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ABO血型系统与疾病相关关系的研究进展
ABO血型系统作为一种遗传性标记,是目前研究为透彻的血型系统,也是具临床意义的一个,随着ABO血型抗原、血型基因结构的不断深入研究,近年来愈来愈广泛的被应用于研究疾病的遗传背景.本文旨在从ABO血型与疾病相关关系的研究及可能机制做一综述.
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B型人缺乏抗A抗体1例分析
ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的血型抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A和抗B[1].ABO血型正反定型不符的情况见于血型亚型的存在及某些疾病引起红细胞表面血型抗原表达异常或血清中血型抗体发生改变等[2].
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孕妇血型IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系
目的 探讨O型血孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的关系. 方法 对母婴ABO血型不合的689例O型血孕妇行IgG抗A(B)抗体检测,新生儿做溶血三项试验及血清胆红素检测. 结果 ABO-HDN发生率为24.1％.O-A组和O-B组ABO-HDN发生率为28.5％和19.0％,差异有统计学意义.随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价(≤32、64、128、256、≥512)的依次递增,ABO-HDN的发生率逐渐增加,当抗体效价≥256时,ABO-HDN发病率明显增加,不同抗体效价组间ABO-HDN发生率差异均有统计学意义. 结论 ABO-HDN的发生率随孕妇血清IgG抗体效价增高而增加;且新生儿A型血较B型血ABO-HDN发生率高.产前监测O型血孕母IgG抗体效价及新生儿生后即取脐血做血型及HDN检测,有助于ABO-HDN的早发现、早治疗,对优生优育有重要的指导意义.
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α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶等位基因467C＞T和539G＞C变异导致A2亚型
为了研究中国汉族人群ABO血型系统中A2亚型的分子遗传背景,发现并鉴定新的ABO等位基因,采用血型血清学方法鉴定5例ABO血型疑难样本,PCR扩增ABO基因转录调控序列和全编码序列,PCR产物经割胶纯化后直接测序,并对含有变异位点的扩增片段进行单倍体序列分析. 结果表明: 5例疑难样本分别鉴定为A2或A2B亚型;进一步研究发现,1例A2B和1例A2样本分别含有A201和A205等位基因,另3例A2B样本中发现一个新的A2等位基因.该等位基因与A101相比,差异在外显子7的467C＞T和539G＞C变异,导致多肽链P156L和R180P的替换.结论:首次发现467C＞T和539G＞C组合的A2等位基因,中国汉族人群中A2亚型具有遗传多态性.
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ABO血型系统中1种新A2等位基因的发现及在中国福建地区汉族人群中A2亚型调查
本研究探讨ABO血型系统中A2亚型在中国福建地区汉族人群中的分布频率及其分子机制.采用血清学方法鉴定1例A2亚型标本,PCR扩增ABO基因第6、7外显子及第6内含子,PCR产物经割胶纯化后直接测序,并对含有突变位点的扩增片段进行单倍体序列分析；用抗-A1单克隆血清筛查福建地区3176例A或AB型汉族无偿献血者.结果表明,该例A2亚型的基因型鉴定为A/ Olv,与A101相比,其第7外显子存在467C＞T和607G＞A突变,分别导致多肽链P156L和E203K替换；经标准血清学方法检测,3176例随机A或AB型献血者(同时期健康献血者约16527人)未检出A2亚型.结论:首次发现467C＞T和607G＞A组合的A2等位基因,A2亚型在福建地区汉族人群中罕见.
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新生儿ABO溶血病黄疸对脑功能影响
目的:探讨新生儿ABO溶血病黄疸对新生儿脑功能的影响.方法:将新生儿ABO溶血病72例,据血清胆红素水平分为两组.黄疸高峰期行新生儿行为神经测定(NBNA)并进行相关性分析.结果:两组比较,血清胆红素≥205靘ol/L,NBNA异常率升高;胆红素水平与NBNA评分呈直线相关.NBNA失分项目包括视、听定向力评分.结论:NBNA对于新生儿AB0溶血病早期脑功能评价具有重要价值.
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ABO血型与呼吸系统疾病相关性分析
目的:探讨ABO血型与呼吸系统疾病的关系.方法:收集2 967例呼吸系统疾病患者的相关资料进行统计分析.结果:除A抗原在上呼吸道感染和支气管肺炎中及O抗原在上呼吸道感染和肺炎中的相对危险度显著小于1外,A、B、O抗原的相对危险度均接近1,而AB抗原的相对危险度在呼吸系统的大多数疾病中均显著大于1,表明AB血型人明显比A、B、O血型人对呼吸系统疾病易感.结论:AB型人易患呼吸系统疾病.
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微柱凝胶免疫检测ABO血型的局限性及其与盐水试管法判定血型的结合应用
目的:当ABO血型抗原减弱或抗体降低时,微柱凝胶免疫检测结果常表现为正反定型不一致,通过结合盐水试管法延长离心时间的方法,可对血型做出正确判定.方法:将疑难血型患者的血用微柱凝胶免疫检测血型,同时用生理盐水试管法,BaSo2002-2离心机,3 400转15 s,离心三次测定血型.结果:用微柱凝胶免疫检测血型正反定型出现不符的血型,我们通过结合经典的生理盐水试管法,增加离心次数的方法,对血型结果可以做出正确判断.结论:微柱凝胶免疫检测ABO血型结合传统盐水试管法,对测定抗原减弱或抗体降低的ABO血型,是一种高效、灵敏、简单易行的方法.
