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内眼手术前后点眼药的护理
眼科患者做内眼手术前局部点眼药可以协助检查、降低眼内压、冲洗眼结膜囊,使眼球表面处于无菌状态,为手术做好准备;内眼术后点药可减轻炎性反应、降低眼内压、防止眼内感染、促进伤口愈合等,是手术成功的关键一环.我们对2003年收治的496例(512只眼)病人进行点眼治疗及点眼效果观察,总结出几个点眼的注意事项,现报告如下.
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结膜吸吮线虫病二例
病例1患者女性,2s岁.因"左眼异物感1个月余"就诊.患者缘于1个月前无明显诱因出现左眼异物感,以外毗部为著,偶有蠕动感,无其他不适,自述曾于外院自左眼结膜囊中取出线状白虫3条,后眼部症状缓解.近3天来左眼异物感再次出现,为求进一步诊治来诊.
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蛇毒液致眼外伤二例报告
蛇咬伤病人常可见到,而蛇毒液伤眼者甚少有.兹将近来我科所见二例报告如下:1 病例例1:男,57岁,农民.因被蛇毒液射伤左眼,疼痛及视物模糊减退14小时前来诊治.患者于2010年8月30日下午6时半左右,在捉五步蛇时不慎被蛇喷出的毒液射入左眼结膜囊.当时感灼痛难忍,即自行用水冲洗,而后一直疼痛流泪不适.次日感到视物模糊不清,于8月31日上午8时半前来就诊.
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眼结膜囊冲洗新型受水器的研制及临床应用
目的 研制新型受水器使结膜囊冲洗不弄湿衣服、头发,使洗眼舒适度提高,洗眼耗时缩短.方法 选取2015年1月 ~5月本科室患者200例(200眼)按手术日单双号分为对照组100例和观察组100例,进行改进前后舒适度和洗眼耗时的对比.结果 两组结膜囊冲洗耗时对比,对照组平均每例眼睛洗眼耗时5.34分,舒适度60.8分,观察组平均每例眼睛耗时4.69 min,舒适度评分91.5分,平均每只眼节约0.65分,经比较,差异高度显著(P<0.01).结论 研制的新型受水器使用于临床,洗眼舒适度提高,省时省力,护理工作效率提高,值得全国推广应用.
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眼结膜囊取出东方眼虫1例
关键词: 眼结膜囊 -
实验用犬的结膜吸吮线虫感染情况初步调查
结膜吸吮线虫是一种人兽共患病,主要寄生于犬、猫的眼结膜囊及泪管内,还可侵袭人眼结膜囊.随着人们生活水平的提高,生活节律的改变、喜欢养宠物者日趋增多,与犬、猫接触有着密切关系,临床发现患此病有日增多趋势.
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眼结膜囊线虫3例
1 病例资料例1:患者,女,39岁,农民.主因:间断、反复左眼痒3+月就诊.患者每间隔4 d~6 d无明显诱因出现左眼突发眼痒1次,自行揉眼后好转,但几天后又再次出现眼痒.发病以来无眼红及眼部异常分泌物等症状,院外曾自行点滴眼液(药名不详),无效.家中养猪、狗各1只.裂隙灯下见:左眼下穹隆部约1 cm长的细丝状乳白色虫体快速蠕动,极似结膜皱壁.局部点1%地卡因2次,结膜麻醉后,检查发现虫体不见了,上下穹隆部仔细寻找亦未找到,无奈让患者先行回家.2周后再次就诊,此次滴1%地卡因麻醉,发现虫体后直接镊子夹出一条细丝状乳白色虫体约1 cm.随访3周再无阵发眼痒发生.
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缝线法重睑术后反复出血1例报告
1 临床资料 某女,23岁.1993年11月5日在我院行缝线法重睑成形术,术后第3天左眼结膜囊出血1次, 约30ml,自止.此后每天出血5~8次,每次出血量5~50ml不等,经局部结膜面针眼缝线结扎及烧灼无效.术后第7天提前拆线,伤口愈合好,无感染,但左眼结膜囊仍反复出血,于1 993年11月27日收住院.翻开左上睑,仅见上穹窿邻近睑板上缘处有5点凹陷性针眼痕迹,无溃疡、血肿、瘀斑.血常规化验:Hb 90 g/L,WBC 4.0×109/L,PLT 108 ×109/L.诊断:重睑术后左眼出血.全身应用维生素K1、止血敏、维生素C、止血芳酸及青霉素静滴;局部加压包扎.从住院当日起,左眼1天3~5次反复出血,每次量在50ml 左右,出血猛,时间短,均能自止.12月1日检查发现左眼外眦部球结膜下有一3mm×2mm的小血肿,结膜无破口,也未见任何出血痕迹或出血点.当时分析是否有子宫内膜异位症的可能.于12月1日下午开始应用黄体酮治疗,20mg肌注,每日2次,同时输鲜血400ml,第2天出血停止.此后左眼未再出血,第9天出院.
