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以高球蛋白血症为重要表现的妊娠合并干燥综合征一例
本文报道1例以高球蛋白血症为特点的妊娠合并干燥综合征患者的诊疗过程及妊娠结局.患者入院时孕26周+4,胎膜早破,既往有反复紫癜、贫血病史,多次产前检查提示球蛋白升高,无明显口干、眼干等症状,孕前及孕期未进行相关检查明确诊断.入院后行免疫固定电泳及自身免疫抗体检查诊断为干燥综合征,并给予羟氯喹治疗.于孕27周阴道分娩,新生儿出生体重870 g,转新生儿科治疗2.5个月一般情况良好出院.随访患者至产后3个月,复查球蛋白升高,血沉及类风湿因子仍异常,继续口服羟氯喹治疗并定期随访.临床应重视球蛋白升高这一表现,警惕干燥综合征可能.
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肿瘤患者化疗期间测定尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G的临床意义
目的 探讨测定尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G,对肿瘤患者化疗期间肾功监测的临床意义.方法 130例患者在化疗前1天及化疗第10天检测尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G,并检测患者同期的血肌酐及尿素.结果 化疗前、后患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G数值变化明显,差异有统计学意义(P＜0.01),而化疗前后血尿素和肌酐数值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G作为肿瘤化疗患者肾功监测指标,较常规指标血尿素氮、肌酐更灵敏,可早期有效地反映化疗所致患者肾功能损害.
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鼻咽癌患者β2-MG和Fn水平测定及意义
目的：测定鼻咽癌患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和纤维连接蛋白(Fn)水平及意义。方法：采用放射免疫检测技术和琼脂扩散法检测60例鼻咽癌患者治疗前后血清β2-MG和Fn含量，并进行比较。结果：鼻咽癌患者血清β2-MG含量明显升高，但Fn含量却明显降低，均有显著性差异；治疗后鼻咽癌患者β2-MG含量明显下降，而Fn含量显著升高。结论：血清β2-MG和Fn含量的测定对鼻咽癌的诊断和预后评估有一定的意义。
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肿瘤患者红细胞调控球蛋白变化新的自然实验体系研究
目的采用血液免疫反应路线图实验体系探讨肿瘤患者红细胞对白细胞分泌球蛋白能力的调控作用.方法将癌细胞悬液(5×106/ml)0.2ml或生理盐水0.2ml加至枸橼酸抗凝全血细胞悬液(包括红细胞和所有白细胞)0.2ml或白细胞悬液0.2ml和血浆0.3ml中,37℃水浴1h,用Olympus AU100生化测定仪检测球蛋白含量.分组:①全血细胞实验组:癌细胞0.2ml加入全血细胞悬液0.2ml和血浆0.3ml;②全血细胞对照组:生理盐水0.2ml加入全血细胞悬液0.2ml和血浆0.3ml;③白细胞实验组:癌细胞悬液0.2ml加入白细胞悬液0.2ml和血浆0.3ml;④白细胞对照组:生理盐水0.2ml加入白细胞悬液0.2ml和血浆0.3ml.结果肿瘤患者全血细胞自然实验组球蛋白激活率(0.31±0.09)明显低于正常人全血细胞自然实验组球蛋白激活率(0.39±0.14).肿瘤患者全血细胞自然对照组红细胞对球蛋白吸附率(0.09±0.08)也明显低于正常人全血细胞自然对照组红细胞对球蛋白的吸附率(0.29±0.14).结论血液免疫反应路线图自然实验体系用于测定红细胞对球蛋白的调控作用,方法简便,实用,肿瘤患者红细胞对球蛋白含量的调控能力明显下降.
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福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究
目的 观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别.方法 选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L.按序数分成均等2组:福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较.结果 福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P＞0.05).但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用.
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微柱凝胶法检测O型孕妇产前血型抗体效价
孕妇和胎儿血型不合常引起新生儿自限性同种免疫性溶血即新生儿溶血病(HDN).至今发现的人类26个血型系统中,我国以ABO血型不合新生儿溶血病为常见,其次为Rh血型系统.
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强的松合用丙种球蛋白治疗36例小儿原发性血小板减少性紫癜
[背景]比较单用强的松与强的松合用丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的治疗效果.[病例报告]将36例小儿原发性血小板减少性紫癜患儿随机分为2组进行治疗,即单用强的松组和强的松合用丙种球蛋白组.结果,强的松加丙种球蛋白组治疗效果明显优于单用强的松组,有显著差别.[讨论]强的松加丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜可明显提高疗效.
