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尼尔雌醇配伍盐酸丁卡因凝胶用于绝经后妇女取宫内节育器的效果观察
宫内节育器(IUD)作为可逆性的长效避孕方法,具有效果好、使用简便、无全身副反应及经济等优点,在中国引进推广已有30多年,成为国内应用为广泛的避孕工具.但是,随着20世纪80年代大批放置IUD的妇女已进入绝经后期,绝经后取器的高危性也逐渐显现.绝经后妇女的卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,取器的难度增大.近几年来,本站采用取器前1周口服尼尔雌醇配合术中使用盐酸丁卡因胶浆达到减轻取器时患者的痛苦,提高取器成功率的目的.
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凝胶类体位垫在手术过程中的应用
正确的卧姿,舒适的体位垫两者结合在一起,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或严重后果.为此,引进了含有凝胶填充物的体位垫,使用效果特别好,患者舒适、安全、无并发症,现介绍如下.
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三七透明质酸钠凝胶对家兔椎板切除术后硬膜外瘢痕中胶原成分的影响
目的:探讨三七透明质酸钠凝胶在家兔术后硬膜外瘢痕组织形成过程中对Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响.方法:大耳白品系家兔96只,体重2.0～2.5 kg,6月龄,雌雄各半,按照完全随机方法分为生理盐水组(A)、三七组(B)、透明质酸钠组(C)、三七透明质酸钠凝胶组(D),制作家免椎板切除模型,分别在硬膜囊周围涂抹生理盐水、三七浓缩液、透明质酸钠、三七透明质酸钠凝胶各0.5 ml,各组术后1、2、4、8周取材,Masson染色进行胶原生长情况的形态学观察,原位杂交方法分析Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达.结果:Masson染色中胶原纤维的排列,生理盐水组三七透明质酸钠凝胶组比对照组更加规整.Ⅰ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显低于生理盐水组、透明质酸钠组、三七组(P＜0.01);Ⅲ型胶原mRNA表达三七透明质酸钠凝胶组在用药4周时明显高于生理盐水组、透明质酸钠组、三七组(P＜0.01).结论:三七透明质酸钠凝胶对家兔术后硬膜外瘢痕具有改善胶原纤维的排列,降低瘢痕硬度,增加瘢痕弹性的作用.
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微柱凝胶免疫检测ABO血型的局限性及其与盐水试管法判定血型的结合应用
目的:当ABO血型抗原减弱或抗体降低时,微柱凝胶免疫检测结果常表现为正反定型不一致,通过结合盐水试管法延长离心时间的方法,可对血型做出正确判定.方法:将疑难血型患者的血用微柱凝胶免疫检测血型,同时用生理盐水试管法,BaSo2002-2离心机,3 400转15 s,离心三次测定血型.结果:用微柱凝胶免疫检测血型正反定型出现不符的血型,我们通过结合经典的生理盐水试管法,增加离心次数的方法,对血型结果可以做出正确判断.结论:微柱凝胶免疫检测ABO血型结合传统盐水试管法,对测定抗原减弱或抗体降低的ABO血型,是一种高效、灵敏、简单易行的方法.
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丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应及护理的影响
目的 观察丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应的影响及护理.方法 妇科手术全麻患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组、实验组气管导管气囊端分别用无菌氯化钠溶液、丁卡因凝胶涂抹预处理.观察记录:吸痰时、拔管即刻、拔管后1 min、3 min、5 min的心率、收缩压、舒张压、平均压,呼吸频率、苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间及呛咳发生情况.结果 实验组全麻苏醒期应激反应较小,呛咳反应较轻,无苏醒时间和拔管时间延长.结论 丁卡因凝胶预处理可减轻全麻苏醒拔管期应激反应,增加安全性并有利于患者的护理.
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利宁凝胶治疗早泄125例分析
我们从1999-08～2002-03采用利宁凝胶治疗早泄125例分析,效果较好,分析如下.
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新型敷料用于下肢慢性溃疡的效果观察
新型敷料是根据湿润伤口愈合的观念研制的一类敷料,主要包括透明膜类敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料和海绵类敷料等.湿润伤口愈合是科学家们经过三四十年研究与实践形成的理论,即:上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长,伤口在湿润的情况下愈合速度加快.[1] 近一年来,我院门诊换药室应用新型敷料对11例下肢慢性溃疡病人进行护理,均取得满意效果.
