,我科自1995年开展此项手术以来,一共植入眼座204例,二期植入的有120例,患者年龄在16~48岁之间,效果比较满意.现报告如下:
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A超/角膜测厚仪在羟基磷灰石义眼座植入术前应用观察(附47例报告)
我科1997年5月至2001年10月使用A超/角膜测厚仪测量眼球内直径以确定羟基磷灰石眼座直径47例47眼,因此大大提高了两者的吻合度,效果满意,现报告如下.
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天然羟基磷灰石眼座植入28例治疗体会
天然羟基磷灰石眼座(HA)具有良好的生物相容性及活动性, 已广泛应用于临床眶部美容.笔者于1997年4月~1999年12月共施行28例HA眶内植入术, 均取得较好的效果, 现报告如下.
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羟基磷灰石眼座植人术后并发症的护理
通过对116例羟基磷灰石眼座植入术后患者的观察及护理,认为对患者术眼分泌物、结膜肿胀程度、结膜及筋膜切口对合情况、术眼疼痛变化的及时观察与护理可以预防及尽早发现术后并发症.
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眼球摘除及羟基磷灰石眼座植入的临床探讨
目的 探讨眼球摘除的原因及羟基磷灰石(hydroxyaptites,HA)眼座植入临床应用.方法 回顾分析44例眼球摘除的原因及术后植人羟基磷灰石眼座37例的疗效、并发症.结果 本组病例中眼球摘除术后羟基磷灰石眼座植入率较高,达84.09%.外伤是导致眼球摘除的主要原因(70.46%).植入羟基磷灰石眼座的患者,术后眼眶饱满、无上睑下垂,眼球活动度良好27例,中度10例;其中并发症有发生排异反应1例、球结膜巩膜裂开眼座暴露3例.结论 眼外伤的防治是保护眼球的重要因素,眼球摘除术后羟基磷灰石眼座植入可明显改善患者眼眶凹陷、义眼陷没和提高义眼活动度;而且该手术不需要特殊器械,易于操作、开展和易被患者接受.