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两种切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床效果比较
目的 比较两种切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年4月至2014年12月收治的白内障患者154例(175眼)的临床资料,按术式分A组(88眼),采用巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术;B组(87眼),采用透明角膜切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,对两组患者手术前、术后1周的裸眼视力、散光情况,手术时间,并发症情况进行分析与比较.结果 术后1周,B组在0.6~1.0裸眼视力的患者多于A组(P<0.05);两组患者的角膜散光度均降低,且B组角膜散光度明显低于A组(P<0.05);A组手术时间<10min的患者占比低于B组(P<0.05);两组患者术后的并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 透明角膜切口比巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术具有简便、易行、经济,安全的优势,更适合于基层医院开展.
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超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术两种不同切口对术后干眼的影响
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术两种不同手术切口对术后干眼的影响.方法 将我院进行超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术白内障患者173例(194眼)根据手术切口方式的不同分为巩膜隧道切口组89例(103眼)和透明角膜切口组84例(91眼).比较两组术前、术后1 d、1周、1月、3月的干眼症状评分及BUT、FL检查结果.结果 随着术后时间的延长,两组患者的干眼症状评分及FL评分先升高后降低,BUT先缩短后延长,且两组患者术后1 d、1周、1月干眼症状评分及FL评分均高于术前,BUT短于术前(P<0.05);术后1 d、1周透明角膜切口组干眼症状评分及FL评分高于巩膜隧道切口组,BUT短于巩膜隧道切口组(P<0.05).结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术采用透明角膜切口和巩膜隧道切口均可引起患者术后出现早期干眼症状,且前者较后者引起干眼症状更加严重.
关键词： 白内障超声乳化联合人工晶体植入术 透明角膜切口 巩膜隧道切口 干眼 -
手术方案对白内障患者治疗效果的影响
目的 探讨手术方案对白内障患者治疗效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年6月诊治的白内障患者98例,均予以人工晶状体置入、超声乳化治疗,随机将患者分为两组,各49例.对照组行3.5mm自闭式无缝隙线透明角膜切口,试验组行2.0mm透明角膜不缝合自闭式切口,对两组的治疗效果进行对比.结果 治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、1个月及3个月试验组视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对白内障手术患者行2.0mm透明角膜不缝合自闭式切口更有利于患者视力的恢复.
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透明角膜或巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响
目的:分析探讨透明角膜或巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响.方法:选择2014年1～12月来我院进行治疗的72例白内障患者作为观察对象,根据患者的手术方式分为观察组和对照组.观察组36例采用经透明角膜切口行白内障超声乳化术;对照组36例则采用经巩膜隧道切口行白内障超声乳化术.分析对比两种手术方式对患者泪膜的影响.结果:观察组和对照组患者术前的干眼指标差异不显著,术后第1天、第15天和第30天的干眼症状得分显著高于术前,观察组患者的得分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);通过泪液分泌试验(SIt)发现,观察组患者的泪液分泌量明显低于对照组,差异同样具有显著性(P＜0.05).结论:与经透明角膜切口相比,应用经巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响更大,应采取相关措施予以干预.
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不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床分析
目的 分析不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果.方法 随机抽取76例吉林医药学院附属四六五医院自2016年10月-2017年11月收治的行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者,根据不同的切口方式将其分为对照组(n=38)、治疗组(n=38).对照组采用透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,治疗组应用巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,分析两组术后临床症状评分、临床指标、术后干眼症发生率.结果 临床症状评分、术后干眼症发生率对比:治疗组异物感(0.6±0.4)分、干涩感(0.5±0.3)分、烧灼感(0.5±0.3)分、眼红(0.7±0.3)分、分泌物黏附睫毛(0.6±0.4)分、晨起眼睑黏滞低(0.7±0.4)分、13.2％,低于对照组(1.7±0.4)分、(1.5±0.3)分、(1.6±0.5)分、(1.8±0.4)分、(1.6±0.4)分、(1.5±0.5)分、42.1％(t=11.987、14.530、11.629、13.562、10.897、7.702、x2=7.962,P<0.05);临床指标对比:治疗组角膜荧光染色结果(3.4±0.3)分、泪膜破裂时间(5.5±1.8)s、基础泪液分泌量(11.5±3.0)mm/5 min优于对照组(5.9±0.4)分、(3.5±1.9)s、(6.5±2.6)mm/5 min(t=30.822、4.711、7.764,P<0.05).结论 巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术相对于透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术,治疗效果更高,其对改善患者临床指标、术后临床症状、降低术后干眼症发生率具有重要作用,临床应用价值较高,值得推广.
