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羟基磷灰石二期植入眼窝成形术
我院自1993-1999年对26例眼球摘除术患者行二期国产羟基磷灰石义眼座异体巩膜包裹眶内植入手术,患者术后均获得良好的义眼活动,改善了眼眶塌陷外观,随访7~23个月,未发现眶内感染,植入物排出现象,现报告如下.
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前房型人工晶状体术后7年角膜内皮失代偿一例
患者男性,71岁.20年前因外伤致左眼白内障,当时行白内障囊内摘除术,术后无晶状体眼.2002年在北京海军总医院眼科二期植入前房型人工晶状体,术后视力0.8.2009年7月自觉左眼视力下降来诊,见人工晶状体水平方向移位,建议观察随访.
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复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的临床研究
目的 探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的手术方法及评价其疗效.方法 对35眼因复杂的眼外伤行晶状体切除联合玻璃体切除,术后3个月~6a行后房人工晶状体植入术.术后随访3~24个月,平均(9.2±6.5)个月.结果 35眼均顺利植入后房人工晶状体,其中睫状沟聚丙烯缝线双襻固定15眼,单襻固定15眼,不须固定者5眼.所有患眼均达到或超过术前佳矫正视力,无远期严重并发症.结论 晶状体和玻璃体切除术后二期后房人工晶状体植入术安全可靠,是目前矫正晶状体玻璃体切作术后屈光不正较好的方法.
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复杂眼外伤二期虹膜隔人工晶状体植入
目的 探讨复杂眼外伤二期虹膜隔人工晶状体植入的临床疗效.方法 对我院眼外伤科符合纳入标准的14例(14眼)的临床资料进行回顾分析.结果 所有患者一次手术成功(100%),随访3 ~18个月,视力提高12眼(85.71%),视力无明显变化的为2眼(14.29%),畏光明显改善的有12眼(85.71%),2眼(14.29%)术后无明显改善.结论 对于复杂眼外伤虹膜缺损明显或缺失的患者,二期虹膜隔人工晶状体植入术是一个有效的治疗方法,手术指征的选择及手术技巧的掌握至关重要.
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眼外伤术后二期人工晶状体植入术前后患者生存质量变化
目的 探讨眼外伤术后无晶状体眼二期人工晶状体植入术前后生存质量的变化及其影响因素.方法 采用于强等开发的视功能损害眼病患者生活质量量表( AQOL - DVI)对眼外伤术后无晶状体眼98例行二期人工晶状体植入手术.对术前2d、术后3个月的生存质量进行比较,以配对t检验,并采用多元逐步回归分析方法筛选影响生存质量的因素.结果 植入术后3个月量表得分明显高于术前2d者,差异具有统计学意义.影响手术后得分改变的首要独立因素是患眼视力的变化.多元回归分析筛选出5个主要影响因子:术后3个月视力(Bs =0.408)、用眼时间(Bs=-0.172)、社会保障(Bs=0.324)、晶状体位置(Bs=-0.216)、术后眩光(Bs=-0.143).结论 二期人工晶状体植入术后眼外伤患者的生存质量得到明显提高.根据术后生存质量的影响因子,不仅要重视患者的单纯的视力提高,同时还要了解患者的职业、经济状况及术后舒适度等.
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术
目的观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石(HA)义眼座填入的效果.方法眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例.术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片.结果术后3例HA暴露.可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合.术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意.结论采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术.防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得"以假乱真"的效果.
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眼外伤后人工晶状体二期缝合固定的临床观察
目的探讨人工晶状体后房缝合固定二期植入法的临床效果.方法对38例40眼人工晶状体后房型缝合固定二期植入法的手术方法、手术效果及注意事项进行了观察,并以同期前房人工晶体植入术18例为对照组,进行对比分析.结果术后随访3~6月,平均4月.矫正视力>0.8者占30%,无严重并发症,可比指标均优于对照组.结论人工晶状体后房缝合固定二期植入法为治疗晶状体、玻璃体切除术后,无晶状体囊支持的患者,提供了一个安全可靠的手术方法.
