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复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的临床研究
目的 探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的手术方法及评价其疗效.方法 对35眼因复杂的眼外伤行晶状体切除联合玻璃体切除,术后3个月～6a行后房人工晶状体植入术.术后随访3～24个月,平均(9.2±6.5)个月.结果 35眼均顺利植入后房人工晶状体,其中睫状沟聚丙烯缝线双襻固定15眼,单襻固定15眼,不须固定者5眼.所有患眼均达到或超过术前佳矫正视力,无远期严重并发症.结论 晶状体和玻璃体切除术后二期后房人工晶状体植入术安全可靠,是目前矫正晶状体玻璃体切作术后屈光不正较好的方法.
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眼球贯通伤临床手术治疗探讨
目的探讨眼球贯通伤的一期治疗措施及玻璃体视网膜手术时机,并评价其疗效.方法对56例(59眼)眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析.治疗时首先缝合眼球前部贯通伤的人口,恢复眼压,摘出后部穿孔伤出口附近较大的眶内异物,再择期行晶状体玻璃体切除术.结果随访时间3～24月.术后终视网膜在位49眼(83.05%),视网膜脱离7眼(11.86%),眼球萎缩3眼(5.09%).术后矫正视力＞0.3者23眼(38.98%),≥0.02者46眼(77.97%),无光感3眼(5.09%).结论眼球贯通伤正确的一期处理,适时的玻璃体视网膜手术对视力的恢复及预后十分重要.
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晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术疗效观察
目的:探讨品状体玻璃体切除术后悬吊式人工品状体植入术的技巧及疗效.方法:对17例(17眼)晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工品状体植入,其中一期植入7例,二期植入10例,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月.结果:17例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位.2例玻璃体腔积血,1例角巩膜切口漏,3例一过性高眼压.17眼终视力明显提高.结论:晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,应注意术中技巧,一期手术应掌握手术适应证.
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晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位
目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果.方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月.结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位.术后视力明显提高,未发现严重并发症.结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证.
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晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体缝线固定术临床研究
目的:探讨晶状体、玻璃体切除术后二期后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法及手术技巧,并对其疗效进行评价.方法:本组均为外伤病例.分别于晶状体、玻璃体切除术后3～12个月行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,并对其中6例同时行虹膜缝合瞳孔成形术.术后随访3～24月.结果:本组共33例,31例一次悬吊成功,2例发生人工晶体偏斜,其中一例经再次手术成功,一例毋需手术.3例术后发生眼内出血,经药物治疗后于20天内吸收.术后视力与术前佳矫正视力相比提高22例,不变8例,下降3例.结论:晶状体、玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,是治疗晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方法.
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眼外伤晶状体玻璃体切除术后残余囊膜Ⅱ期折叠型人工晶状体植入分析
目的 探讨晶状体玻璃体切除术后囊膜残余的复杂性眼外伤Ⅱ期行折叠型人工晶状体植入的手术方法及评价其疗效.方法 对2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院,因复杂性眼外伤行晶状体玻璃体切除术并残余部分晶状体囊膜的32只眼,于术后3～6个月行Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术.术后随访6～12个月,平均(8.4±2.5)个月.结果 32只眼均顺利植入折叠型人工晶状体,后一次随访时,裸眼视力与术前佳矫正视力比较无统计学意义(t =1.7412,P＞0.05).无明显术中及术后并发症.结论 Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗囊膜残余的晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼,减少了术中术后并发症,对改善视力是安全可靠的方法.