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人乳腺球蛋白在原发性乳腺癌中的临床应用
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,应用敏感、特异的标志物进行早期诊断、发现微转移、评价疗效、判断预后、监视复发和转移等,对提高乳腺癌的治愈率和生存率有实际的临床意义.笔者就原发性乳腺癌的相关标志物--人乳腺球蛋白(hMAM)作一综述.
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人乳腺球蛋白在乳腺癌中的临床应用
人乳腺球蛋白(hMAM)是近年发现的乳腺癌特异性肿瘤标志物.hMAM尤其是MGA具有较好的灵敏性、较高的特异性及器官特异性,对乳腺癌的早期诊断和微转移的发现具有较高的临床价值.有研究证实MGA可诱导机体的免疫反应,对肿瘤细胞产生淋巴毒作用,有望在未来应用于乳腺癌治疗.
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2型糖尿病病人血清和尿液部分蛋白质含量的检测
①目的探讨尿液微量清蛋白(MA)、转铁蛋白(TRu)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1M)及血清α2巨球蛋白(α2MG)、β2微球蛋白(β2M)、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平变化与2型糖尿病的关系.②方法采用全自动特定蛋白分析系统和全自动生化分析仪分别测定2型糖尿病病人及正常人尿液MA、TRu、IgG、α1M及血清α2MG、β2M、Glu、BUN和Cr的含量.③结果 2型糖尿病组与正常对照组比较,除α2MG水平与对照组比较差异无显著性(t＝1.60,P＞0.05)外,其余各指标水平均较对照组有显著升高(t＝3.12～6.10,P＜0.01).④结论上述指标检测对糖尿病早、中、晚期诊断、治疗及预后判断有重要价值.
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大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性原发性血小板减少性紫癜的护理
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种小儿常见的自身免疫性疾病,其独特的临床表现和病情变化的无规律性,给临床治疗和护理带来难以预测的困难.1999年1月～2001年6月,我科共收治急性型ITP病儿58例,由于诊断及时,治疗规范,加之我们精心护理,58例病儿均治愈出院,随访半年,无1例复发.现将护理体会报告如下.
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肝移植后采用阿德福韦二匹伏酯联合抗乙型肝炎球蛋白预防乙型肝炎复发
目的 探讨阿德福韦二匹伏酯(ADV)联合抗乙型肝炎球蛋白(HBIG)预防存在YMDD变异者肝移植后乙型肝炎复发的效果.方法 16例患者肝移植前乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性,其HBV DNA聚合酶发生YMDD变异,对拉米夫定产生耐受,术前患者开始口服ADV,并肌肉注射小剂量HBIG,以预防移植后乙型肝炎复发.术后监测移植肝功能以及血清和肝组织中HBV标志物.结果 术后平均随访19.4个月,除1例死于肝癌复发外,其余患者存活.15例于术后4周内、1例于术后6个月HBVDNA转阴,此后HBV DNA持续阴性.结论 采用ADV联合小剂量HBIG肌肉注射可以有效预防存在YMDD变异者肝移植后的乙型肝炎复发.
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尿NAG、微量白蛋白、α1-微球蛋白检测在早期诊断肾脏损伤中的应用
目的探讨尿中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)检测对诊断肾脏早期损害的应用价值.方法对110例可能有肾脏损伤患者的NAG、MA、α1-MG测定结果进行分析.结果尿NAG、MA、α1-MG在糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、肾炎及肾病综合征患者不同程度增高.NAG、α1-MG有较好的相关性.结论尿中MA可作为临床上肾小球滤过膜受损的标志.尿NAG、α1-MG同时测定既可反应肾小管重吸收的功能,又可反映肾小管损伤程度.三个项目的组合将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据.
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脑脊液中β2-微球蛋白在腮腺炎病毒性脑炎中的临床价值
作者于1991～1992年间对25例腮腺炎病毒性脑炎的患儿行腰穿作脑脊液常规、生化及β2-微球蛋白(β2-MG)的测定,以分析脑脊液中β2-MG对腮腺炎病毒性脑炎的诊断价值,现报道如下.
