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严重角巩膜裂伤的前房内麻醉
目的探索利多卡因前房内麻醉在角巩膜严重裂伤手术中的镇痛效果.方法采用国产不含防腐剂2%利多卡因稀释为0.5%浓度,直接从伤口注入前房内进行麻醉.结果 20例全部取得良好镇痛效果,能顺利完成清创修补于术.结论 0.5%利多卡因作前房内麻醉在角巩膜裂伤手术中镇痛效果确切,可减少因常规麻醉带来的并发症,且方法简单、实用,安全可行.
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前房内麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用
目的 探讨前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中应用的可行性.方法 对84例(90眼)各种类型白内障随机分为2组,每组45只眼,分别在前房内麻醉下及传统的球后麻醉下实施乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况.结果 麻醉效果分为3级;Ⅰ级:无疼痛;Ⅱ级:轻微疼;Ⅲ级:疼痛;2组术中疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期视力恢复情况比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中是操作简单、安全、有效可行的,是超声乳化手术麻醉值得探索的新方法 .
关键词： 超声乳化白内障摘除术 前房内麻醉 利多卡因 -
兔眼前房注射利多卡因后角膜内皮细胞的形态改变
前房内麻醉只麻醉睫状长和睫状短神经在角膜、睫状体和虹膜上的末梢而达到镇痛效果,与常规麻醉比较,避免了球周或球后麻醉可能导致的球后出血、眼球穿通、眼-心反射等不良后果的发生,在临床中已广泛应用于白内障超声乳化手术、青光眼手术等内眼手术并且取得了较好的临床效果,研究表明,在1%利多卡因前房内麻醉下行青光眼小梁切除术麻醉效果满意[1],表面麻醉联合0.5%利多卡因前房麻醉行超声乳化白内障摘除术麻醉效果也得到肯定[2].本文通过动物实验,对不同浓度不含防腐剂的利多卡因前房内注射后兔眼角膜内皮细胞形态进行观察,探讨其应用于前房麻醉的安全性.
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利多卡因在小切口非乳化白内障摘除术中应用的临床分析
目的 探讨在利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下行小切口非乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的可行性.方法 将232例(236眼)各种类型的白内障患者随机分为两组,每组118只眼,分别在利多卡因局部麻醉下(表面麻醉与前房内麻醉)及传统的球后麻醉下实施小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术,并比较两组麻醉效果,术中、术后并发症及术后次日视力恢复情况.结果 两组麻醉效果,术中、术后并发症及术后次日视力恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下行小切口非乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术安全、有效,简化了麻醉步骤,缩短了手术时间,手术操作方便,节省治疗费用,值得推广应用.
关键词： 表面麻醉 前房内麻醉 利多卡因 白内障摘除术 有晶状体眼人工晶状体植入术 -
前房内麻醉与球后麻醉各200例对比分析
目的对比分析、评价前房内麻醉、球后麻醉在内眼手术中的优缺点.方法在本院的住院病人中,随机抽取前房内麻醉、球后麻醉所进行的内眼手术病例各200个,比较、分析两种麻醉的常见并发症(如疼痛、球后出血、暂时无光感等并发症).结果两种麻醉的常见并发症的发生率有着显著的差异(P＜0.05).结论前房内麻醉比球后麻醉具有明显优点,是内眼手术理想的麻醉方法.
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利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下兔眼角膜内皮细胞组织病理学观察
目的 使用不含防腐剂的利多卡因溶液对兔眼角膜行表面麻醉联合前房内麻醉,观察其用于白内障手术麻醉的安全性.方法 健康成年白兔40只,随机分成4组,对照组A组10只,实验组B、C、D组各10只.各组均使用2%利多卡因溶液表面麻醉,并行兔眼前房穿刺术,抽取房水150 μl.对照组A组前房注入150 μl灌注液BBSplus,实验组B、C组分别在前房注入等量不含防腐剂的1%利多卡因、2%利多卡因溶液.试验组D组则在前房内先行注入0.1 ml粘弹剂Viscoat,BBsplus灌注液冲洗,再注入150 μl不含防腐剂的2%利多卡因溶液.于30 min,120 min取角膜分别行光镜和透射电镜观察.结果 联合麻醉后30、120 minC组(2%利多卡因组)光镜下见角膜内皮细胞肿胀,部分脱落,透射电镜示内质网肿胀.联合麻醉后30、120 min实验组B、D组光镜及透射电镜未见明显异常.结论 短期内1%利多卡因溶液前房内注入对角膜内皮细胞无明显毒副作用.前房内注入2%利多卡因对兔眼角膜内皮有一定损害.联合使用粘弹剂,可能提高利多卡因麻醉的安全性.
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表面麻醉联合前房内麻醉对兔眼角膜内皮细胞的影响
目的:观察不含防腐剂的利多卡因溶液行表面麻醉联合前房内麻醉的安全性.方法:使用角膜内皮镜观察联合麻醉下利多卡因溶液对角膜内皮细胞的影响,并观察组织学和超微结构改变.采用SPSS软件对数据行统计学处理.结果:联合麻醉后30,120min 20g/L利多卡因组(C组)角膜内皮细胞变异系数(CV),六边形细胞比率(6A)与对照组(A组)比较有显著差异(C组vsA组,P＜0.01),120min20g/L利多卡因组(C组)角膜内皮细胞密度(CD)、中央区角膜厚度与对照组(A组)比较有显著差异(C组vsA组,P＜0.01).光镜下见角膜内皮细胞肿胀,部分脱落,透射电镜示内质网肿胀.同期10g/L利多卡因组(B组)与对照组(A组)无显著差异(B组vsA组,P＞0.05),光镜及透射电镜未见明显异常.结论:20g/L利多卡因表面麻醉联合10g/L利多卡因溶液前房内麻醉对兔眼角膜内皮细胞无明显毒副作用.联合麻醉下20g/L利多卡因对兔眼角膜内皮细胞有一定损害.
