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1例毛虫性眼内炎患者的护理
眼内异物伤较常见,常严重威胁视力.异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险,也增加了交感性眼炎的可能.植物性和动物性异物所具有的生物学效应常引起强烈的炎症反应,但毛虫性眼内异物在临床上极为少见.今年7月我科收治了1例因毛虫进入眼内而引起眼内感染的病人,因治疗及时,病员病情得以好转,现将护理体会介绍如下.
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1例老年绝对期青光眼眼球摘除患者术前心理护理
1 病例介绍患者女,68岁,农民,1996年5月因右眼青光眼入院治疗.经眼科一系列检查和手术前的准 备工作,在局麻下行右眼巩膜板层下小梁切除术加虹膜周边切除术.当时我们发现患者左眼 也患有青光眼并动员其做手术,但患者及家属未同意.术后对患者随访1年,右眼视力及眼 压正常.2000年2月23日,患者因左眼胀痛及左侧头痛难忍而再次来院就诊.入院检查诊断 为左眼绝对期青光眼.为避免眼压持续升高、病情继续恶化及交感性眼炎的发生,决定行左眼球摘除术.
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大鼠单眼开放性眼外伤对双眼影响的实验研究
目的:观察大鼠单眼开放性眼外伤对双眼的影响,为伤眼及对侧眼的病理组织学观察提供双侧对比的直接依据.方法:44只大鼠随杌分为4组,眼外伤组各12只,正常对照组8只.单纯穿通伤组以右眼额上10点住为中心距角巩膜缘后1.0mm做与其平行的弧形切口,长约2mm,深达玻璃体腔,切口处造成色素膜嵌顿,色素膜外露部分与切口缘平行,切口不予缝合;异物伤组在此基础上于切口处分别置入玻璃体腔1.0mm×1.5mm大小长方形双面刀片或1.0mm×1.0mm×1.0mm大小石粒一枚.致伤后不予处置,观察眼部表现,四组内再随机均分为四小组,分别于致伤后2、4、6、8周处死.放大镜下摘除双眼眼球,冰冻切片,HE染色,数码显微镜下观察病理改变.结果:单纯穿通伤组伤眼在2周时表现为视网膜、脉络膜急性炎症;4周始观察到脉络膜增生肥厚、单核细胞浸润的慢性炎症特点;8周时可见1例眼球萎缩.异物伤组伤眼病理组织学在2周时均表现为急性化脓性炎症;4周时观察到脉络膜慢性炎症改变的程度较单纯穿通伤组重;6周始视网膜、脉络膜的萎缩性改变明显;8周时大部分伤眼眼球萎缩.结论:(1)眼内异物存留是发生化脓性眼内炎的危险因素.(2)单纯穿通伤及球内异物伤合并色素膜嵌顿8周内未见伤眼及对侧眼任何交感性眼炎的典型及非典型病理改变.
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虹膜根部离断修复术后交感性眼炎1例
交感性眼炎常见于穿孔性外伤眼.内眼手术所致近年来也有报告,如玻璃体切割、人工晶体植入术等.而发生于虹膜修复术后者临床少见.我们遇到1例,临床已观察24年.现报告如下.
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对诊断交感性眼炎的新认识
1前言1583年Bartishch曾这样提到:"一眼受伤对另一眼有极大危险."1840年Mackengme给此病定名为"交感性眼炎",1905年Fuchs对此进行了组织病理学报导.此后,各种文献相继报导,因袭追随地对此病进行描述.
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不能证明交感性眼炎是个独立存在的疾病
1840年Mackenime在他的"眼病论文"中为"交感性眼炎"定名,并进行了描述,此后,这一病名便被做为一个独立的眼科疾病写进多种眼科专著、眼科学术论文及眼科教科书.更为值得重视的是:有这样一种观点在相当长的时间内风靡眼科学界,即"为了预防交感性眼炎摘除受伤严重的受伤眼球."在这一理论的指导下,一大批受伤眼球遭遇了被摘除的命运.