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重组人表皮生长因子凝胶在慢性难愈性溃疡创面中的应用研究
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF) 凝胶对慢性难愈性溃疡创面的疗效.方法 选取2010 年9 月至2010 年12 月住院治疗的各种慢性难愈性溃疡患者40 例,按随机化方法分为生长因子治疗组(A 组)20 例和常规治疗组20 例(B 组).A 组创面使用rhEGF 凝胶换药,1 次/d;B 组创面外用1%磺胺嘧啶银霜换药,1 次/d.比较两组用药后1 d、3 d、5 d、7 d、12 d、15 d、21 d 溃疡创面肉芽组织和上皮的生长情况.结果 两组治疗后5 d,A 组肉芽组织成熟程度(15.39 ±1.24)%,治疗后7 d,上皮生长程度(2.13 ±0.18)%,与B 组肉芽组织(13.29 ±0.76)%、上皮生长(1.98 ±0.22)%比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 与常规治疗组相比,rhEGF 凝胶可促进慢性难愈性创面肉芽组织生长,进而加速创面上皮化,促进创面愈合.
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自体富含血小板血浆凝胶治疗Ⅳ期褥疮探讨
目的 观察自体富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶在Ⅳ期褥疮创面中的作用. 方法 2012年12月至2013年12月我科共计12例Ⅳ期褥疮患者,取患者自身外周静脉血20 ml,2次离心制作自体PRP,将其与凝血酶-钙剂按比例混合形成凝胶,放置于创面.每4d更换PRP凝胶,观察创面的愈合情况. 结果 所有Ⅳ期褥疮创面在2次换药感染得到控制并且肉芽组织新鲜.创面完全愈合平均8周,更换PRP敷料平均16次.治疗过程中无患者出现不良反应. 结论 PRP能够有效的控制褥疮创面的感染和促进创面的愈合.
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口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性与安全性评价
目的 评价口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析南京军区福州总医院普通外科201 1年6月-2013年12月收治的61例婴幼儿血管瘤患者的临床资料,给予口服联合外涂普萘洛尔治疗,观察其瘤体大小、颜色、质地变化,检测瘤体血流阻力、血流峰值变化,检测血药浓度及不良反应.结果 59例获长期随访,按Achauer分级标准评定疗效:有效率为96.61％(57/59),随着用药时间延长,血管瘤瘤体静脉阻力系数增大,血流峰值减小(P＜0.05),用药1、3、5、7个月的血药浓度分别(166.94 ±40.75) ng/mL、(164.74±42.31) ng/mL、(152.38 ±47.49) ng/mL、(174.51±56.67) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有疗效显著、不良反应小的优势.
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冷宁康敷料应用于供皮区创面的体会
传统的供皮区处理方法,多为暴露或半暴露疗法.在给病人带来较大痛苦的同时,也不利于创面的上皮生长.随着临床界对创面湿性愈合理论的广泛认同,以该理论为基础的水凝胶类敷料在临床上得以日益广泛的应用.
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自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的前瞻性、随机、阴性对照临床研究
目的 评价自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的有效性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、阴性对照临床研究;对2011年11月至2012年11月中南大学湘雅三医院等医院符合入组标准的宫腔粘连患者,根据美国生育学会(AFS)宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下的术前诊断分级,中重度宫腔粘连患者纳入本研究.随机入组120例患者(试验组和对照组各60例),对试验组患者在宫腔镜粘连分离术后应用Foley球囊导尿管结合自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连;对照组患者在宫腔镜粘连分离术后只用Foley球囊导尿管防止术后再粘连.在术后3个月时进行第2次宫腔镜检查,再次对宫腔粘连进行分级.主要评价指标:术后3个月时防止宫腔粘连的有效率.次要评价指标:对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 完成本研究的患者共111例,其中试验组55例、对照组56例.试验组自交联透明质酸钠凝胶防止术后宫腔粘连的有效率(76％,42/55)明显高于对照组(48％,27/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 9).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶显著减少了AFS总分,试验组为(2.1±1.1)分,对照组为(3.7±2.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 8);并对宫腔粘连累及范围得分[试验组(1.3±0.5)分,对照组(1.7±0.8)分]和月经模式得分[试验组(0.8±1.1)分,对照组(1.4±1.1)分]均有明显改善(P=0.037 8、0.0004).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶减少了术后再粘连(中度和重度)的发生率,试验组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为13％(7/55),而对照组为38％(21/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 6).未发生与材料相关的不良事件和并发症.结论 自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度宫腔粘连分离手术后的再粘连发生率并降低粘连严重程度,有利于改善患者的月经情况.
