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内眼手术剪睫毛与不剪睫毛的效果对比
内眼手术前常规剪除睫毛,目的是清洁术野,减少感染的发生,防止术中眼睫毛落入结膜囊内影响手术.术前是否剪除睫毛会对术中产生有利影响尚无定论.近年国内开始引入眼部手术贴膜的使用,但使用手术贴膜后不剪睫毛是否增加术后的感染风险仍是许多眼科医师担心的问题.本研究随机选取内蒙古医学院附属医院于2010年7月至2011年5月择期内眼手术患者126例,分为2组,试验组为内眼术前不剪除睫毛的患者,对照组为术前剪除睫毛的患者,两组进行对比分析.
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内眼手术前后点眼药的护理
眼科患者做内眼手术前局部点眼药可以协助检查、降低眼内压、冲洗眼结膜囊,使眼球表面处于无菌状态,为手术做好准备;内眼术后点药可减轻炎性反应、降低眼内压、防止眼内感染、促进伤口愈合等,是手术成功的关键一环.我们对2003年收治的496例(512只眼)病人进行点眼治疗及点眼效果观察,总结出几个点眼的注意事项,现报告如下.
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内眼手术中脉络膜上腔出血
目的:探讨内眼手术中脉络膜上腔出血的机制、临床特点、治疗方法及预防措施.方法:回顾分析9例脉络膜上腔出血的临床资料.临床检查及B超显示9例中有7例玻璃体出血,大部分病例均有环周脉络膜上腔出血及前房出血而无视网膜脱离.4例作了后巩膜切开引流术,3例作了玻璃体视网膜手术.结果:视力1例光感,1例为数指/30cm,1例0.08,其余病例均完全失明和眼球萎缩.结论:内眼手术中脉络膜上腔出血预后极差,即行玻璃体视网膜手术,虽然可以挽救眼球,但很难获得有用视力,故充分认识其危险因素、重视和加强预防措施至关重要.
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40例眼外伤内眼手术患者感染原因与感染管理措施
目的:分析眼外科内眼手术感染发生的原因,并针对性提出感染管理措施.方法:研究对象为40例眼外科内眼手术感染患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组20例.对照组实施常规管理护理,观察组应用感染管理模式护理,比较不同管理护理模式应用效果.结果:观察组患者的认知评分、舒适度评分、满意度评分、生存状况综合评分,以及依从性等与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:眼外伤内眼手术实施感染管理护理模式,可提高患者对感染知识的认知及护理满意度率、治疗依从性,应用效果显著.
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不同冲洗液对内眼手术前结膜囊病原菌的作用
目的 评估聚维酮碘和硫酸庆大霉素两种冲洗液对内眼术前结膜囊病原菌的作用. 方法 将内眼手术81眼随机分为两组,聚维酮碘冲洗组41眼,硫酸庆大霉素冲洗组40眼.两组分别在术前以25 g/L浓度聚维酮碘液体和硫酸庆大霉素液体冲洗结膜囊,冲洗前和冲洗后采集结膜囊标本行细菌培养及鉴定. 结果 未进行冲洗前,聚维酮碘冲洗组11眼(26.82％)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌5眼(12.19％),金黄色葡萄球菌3眼(7.31％);硫酸庆大霉素冲洗组12眼(30.00％)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌7眼(17.5％),金黄色葡萄球菌3眼(7.50％),两组冲洗前细菌检出率差异无统计学意义(x2=0.10,P＞0.05).冲洗后聚维酮碘冲洗组0眼细菌培养阳性,硫酸庆大霉素冲洗组6眼(15.00％)细菌培养阳性,两组冲洗后细菌检出率差异有统计学意义(x2=4.64,P＜0.05).所有患者术后均未见眼内炎表现. 结论 聚维酮碘冲洗液较硫酸庆大霉素冲洗液对内眼术前结膜囊的杀菌效果更佳.
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白内障超声乳化术后脉络膜上腔出血1例
脉络膜上腔出血是内眼手术严重的并发症之一,可以发生在任何内眼手术后,往往对视功能造成毁灭性的损伤.现将我们在行老年性白内障超声乳化术后遇到的1例迟发性脉络膜上腔出血病例报道如下.
