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新生儿淋球菌性眼炎18例
随着性传播疾病发病率的上升,新生儿淋球菌性眼炎的发病率也有增多趋势。现将我科自1996年1月~1999年7月诊治的18例新生儿淋菌性眼炎总结报告如下。 临床资料 1996年1~12月4例(4/2 127),患病率为1.9‰;1997年1~12月4例(4/1 815),患病率为2.2‰;1998年1~12月5例(5/1 610),患病率为3.1‰;1999年1~7月5例(5/781),患病率6.41‰。男10例,女8例。阴道产15例,剖宫产3例。全部病例经眼分泌涂片找到淋球菌确诊。确诊时间生后3 d 9例,4 d 6例,5 d 3例。眼部症状以发生率多少排列依次为脓性分泌物、球结膜充血水肿、眼睑红肿。全部病例诊断前产科病史中无产妇淋球菌性阴道炎记录。诊断后追问病史全部承认 作者单位:宁波,浙江省鄞县人民医院妇产科315040父曾有淋病史。而18例产妇中仅2例(11%)知道自己患过淋病。治疗:18例新生儿全部用氯霉素眼药水滴眼,13例用青霉60~80万U/d静脉滴注,5例用头孢三嗪0.125~0.15 g/d静脉滴注,连续3 d。18例全部获临床和细菌学痊愈。 讨论新生儿的淋病以母婴垂直传播为主要传播途径。一般以分娩时通过产道感染为多见,但也可因细菌上行致宫内感染,或生后护理不当造成交叉感染。从本组病例发病时间分析,受染时间为产时或临产前。因18例都为散发病例,又每例有家庭传染源可查,所以基本可以排除由于医护人员双手或器械所致的交叉感染。 新生儿淋球菌性眼炎的诊断比较方便,当眼部有多量浓性分泌物时,作分泌物涂片找淋球菌,阳性率较高。一旦确诊,治疗也比较容易:局部用抗生素眼药水滴眼,全身应用青霉素或头孢类抗生素1~3 d即可(由于新生儿臀肌发育欠佳,故认为全身应用抗生素应以静脉给药为妥)。若延误诊断、治疗不力,也可造成角膜溃疡、疤痕形成,甚至失明。 尽管绝大多数的新生儿淋菌性眼炎的诊断治疗比较方便,但还是要以预防为主,因为预防更为简单有效。患有淋球菌感染的产妇在分娩前得到诊断并进行有效的治疗或者选择合适的分娩方式,这样就可以预防绝大多数新生儿淋病包括淋球菌性眼炎的发生。如同期2例淋球菌性阴道炎产妇在分娩前得到了诊断,并分别采取了有效的治疗和分娩方式,结果该2例新生儿随访至第42天,均未发病。因此,在性病发病较高地区,产前检查时有必要把白带涂片找淋球菌纳入常规,因为有一部分淋球菌性阴道炎的产妇症状可以不明显。
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8例新生儿淋菌性眼炎的治疗及护理
随着改革开放,性病有所增加,新生儿淋菌性眼炎也随之增多,大部分患儿经母体产道而感染,少数经污染的毛巾、被褥间接感染.临床表现为眼睑及结膜水肿充血,结膜囊有大量脓性分泌物,初为浆液性,而后可转为黄色脓性分泌物.
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聚合酶链反应快速诊断新生儿淋菌性眼炎临床体会
新生儿淋菌性眼炎系由淋病奈瑟氏球菌(NG)引起的眼科急症,必须及时治疗.我院对1997~2000年收治的47例新生儿眼炎的结膜分泌物同时作聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测、涂片染色和细菌培养法检测,现示出PCR具有敏感、特异、快速的独特优点.
