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眼外伤后二期人工晶状体植入的手术方法
眼外伤后二期人工晶状体(IOL)植入术是较常见的手术.眼外伤患者的晶状体后囊膜情况各异,主要包括后囊膜完整、部分缺损及全部缺如三类.当晶状体囊膜支撑力足够时,通常选择将IOL直接植入睫状沟中;当缺乏晶状体囊膜支撑时,可选择二期植入前房固定型IOL、虹膜固定型IOL或巩膜固定型IOL.不同的手术方式具有不同的优势与不足.
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颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入
随着无缝线切口技术的推广,二期人工晶状体植入已不再局限于传统的6 mm的角膜缘切口植入PMMA的后房型及开襻式的前房型人工晶状体,先后报道了经巩膜隧道切口植入φ为6mm的PMMA人工晶状体及折叠式人工晶状体[1,2],我们在开展颞侧透明角膜切口白内障超声乳化手术的同时,开展了颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入,效果良好,现将随访≥3月的16例(16眼)报告如下:
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眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期悬吊人工晶状体植入术分析
目的 探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体术后二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术的方法及疗效.方法 对36只眼复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后3～6个月者行二期人工晶状体植入术.术后随访3～ 24个月.结果 36只眼均顺利植入人工晶状体.所有患眼均达到或超过术前佳矫正视力.并发症主要有玻璃体积血、高眼压、人工晶状体偏斜、残留硅油颗粒粘附人工晶状体、固定缝线暴露、侵蚀等.结论 晶状体和玻璃体切除术后无晶状体囊膜眼二期悬吊人工晶状体植入睫状沟固定术安全可靠,是无晶状体眼屈光不正较好矫正方法.
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无巩膜瓣经巩膜缝线固定后房折叠型人工晶状体植入术的临床研究
目的 探讨无巩膜瓣经巩膜缝线固定后房折叠型人工晶状体植入术的手术方法及效果.方法 对22例(22眼)行无巩膜瓣经巩膜固定后房折叠型人工晶状体植入术,记录术前和术后的裸眼视力及佳矫正视力并随访超过12个月,探讨该手术方法的技巧,观察手术效果及术后并发症.结果 22眼术前佳矫正视力为0.58±0.24,术后视力均有提高.术后1周裸眼视力0.52 ±0.27,与术前佳矫正视力相比,差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05).术后1个月佳矫正视力0.61±0.23,与术后1周相比,差异无统计学意义(t=0.814,P＞0.05).术后1眼出现眼压升高,1d后降至正常;1眼出现角膜水肿,3d内逐渐消退.未见人工晶状体移位、脱位及倾斜,无缝线脱落及暴露,无虹膜粘连、黄斑水肿等并发症发生.结论 无巩膜瓣经巩膜固定后房型人工晶状体植入术具有视力恢复良好、术后并发症发生率低等优势,对于无后囊或后囊支撑力不足的无晶状体眼的屈光矫正是安全有效的.
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眼外伤玻璃体切割术后无晶体眼二期前房型人工晶体植入术
目的:考察外伤眼行玻璃体和晶体切除手术后二期前房型人工晶体植入术的临床疗效.方法:采用巩膜隧道切口对18例眼外伤玻切手术后的无晶体眼行二期前房型人工晶状体植入术,术后随访时间3～12个月.结果:巩膜隧道切口确保了二期前房型人工晶体植入的手术过程平稳;全部(100%)患者术后裸眼视力均达到或接近术前的佳矫正视力.结论:采用自闭性的巩膜隧道切口对玻切术后的无晶体眼行二期前房型人工晶体植入,手术安全可靠,效果良好.