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表面麻醉下经透明角膜切口白内障超声乳化术的护理配合体会
目的:探讨经角膜切口白内障超声乳化术有效护理配合方法及应用价值.方法:对经透明角膜切口超声乳化术的781例白内障患者的手术、护理资料进行总结分析.结果:全组患者术中情况稳定,手术过程顺利,术后视力≥0.6.结论:良好的围手术期心理护理以及术前指导患者进行手术配合训练是使患者良好配合手术的重要措施.
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1.8 mm和3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术后泪膜和眼表变化对比研究
目的 对比观察临床应用1.8 mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术后泪膜和眼表变化情况.方法 选取2013年9月至2015年2月进行诊治的94例白内障患者,按随机数字表法随机分为A、B两组各47例,A组患者给予1.8mm透明角膜切口白内障超声乳化术,B组患者行3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,对比分析两组患者术后2d、5d、10 d、30 d时的泪膜和眼表变化情况.结果 两组患者术前主观干燥异物感(DES)、Schirmer试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及角膜荧光素染色积分(CFS)组间比较无显著差异(P＞0.05),术后2d、5d、10 d时两组患者的DES及SIt均较治疗前明显升高(P＜0.05),组间比较A组明显低于B组(P＜0.05),术后30 d时A组患者的DES及SIt恢复到术前水平,B组患者仍明显高于术前(P＜0.05);术后2d、5d、10 d时两组患者的BUT及CFS均较治疗前明显降低(P＜0.05),术后30 d时A组患者的BUT及CFS恢复到术前水平,B组患者仍较术前差异明显(P＜0.05).结论 相比3.0mm透明角膜切口,1.8mm透明角膜切口白内障超声乳化术对患者泪膜及眼表损伤较小,值得推广应用.
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不同手术切口对超声乳化白内障术后角膜散光的影响
目的 探讨透明角膜切口及巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响.方法 选取2016年1月至2016年3月收治的采用超声乳化治疗、植入单焦点非Toric人工晶状体的白内障患者120例(146只眼),随机分为两组,透明角膜切口62例76只眼设为对照组,巩膜隧道切口58例70只眼设为观察组.比较两组术前及术后3天、1周、3个月角膜散光、中央角膜、切口周边角膜厚度及裸眼视力.结果 术后3天,两组患者均出现散光度数和中央角膜厚度增加,但观察组的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在术后1周,观察组切口周边的角膜厚度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),优于对照组.术后3个月,两组患者的裸眼视力、角膜散光和角膜厚度基本稳定,观察组的角膜散光度数仍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 巩膜隧道手术切口的超声乳化白内障患者,产生的术后角膜散光度数较低,更加稳定.