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献血者ABO血型正反定型检测结果分析
目的 分析无偿献血者ABO血型初检结果,以提高ABO血型鉴定的准确率.方法 采用血型初检结果与血型正反定型及相关抗体检测,确定无偿献血的ABO血型.结果 13688例无偿献血ABO血型初检正确13665例,准确率99.83％;血型错误23例,错误率0.17％.正反定型不一致14例,不符合率0.10％.结论 应选择高效价的抗A、抗B血清试剂做ABO血型检测,控制好检测时的环境温度和湿度,以及红细胞与血清试剂反应时间,并定期做好试剂使用前的质控工作.对于正反定型不符合者,应作进一步的血清学鉴定.同时,加强检验工作人员的技能培训,提高ABO血型鉴定的准确率.
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多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定困难12例分析
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病.本病的年发病率约为1/10万[1].在临床输血检验工作中,经常遇到MM引起的血型鉴定和配血困难,国内时有这类相关个例报道[2-4].为了保障该类患者输血的安全性和有效性,现对我院1990/2007年发现的因MM引起的血型鉴定、配血困难12例分析如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 ABO血型系统 血型鉴定和交叉配血 -
流动采血车ABO血型鉴定错误32例分析
对我中心血站流动采血车ABO血型鉴定错误32例分析如下.1 临床资料本中心血站2000-01～2003-07流动采血车共采集无偿献血者末梢全血标本45 233人份,献血者年龄18～55岁,除ALT、HCV、HIV和梅毒因条件限制不能当场检验外,其他查体和流行病学史均符合GB18467-2001献血者健康检查要求.使用卫生部长春生物制品研究生产单克抗-A抗-B血型定型试剂,经卫生部生物制品检定所批检定合格,效价≥128、亲和力<10 s.按照使用说明书提供的平板法(玻片法),采集献血者的末梢全血,在流动采血现场进行ABO血型的初步鉴定.血液采集并运回血站后,按规程[1]重新进行ABO血型的正反定型,及RH血型的鉴定,发现有疑问时,待检库中调出该份血液重新取样进行正反定型实验,必要时用试管法或凝聚胺法.经统计流动采血车在现场鉴定45 233人次ABO血型,发生错误32例,详细情况见表1.
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AxB亚型患者误定B型1例分析
血型亚型是指属同一血型抗原,但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异.ABO血型系统中以A亚型多见,A亚型主要有A1和A2,占全部A型血的99.9%,其他A亚型(A3、AX、AM)为数少,其中AxB亚型更为少见.笔者工作中发现1例AxB亚型患者被误定为B型,现报道如下.
关键词： ABO血型系统 血型鉴定和交叉配血 医疗差错/预防和控制 人类 -
临床ABO血型鉴定错误31例分析
对我院10 a余工作中临床ABO血型鉴定错误31例分析如下.1 临床资料本组男21例,女10例,年龄12～80岁.住院患者手术前血型鉴定25例,临床输血前血型鉴定6例.2 结果
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2002～2006年街头采血点初定血型错误534例分析
随着无偿献血的广泛深入,街头已成为采血的一个站点,由于受室外工作环境、温度、检测方法等因素的影响,初筛血型定型错误不可避免.为此,我们调查了2002～2006年340 475名无偿献血者复检血型结果,发现有534例初定血型错误,并对其错误原因进行分析如下.
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A3B型误定B型1例分析
在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异、以及弱A或弱B亚型引起血型鉴定困难,进而导致血型鉴定错误时有发生,对我们A3B型误定B型1例分析如下.
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ABO血型不合异基因外周造血干细胞移植的护理
现将我院2001-08～2006-04完成的106例异基因造血干细胞移植中,46例ABO血型不合异基因外周造血干细胞移植的护理体会总结如下.
关键词： ABO血型系统 血型不合/病因学 白血病/治疗 造血干细胞移植/护理 -
A2B亚型含抗A11例
1病例报告男,40岁.第1次献血,无既往输血史,献血地点为街头固定采血点,经体检医生健康检查合格后献血,血型正定型为AB型,后经复检发现反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符.ABO血型鉴定正反定型参照第2版<输血技术学>[1],在室温、4C、37C 3种不同温度下正反定型检查确定为A2B型,含不规则抗A1.结果见表1.
关键词： ABO血型系统 -
低丙种球蛋白致正反定型不符1例
1 病例报告ABO血型系统的抗体属天然抗体,其产生符合Landsteiner规则.笔者在采供血工作中,发现献血者血型正反定型不符1例,正定型为A型,反定型为AB型.ABO血型鉴定用达亚美公司提供的血型卡.
关键词： ABO血型系统 丙种球蛋白缺乏血症/免疫学 抗体 血型不合 -
高效价冷凝集素致ABO血型正向定型错误1例
1 病例报告女,58岁.因肝硬化重症肝炎来我院就诊,因病情需输同型血浆200 ml支持治疗,抽取患者静脉血3 ml,用EDTA-K2抗凝,送输血科检查血型,以备合血.
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罕见的非分泌型Am亚型1例分析
在日常工作中,经血型血清学实验,确定1例罕见的非分泌型Am亚型,现报告如下.1病历摘要男,62岁.慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭,血Hb 67g /L.在室温、4_C及37℃试管法盐水递质中,患者红细胞分别与标准血清单克隆抗体反应.其血清分别与ABO试剂红细胞和自身红细胞反应,反应结果见表1.
关键词： ABO血型系统 病例报告[文献类型] 人类
