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活血通络颗粒干预非动脉炎性前部缺血性视神经病变气虚血瘀型的疗效评估
目的 评估活血通络颗粒对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将100例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组51例(72眼),对照组49例(70眼).对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射,每次2 mL,每日1次.治疗组在上述治疗的基础上加用活血通络颗粒,每次10 g,口服,每日2次,2组均治疗3个月.观察2组视神经病变的总疗效,比较2组治疗前后视力、视野平均光敏感度的改善情况.结果 干预后,治疗组视神经病变总有效率为88.24％,显著高于对照组71.43％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组视力和视野平均光敏感度显著增高,与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血通络颗粒联合复方樟柳碱注射液可显著改善NAION患者的视力和视野.
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微创玻璃体切除术摘除前部葡萄膜肿瘤的疗效
目的 评价经23 G微创玻璃体切除术摘除前部葡萄膜肿瘤的效果.方法 对2014年6月至2016年7月经23 G微创玻璃体切除术摘除前部葡萄膜肿瘤4例(4眼)的临床资料进行回顾性研究.结果 其中睫状体肿瘤2例,睫状体脉络膜肿瘤2例.组织病理学检查:2例睫状体无色素上皮腺瘤,1例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤.随访6～18个月,所有患者术后佳矫正视力均较术前明显提高(P<0.05),且无肿瘤复发.结论 经23 G微创玻璃体切除术摘除前部葡萄膜肿瘤不仅创伤小,手术并发症少,而且能有效改善视力,并可对摘除的肿瘤组织进行病理学检查,是一种安全有效的手术方式.
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前部视网膜冷凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼
目的 观察前部视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 采用前部视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润小梁切除术治疗新生血管性青光眼37例(37眼),以降低眼压,解除症状.术后随访4～12个月.结果 30眼1次手术眼压控制,4眼2次手术眼压控制(第2次手术为睫状体冷凝术),13眼视力不同程度提高,1眼术后长期观察眼压高且症状不能缓解行眼球摘除术.结论 对于晚期新生血管性青光眼采用本术式可以有效控制眼压,保留残余视力.
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葡萄膜炎伴发白内障术中应用小剂量曲安奈德的效果
目的 评价前葡萄膜炎伴发白内障手术前房注射小剂量曲安奈德控制术后炎症的有效性及安全性.方法 前葡萄膜炎伴发白内障35例(42眼)随机分成2组,临床试验组和对照组各21眼.所有患者均进行透明角膜切口晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,手术结束前试验组前房内注射曲安奈德2 mg/0.05 ml,对照组注射等量灌注液.比较两组术后不同时间点视力、眼压、前房炎症反应及角膜内皮细胞密度.结果 术后1、3、7d,试验组前房炎症反应均较对照组轻,差异有统计学意义(P =0.043,0.046,0.010),术后30 d两组前房炎症反应差异无明显统计学意义(P=0.311),两组视力、眼压、角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 前葡萄膜炎伴发白内障手术中前房注射小剂量曲安奈德可减轻术后前房炎症反应,是一种安全有效方法.
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晶状体超声乳化吸出联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 探讨抗青光眼术后经保守治疗无效睫状环阻塞性青光眼的手术方法。方法 采用晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光眼术后睫状环阻塞性青光跟11例(13眼)。随诊3～24个月,分析手术效果。结果 11例(13眼)均一次手术成功,前房恢复正常,眼压全部控制在20 mmHg以下,视力均有不同程度的提高。结论 晶状体超声乳化吸出和囊袋内人工晶状体植入联合前部玻璃体切除手术治疗抗青光术后睫状环阻塞性青光眼效果肯定。
关键词： 青光眼 睫状环阻塞性 晶状体超声乳化吸出术 玻璃体切除术 前部 -
角膜表面镜片术后同一植片行深板层角膜移植术治疗急性圆锥角膜水肿
目的：探讨角膜表面镜片术后同一植片行深板层角膜移植术治疗急性圆锥角膜水肿的临床效果。方法回顾性分析我院急性圆锥角膜水肿病例7例（7只眼）。采用同一供体角膜植片，一期行表面角膜镜片术联合前房内C3 F8注气术；二期行深板层角膜移植术（ DALK）联合前房内空气注入术。随访内容为：佳矫正视力、角膜前后表面愈合情况、眼前段光学相干断层扫描（ AS-OCT）分析、角膜内皮细胞密度（ CD）等。结果一期角膜表面镜片术后受体中央植床厚度在术前、术后1 d、7 d、1个月、6个月分别为（1764±256）μm、（778±147）μm、（604±23）μm、（579±20）μm、（525±19）μm。一期术后（6．1±1．3）个月，行二期DALK术中3例可完全暴露角膜后弹力层，4例在接近后弹力层时发生渗液，所有病例均可顺利完成手术。二期术后1d，有2例发生双前房现象，二期术后7d、1个月、3个月，整体中央角膜厚度分别为（781±57）μm、（581±49）μm、（521±19）μm，术后3个月中央区受体植床厚度平均为（21±11）μm，二期术后3个月矫正视力（LogMAR）为0．11±0．03。结论角膜表面镜片术后同一植片行深板层角膜移植术治疗急性圆锥角膜水肿的临床效果确切。
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前部缺血性视神经病变的危险因素研究进展
前部缺血性视神经病变(AION)被认为是一种临床上常见的缺血性眼底疾病,其发病机理复杂,与多种因素有关,在局部及全身因素的共同作用下,睫状后动脉(PCA)发生循环障碍是其发病的基础.为提高其临床早期诊断及提前干预,现将本病的流行病学、发病机制、危险因素作一简要综述.
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额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的治疗体会
目的:探讨额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的诊断和手术治疗.方法:对收治的61例额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的病人在脱水降颅压、止血、抗水肿等综合治疗的基础上,46例行单侧额颞部弧形切口手术,9例行双额部大切口手术,6例已丧失手术时机.结果:恢复良好34例,轻残9例,中残6例,重残4例,死亡6例,放弃治疗者2例.结论:对在早期不引起明显临床症状的患者,应正确掌握非手术和手术指征.
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周边视网膜切除治疗伴aPVR的视网膜脱离
目的观察周边部视网膜切除治疗伴有重度前部增殖性玻璃体视网膜病变(anterior proliferative vitroretinopathy,aPVR)的视网膜脱离的疗效并探讨其并发症及预防的方法.方法应用玻璃体视网膜手术结合治疗17例伴有重度aPVR的视网膜脱离,术中都采取了不同范围的周边部视网膜切除.结果随访3～18个月,平均12.3个月,术后视力在0.01以上9例,占52.9%;视网膜复位者11例,占64.7%.结论尽管传统手术治疗伴有重度aPVR的视网膜脱离的效果不理想,但是经过这种手术方式的治疗能使多数患者保持和改善部分的视力.
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髂嵴前部揭盖式内板取骨术
目的:探讨改进髂嵴前部取骨术式.方法: 保留髂嵴顶部薄骨片及骨膜蒂切取髂骨,取骨后带蒂骨片恢复原位;该术式与传统取骨组病例比较.结果:改进术式组保留了髂嵴解剖完整性,侵入性损伤小,并发症少,是较为理想的取髂骨方法.
