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高度近视白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察
目的 观察晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对27例(47眼)白内障合并高度近视行晶状体超声乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及屈光状态,术后随访>6月.结果 术中有后囊破裂1眼(2.13%),角膜水肿7眼(14.89%),葡萄膜炎症1眼(2.13%).术后1月-3月矫正视力<0.1者1眼(2.13%),0.1-0.4者12眼(25.53%),0.5-0.8者30眼(63.83%),1.0-1.5者4眼(8.51%).晶状体后囊浑浊6眼(12.77%).观察2年无视网膜脱离者.结论 晶状体超声.乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全并且效果良好.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 晶状体 人工 高度近视 -
滤过术后选择性隧道切口晶状体超声乳化人工晶状体植入
目的 评价青光眼滤过术后晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的效果.方法 对33例(51眼)青光眼滤过术后的白内障,采用选择性切口行晶状体超声乳化白内障摘出入工晶状体植入.随诊3～18月,观察术后滤过泡、眼压、视力及并发症等情况.结果 51眼术前视力手动～0.6,术后视力均较术前明显提高.其中,0.05～0.2者2眼(3.92%),0.3～0.4者7眼(13.73%),0.5～0.8者12眼(23.53%),1.0～1.2者30眼(58.82%).13眼滤过泡无影响,眼压均在正常范围.24眼有不同程度的角膜水肿、炎症反应,用药后恢复,无角膜失代偿.结论 青光眼滤过术后白内障,采用选择性隧道切口行晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,可以避开滤过泡,保护原有滤过功能,术后反应轻,视功能恢复好,手术安全可靠.
关键词： 青光眼 巩膜隧道切口 白内障 晶状体超声乳化吸出术 -
白内障术后早期眼压变化及相关影响因素分析
目的 探讨影响晶状体超声乳化吸出术后早期眼压变化的相关因素及临床意义.方法 120例(136眼)行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,测量术前、术后24 h和72 h的眼压,比较不同麻醉方式(表面麻醉、球后浸润麻醉)、不同手术切口(巩膜切口、透明角膜切口)、术后口服皮质类固醇与否对术后早期眼压变化的影响.结果 术后24 h眼压较术前高,72 h基本达到术前或略低于术前眼压.晶状体超声乳化术的麻醉方式和术后是否使用皮质类固醇与术后早期眼压变化具有相关性,相关系数分别为0.187和0.280(P<0.014和P<0.001).球后浸润麻醉的术后眼压较表面麻醉的眼压相对增高;术后不用皮质类固醇比用皮质类固醇眼压相对增高.不同手术切口对术后早期眼压变化则无相关性.结论 表面麻醉和术后口服皮质类固醇对白内障超声乳化术后早期眼压的影响较小.
关键词： 眼压 晶状体超声乳化吸出术 麻醉 切口 皮质类固醇 -
晶状体超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障
目的 观察晶状体超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 对28例(32眼)合并有白内障的闭角型青光眼实施透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术.结果 术后随访6～12个月,32眼视力均有不同程度提高,术后30眼眼压控制在21 mmHg以内.全部患者前房深度均明显增加.结论 晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入对于绝大多数合并有白内障的闭角型青光眼是有效的,与滤过性手术相比,手术并发症少.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 原发性闭角型青光眼 -
超声乳化治疗糖尿病患者白内障的临床分析
目的 探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症.方法 对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体.结果 术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%).术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼.结论 采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的.
关键词： 白内障 晶状体超声乳化吸出术 人工晶状体植入术 糖尿病 -
晶状体超声乳化吸出联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 探讨抗青光眼术后经保守治疗无效睫状环阻塞性青光眼的手术方法。方法 采用晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光眼术后睫状环阻塞性青光跟11例(13眼)。随诊3～24个月,分析手术效果。结果 11例(13眼)均一次手术成功,前房恢复正常,眼压全部控制在20 mmHg以下,视力均有不同程度的提高。结论 晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光术后睫状环阻塞性青光眼效果肯定。
关键词： 青光眼 睫状环阻塞性 晶状体超声乳化吸出术 玻璃体切除术 前部 -
青光眼术后晶状体超声乳化术的探讨
目的 探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果.方法 对26例(32眼)青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4～21月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况.结果 有30眼(93.75%)视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者.术后矫正视力低于0.05者3眼(9.38%),0.05～0.25者8眼(24.99%),0.3～1.0者21眼(65.63%).所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围.并发症主要为角膜水肿和虹膜炎症反应.结论 青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能.