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改良的后房型人工晶状体缝线固定技术
从2004年3月至2006年1月,我们对38例(38只眼)施行了改良的后房型缝线式人工晶状体植入术,此手术方法既避免了传统内路法持针器入眼的缺点,又避免了外路法使用长针的许多缺点,使引线、套襻、埋线等步骤变得简单、可靠,对需一期植入者不必担心没有事先准备相应的针线,对二期植入者不必担心巩膜上的瘢痕组织给手术带来的不便,因为它尤其适合经角膜切口植入折叠式的人工晶状体,即便是对人工晶状体反复移位的患者,也不需将晶状体取出,即可将其固定于睫状沟.该方法操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好.
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外伤性白内障二期前房型人工晶体植入术临床观察
外伤性白内障由于情况复杂,治疗时须酌情一期或二期植入人工晶体,后房型人工晶体(PC-IOL)是理想的术式,但对于晶体后囊破裂、缺如等情况,却难以植入PC-IOL,在这种情况下前房型人工晶体(AC-IOL)植入成为首选.我们2000年3月-2003年9月对54例外伤性白内障患者进行二期前房型人工晶体植入术,取得良好效果,现将结果报告如下:
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生物陶瓷义眼座二期植入矫正眼窝凹陷23例临床观察
目的 探讨生物陶瓷义眼座二期植入矫正眼窝凹陷的疗效.方法 对2011年3月至2015年3月两院收治的23例(23眼)术后眼窝凹陷患者,采用生物陶瓷义眼座二期植入进行矫正,术后1个月装仿真义眼片.术后随访6~24个月,观察眼球突出度、义眼活动度及外观改善情况.结果 所有患者眼窝凹陷均得以矫正,生物陶瓷义眼座无暴露和移位,安装义眼片后双眼球突出度对称,义眼片活动满意,无上睑下垂、义眼片突出等并发症发生.结论 生物陶瓷义眼座生物相容性好,二期植入矫正眼窝凹陷及安装仿真义眼片能有效改善患者眼外形,美容效果满意.
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无囊膜眼后房型人工晶体巩膜层间无缝线固定术临床观察
目的:探讨在无囊膜的特殊情况下,二期后房型人工晶状体(IOL)植入手术方法。方法:对19例(19眼)患者无后囊膜支持的情况下进行二期后房人工晶体植入。采用巩膜层间无缝线人工晶体固定术,三片式人工晶体折叠后由透明角膜切口注入,晶体襻由角膜缘后2 mm的巩膜瓣下穿刺口穿出,置入预先做好的巩膜层间穿刺隧道内。术后随访半年以上,观察眼压、视力、人工晶体稳定性及并发症。结果:术后19例患者视力均明显提高,视力>0.6者13例,0.2~0.6者6例,眼压稳定,人工晶体居中良好,无偏斜及移位,随访期间无晶体脱位,眼内炎、低眼压、角膜失代偿等严重并发症。结论:在晶状体囊膜缺失眼,巩膜层间无缝线固定人工晶体术,是一种可行有效的手术。
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角膜裂伤缝合术后的外伤性白内障二期植入人工晶体手术患者的护理体会
总结了伴有角膜裂伤的外伤性性白内障患者二期人工晶体植入手术护理方法 和经验,包括术前心理及生活护理、术中患者的配合、术后处置护理要点复诊指导等.角膜裂伤患者部分伴有外伤性白内障,角膜裂伤缝合术后二期人工晶体植入手术恢复视力会一定程度上提高患者对治疗的满意度.现就我院2010年4月~2011年10月我们对25例伴有角膜裂伤的外伤性白内障手术患者的术后护理良好.现报告如下.