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内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例
驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除.我院曾遇2例,现报告如下.
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内眼手术感染的危险因素及预防措施
术后感染一直是内眼手术可怕的并发症,如何阻止其发生对于手术来说非常重要.近20年来,在一些大的眼科机构中内眼手术后眼内炎的发生率几乎没有得到任何改善[1-2].近几年来,许多学者对内眼手术感染的危险因素及如何预防进行了多方面的研究,笔者对此做一综述.
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两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较
目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100 ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对2组病例在冲洗后30 min结膜充血情况进行了比较观察.结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异.冲洗后30 min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供清晰的手术视野的目的.避免造成环境污染,也是适宜当今"以人为本"的人性化服务的护理理念.
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角膜内皮细胞计的护理操作与应用
角膜内皮细胞对维持角膜透明具有关键性的作用.在眼科内眼手术中,由于手术操作会引起角膜内皮细胞的损伤,因此术前检测角膜内皮细胞数量,对保障手术效果,具有十分重要意义.非接触角膜内皮细胞显微镜,具有自动对角膜内皮细胞进行拍摄,自动计算得出角膜内皮细胞数值的优点,操作简单、可靠性强.虽然如此,仍需护士在操作中掌握正确方法,妥善处理一些特殊情况.
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眼科内眼手术感染的防控
手术室是实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所,是发生医院感染的高危科室,因此手术室感染的控制管理至关重要[1].特别是眼科的内眼手术如白内障手术,由于手术量大,接台快,手术仪器的管道、手柄相对配置少,如果某一环节处理不当,可能会导致手术感染或发生交叉感染.
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国内对内眼手术影响角膜内皮细胞的研究进展
角膜内皮细胞正常的密度是维持角膜透明性的基本条件.眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤.本文就不同内眼手术对国人角膜内皮细胞的影响进行了综述.
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高龄患者泪囊鼻腔吻合术的安全性和临床观察
1999年以来,中国已进入老龄化社会[1],随着社会老龄人口的增加,高龄慢性泪囊炎患者也在增多,而且往往需要在内眼手术前,先期完成泪囊手术,以保证内眼手术的安全性.因为年龄大,手术方法上以往选择泪囊摘除术,直接除去病灶,但术后泪溢症状仍存在[2],直接影响了患者的生存质量.我们对年龄>60岁的慢性泪囊炎患者84例(101眼)施行了泪囊鼻腔吻合术,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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球后阻滞麻醉技术及并发症分析
将球后阻滞和麻痹眼轮匝肌的神经阻滞技术（例如面神经阻滞）联合应用可为内眼手术提供满意的局部麻醉效果。球后阻滞主要适用于眶前段和后段的手术以及斜视矫正术。另外，阻滞操作时注入神经松解药物还可治疗慢性疼痛性眼疾病［1］。选取2011年～2012年行球后阻滞麻醉技术麻醉方法进行报告如下。
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虹膜根部离断修复术后交感性眼炎1例
交感性眼炎常见于穿孔性外伤眼.内眼手术所致近年来也有报告,如玻璃体切割、人工晶体植入术等.而发生于虹膜修复术后者临床少见.我们遇到1例,临床已观察24年.现报告如下.
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内眼手术后感染性眼内炎的危险因素及预防措施
目的 探讨内眼手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2006年1月-2010年12月行内眼手术后发生感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 3887例内眼手术,术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.4％；其中行球内异物取出术后的多12例,占80.0％,玻璃体切割手术后1例占6.7％,青光眼小梁手术后1例占6.7％,白内障手术后1例占6.7％；经积极抗感染球内注药及手术治疗后视力不同程度提高者12例占80.0％,视力无改善者1例占6.7％.结论 球内异物后行内眼手术,是感染性眼内炎主要的致病因素,早期诊断、早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,是治疗的关键,提高医务人员对内眼手术后发生感染性眼内炎重要性的认识、对内眼手术患者严密观察病情变化、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.