关键词： 青光眼 白内障 晶状体超声乳化吸出术 透明角膜切口 -
晶状体半脱位超声乳化吸出术中囊袋张力环的应用
目的 评价晶状体囊袋张力环在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中的应用价值.方法 对15例(15眼)合并晶状体半脱位的白内障行晶状体超声乳化吸出术,术中连续环行撕囊后植入晶状体囊袋张力环,进行超声乳化吸出,囊袋内植入后房型人工晶状体,对晶状体半脱位范围>1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上.结果 术中人工晶状体植入囊袋内13眼,植入睫状沟2眼;所有植入的人工晶状体基本处于正位.结论 在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,它有利于保持囊袋的完整,便于手术操作,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症.
关键词： 晶状体半脱位 晶状体超声乳化吸出术 囊袋张力环 -
不同程度非增生期糖尿病视网膜病变白内障超声乳化术后黄斑的改变
目的 应用光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT)测量黄斑区视网膜的厚度,观察不同程度的非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)白内障行超声乳化吸出术后短时期内黄斑区视网膜的改变.方法 回顾性分析2010年6月至2011年6月行晶状体超声乳化吸出的糖尿病患者80例(80眼).其中A组为无糖尿病视网膜病变组,B组为轻度NPDR组(眼底检查仅有微动脉瘤),C组为中度NPDR组(微动脉瘤,轻于重度NPDR),D组为重度NPDR组(无PDR表现,可出现以下任一表现:①任一象限有多于20处视网膜内出血；②＞2个象限静脉串珠样改变；③＞1个象限显著的视网膜微血管异常).比较术前A、B、C、D4组术前、术后1周及1个月黄斑区厚度及视力改善、黄斑水肿的发生情况.结论 白内障术后黄斑区视网膜厚度增加；糖尿病是促进其发展的危险因素；NPDR白内障术后黄斑区视网膜厚度增加无显著性差异,且术后视力改善亦无明显差别.
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硬核白内障超声乳化吸出术中扭动模式与爆破模式的效果比较
目的 研究扭动模式和爆破模式在硬核白内障超声乳化吸出术中的对比效果.方法 Ⅳ级硬核(Emery 分级)老年性白内障超声乳化吸出术51例(65眼),随机分为扭动模式组和爆破模式组.记录两组术中累积释放能量(CDE)、平均超声时间(UST)、术后1 d、7 d角膜水肿程度、术后1 d、7 d、30 d佳矫正视力(BCVA)及术后3个月角膜内皮细胞丢失情况.结果 扭动模式组较爆破模式组术中CDE少(P＜0.05),但两组间UST比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 d扭动模式组角膜水肿程度较轻,差异有统计学意义(X2=8.620,P＜0.05),但术后7 d两组角膜水肿程度差异无统计学意义(X2=0.955,P＞0.05).术后1 d扭动模式组BCVA优于爆破组,差异有统计学意义(X2=4.975,P＜0.05),但术后7及30天两组BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月角膜内皮细胞计数丢失数,扭动模式组较爆破模式组低,两组差异有统计学意义(t=4.317,P＜0.05).结论 在硬核白内障超声乳化吸出术,扭动模式较爆破模式对眼内组织损伤更小,更高效和安全,有助于更快恢复视力.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 硬核白内障 扭动模式 爆破模式 -
透明晶状体置换术治疗高度近视的临床研究
目的 探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性.方法 对48例(60眼)高度近视行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术.观察术后视力,术中和术后并发症.结果 所有病例术后裸眼视力均优于或等于术前好矫正视力,术前好矫正视力≥0.5者28眼(46.67%);术后裸眼视力≥0.5者40眼(66.67%).术中除1例发生后囊破裂,人工晶状体植入睫状沟外,其余均植入囊袋内.术后观察6～18月无角膜水肿失代偿、视网膜脱离等严重的远期并发症.结论 透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术矫治高度近视,是1种安全、有效的手术方法.具有术后视力恢复好,屈光状态稳定,并发症少,远期疗效可靠的优点.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 晶状体 人工 透明晶状体 高度近视 -
自制超乳针头冷却系统防止切口热损伤的实验研究
目的 评价自行设计的超乳针头冷却系统在防止切口热灼伤的作用.方法 采用自制超声乳化针头冷却系统对超乳针头进行术中强制降温,比较在对兔眼行连续能量超声乳化术中,传统超乳组(A组)与制冷超乳组(B组)在不同超乳时间手术切口温度情况及术后切口处角膜水肿情况.结果 1、B组在各乳化时间点上的切口温度测定值均低于A组的相应值,组间差异(P＜0.01);2、术后(乳化时间＞90s),B组切口处角膜水肿混浊程度和数量明显低于A组,组间差异(P＜0.05).结论 在超声乳化术连续能量模式下,自制超乳针头冷却系统能有效减少和防止术中切口热损伤的发生.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 切口 热损伤 冷却系统 连续能量模式 -
糖尿病视网膜病变超声乳化玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素
目的 分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月32例(32只眼)PDR行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术的临床资料,分析术后3个月高眼压的相关危险因素.结果 术后随访3个月高眼压共10例(10只眼),发生率为31.25%;术后1周、术后1个月眼压均较术前高(P<0.05).术后视力较术前均有改善(P=0.048,0.000),术后3个月高眼压者视力低于正常眼压者(P=0.040).糖尿病病程>10年为高眼压的独立危险因素(O R=0.268,P=0.040).结论 PDR患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后视力改善明显,但高眼压影响视力恢复,术后1周、1个月出现高眼压的概率较大.糖尿病病程>10年为高眼压的危险因素.