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颅内占位性病变致神经麻痹性角膜炎1例
患者女,58岁 20年前无明显诱因,右侧面部逐渐出现麻痹,10年后右侧面部肌肉逐渐开始萎缩.于1999年4月8日自觉右眼红,畏光,流泪,视力下降约半月到我科就诊.检查:右侧面部肌肉明显萎缩,用大头针进行两侧面部对比检查:右侧感觉消失,右眼角膜反射,结合膜反射均消失.右眼视力:手动/R,左眼:0.8,右眼混合充血,角膜弥漫性混浊浸润,中央可见5×3mm溃疡面,其中心略凹陷,边缘欠整齐,荧光素染色呈大片状着色,前房积脓约3mm,瞳孔隐见直径约2.5mm,对光反应迟钝,后部情况欠清,眼压Tn,右眼结膜囊分泌物及溃疡面刮片培养,可见金黄色葡萄菌生长,药敏试验,对庆大霉素敏感,诊断右眼细菌性角膜溃疡,予球结膜下注射庆大霉素2万u,口服头孢氨苄0.5千次/日,维生素B210mg,AD1丸3次/日,滴泰利必妥眼水,无环鸟苷眼水,素高捷疗眼膏,阿托品眼膏,但效果欠佳.
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结膜囊吸吮线虫1例
患者男 12岁于2003年6月中旬来诊.当日上午在自家门前玩时,右眼被飞虫叮咬.患者自觉眼痛,痒,有虫爬感,流泪来诊.裂隙灯检查:右眼球结膜充血,角膜光泽,Kp(-),Ty(-),虹膜及瞳孔均正常,晶状体透明.结膜囊内有白色线状小虫蠕动,并且蠕动速度较快,不易拿出.诊断:石眼结膜囊吸吮线虫.
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婴儿结膜吸吮线虫一例
患儿男,6个半月.家人发现双眼结膜囊内有小虫10d于2009年10月20日到我院门诊就诊.检查见右眼结膜囊内2条、左眼结膜囊内3条蠕动的乳白色、半透明的线虫,双眼结膜均轻度充血,裂隙灯检查角膜、前房及晶状体、直接眼底镜检查眼底均未见异常.该患儿有宠物狗接触史.初步诊断为双眼结膜囊内寄生虫.用镊子及棉签取出2条,立即送山东大学寄生虫教研室鉴定为结膜吸吮线虫2条,分别长10mm与8mm,宽0.35ram与0.3mm.因患儿哭闹不已,其余3条稍后待患儿能较好合作后也用上法取出.
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羊包虫囊液致过敏性角膜炎1例
患者男,29岁,农牧局检测员.在检测羊肝包虫病时,不慎包虫囊体破裂,其囊液溅入双眼内,当即用大量清水冲洗仍感双眼疼痛、发红、异物感强、怕光流泪.曾在当地医院予以氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏点眼,疗效欠佳,上述症状加重.于发病1月后转来我院就诊,查体未见异常.眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.3.双眼睑红肿,结膜囊内少量白色膜状分泌物,球结膜混合充血(+++),结膜下片状、点状出血(++),角膜雾状混浊水肿,无上皮脱落.前房清亮,房闪(+),瞳孔对光反应灵敏.双眼底检查无异常,指测眼压Tn.实验室检查:血常规正常,嗜酸细胞计数0.28×109/L,双眼结膜囊分泌物检查阴性,双眼结膜刮片培养阴性,包虫补体结合试验(-).经用0.5%醋酸可的松滴眼液、色甘酸钠滴眼液交替点眼,每日6次.四环素可的松眼膏点眼,每晚1次,口服地塞米松片、灭滴灵及消炎痛.两周后双眼睑皮肤红肿消退,结膜充血减轻,结膜下出血基本吸收,角膜水肿消失,房闪(-),复查视力双眼1.2,随访6个月双眼正常.
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白内障围手术期睑板腺处理的临床观察
白内障围手术期术眼结膜囊无菌化处理是预防术后感染不可忽视的重要措施之一。围手术期进行术眼结膜囊无菌化处理的常规实施方法是抗生素滴眼液滴眼、冲洗泪道、结膜囊等。睑板腺的特殊处理近年来受到越来越多眼科同仁的重视。我院通过对围手术期进行术眼睑板腺进行特殊处理的实践,取得了满意的效果,现报告如下。
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结膜囊内羊鼻蝇蛆12例
羊鼻蝇蛆进入人眼结膜囊可引起结膜充血、水肿、流泪等症状.现将近年在内蒙古工作时诊治的结膜囊羊鼻蝇蛆12例总结如下.