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透明角膜切口矫正散光扩大多焦点人工晶状体植入适应证的观察
随着白内障手术技术的提高和新型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）面市，白内障患者通过植入人工晶状体而不需要依赖眼镜即可获得满意的全程视力已成为现实。今天的白内障患者已经不仅要求能够看到，而且要求能够获得佳的视觉质量，他们希望能获得更高质量的视力并能够减少眩光和光晕，同时减少对眼镜的依赖。要使这些患者术后达到好的视觉效果，矫正散光是一个十分重要的因素。目前白内障手术角膜散光的矫正方法有透明切口矫正散光法、角膜缘切开松解术、角膜屈光手术以及散光矫正型人工晶体。本文总结了2011年5月至2012年1月在我院行白内障手术，并通过白内障手术源性散光减小术后角膜散光而植入MIOL的患者32例（47眼），现将结果报道如下。
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抗青光眼术后透明角膜切口的白内障超声乳化的临床应用
目的：总结抗青光眼术后透明角膜切口的白内障超声乳化的临床应用效果和手术经验。方法：选择我院2012年1月～2014年10月收治的青光眼术后白内障患者62例，均采用透明角膜切口的白内障超声乳化治疗。观察组32例在角膜曲率引导下确定手术切口位置，而对照组30例根据临床经验选择手术切口位置。观察2组患者术前、术后1个月的裸眼视力、散光度及术后3个月并发症情况。结果：2组患者患眼术前裸眼视力、散光度差异不明显（P＞0．05）；与对照组术后1个月比较，观察组术后1个月患眼裸眼视力更高、散光度更低，差异显著（P＜0．05）。观察组术后角膜水肿6例，后囊破裂1例；对照组术后角膜水肿9例，后囊破裂2例。2组术后并发症比较差异不大（P＞0．05）。结论：透明角膜切口白内障超声乳化中应大程度减少对角膜细胞的损伤，采用角膜曲率引导下设计切口，更能提高患眼术后裸眼视力、降低散光度。
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透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼术后白内障
目的:探讨透明角膜切口白内障超声乳化术治疗抗青光眼滤过术后白内障患者的临床疗效.方法:对21例(26眼)小梁切除术后白内障患者,采用透明角膜切口行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术.结果:此术式不影响原滤过通道且扩大了前房空间,可预防白内障膨胀期晶体膨胀引起的眼压升高.21例(26眼)术后视力均有不同程度提高.结论:该术式对青光眼术后有白内障患者的手术治疗,不失为一种有效的方法,可提高视力,预防眼压升高,并保持滤过泡的功能.
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小切口白内障超声乳化折叠人工晶状体术后角膜散光动态观察
角膜散光是白内障术后影响视力恢复的主要原因之一,近年来随着白内障超声乳化吸除术广泛开展,因手术引起的角膜散光一直是眼科医生关注的焦点,5mm小切口白内障超声乳化吸除术后可产生较明显的散光,而3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入因其切口小、手术便捷且术后散光小、恢复快得到众多眼科医生的青睐,但其术后角膜散光演变情况尚需进一步探讨.
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超声乳化术巩膜切口与角膜切口术后干眼的比较
目的 比较白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术采用巩膜隧道切口与透明角膜切口术后干眼的情况.方法 194例(200眼)白内障行超声乳化人工晶状体植入术,随机分为透明角膜切口组98例(100眼)及巩膜隧道切口组96例(100眼),比较两组术后干眼症状况及基础泪液分泌.结果 与术前比较,术后两组干眼症状评分均呈先升高后降低趋势,术后1、7及14 d两组患者干眼症状评分均明显高于术前(P＜0.05);而术后30 d及90 d两组干眼症状评分与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).巩膜隧道切口组术后1、7及14 d干眼症状评分均较透明角膜切口组高(P＜0.05).术后两组基础泪液分泌呈先增大后减小趋势,两组角膜荧光素钠染色评分均呈先升高后降低趋势(P＜0.01).术后1、7、14及30d巩膜隧道切口组基础泪液分泌评分均显著低于透明角膜切口组(P＜0.05).与术前比较,术后两组泪液破裂时间均呈先降低后升高趋势(P＜0.01),且术后1、7及14 d巩膜隧道切口组显著高于透明角膜组(P＜0.01).结论 超声乳化术经巩膜隧道切口可有效减轻对术后早期泪膜稳定性的影响,但干眼症状,较透明角膜切口者更为严重.术后晚期,两种切口的患者干眼症状均不明显.