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晶状体超声乳化术对慢性闭角型青光眼的疗效评价
目的 评价单纯晶状体超声乳化人工晶状体植入术或再联合小梁切除术治疗伴有白内障的原发慢性闭角型青光眼的疗效.方法 30例(44眼)慢性闭角型青光眼,按房角粘连关闭范围分组,分别行单纯超声乳化人工晶状体植入术或超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术.比较两组术后眼压、视力、前房深度以及前房角的变化.结果 前房角粘连关闭范围小于180°的,单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后眼压94.11%稳定在正常范围;而对前房角粘连关闭范围大于180°者,其中11眼行单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后63.64%眼压稳定在正常范围;另16眼行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,术后眼压93.75%稳定在正常范围.所有病例,手术后的视力大多有提高,前房深度增加,均未见前房角关闭或粘连范围扩大.结论 超声乳化对治疗前房角粘连关闭范围＜180°者具有显著效果,而对于前房角粘连关闭范围＞180°者联合小梁切除术的疗效高于单纯超声乳化术.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 小梁切除术 慢性闭角型青光眼 -
原发性闭角型青光眼合并白内障术式的探讨
目的 探讨治疗原发性闭角型青光眼合并白内障两种不同手术方式的临床疗效.方法 原发性闭角型青光眼合并白内障50例55眼根据手术适应证分成两组:Ⅰ组:采用晶状体超声乳化吸出+人工晶状体植入术;Ⅱ组:采用小梁切除联合超声乳化吸出+人工晶状体植入术.比较两种术式手术前后的视力、眼压、前房深度及房水流畅系数(C值)的变化.观察前房角和滤过泡,术中、术后并发症.结果 两组患者术后随访(11.5±3.2)个月,眼压较术前降低(P＜0.001),前房深度增加(P＜0.001),视力较术前提高(P＜0.001),C值较术前提高(P＜0.001),UBM观察前房角较术前加宽或重新开放.两组术后均无严重并发症.结论 晶状体超声乳化吸出术因其有相对房角开放和C值改善以及视力提高等优势,可考虑作为原发性闭角型青光眼合并白内障治疗的有效手段.不同手术方式适合不同情况的患者,宜按适应证进行选择.
关键词： 青光眼 白内障 小梁切除术 人工晶状体植入术 晶状体超声乳化吸出术 -
联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的研究
目的 评价玻璃体切除联合晶状体切除或超声乳化吸出人工晶状体植入术(联合手术)和单纯玻璃体切除术治疗伴有轻度白内障的增生性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析了32例(40眼)联合手术与28例(33眼)单纯玻璃体切除术治疗的增生性糖尿病视网膜病变的临床资料,包括手术前后的眼部状况、视力及手术并发症等.结果 两组手术后视力较术前提高者,联合手术组占77.50％,单纯玻切组占66.67％,两组之间差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).联合手术组术前5眼虹膜新生血管在术后1～2个月内5眼均完全消退,单纯玻璃体切除组7眼中仅有1眼完全消退.联合手术组有9眼术后前房内纤维素渗出膜形成,单纯玻璃体切除组只有1眼.联合手术组有7眼术后形成虹膜后粘连,单纯玻璃体切除组只有1眼.结论 联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的,可较早恢复视力,避免再次行白内障手术,但联合手术后前房炎性反应、虹膜后粘连的发生率较高.
关键词： 糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 晶状体超声乳化吸出术 -
复杂性视网膜脱离合并白内障联合还是分次手术?