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抗人球蛋白试验阳性患者科室分布特征及结果分析
目的：探讨抗人球蛋白（AHG）试验阳性患者临床分布特征。方法对直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者和间接抗人球蛋白试验（ IAT ）阳性患者进行临床分析。结果 DAT阳性患者61例，男41例，女20例。包括血液科22例（36.07％），感染科9例（14.75％），消化内科和重症监护科各8例（各占13.12％），风湿疾病科5例（8.20％），肿瘤科和呼吸内科各2例（各占3.28％），其他5例（8.20％）。 IAT阳性患者28例，男7例，女21例。包括血液科8例（28.57％），产科8例（28.57％），消化内科5例（17.86％），妇科2例（7.14％），感染科1例（3.57％），其他4例（14.29）。结论血液科、产科、感染科、消化内科、风湿免疫科等科室患者抗人球蛋白试验检测有较高的阳性率，致使交叉配血出现不合，重视和加强抗人球蛋白试验检测，可以在很大程度上防范和减少输血不良反应的发生。
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桥本甲状腺炎与Graves病MCA、TGA检测结果对比分析
目的 观察比较甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)在桥本甲状腺炎、Graves病中的阳性率及高滴度阳性率,探讨MCA、TGA对两种疾病诊断及预后方面的意义.方法 对100例桥本甲状腺炎、113例Graves病患者血清中MCA、TGA检测,分析2组疾病阳性率及高滴度阳性率的比较.结果 桥本甲状腺炎组中TGA＞30%的阳性率为64.0%、MCA＞15%的阳性率为81.0%、TGA＞30%伴MCA＞15%的阳性率为60.0%、TGA＞60%或MCA＞60%的高滴度阳性率为43.0%;Graves病组中,上述结果 分别为26.6%、18.8%、10.6%、4.4%.2组疾病MCA、TGA阳性率及高滴度阳性率差异均有统计学意义,桥本甲状腺炎组各项百分率高于Graves病组.结论 MCA、TGA是桥本甲状腺炎的主要免疫学指标.
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血清白蛋白和球蛋白对乙型肝炎相关肝硬化的诊断意义
目的:评价血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值诊断肝硬化的价值.方法:慢性乙型肝炎患者172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例.1s肝穿刺法行肝组织活检,用光学显微镜多视野观察进行组织学分级和分期.肝穿刺前后1周内早晨空腹采血.分离血清后用Roche Modular-P全自动生化分析仪测定血清ALB、GLB.结果:血清ALB水平和A/G比值诊断非肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.221(95%CI:0.138～0.304)和0.229(95%CI:0.133～0.326).血清GLB水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.617～0.824).血清ALB和GLB水平和A/G比值诊断肝硬化的佳截断值分别为40.35 g/L、34.70 g/L和O.98,其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为0.821和0.607和0.571、0.646和0.771和0.868、0.311和0.340和0.457、0.949和0.910和0.912、0.674和0.744和0.818、0.467和0.378和0.439.结论:血清ALB、GLB水平和A/G比值均可用作否定诊断肝硬化的参考指标.
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忻州地区健康成人血清总蛋白、清蛋白及清蛋白/球蛋白比值的参考范围调查
目的 了解并建立忻州地区健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)以及清蛋白/球蛋白比值(A/G)的参考范围.方法 对2008年10月至2011年12月间来该院检查的4 014例健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行测定,并计算A/G比值;对检测结果进行统计分析,计算参考值范围.结果 该地成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的平均值分别为71.51 g/L、43.66 g/L和1.60;参考范围分别为:TP(59.96～83.06)g/L,ALB(36.91～50.41)g/L,A/G(1.11～2.09);不同性别、不同年龄段人群之间血清TP、ALB、A/G水平存在不同程度的差异.结论 不同地区人群的血清总蛋白、清蛋白及A/G比值水平也不尽相同,各地区、实验室应建立当地不同性别、不同年龄段的参考范围,以供临床对检验结果的诊断作出正确判断.
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非典型川崎病患者的血清蛋白电泳分析
目的 探讨血清蛋白电泳在非典型川崎病患者的辅助诊断价值,为提高非典型川崎病的早期诊断提供实验室依据.方法 收集确诊为非典型川崎病患者血清蛋白电泳各项值与健康体检儿童、川崎病组作对照研究.结果 非典型川崎病患者血清蛋白电泳的各项值与健康儿童相比,清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),清蛋白水平降低,α1、α2球蛋白水平升高.非典型川崎病患者血清蛋白电泳的各项值与川崎病组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对难以确诊的非典型川崎病患者做血清蛋白电泳分析,对该病的早期诊断有辅助诊断价值.
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征 血蛋白电泳 白蛋白类 球蛋白类