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经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失的三年探索性观察
目的探索经皮用雌二醇(E2)凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法将60例身体健康、绝经1～5年的妇女，开放随机分为4组，每组15例，采用周期联合方法分别予含0.75或1.5 mg E2的经皮17β-E2凝胶(E2凝胶)与100 mg微粉化天然黄体酮(MP)或2 mg醋甲羟孕酮(MPA)口服，每日睡前应用，每月连用25 d，停药5 d。用单光子吸收法测前臂皮质骨骨密度；定量CT法测腰椎松质骨骨密度；双能X线吸收法测腰椎与髋部骨密度。在治疗0、6、12、18、24与36个月时分别测量骨密度、骨代谢生化指标，行绝经症状评分。结果 59例（98％）完成1年；56例（93％）完成2年，51例（85％）完成3年。治疗6个月时，4个组症状缓解率平均约80％；2年时腰椎松质骨骨密度升高平均为4.3％～7.5%；3年时第2～4腰椎骨密度升高4.2%～6.2％；股骨颈骨密度升高1.6％～3.8％。与治疗前相比，差异均有显著性（P<0.05）；4组间比较，骨密度的改善差异无显著性（P>0.05）。阴道出血率1.5 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者、0.75 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者较高，其他两组较低。结论每日0.75 mg与1.5 mg E2凝胶可有效缓解绝经相关症状，预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗3年，可连续增加腰椎骨密度，增加并维持股骨上端骨密度。
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面部脂溢性皮炎外用药物治疗效果的定量观察
将2016年2—7月在宣武医院皮肤科门诊就诊的51例面部脂溢性皮炎患者,按就诊顺序号单数者为试验组(28例)、双数者为对照组(23例)分组,分别给予透明质酸凝胶和他克莫司软膏治疗28 d.每次随访行问卷调查评价药物疗效,同时使用VISIA皮肤图像分析仪对患者的皮肤指标进行定量分析.治疗后,试验组和对照组有效率分别为89%(25/28)和91%(21/23),差异无统计学意义(P>0.05);VISIA结果显示与治疗前相比,两组患者斑点、红色区特征计数减少,差异有统计学意义(均P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组无不良反应发生,对照组3例在用药第2天出现皮肤瘙痒伴有烧灼感,继续用药后症状逐渐消失.提示透明质酸凝胶治疗面部脂溢性皮炎的疗效与他克莫司软膏相当,且安全无刺激性;VISIA皮肤图像分析仪可为脂溢性皮炎提供客观、有效的定量评价方法.
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壳聚糖温敏凝胶对人牙龈成纤维细胞的生物学作用
目的:观察壳聚糖温敏凝胶对体外培养的人牙龈成纤维细胞(GFCs)的生物学作用,为其局部应用于牙周病治疗提供理论依据.方法:采用组织块法分离培养人GFCs,制备50、10、2倍及20%4种浓度的壳聚糖温敏凝胶浸提液,并设立空白对照组.采用MTT法检测其对GFCs增殖状况的影响;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性以反映壳聚糖温敏凝胶对GFCs分化状况的影响.结果:在培养初期24 h,各浓度浸提液组与对照组比较,GFCs的增殖及ALP活性(A值)差异均无统计学意义(P>0.05);培养48 h后,各浓度浸提液组GFCs的增殖及ALP活性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中5倍组对GFCs的增殖及分化状况的影响明显强于25倍组及10%浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壳聚糖温敏凝胶有促进GFCs增殖的作用,能增强CFCs ALP活性,用于牙周病局部治疗,具有进一步的研究价值.
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复合载药微球壳聚糖温敏凝胶的初步研究
目的 制备复合载药微球壳聚糖温敏凝胶(T-responsive CG/CMS),观察其对牛血清蛋白的缓释效果,为负载外源性生长因子应用于牙周组织再生提供参考.方法 以牛血清蛋白为模型药物,利用离子凝胶法制备的牛血清蛋白壳聚糖微球,用扫描电镜观察其表面形态,测定药物载药量及包封率.并将牛血清蛋白壳聚糖微球共混于壳聚糖／β-甘油磷酸钠温敏凝胶体系形成T-responsive CG/CMS-BSA,并利用紫外分光光度计检测其对牛血清蛋白的缓释效果.结果 壳聚糖质量浓度在0.6～2.0 g/L,多聚磷酸钠质量浓度在0.5～1.0 g/L时均可生成形态较好,粒径均匀的壳聚糖微球.利用优化配方制备T-responsive CG/CMS在体温37℃发生溶胶到凝胶的转变,具有良好的温敏性能.体外释放试验表明T-responsive CG/CMS对牛血清蛋白的释放速度明显减慢,24 h累计释放率仅为16％,而单纯的壳聚糖温敏凝胶24 h累计释放率高达70％.结论 T-responsive CG/CMS对蛋白类药物具有良好的缓释作用,有望应用于牙周组织工程中生长因子的缓释.