目的 回顾分析联合或分次行玻璃体切除与晶状体超声乳化吸出术治疗复杂性视网膜脱离合并白内障患者的资料,探讨影响手术结果的因素.方法 70例根据手术方式分为A组:白内障摘出+人工晶状体(IOL)植入+玻璃体切除;B组:白内障摘出(不植入IOL)+玻璃体切除;C组:分两步进行,白内障摘出+IOL植入,之后玻璃体切除;D组:分两步进行,白内障摘出(不植入IOL),之后玻璃体切除.术后随访6～40月.监测术后佳矫正视力并比较不同术式后的并发症.结果 术后随访6月以上,所有组术后视力与术前相近或提高.多因素逻辑回归提示术后视力与手术前视力,眼底其他病变和视网膜脱离的时间、复杂程度相关.未植入IOL组后发障发生率较植入IOL组高.结论 合理选择玻璃体切除联合晶状体超声乳化吸出术可提高复杂性视网膜脱离合并白内障的手术后视力.黄斑孔视网膜脱离并非IOL植入的禁忌症.
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应用25G玻璃体切除术治疗白内障术后眼前段拥挤征
目的 评价25G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(25G TSV)在白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后眼前段拥挤征治疗中的应用价值.方法 采用25G TSV对15例(15眼)白内障术后眼前段拥挤征行人工晶状体后囊切开+前段玻璃体切除术,术后随访6～12个月,平均(8.0±1.5)个月,记录术后视力、眼压、前房深度,观察角膜、瞳孔、人工晶状体及并发症情况.结果 所有手术均顺利完成.术后视力有不同程度提高,术前及术后l周、末次随访时平均佳矫正视力分别为0.05±0.02、0.2±0.1、0.4±0.1,治疗前后相比,差异有统计学意义(P=0.00),术后1周、末次随访时平均眼压分别为(17.3±1.8)mm Hg和(16.5±1.3)mm Hg,较术前平均眼压(40.1±7.5)mmHg明显下降,差异有统计学意义(P=0.00).术前及术后1周、末次随访时中央前房深度分别为(0.69 ±0.17)mm、(2.71±0.43)mm、(2.85±0.52)mm,治疗前后相比,差异有统计学意义(P=0.00).所有病例术后角膜水肿消退,瞳孔圆,人工晶状体后囊中央均形成直径为3.0～4.0 mm的圆孔,术中及术后均未见明显并发症发生.结论 25G经结膜无缝合玻璃体切除能有效解除白内障术后眼前段拥挤征,手术创伤小,安全度高.
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超声乳化吸出联合小梁切除术中做与不做周边虹膜切除的比较
目的 比较超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术中,同时做与不做周边虹膜切除术的手术效果.方法 对32例(38眼)青光眼合并白内障手术回顾性分析.采用双切口晶状体超声乳化吸出、折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术,分成做周边虹膜切除术(PI组)20眼,不做周边虹膜切除术(NoPI组)18眼,经Pentacam测量术前术后前房参数变化,比较两组在统计学上的差异,比较视力、眼压和并发症发生情况.随访12个月.结果 术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月前房角角度、中央前房深度、上方周边前房深度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月平均眼压均明显低于术前(P＜0.05),且两组间差异无统计学意义(t=0.04,P＞0.05).术后1周矫正视力≥0.3者34眼(89.5％),明显高于术前者4眼(10.5％)(P＜0.05),两组间术后矫正视力差异无统计学意义(P＞0.05).术后早期并发症为角膜水肿和前房渗出,PI组前房少量积血1眼,NoPI组术后1d,1眼出现周边虹膜堵塞小梁滤口,经周边虹膜切除处理后恢复正常.余无严重并发症.结论 超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术中,做与不做周边虹膜切除术治疗青光眼合并白内障的效果无明显差异,均具有提高视力、降低眼压、加深前房、手术并发症少的效果.
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晶状体超声乳化吸出玻璃体切除治疗合并白内障的玻璃体视网膜病变的效果评价
目的 探讨玻璃体视网膜病变合并白内障的玻璃体手术中,同期行超声乳化白内障吸出术的效果及并发症.方法 回顾性分析合并有白内障的玻璃体视网膜病变30例(30眼).实行玻璃体切除联合超声乳化吸出人工晶状体植入术观察术后视力改善情况及术中术后并发症.结果 术后随访3～24个月,25眼(83.33%)术后均有不同程度视力改善,视力不变者3眼,视力下降者2眼.影响视力提高的主要原因为不同类型的黄斑病变.并发症主要有角膜水肿、一过性高眼压、术后炎症反应、后囊浑浊,均可治愈.结论 超声乳化白内障吸出玻璃体切除联合术治疗合并不同程度白内障的玻璃体视网膜病变是安全有效的方法,它有利于患者视力改善,避免玻璃体切除术后并发白内障再次手术.玻璃体切除联合白内障手术不会明显增加手术并发症.
关键词： 晶状体超声乳化吸出术 玻璃体切除 玻璃体视网膜病变
