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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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前房注射康柏西普治疗硅油眼新生血管性青光眼的临床观察
目的 观察前房注射康柏西普在治疗硅油眼新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析16例(16眼)硅油眼新生血管性青光眼的临床资料.患者均因增生性糖尿病性视网膜病变而行玻璃体切除联合硅油填充术,均施行前房内注射康柏西普及广泛视网膜光凝,随访6个月进行观察.结果 前房内注射康柏西普后3～5 d,虹膜新生血管开始消退萎缩,眼压下降,未出现并发症,1例眼压无降低,放弃治疗.结论 康柏西普前房注射治疗硅油眼术后新生血管性青光眼后,再配合以广泛视网膜光凝治疗硅油眼新生血管性青光眼,疗效良好.
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氟康唑前房冲洗综合疗法治疗角膜外伤后真菌性角膜溃疡
目的 观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 对11例(11眼)应用0.1％氟康唑液灌注式前房冲洗和0.5％甲硝唑静脉滴注及滴眼.结果 11例中10例感染控制,角膜病灶瘢痕修复.1例角膜病灶未完全修复自动出院.11眼中4眼视力提高:治疗后0.25者2眼；0.1、0.2者各1眼.其余患眼视力无提高(其中1眼行眼球摘除手术)未发现眼内组织中毒损害及角膜内皮损伤、失代偿等不良反应发生.结论 氟康唑液前房灌注或注射是治疗真菌性角膜炎的一种有效方法.
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曲安奈德前房注射在复杂白内障手术中的应用
目的 探讨在复杂白内障手术中前房内注射曲安奈德的效果和安全性.方法 138例(138只眼)复杂白内障手术分为两组:观察组(39例)术中前房内注射曲安奈德0.4～0.8 mg;对照组(99例)按常规术中术后球旁和全身应用地塞米松、泼尼松.比较两组视力、眼压、前房反应及并发症的发生情况.结果 术后视力观察组早期明显优于对照组,稳定后无差异;前房反应观察组较对照组轻,差异有统计学意义;而术后眼压变化及并发症两组比较差异无统计学意义.结论 复杂性白内障术中前房注射曲安奈德,可减轻早期术后炎症反应,促进视力早日恢复,提高了手术的安全性及效果.
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白内障玻璃体联合手术术终前房内注射黏弹剂的作用
目的 观察白内障玻璃体联合手术术终前房内注射黏弹剂的作用.方法 回顾性分析2016至2017年白内障玻璃体联合手术术终因前房变浅注入黏弹剂30例(30眼),观察术中术后前房形成情况、人工晶状体位置和眼压变化.结果 术后前房稳定形成,人工晶状体位置稳定.术后1 d眼压较术前差异无明显统计学意义(P>0.05).术后3 d眼压稳定,较术前差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 术终前房内注入黏弹剂可使前房稳定形成,避免了因前房变浅导致的人工晶状体偏位或瞳孔夹持,且术后眼压稳定,无明显并发症.
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葡萄膜炎伴发白内障术中应用小剂量曲安奈德的效果
目的 评价前葡萄膜炎伴发白内障手术前房注射小剂量曲安奈德控制术后炎症的有效性及安全性.方法 前葡萄膜炎伴发白内障35例(42眼)随机分成2组,临床试验组和对照组各21眼.所有患者均进行透明角膜切口晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,手术结束前试验组前房内注射曲安奈德2 mg/0.05 ml,对照组注射等量灌注液.比较两组术后不同时间点视力、眼压、前房炎症反应及角膜内皮细胞密度.结果 术后1、3、7d,试验组前房炎症反应均较对照组轻,差异有统计学意义(P =0.043,0.046,0.010),术后30 d两组前房炎症反应差异无明显统计学意义(P=0.311),两组视力、眼压、角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 前葡萄膜炎伴发白内障手术中前房注射小剂量曲安奈德可减轻术后前房炎症反应,是一种安全有效方法.
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前房注射甲强龙在晶状体超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术中的应用
目的 探讨前房注射甲强龙在控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应的效果.方法 对合并白内障的原发性急性闭角型青光眼行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.实验组(23例,24眼).术毕即刻给予0.5 mg甲强龙前房内注射,对照组(24例,25眼)不注射.比较术后1d、3d、1周、2周前房炎症反应及视力、眼压、角膜、瞳孔.结果 术后不同时间比较:对照组房水闪光较实验组程度重且吸收慢.结论 前房内注射甲强龙能有效控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应.