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青光眼滤过术后白内障手术治疗的临床观察
目的 探讨青光眼滤过术后白内障手术治疗的临床疗效.方法 32例(43眼)青光眼滤过术后白内障行透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术.结果 术后视力较术前均有不同程度提高.术后并发症有:术中后囊破裂1眼(2.32％),角膜中度以上水肿8眼(18.60％),前房积血2眼(4.65％),一过性高眼压6眼(13.95％),虹膜炎3眼(6.98％)以及视神经萎缩6眼(13.95％).无其它严重并发症发生.结论 透明角膜切口白内障超声乳化治疗青光眼滤过术后白内障具有操作简单、损伤小、视力恢复快、降眼压效果好等优点.
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青光眼术后白内障两种手术方法的效果比较
目的 比较青光眼术后白内障两种手术方法的临床效果.方法 对67例(67眼)抗青光眼小梁切除术后的白内障,随机分成两组:A组34例,行颞侧巩膜隧道小切口手法白内障摘出及后房折叠人工晶状体植入术;B组33例,行透明角膜切口超声乳化吸出术后房折叠人工晶状体植入术.观察两组术后视力、眼压、角膜散光及并发症情况.结果 视力:术后1个月,A组矫正视力＞0.5者21眼(61.8％);B组矫正视力＞0.5者21眼(63.6％),两组比较差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.91);眼压:A组有2眼出现一过性高眼压,B组有4眼出现一过性高眼压,术后应用降眼压药物后3d术眼均恢复正常,两组术后1个月眼压比较,差异无统计学意义(t=0.34,P=0.58);角膜散光:A组术后1周平均值明显大于B组,差异有统计学意义(t =6.58,P=0.00),术后1个月两组比较差异无统计学意义(t=1.42,P=0.18);并发症:两组术后均出现一定程度的术后并发症,发生率无明显差异.结论 青光眼术后的白内障两种手术均是安全有效的,透明角膜切口晶状体超声乳化是目前治疗白内障较好的手术方式,但手术设备及材料昂贵,对手术技巧有较高要求,而小切口手法白内障手术,操作容易,费用较低,适合基层医院开展,也是一种较好的治疗方式.
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不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜稳定性研究
目的 观察两种不同切口晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜稳定性的变化.方法 选择术前无干眼症老年性白内障74例(74眼),随机分组:A组37例行角膜缘切口超声乳化联合人工晶状体植入术；B组37例行透明角膜切口超声乳化联合人工晶状体植入术.观察分析术前、术后1d、7d、14 d、30 d、90 d的干眼自觉症状、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色情况.结果 两组术后干眼自觉症状评分增大、基础泪液分泌量升高、泪膜破裂时间缩短、角膜荧光素染色明显增加,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术对泪膜稳定性有影响,相对于角巩膜缘切口,透明角膜切口超声乳化联合人工晶状体植入术术后短期泪膜稳定性差.
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青光眼术后晶状体超声乳化术的探讨
目的 探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果.方法 对26例(32眼)青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4～21月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果 有30眼(93.75%)视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者.术后矫正视力低于0.05者3眼(9.38%),0.05～0.25者8眼(24.99%),0.3～1.0者21眼(65.63%).所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围.并发症主要为角膜水肿和虹膜炎症反应.结论 青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能.
关键词： 青光眼 白内障 晶状体超声乳化吸出术 透明角膜切口 -
青光眼术后白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入
目的 探讨青光眼术后白内障透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术的方法及疗效评价.方法 对42例(44眼)青光眼术后白内障施行透明角膜切口晶状体超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 44眼术后视力明显提高,术后所有患者跟压控制在正常范围.结论 行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法.
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颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入
随着无缝线切口技术的推广,二期人工晶状体植入已不再局限于传统的6 mm的角膜缘切口植入PMMA的后房型及开襻式的前房型人工晶状体,先后报道了经巩膜隧道切口植入φ为6mm的PMMA人工晶状体及折叠式人工晶状体[1,2],我们在开展颞侧透明角膜切口白内障超声乳化手术的同时,开展了颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入,效果良好,现将随访≥3月的16例(16眼)报告如下:
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青光眼滤过术后白内障超声乳化术
青光眼滤过术后,如患者又发生白内障,常规的角巩膜隧道切口超声乳化术常常会损伤滤过泡,影响滤过功能.我们采用表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化术治疗30例34眼,