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对交感性眼炎患病率的研究
1前言:关于交感性眼炎的发病情况,曾有作者这样总结与阐述:我国交感性眼炎主要以临床诊断为依据,发病率一般指住院病例数和眼穿通伤的比例而言.
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经巩膜二极管激光睫状体光凝术后交感性眼炎二例
缺血型视网膜中央静脉阻塞容易发生新生血管性青光眼,睫状体光凝术和冷冻术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,关于睫状体光凝或冷冻术后发生交感性眼炎的报告较少见,尤其是二极管激光睫状体光凝术后还未见发生交感性眼炎的报道.我们报告2例如下:
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视网膜脱离复位手术后交感性眼炎二例
交感性眼炎是发生于穿通性眼外伤或内眼手术后的一种严重威胁双眼视力的少见疾病.我们在临床工作中遇到2例无眼外伤史的孔源性视网膜脱离患者,在视网膜脱离复位手术后发生了交感性眼炎.
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眼球穿孔伤80例临床分析
目的 评价眼球穿孔伤的临床疗效.方法 80例(80眼)眼球穿孔伤进行了手术治疗,随访0.5~3年.结果 76眼得以保留眼球,60眼手术后视力提高,无一例发生交感性眼炎.结论 适当合理的伤口处理联合手术治疗,可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供了机会.
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大鼠眼内异物伤诱发交感性眼炎的实验研究
目的 观察大鼠单侧眼外伤能否诱发交感性眼炎,为交感性眼炎的发病机制提供理论依据.方法 将36只Wistar健康成年大鼠随机分为Ⅰ组眼内异物(砂粒)伤组、Ⅱ组异物(刀片)伤组、Ⅲ组正常对照组.正常对照组大鼠4只,不做任何处理.Ⅰ组、Ⅱ组中各16只大鼠右眼为异物植入眼,将不同异物经睫状体部位置入玻璃体腔,获得大鼠单眼异物伤型,通过额带放大镜观察双眼前段变化,并于2、4、6、8周摘除眼球,应用HE染色观察双眼球的组织病理学变化.结果 Ⅰ组、Ⅱ组大鼠右眼眼前段主要表现为球结膜充血、水肿,创口处有异常分泌物,眼球萎缩随时间延长例数增加.组织病理学可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润.左眼无眼前段变化及组织病理学变化.Ⅲ组未见病理性改变.所有外伤眼均未能诱发交感性眼炎.结论 交感性眼炎的发病机制复杂,通过单纯模拟交感性眼炎的易发条件未能诱发出交感性眼炎.
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眼外伤后交感性眼炎相关因素分析
目的:分析眼外伤后交感性眼炎发生的相关因素。方法对20例(20只眼)眼外伤后发生交感性眼炎的资料进行统计,回顾性分析相关因素。结果角膜缘伤口发生交感性眼炎者的比例高、占75.00%。患者年龄7~56岁,其中7~12岁者占50.00%。性别比男∶女为3∶1。结论外伤性交感性眼炎患者中受伤部位以角膜缘伤口居多,儿童眼外伤因其特殊性,更应警惕交感性眼炎的发生。
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玻璃体切除术后交感性眼炎的临床分析
目的 分析玻璃体切除术后交感性眼炎的临床特征.方法 回顾性分析璃体切除术后交感性眼炎13例的临床资料.结果 发生交感性眼炎的时间距后一次玻璃体手术时间为10 d~2年,4个月以内者8例(61.5%),临床表现以视力下降为主,其次为眼痛、眼前黑影、视物变形.发病时交感眼视力为0.04 ~0.6,激发眼视力为无光感~数指.4例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经糖皮质激素治疗后交感眼和激发眼视力均有不同程度恢复.3例因激发眼视力完全丧失而行眼球摘除术.结论 玻璃体切除术后交感性眼炎发生率为0.29%;大多发生在手术后4个月以内;术中联合晶状体手术、巩膜外冷凝、术前存在眼外伤和其它手术史,增加发生交感性眼炎的危险.
