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新型可调套式栓钉在胫骨平台骨折手术中的应用
自2001年1月~2002年12月,我们应用自行研制的新型可调套式栓钉[该栓钉获得2002年度国家专利(专利号:ZL 01 2 66557.6 )].在已经治疗了踝关节骨折下胫腓联合韧带损伤和股骨髁骨折的基础上对49例胫骨平台骨折进行复位和内固定,取得了满意的效果,现报告如下.
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合并腓骨下段骨折与下胫腓分离踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离,腓骨骨折复位用钢板内固定并横向栓钉固定至胫骨上的报道较多,自1996年4月~2002年8月,采用腓骨穿髓内针并横向栓钉固定至胫骨上治疗21例复杂踝关节骨折,对其中资料完整的17例进行总结分析.
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三种方式治疗胫骨平台粉碎骨折132例疗效评价
随着社会的快速发展,高速、拥挤的交通车辆经常导致严重的交通事故,高能量损伤是当今骨科治疗的一个难题.自1998年~2001年,本院骨科共收治132例胫骨平台粉碎骨折病人,均采用了手术治疗.其中62例采用"高尔夫"板(胫骨平台外侧支持钢板)内固定治疗,42例行T形钢板内固定治疗,28例行松质骨螺钉及骨栓钉内固定治疗.本组均采用跟踪随访的方式,对上述三种手术方式的效果进行了评估,现报告如下.
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骨栓钉加外固定架治疗胫骨平台骨折
随着现代社会快速发展,高速交通工具对关节高能性损伤也逐渐增多,如粉碎、错位、塌陷、开放等胫骨平台骨折,处理十分困难.为解决这一难题.我们设计了骨栓钉结合外固定支架治疗此类病人.并在1997~1998年收治的123例胫骨平台骨折病人中选择了Hoh1Ⅲ-Ⅳ型骨折37例采用骨栓钉加外固定支架治疗,取得良好的治疗效果.
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术
目的观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石(HA)义眼座填入的效果.方法眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例.术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片.结果术后3例HA暴露.可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合.术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意.结论采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术.防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得"以假乱真"的效果.
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羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症
自从1985年Perry首先将珊瑚多孔羟基磷灰石眼座应用于临床以来,羟基磷灰石眼座已成为临床上首选的眶内植入材料.羟基磷灰石眼座大的优点是组织相容性好和可纤维血管化,术后4~8个月,眼座已基本实现血管化[1,2],此时允许打孔植入栓钉.栓钉植入后3~4周结膜上皮可以完成孔内壁的上皮化,孔内创面消失.此时可在义眼背面制成一个凹臼,使义眼与栓钉之间通过球-窝状关节而连接,从而增加义眼活动度,并减轻义眼对下睑的压力,减少下睑松弛等并发症.但部分患者在栓钉植入术后会发生栓钉脱出和肉芽组织增生等并发症,造成义眼配戴困难,现对羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症进行分析,并提出相应的处理方法.
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n-HA/PA66义眼台钻孔及栓钉置入术疗效观察
目的 观察n-HA/PA66义眼台植入术后钻孔及栓钉置入效果和并发症.方法 18只新西兰兔分成A1、A2、A3、B1、B2、B3六组,A组行眼球内容物剜除加义眼台植入术,B组行眼球摘除加义眼台植入术,均植入n-HA/PA66义眼台,术后3mm行义眼台钻孔及栓钉植入术,1组钻孔深度7mm,2组9mm,3组11mm,现察6mm.结果 B3组1只眼术后发生感染,经治疗后痊愈,其余17只动物均顺利完成义眼台钻孔、安置栓钉.结论 n-HA/PA66义眼台可以顺利完成钻孔、安置栓钉.
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可调套式栓钉的研制及其治疗下胫腓联合分离66例
复杂踝关节骨折多合并下胫腓联合分离,而这种损伤往往被临床忽视.下胫腓联合具有重要功能,它不但直接是微动关节,同时影响着踝关节的稳定性.下胫腓联合分离会导致踝关节不稳、距骨移位、创伤性关节炎和关节僵硬.因此,下胫腓联合分离的治疗应受到临床高度重视.目前报道的方法很多,如"U"形钉、钢丝、皮质骨螺钉、弹性外固定器[1]、骨栓等,但均不同程度存在着缺点.为此,笔者研制了可调套式栓钉,并于1988年应用于临床.现报告如下.