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改良折叠型人工晶状体缝线固定术后黄斑区视网膜厚度变化分析
目的 探讨改良折叠型人工晶状体缝线固定术对眼外伤晶状体玻璃体切除术后黄斑区视网膜的影响.方法 对2011年5月至2013年12月在唐山市眼科医院随机抽取行改良折叠型人工晶状体缝线固定术的眼外伤晶状体玻璃体切除术后患者25例(25只眼),利用OCT测量术前及术后1d、1周、1个月时以黄斑中心凹为中心直径1 mm区域、3 mm区域及5 mm区域的上方、鼻侧、下方、颞侧9个区域的视网膜厚度.结果 术前及术后1d、1周、1个月时黄斑区视网膜的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 改良折叠型人工晶状体缝线固定术对黄斑区视网膜的影响小,是安全有效地治疗眼外伤晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正方法.
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眼外伤硅油取出联合折叠型人工晶状体悬吊术的临床观察
目的 探讨复杂性眼外伤行晶状体玻璃体切除及硅油填充术后的硅油取出联合折叠型人工晶状体缝线固定术的手术方法,并评价其临床效果.方法 选取矫正视力＞0.1于2012年8月至2014年8月在唐山市眼科医院收治的32例(32只眼),因复杂性眼外伤而行晶状体、玻璃体切除、硅油填充术的无晶状体硅油填充眼,均行硅油取出联合折叠型人工晶状体缝线固定术.探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月,平均(5.2±0.5)个月.结果 32只眼一次悬吊成功.术中前房维持正常,眼压稳定,无驱逐性出血、视网膜脱离等情况发生.术后2只眼发生脉络膜脱离,2只眼眼压升高.术后第1天,23只眼的裸眼视力为0.1～0.8,占71.88％ (23/32),术后1周、3、6个月裸眼视力0.1～0.8者分别为27只眼(84.38％,27/32),30只眼(93.75％,30/32)和31只眼(96.88％,31/32).术后3个月裸眼视力较术前佳矫正视力,差异无统计学意义(t =0.6930,P＞0.05).结论 硅油取出联合应用人工晶状体植入系统行折叠人工晶状体缝线固定术,手术效果可靠,术中术后并发症少,是治疗因眼外伤无晶状体硅油填充眼屈光矫正的安全有效的手术方法.
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眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期悬吊人工晶状体植入术分析
目的 探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体术后二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术的方法及疗效.方法 对36只眼复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后3～6个月者行二期人工晶状体植入术.术后随访3～ 24个月.结果 36只眼均顺利植入人工晶状体.所有患眼均达到或超过术前佳矫正视力.并发症主要有玻璃体积血、高眼压、人工晶状体偏斜、残留硅油颗粒粘附人工晶状体、固定缝线暴露、侵蚀等.结论 晶状体和玻璃体切除术后无晶状体囊膜眼二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术安全可靠,是无晶状体眼屈光不正较好矫正方法.
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改良折叠型人工晶状体缝线固定术治疗眼外伤晶状体玻璃体切除无晶状体眼
目的 探讨利用改良方式人工晶状体植入系统行二期折叠型人工晶状体缝线固定术,治疗眼外伤晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的手术技巧及疗效.方法 对2011年5月至2012年12月在唐山市眼科医院收治的21例(21只眼)因眼外伤而行晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼,应用改良方法行二期折叠型人工晶状体缝线固定术患者进行回顾性分析,探讨手术技巧、疗效及术后并发症.术后随访3～6个月,平均(4.4±0.5)个月.结果 21只眼一次悬吊成功.手术时间明显缩短,术中未发生明显手术并发症,术后1只眼发生脉络膜脱离,1只眼眼压升高.术后第1天,15只眼的裸眼视力为0.3～0.8,占71.43％ (15/21),术后1周、3、6个月裸眼视力0.3～0.8者分别为17只眼(80.95％,17/21),19只眼(90.48％,19/21)和20只眼(95.24％,20/21).术后3个月裸眼视力较术前佳矫正视力,差异无统计学意义(t =1.0639,P=0.2936).同一术者改良前、后行折叠型人工晶状体缝线固定术所用平均时间分别为(90.5600±7.2404) min和(69.6190±3.9934) min,手术时间差异比较有统计学意义(t =11.8166,P＜0.01).结论 眼外伤晶状体、玻璃体切除术后应用改良方法使用人工晶状体植入系统行二期折叠人工晶状体缝线固定术,手术时间缩短,手术效果可靠,术中术后并发症少,是治疗眼外伤晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方法.