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老年性白内障术中前房注射不同剂量曲安奈德预防炎症反应的研究
目的 探讨老年性白内障术中前房注射不同浓度曲安奈德(TA)控制术后炎症反应的效果.方法 老年性白内障手术60例(60 眼),随机分为3组,每组20眼.A组在手术结束时向前房内注射TA 0.1 mg/0.2 mL;B组前房内注射TA 0.2 mg/0.2 mL.A、B组术后滴妥布霉素滴眼液,4次/d,连用1周.C组(对照组),手术结束时前房内注射灌注液,术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,连用3周.术后随访1个月.术后6～8 h测量眼压,术后1 d.2 d,7 d、15 d、30 d观察前房细胞及房水闪光,测量眼压、检查视力及眼底.结果 术后1 d、2 d、7 d、15 d、30 d,3个组之间前房细胞比较(P=1),房水闪光比较(P=1),差异均无统计学意义,术后6～8 h,1 d、2 d、7 d、15 d、30 d,3个组之间眼压比较,差异无统计学意义.结论 老年性白内障术中前房注射0.1 mg/0.2 mL或0.2 mg/0.2 mL的曲安奈德都能有效地控制术后的炎症反应,无明显不良影响,重要的是术后可以不用糖皮质激素,从而减少了频繁滴眼的麻烦,也避免了由其引起的并发症.
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前葡萄膜炎并发性白内障术中前房注射曲安耐德的临床观察
目的 前葡萄膜炎并发性白内障术中前房注射曲安耐德的有效性及安全性.方法 前葡萄膜炎并发白内障40例(40只眼)随机分为两组:试验组(20只眼)和对照组(20只眼),所有患眼均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,术毕试验组前房内注射曲安耐德2 mg,对照组不行曲安耐德注入.比较两组术后视力、眼压、角膜及前房反应的情况.结果 术后视力比较,两组差异无统计学意义;术后1、3、7d试验组前房炎症反应明显低于对照组,差异有统计学意义;术后两组眼压及角膜内皮计数均在正常范围,差异无统计学意义.结论 术中前房注射曲安奈德可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出,是一种安全有效的给药方法,无明显不良反应.
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探讨曲安奈德在并发性白内障手术中应用的效果
目的 探讨小剂量曲安奈德在葡萄膜炎并发性白内障及糖尿病性白内障手术中的应用和临床效果.方法 将43例(48眼)葡萄膜炎并发白内障及糖尿病性白内障随机分为两组:试验组21例(24眼)行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内注入曲安奈德0.1ml(1 mg).对照组22例(24眼)行超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内不注入曲安奈德,观察并对比两组术后前房渗出、眼压变化、后囊浑浊及视力恢复情况.结果 试验组与对照组术后1d、2d、3d视力比较差异有统计学意义(x2=5.371,P=0.020).试验组与对照组术后前房渗出比较差异有统计学意义(x2=4.269,P=0.039).术后后囊浑浊两组间差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).两组术后眼压均在正常范围,两组间差异无统计学意义(t=0.345,P=0.551).结论 并发性白内障手术完成后前房内注射曲安奈德与对照组比较,术后视力恢复快,前房渗出与后囊浑浊明显减轻,曲安奈德对眼压无明显影响,无明显并发症发生.
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曲安奈德前房注射在复杂性白内障手术中的临床效果
目的：探讨复杂性白内障手术中前房内注射曲安奈德的临床效果及安全性。方法138例（138眼）复杂性白内障患者随机分为两组，观察组39例患者术中前房内注入曲安奈德0.4～0.8 mg；对照组99例患者术中球旁注射地塞米松针2.5 mg。观察两组患者术后第1天、第7天、2周、1个月的视力矫正≥0.3者，记录术后第1、3、7天及2周出现渗出情况，并观察患者并发症。结果两组患者术后第1天、第7天视力矫正≥0.3者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后2周、1个月差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者第1、3、7天及2周出现渗出情况明显低于对照组，且对照组患者并发症发生情况明显高于观察组，差异有统计学意义。结论复杂性白内障术中前房注射曲安奈德，可减轻早期术后炎性反应，促进视功能早期恢复，提高了手术的安全性及效果，且操作简单易行。
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葡萄膜炎并发白内障患者术中前房注射地塞米松的临床疗效
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障患者术中前房注射地塞米松的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年2月哈尔滨理工大学医院收治的葡萄膜炎并发白内障患者共63例,根据随机、单盲、平行对照设计原则将其分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组患者采用白内障超声乳化治疗联合人工晶体植入术,而观察组患者则在手术过程中在前房注射地塞米松,比较两组患者的视力改善程度、角膜水肿程度、前房闪辉3～4级比例、眼压.结果 观察组患者视力相较于治疗前提高比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组角膜无水肿患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第1天、第2天前房闪辉为3～4级患者比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 葡萄膜炎并发白内障患者的治疗过程中,前房注射地塞米松能够有效提高患者视力,并能改善角膜水肿情况,且不会对眼压造成影响,安全可靠.
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介绍一种眼科助吸针头管
后房型人工晶体植入术是目前治疗白内障的方法之一.在小瞳孔状态下超声乳化,术中一般不切开瞳孔缘,而用辅助钩和定位钩牵引扩张瞳孔,并用辅助手钩和超乳针头夹持晶状体核拖至前房进行超声乳化.术中常经前房注射黏弹剂(透明质酸钠).透明质酸钠具有涂附型,以扩充形成前房、保护角膜、防止粘连.术毕应尽可能地将前房内及囊袋内的残余黏弹剂和皮质吸除干净,但因透明质酸钠呈黏液状极易堵塞管腔,给手术带来不便.我院用一次性输液针头自制管腔,效果满意,现介绍如下.