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1%丁卡因点眼致过敏性休克1例
患者男,32岁.因右眼磨痛、畏光、流泪2d,于2001年8月2日来诊,并以右眼角膜浅层异物行角膜异物取出术.患者平卧,常规点1%丁卡因表面麻醉剂1滴于右眼结膜囊,约1min后患者出现胸闷气促、头晕、恶心呕吐.查体示神志清、烦躁不安、面色苍白、口唇紫钳、四肢湿冷、心率120/min,律齐,脉搏摸不到,血压9.25/6kPa,疑为过敏性休克.立即皮下注射盐酸肾上腺素1mg,吸氧、静脉注射氟美松5mg,静滴5%葡萄糖盐水500ml加维生素C 2g,维生素B6 0.2g,口服温开水.10min后血压12/8 kPa,30min后,患者呼吸稍平稳,面色红润,四肢转暖,血压13.25/8.75kPa,脉搏76/min,经会诊诊为过敏性休克.2h后患者血压稳定,精神好,无其他异常,换用2%普鲁卡因表麻取出异物,20min后患者无反应离院.
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生理盐水在基层医院白内障术前结膜囊冲洗的应用
白内障是主要致盲眼病,白内障防盲也是目前我国防盲工作的重点.生理盐水冲洗液作为白内障术前结膜囊冲洗液,由其代替传统使用的0.02%升汞液、0.4%庆大霉素液,目前在国内尚属新的探索阶段.我院与广西区残联联合为广西少数民族地区复明助残,于2003年4月10日~4月30日在基层医院行白内障手术206例(238眼),术前用生理盐水冲洗液代替0,02%升汞液、0.4%庆大霉素液,冲洗术眼结膜囊,取得良好效果.
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119例淋病奈瑟菌药敏分析
本所就诊患者初诊淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎、淋菌性眼炎119例病人尿道、阴道、婴儿眼结膜囊分泌物标本进行细菌药敏实验分析.
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成人麻疹并发双眼角膜炎1例
患者,男性,26岁.因发热6天,全身性皮疹3天,肝功:ALT 155U/L,AST 128U/L,心肌酶谱:LDH334U/L,HBDH 462U/L入院.诊断为麻疹并心肌炎.住院治疗第2天出现双眼红肿、畏光、流泪,伴脓性分泌物,用润舒眼液无效,遂请会诊.体检:T39.3℃,P106次/分,面颈、躯干、四肢、手、足心可见红色斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常,皮疹压之褪色,双侧颊粘膜可见费柯氏斑.眼部检查:双眼睑红肿,不愿睁眼.裂隙灯检查:双眼结膜囊可见部分脓性分泌物,球结膜混合充血(卅),重度水肿.双眼角膜上皮水肿,可见弥漫性分布的点、片状灰白浸润、边界欠清晰、稍隆起,部分深及角膜实质层,荧光染色(+).前房深度正常,KP(一).双瞳孔圆,光反射好,眼底正常.诊断:麻疹并发双眼角膜炎.
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眼部蝇蛆病报告2例
2例患者在蝇撞击眼部后发生眼疼痛、流泪、异物感、分泌物多,奇痒查体:裂隙灯下可见蝇蛆幼虫活体,确诊为眼结膜囊内蝇蛆病.经镜下虫体取出及局部治疗有效.
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绿脓杆菌性角膜溃疡致角膜穿孔一例
患者马少军,男,33岁.左眼红痛、畏光、流泪伴视物模糊四天就诊,无明显诱因.左眼有畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛及视力障碍等症状.检查见眼睑、球结膜水肿,严重的混合性充血,结膜囊内可见大量黄绿色脓性分泌物,整个角膜全层水肿浑浊,角膜中央及偏上区可见大面积溃疡浸润灶,溃疡浸润灶略带黄绿色,边界不清,局部溃疡浸润灶已深达角膜后弹力层,前房有少量积脓,余结构检查欠清.患者被急诊收住我院眼科,初步诊断:左眼绿脓杆菌性角膜溃疡,立即取左眼结膜囊分泌物细菌培养+药敏试验,并行角膜溃疡灶边缘刮片革兰氏染色查细菌(回报示:找到G杆菌).患者住隔离病房,无菌生理盐水清洗左眼结膜囊,白天用强化的局部抗生素给药模式及妥布毒素滴眼液每20分钟点眼一次,晚间用妥布霉素眼用凝胶涂左眼;全身给予头孢他定3 0g静滴,Bid;口服醋甲唑胺片25mg,Bid,以降低眼压,防止角膜溃疡穿孔.