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二期后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察
目的 探讨二期后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的手术技巧及疗效.方法 对18例(均为单眼)晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼行二期后房型人工晶状体缝线固定术患者进行回顾性分析,探讨手术疗效、技巧及术后并发症.术后随访时间3～5个月.结果 18只眼中,17只眼一次悬吊成功,1只眼发生人工晶状体偏位.1只眼角巩膜切口漏,1例出现前房、玻璃体出血伴一过性眼压升高.术后视力提高16只眼(88.9%),视力不提高2眼(11.1%),无视力下降者.结论 二期后房型人工晶状体缝线固定术为晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼患者的屈光矫正提供了有效可行的方法,熟练的手术技巧和术中稳定的眼内压是手术成功的保证.
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眼前段重建与前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤
目的探讨眼前段重建联合前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤的疗效.方法回顾性分析35例复杂眼外伤患者行Ⅱ期眼前段重建(晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形)联合前房型人工晶状体植入术后视力及术中、术后的并发症,并探讨该手术操作的有关问题.结果 35例患者术后视力＞0.3者26例,脱残率为74.3%.术中前房出血4例;术后虹膜睫状体炎35例,角膜内皮水肿32例,眼压升高6例,黄斑囊样水肿1例.结论眼前段重建(晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形)联合前房型人工晶状体植入术是治疗眼外伤安全、可靠的方法,为无条件植入后房型人工晶状体的极好补救措施.
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晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体缝线固定术临床观察
目的:探讨晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定术的手术方法及疗效.方法:对26例26眼因为眼外伤原因行玻璃体切除术患者行后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术,术后随访3～24mo.结果:术后佳矫正视力＞0.5者7眼,0.3～0.5者11眼,0.1～0.3者8眼.有2眼晶状体面轻度倾斜,1眼经手术调整;发生眼内出血3例,经治疗20d内吸收.术后有5例眼压升高,3例给予相应对症处理后控制,1例长期应用药物后眼压稳定.术后4例眼压较低,均于1wk内恢复.结论:晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体睫状沟缝线固定术,手术疗效确切,术后并发症少,是治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方法.
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Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼
目的：：探讨Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼的手术方法及疗效评价。方法：选取2012-01/2014-01期间我院通过行Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼的患者47例47眼,距前次晶状体玻璃体切除术3~6mo。所有患者随访6~12(平均8.21±2.63)mo。结果：本次研究中47例患者人工晶状体均植入顺利,未见位置偏斜情况。后一次术后随访的裸眼视力(0.44±0.19),与术前佳矫正视力(0.41±0.23)相比,差异不具有统计学意义(t=0.879,P=0.342)。无明显术中及术后并发症。结论：Ⅱ期折叠型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后囊膜残余无晶状体眼患者的效果良好,有效减少了并发症,对于改善患者视力安全有效。
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1例外伤性白内障晶状体半脱位囊代张力环植入术护理
外伤性白内障合并晶状体半脱位，以往多采用大切口晶状体捞出或经睫状体平坦部行晶状体玻璃体切除，然后睫状沟缝合固定人工晶体或植入前房型人工晶体，但这些术式均有较多的并发症，且术后人工晶体易倾斜或偏位。而晶状体囊代张力环的临床应用，有效地解决了这一难题[1]。日前本院也成功实施1例外伤性白内障超声乳化摘除术、晶状体囊代张力环植入术、人工晶体植入术的联合手术。因本院是基层医院，此次是首例实施，故成功与否，不仅需要设备的精良、扎实的医疗技术功底、患者的积极配合，而且针对患者特点进行术前、术后的护理也是不可缺少的重要因素。