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新生儿淋菌性结膜炎1例护理体会
2004年4月,我院收治经阴道分娩感染淋菌性眼炎女婴1例.经精心治疗和护理,效果满意.现报告如下.1病历资料患儿女,足月顺产,出生1min Apgar评分为9分,体重3200g,入母婴同室.入室查体无异常,生后4d,发现左眼睑高度红肿,有大量淡黄色黏稠分泌物,检查结膜充血+++,挤压泪囊区,无分泌物外溢,用生理盐水冲洗结膜囊后,见角膜、前房、瞳孔均正常,右眼仅见结膜轻度充血,其它(-),T36~37℃.即行眼分泌物培养查PCR,结果淋球菌(NGH)7.9×108,基因拷贝,培养见典型双球菌,追问产妇及丈夫感染史,患儿父亲有不洁性接触史,并对其尿道口分泌物检查,查到G-双球菌,与患儿母亲在妊娠9个月有同房史,诊断明确.
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新生儿淋菌性眼炎伴淋菌性皮肤感染1例
我院门诊接诊1例新生儿淋菌性结膜炎伴淋菌性皮肤感染,现报告如下.患儿,女,8天,足月顺产.患儿出生后第3天,双眼部出现黄色脓性分泌物,用生理盐水清洗未见好转.
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幼儿淋病伴发淋菌性眼炎淋菌性咽炎1例
随着性病的日趋蔓延,幼儿淋病亦屡见报道,但幼儿淋病伴发咽、眼损害报道较少.我科近期遇到1例,现报告如下:
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当心新生儿眼炎
新生儿出生28天内发生结、角膜炎,学名称新生儿眼炎.按致病元凶分为淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎两大类.淋菌性眼炎是寄生在泌尿生殖道中的淋球菌,侵犯新生儿的结、角膜所致.治疗不及时或用药不当,可导致角膜穿孔,轻者留下白斑致残,重者造成眼内容流出而终生失明.由沙眼衣原体、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌或假单胞菌属、大肠菌属等引起者,统称非淋菌性眼炎,病情虽比淋菌性眼炎轻微,忽视防治亦会影响视力.
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新生儿淋菌性眼炎26例
淋病是由奈瑟淋病双球菌引起,母亲感染了淋病后,因分娩时胎儿经过患有淋病母体的产道而被感染,造成新生淋菌性眼炎,若不及时治疗可引起角膜混浊、溃疡甚至导失明,故呼吁引起全社会及医学界的高度重视
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成人淋菌性眼炎1例报道
病例:女,25岁,已婚.2002年1月10日来本院性病科就诊.主诉半月前做双眼皮术拆线后,右眼有大量黄色脓性分泌物溢出.术前曾有不洁性交史.体检:眼睑肿胀,结膜充血,有大量脓性分泌物溢出.阴部红肿,有黄色分泌物流出.分别取眼分泌物及宫颈分泌物涂片发现革兰氏阴性双球菌,淋球菌培养阳性.诊断:淋菌性眼炎,淋菌性阴道炎.治疗:给予头孢曲松纳1g*d-1肌肉注射,连用7天,生理盐水反复冲洗眼部后,滴氧氟沙星眼液.1周后复诊,症状及体征消失,眼结膜拭子及宫颈分泌物球菌培养均阴性.随访2月未复发.
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11例新生儿淋菌性眼炎的治疗及护理
目的探讨新生儿淋菌性眼炎的治疗护理.方法对新生儿淋菌性眼炎进行双眼冲洗,局部用药,强调隔离及护理的重要性.结果全部病例于用药后48h内双眼分泌物明显减少,第3~4天几乎无分泌物,出院后1,3,6月电话随访,未发现异常.结论眼部护理是治疗新生儿淋菌性眼炎的关键,消毒隔离是治疗新生儿淋菌性眼炎的根本保证.
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新生儿淋菌性眼炎的护理及预防
新生儿出生时,通过患淋病产妇的产道,易感染新生儿淋菌性结膜炎.经过几小时至数日的潜伏期后,双侧眼睑及结膜表现为明显充血肿胀,睫毛粘连,睁眼时有大量脓性分泌物流出,又称新生儿脓漏眼.此病虽然起病较急,并且症状严重,但只要在临床上治疗及时,用药合理,护理到位,均能得到控制及治愈,现将护理及预防介绍如下:
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119例淋病奈瑟菌药敏分析
本所就诊患者初诊淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎、淋菌性眼炎119例病人尿道、阴道、婴儿眼结膜囊分泌物标本进行细菌药敏实验分析.