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细胞因子信号抑制因子在交感性眼炎患者外周血单个核细胞内的表达
目的 探讨细胞因子信号抑制因子(SOCS)在交感性眼炎患者外周血单个核细胞(PB-MC)内的表达及意义.方法 抽取14例交感性眼炎活动期患者、13例静止期患者和15例正常人的外周血,用酶联免疫吸附测定方法检测血清中细胞因子IL-4、IL-12、IFN-γ的水平;用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测PBMC内SOCSmRNA和蛋白的表达.结果 活动期患者IFN-γ、IL-12和IL-4水平较对照组和静止期明显升高(P<0.05),静止期三者水平较对照组变化不明显(P>0.05).活动期患者PBMC内CIS、SOCS1、SOCS3、SOCS5mRNA和蛋白的表达水平均升高;静止期患者CIS、SOCS1、SOCS3表达水平变化不明显,SOCS5表达水平升高.结论 交感性眼炎患者活动期SOCS1和SOCS5水平升高可能与Th1型细胞反应增强有关,CIS与SOCS3水平轻度升高可能存在Th2型细胞反应的增强,实现动态的免疫平衡.静止期患者体内的免疫环境基本处于稳定状态,SOCS5水平持续升高可能起到保护作用.
关键词: 细胞因子信号抑制因子 交感性眼炎 -
交感性眼炎与HLA相关性的研究
目的研究眼球穿孔伤后交感性眼炎的发生与HLA的相关性.方法对39例葡萄膜外露或嵌顿的穿孔伤病例及120例华北地区健康人进行了血清HLAⅡ类抗原及HLA单倍体的检测.结果结合临床分析发现,39例中发生交感性眼炎及可疑交感性眼炎的病人,其HLA A2-B48单倍体较未发生交感性眼炎的病人高,且较正常对照组高(P<0.05).结论交感性眼炎的发生可能与HLA A2-B48单倍体有一定关系.
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眼球穿孔伤致交感性眼炎一例
1 病例患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院.患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体:视力:右0.4,矫正1.0;左光感.眼压:右13 mm Hg,左9 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(-).
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巩膜巨大裂伤行玻璃体切除术治疗一例
患者贾××,男,30岁,病历号248576,因右眼被石头击伤,造成眼球破裂伤,在北京市某医院门诊行右巩膜清创缝合术.术中未见异物嵌顿,巩膜伤口自4点位距角膜缘5 mm向后极部延续,间断缝合巩膜伤口,但未找到伤口的止端.即给予缝合结膜伤口,为预防交感性眼炎,建议病人行右眼球摘除术,病人拒绝.
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眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会
患者,男,38岁,工人.因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院.住院号265437.检查:右眼视力光感,眼睑皮肤挫裂伤,结膜裂伤,角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜,虹膜嵌顿,玻璃体脱出,前房积血,眼内窥不入.
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玻璃体切除术后致交感性眼炎一例报告
患者,男,18岁,士兵.1997年1月左眼被足球击伤.1月后左眼视力下降明显且视物变形而至部队医院就诊,予皮质类固醇等药物治疗,但左眼视力继续下降.1997年4月转至我院,经检查拟诊为"左眼挫伤、玻璃体浑浊、视网膜脱离、PVRC2"收入院.
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儿童眼外伤后交感性眼炎一例
1 病例患儿男,10岁,因右眼外伤后眼红、痛伴视物模糊半月,加重5 d,于2017年10 月9 日入院.患儿及其家属无法准确表述受伤时间及受伤经过,且未予重视,5 d后右眼症状加重遂来我院就诊,诊断为右眼陈旧性角巩膜穿孔伤.患儿既往体健,入院专科检查:视力右眼0.15,左眼0.8,右眼结膜混合充血,7点位角膜缘葡萄膜嵌顿,表面机化膜覆盖,角膜略水肿,KP(-),房水闪光(++),瞳孔不圆,对光应迟钝,晶状体轻度浑浊,玻璃体及眼底朦胧欠清.