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无虹膜眼的带虹膜人工晶体植入术
完整的虹膜组织对于满意的视力是必要的,因为它能减少由晶体产生的球面相差和色相差,同时增加焦点的深度.部分或全部虹膜缺失可为先天性或外伤性.二者均难以治愈.本文报告了1例外伤性无虹膜眼二期植入新型带虹膜人工晶体.手术后视力矫正至正常,15°外斜恢复正位.
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自体阔筋膜代替巩膜壁在眼座植入中的应用
由于各种原因行眼球摘除的患者,眶内容缺失,睑裂缩小,眼睑内陷,影响美容,需行眼座二期植入,重建眶内容,完成眼球转动功能及美容目的.作者根据阔筋膜的生理特性,采用自体阔筋膜包裹义眼座植入眶内建立眶内容,临床效果满意.现介绍如下:
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玻璃体切除术后二期推注植入人工晶状体
玻璃体切除术后的无晶状体眼,二期植入人工晶体时,由于眼球没有玻璃体支撑,采用常规方法植入人工晶体,会出现眼内液体自切口大量流失,造成眼球塌陷,手术难以顺利完成.
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新鲜羊膜包裹羟基磷灰石义眼台二期植入12例治疗体会
目的:观察新鲜羊膜包裹的羟基磷灰石义眼台二期植入的临床治疗效果.方法:12例眼球摘除术后,二期以新鲜羊膜上皮面朝里缝合包裹选定大小合适的义眼台,义眼台后段覆盖新鲜羊膜多处扎孔开窗后将义眼座植入肌椎内,然后分层缝合筋膜、结膜.结果:追踪观察 8~24周,11例外观饱满,义眼活动良好,新鲜羊膜包裹的羟基磷灰石义眼台效果良好.
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羟基磷灰石义眼座二期植入术后并发症分析
作者自1994~1999年共实行羟基磷灰石(HA)义眼座植入术79例,其中32例施行二期HA义眼座植入术,并经随访观察,现将主要并发症报告分析如下.1 材料与方法
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新型弹性开放攀一体化前房型人工晶体二期植入术
目的探讨新型弹性开放攀一体化前房型人工晶体二期植入术手术特点和效果.方法对41只眼晶体后囊缺失的病人进行前房型人工晶体二期植入术,并对手术后视力及角膜散光进行分析.结果矫正视力>0.5占78%,术后3个月散光与术前散光差异无显著性(P>0.05).结论弹性开放攀前房型人工晶体二期植入手术是治疗晶体后囊缺失的重要补充方法.
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不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的探讨
目的:探讨白内障术后不规则瞳孔无晶体眼二期人工晶体植入的手术技巧.方法:选取本院眼科自2005年3月~2009年3月18例19只眼因各种原因未能一期植入人工晶体的不规则瞳孔无晶体眼患者行二期人工晶体植入手术.根据病情选用不同的术式并观察手术结果.结果:老年性及并发性白内障术后无晶体眼的患者二期植入人工晶体后,视力提高较理想;外伤性白内障如果不伴有角膜混浊、玻璃体积血、机化及视网膜脱落等并发症,术后视力提高也较好;而先天性白内障患儿伴有弱视者视力提高不理想.结论:对于白内障术后不规则瞳孔无晶体眼的患者行二期人工晶体植入,不仅可获得良好的裸眼视力及矫正视力,同时可减少一系列并发症.
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外伤性白内障术后二期人工晶状体植入术
目的探讨外伤性白内障术后二期植入后房型人工晶状体的时机和手术方式.方法对34例(34只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼根据不同情况采用直接睫状沟植入法或缝线固定法进行二期植入后房型人工晶状体,观察两组患者的术后反应和治疗效果.结果直接睫状沟植入法14只眼(41.2%),缝线固定法20只眼(58.8%),31只眼(91.2%)视力达到0.1以上,21只眼(61.76%)视力达0.3以上,28只眼(82.4%)术后矫正视力等于或高于术前佳矫正视力.结论选取合适的时机和方式二期植入人工晶状体,有助于减少术后并发症,提高视功能的恢复.