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微柱凝胶技术在新生儿溶血病中的应用
微柱凝胶检测技术(microcolumn gel assay)是近年发展起来的一种新型免疫检测方法,在临床上已逐渐成为常规的红细胞血型血清学检测技术,该技术已在国内、外应用于交叉配血、血型鉴定以及不完全抗体的测定.
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药物联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床应用
慢性泪囊炎为眼科常见病,常规泪道冲洗无法恢复泪道通畅,单纯行泪道探通多因泪道再次粘连而失败[1].逆行泪道插管术因其创伤小、手术时间短、易于掌握等优点被广泛应用[2].其与传统泪囊鼻腔吻合术相比,既解决了后者存在的常见问题,又具有同等的成功率[3].同时其置管具有良好的弹性和韧性,对周围组织刺激小,组织相容性好,便于长期放置以形成牢固通道[4].2010年6月-2011年12月我科通过植入一次性泪道再通硅胶管和联用洛美沙星眼用凝胶及贝复舒滴眼液治疗慢性泪囊炎39例,效果良好,报告如下.
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正丁烯呋内酯PVA凝胶对豚鼠平喘作用的研究
目的:探讨正丁烯呋内酯制成聚乙烯醇(PVA)凝胶贴片透皮给药对豚鼠的平喘作用.方法:精密量取一定量正丁烯呋内酯加入到由适量15%PVA、5%干淀粉、10%甘油组成的基质中,浇注于预制的模具中,得厚1.5 mm、直径15 mm每片含药量为20 mg的凝胶贴片.取哮喘预选试验合格的豚鼠随机分为空白贴片组、正丁烯呋内酯PVA凝胶贴片组和氨茶碱贴片组3组.各组将豚鼠背部脊柱两侧第3椎对称部位中心的皮肤上的毛剪去.取相应的贴片敷于上述暴露的皮肤表面,每天贴敷给药1次,每次8 h,连续给药5 d,末次给药2h后,测定各组哮喘潜伏期、跌倒休克期和病死率.结果:正丁烯呋内酯聚乙烯醇凝胶贴膏透皮给药能延长豚鼠的哮喘潜伏期和跌倒休克期(P＜0.01).结论:正丁烯呋内酯透皮给药方便、有效.
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羧甲基壳聚糖温敏凝胶对小鼠L929细胞增殖的影响
目的:研究自制羧甲基壳聚糖温敏凝胶对小鼠肺成纤维细胞(L929)增殖的影响及其组织相容性.方法:用羧甲基壳聚糖(CMCS)与甘油磷酸盐(GP)互配,制备羧甲基壳聚糖温敏凝胶,22只小鼠分为正常对照组1只、空白对照组3只,2％凝胶组和5％凝胶组各9只.采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)分别测定质量浓度为50、10、2、0.4、0.08倍的羧甲基壳聚糖温敏凝胶浸提液对体外培养的L929细胞的增殖情况；分别将2％和5％的温敏凝胶植入小鼠皮下,于3、7、14d处死,常规组织切片,HE染色观察凝胶周围组织的炎症反应.结果:培养24 h～96 h,0.4倍及0.08倍浸提液组与阴性和阳性对照组的OD值差异有统计学意义(P＜0.05)；培养48、72、96 h后,除50倍浸提液组外其余各实验组与阴性和阳性对照组的OD值差异有统计学意义(P＜0.05),其中0.4倍浸提液促细胞增殖作用为明显；凝胶植入后前3d,实验组以急性炎症为主,随着时间的延长各实验组炎症细胞逐渐减少至消失.结论:羧甲基壳聚糖温敏凝胶对L929细胞有明显的促进作用,且具有良好的组织相容性,在牙周病治疗中具有潜在的应用价值.