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消毒时机的选择对内眼手术患者术后眼内感染的影响研究
目的：探讨不同消毒时机对内眼手术患者术后眼内感染的预防效果，为减少眼科患者术后感染、提高预后提供参考。方法选择2011年6月－2013年6月眼科行白内障手术的1264例患者作为观察对象，随机分为3组：A组421例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，B组421例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，待贴好眼贴膜后再进行生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒，C组422例，术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒＋术后无痛碘结膜囊消毒；用无菌棉擦拭上下睑弯隆结膜并迅速放入肉汤试管进行结膜囊细菌培养，采用SPSS13．0软件对3组数据进行统计分析。结果 A、B、C 3组患者眼内感染率分别为11．16％、8．31％、5．45％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共检出105株病原菌，以金黄色葡萄球菌为主25株占23．81％，其次为枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞19株占18．10％。结论术前生理盐水冲洗＋结膜囊冲洗＋无痛碘结膜囊消毒＋术后无痛碘结膜囊消毒是预防内眼术后感染的有效措施，可以常规实施。
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内眼手术患者术前不同措施预防结膜囊感染病原学分析
目的：比较分析内眼手术患者术前使用抗菌药物滴眼联合结膜囊冲洗及全身使用抗菌药物的结膜囊无菌化效果。方法随机选择2012年4月－2014年2月收治的内眼手术100眼，分为对照组25眼及试验组75眼，试验组随机分为3组，试验组和对照组患者均在未干预前实施结膜囊细菌培养；对照组患者均采用生理盐水进行冲洗，试验1组采用左氧氟沙星滴眼、试验2组采用左氧氟沙星滴眼联合生理盐水冲洗、试验3组采用左氧氟沙星滴眼、生理盐水冲洗联合全身抗菌药物静脉滴注；两组患者均于用药后第3天对结膜囊采样进行细菌培养，采用SPSS15．0统计软件进行分析。结果对照组及3个试验组采用感染预防措施前检出率均为36．0％，实施感染预防措施后，病原菌检出率对照组为24．0％、试验1组为12．0％、试验2组为8．0％、试验3组为4．0％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；干预后结膜囊细菌培养阳性呈现明显递减趋势。结论内眼术前使用左氧氟沙星滴眼液并采用生理盐水进行结膜囊冲洗，可有效预防眼内感染，术前1h静脉使用左氧氟沙星注射液可提高结膜囊细菌清除率。
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亲水性软性角膜接触镜辅助治疗内眼手术后持续性角膜上皮病变
目的 探讨亲水性软性角膜接触镜治疗内眼术后各种角膜上皮病变的疗效和安全性.设计回顾性病例分析.研究对象36例(36眼)各种内眼手术后角膜上皮病变迁延不愈的患者,其中大泡性角膜病变5例,非大泡性角膜病变31例.方法 对上述患者适当处理角膜病灶后,配戴软性角膜接触镜,并调整眼部用药,一旦角膜上皮愈合即摘除软镜;同一软镜持续配戴不得超过3周,否则更换新软镜.随诊6个月观察患者角膜愈合情况.主要指标角膜上皮愈合、刺激症状缓解及并发症情况.结果 35例(97.22%)患者眼部刺激症状在3天内明显好转.至随诊6个月,30例(83.33%)完全缓解,6例(16.67%)明显缓解;30例(86.11%)视力明显提高.全部患者未出现继发感染等并发症,非大泡性角膜病变的患者在3周内角膜病变痊愈、症状消失,摘除软镜;大泡性角膜病变患者中3例10周内摘除软镜,2例观察至6个月仍需配戴.结论 亲水性软性角膜接触镜促进内眼术后各种角膜上皮病变愈合的效果显著,同时有效缓解各种伴随的眼部刺激症状,是安全有效的辅助治疗方法.
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球形硅胶管治疗年老体弱慢性泪囊炎
对伴有全身疾病的高龄慢性泪囊炎,尤其是这些需行内眼手术的患者,应选择一种安全有效的治疗方法.我们应用球形硅胶管治疗25例,现将结果报告如下.