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Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的护理
新生血管性青光眼是一临床难治的顽固性青光眼,治疗方法[1]虽多,但往往效果欠佳.自青光眼引流装置应用临床[2,3]以来,为新生血管性青光眼的治疗开辟了新的治疗途径.但术后低眼压、浅前房是影响手术成功率常见的并发症.为减少术后浅前房的发生,我们应用术中预制旁刺口、前房注射黏弹剂及安置可松懈缝线(8-0可吸收缝线)结扎引流管等综合方法,并施以相应的护理,取得了较好的效果.现报告如下.
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兔眼前房注射利多卡因后角膜内皮细胞的形态改变
前房内麻醉只麻醉睫状长和睫状短神经在角膜、睫状体和虹膜上的末梢而达到镇痛效果,与常规麻醉比较,避免了球周或球后麻醉可能导致的球后出血、眼球穿通、眼-心反射等不良后果的发生,在临床中已广泛应用于白内障超声乳化手术、青光眼手术等内眼手术并且取得了较好的临床效果,研究表明,在1%利多卡因前房内麻醉下行青光眼小梁切除术麻醉效果满意[1],表面麻醉联合0.5%利多卡因前房麻醉行超声乳化白内障摘除术麻醉效果也得到肯定[2].本文通过动物实验,对不同浓度不含防腐剂的利多卡因前房内注射后兔眼角膜内皮细胞形态进行观察,探讨其应用于前房麻醉的安全性.
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并发性白内障术中前房注射曲安奈德的临床研究
目的 探讨前房注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果及安全性.方法 将68例(68眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术的患者随机分为两组:实验组34例,术中前房内注射曲安奈德2mg(0.05ml);对照组34例,术中未注射曲安奈德.观察并比较两组术后前房渗出情况及角膜内皮细胞密度、眼压等指标.结果 实验组术后前房渗出明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);曲安奈德对角膜内皮及眼压无明显影响.结论 前房注射曲安奈德可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,是一种安全有效的给药方法.
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葡萄膜炎并发性白内障术中及术后应用曲安奈德的疗效观察
目的 探讨术中前房及术后球旁注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果.方法 将75例(75只眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出及人工晶状体植入术的患者随机分为三组:实验一组25例,术中前房内注射曲安奈德3 mg,实验二组25例,术后球旁注射曲安奈德20 mg,对照组25例未注射曲安奈德,观察并比较三组术后前房渗出情况及眼压指标.结果 实验一组术后前房渗出与实验二组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验一组及二组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),曲安奈德对眼压无明显影响.结论 前房注射及球旁曲安奈德均可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,但前者增加患者的依从性,优于后者.
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地塞米松前房注射对葡萄膜炎并发白内障术后的临床研究
目的：分析研究地塞米松前房注射对葡萄膜炎伴有白内障手术以后的影响。方法：抽取2012年4月-2013年11在我院收治的患有葡萄膜炎伴有白内障的病人50例（50眼），采取数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组、对照组），每组各35例。对50例病人全部采取白内障小切口非超声乳化囊外摘出加上人工晶体植入术。对照组在手术当中在前房当中注入复方平衡盐溶液、实验组手术当中在前房当中注入地塞米松注射液，对两组病人手术以后的治疗效果给予对比分析。结果：实验组发生前房纤维蛋白渗出的几率显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组发生后囊浑浊的几率显著比对照组低，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组手术以后眼压变化差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组在手术当中、手术以后没有出现1例并发症。结论：地塞米松前房注射可以使葡萄膜合并白内障手术以后的炎症反应明显减轻，发生并发症的几率明显降低，具有临床推广价值。
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前房注射SF6或透明质酸钠处理小梁切除术后低眼压性浅前房
浅前房是小梁切除术后常出现的问题,分为低眼压性和高眼压性两类.其发生的主要原因有:①滤过太强(含结膜切口渗漏);②房水生成减少;③瞳孔阻滞;④虹膜-晶状体(玻璃体)隔前移;⑤脉络膜脱离;⑥房水逆流.可多种因素同时存在,相互作用[1].及时正确处理至关重要.我科采用前房注射SF6或透明质酸钠重建前房的方法,处理小梁切除术后低眼压性浅前房25例25眼,效果满意,现作总结分析如下.
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大范围后弹力膜脱离全氟丙烷前房注射治疗
目的 评价前房注射全氟丙烷(perfluoropropane, C3F8)治疗大范围后弹力膜脱离的效果.方法 9例白内障术后发生大范围后弹力膜脱离患者,其中7例术中发现且经常规治疗无效,2例分别于术后16 d和31 d因角膜水肿就诊时发现脱离.于前房内注入14% C3F8气体0.15～0.2 mL.观察眼前段、眼压、视力及角膜变化.结果 C3F8在前房内存留8～14 d,推压脱离的后弹力膜复位.角膜水肿于1个月内消失.无高眼压、感染、角膜失代偿等并发症出现.视力0.3～1.0.结论 前房注射C3F8治疗大范围后弹力膜脱离安全简便、效果良好.
