首页 > 文献资料
-
健康教育路径对多发性骨髓瘤患者便秘的预防
目的:探讨健康教育路径对防治多发性骨髓瘤患者便秘的临床效果.方法:将100例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组和对照组,两组分别采用健康教育路径和传统的方法进行健康教育.结果:入院后3周对两组便秘者排便效果进行对比分析,实验组的总有效率明显高于对照组,两者间有极显著性差异(P<0.01).结论:应用健康教育路径对多发性骨髓瘤患者进行健康教育可以显著降低便秘的发生率.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 便秘/预防和控制 健康教育 -
多发性骨髓瘤致胸腰椎骨折的外科干预
对我院骨科2000-01～2004-01治疗的多发性骨髓瘤(MM)致胸腰椎骨折11例总结如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 脊柱骨折/外科学 胸椎/外科学 腰椎/外科学 -
多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定困难12例分析
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病.本病的年发病率约为1/10万[1].在临床输血检验工作中,经常遇到MM引起的血型鉴定和配血困难,国内时有这类相关个例报道[2-4].为了保障该类患者输血的安全性和有效性,现对我院1990/2007年发现的因MM引起的血型鉴定、配血困难12例分析如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 ABO血型系统 血型鉴定和交叉配血 -
多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析
对多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要男,73岁,于2007-08-14冈腰部疼痛2个月,咳嗽、咳痰1个月来诊.患者2007-06出现剧烈咳嗽伴腰痛,口服非甾体类抗炎药,疼痛无明显缓解.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 胸腔积液/诊断 误诊 -
多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析
对多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.主要表现为牙龈出血1 a余,心悸、气促0.5 a,皮肤瘙痒1个月,双下肢水肿1 d入院.T 36.5 ℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 148/80 mm Hg,扶入病房,慢性面容、皮肤萎黄,中度贫血貌,眼睑轻度水肿,颈软,双肺未闻及干湿性口罗音,以贫血、牙龈出血、鼻衄、高血压、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、纳差、水肿、心悸、气促乏力、泡沫尿等主要表现,心界向左下扩大,HR 70次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹略显膨隆,腹壁脂肪厚,移动性浊音阴性.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 肾功能衰竭 慢性/并发症 -
以淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例分析
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.由于增殖程度和浸润的部位不同,临床表现复杂多变,易误诊.其常见的临床表现包括骨痛、贫血、出血、肾功能不全等,淀粉样变亦是其继发性改变之一.欧美国家报告淀粉样变在多发性骨髓瘤的发生率为10%～15%,而我国的发生率为1.4%～5.6%[1].对我院诊治的以消化系统淀粉样变为初发表现的多发性骨髓瘤1例,分析如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 淀粉样变性/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
以前列腺浸润为突出表现的多发性骨髓瘤1例分析
多发性骨髓瘤初发症状各异,前列腺浸润少见,现将1例以前列腺浸润为突出表现的IgA型多发性骨髓瘤分析如下.1 病历摘要男,67岁.因腰腹部持续性疼痛1个月余于2007-11-21入院.门诊腰椎、骨盆曾摄片示腰椎退行性改变伴不稳. 7个月前因血前列腺特异性抗原异常升高(T-PSA 40.07 ng/ml、F-PSA 13.18 ng/ml、F-PSA/T-PSA 0.32),在我院泌尿科行前列腺手术.术后病理报告示前列腺结节性增生.入院查体:贫血貌,皮肤未见瘀点,全身浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常,腹平坦,下腹部正中有一陈旧性手术瘢痕,未触及异常包块.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 前列腺肿瘤/并发症 -
多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析
目的:分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴肾功能不全(renal insufficiency,RI)患者的临床特征,探索发生RI的危险因素.方法:对MM伴发RI的91例患者(RI组)进行回顾性分析,并与同期住院的165例肾功能正常MM患者(对照组)对照研究.结果:91例患者中48例(52.7%)以肾损害为首发症状,其中30例(62.5%)延误诊治,延误时间平均6.3个月.与对照组比较,高血钙、高血尿酸、贫血、血清M蛋白增高和溶骨性损害发生率明显增加,χ2 值分别为11.399、3.982、101.275、11.280和7.180,P值分别为0.001、0.046、0.000、0.001和0.007.RI组3个月内及3～12个月病死率分别为28.57%(26/91)和15.38%(14/91),对照组分别为8.48%(14/165)和7.27%(12/165),差异有统计学意义,χ2=18.02,P＜0.005;χ2=4.23,P%0.05.RI组生存期＞1年的为19.78%(18/91),对照组为57.58%(95/165),差异有统计学意义,χ2=34.08,P＜0.005.回归分析显示,发生RI的独立危险因素有5个,分别为中重度贫血、肾毒性药物、高钙血症、血清M蛋白水平及男性.结论:RI是MM的早期并发症,容易引起误诊.贫血重、高血钙、肾毒性药物的应用、血清M蛋白增高及男性是MM患者发生RI的危险因素.
-
多发性骨髓瘤合并糖尿病的护理
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增生疾病,特点为单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫蛋白,临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和血液高黏滞综合征[1].
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 糖尿病/护理 -
多发性骨髓瘤并肺结核1例
患者男性,71岁,因患"肺结核"18年,加重伴胸骨痛、胸闷、气短、心悸4个月入院.查体:营养差,贫血貌,左胸廓塌陷,左侧语颤减弱,左肺叩浊,右肺叩过清音,双肺均可闻及水泡音,心律规整,腹平软,肝脾未触及,前胸肋骨及胸骨压痛明显.后前位胸片:左胸廓缩小,左侧肋间隙变窄,脊柱左侧弯曲,右侧肋间隙增宽,气管、纵隔、心影左移,左肺上中下可见广泛大片状密度增高阴影,内有不规则透光区,右肺上中下斑片状、斑点状密度增高阴影.实验室检查:血常规WBC 3.2×109/L,RBC 1.47×1012/L,Hb 53 g/L,PLT 31×109/L,GR 19.8%,LY 70.1%,ESR 168 mm/h,ALP 153 U/L,ALB 27.4 g/L,Cr 95.7 μmol/L,BUN 3.25 mmol/L.骨髓象:骨髓增生活跃,粒系受抑,粒红比 0.2∶1,红系增生旺盛,中幼红稍高,成红部分呈缗钱状,棘状较多,全片以浆、幼浆细胞及骨髓瘤细胞多见 33.5%,核偏位,浆紫红色,有双核及多核、核仁,巨核细胞、血小板少见.血片可见幼稚细胞多个.尿常规结果正常.入院诊断:①双肺继发型肺结核,涂(-)复治继发感染;②多发性骨髓瘤.入院后给予抗痨、抗炎治疗.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 结核 肺 诊断 -
多发性骨髓瘤肾损害临床分析
[目的]探讨多发性骨髓瘤肾损害临床特征及相关因素,减少误诊、漏诊.[方法]对29例多发性骨髓瘤患者肾损害临床表现及实验室指标进行统计学分析.[结果]尿本-周氏蛋白、贫血、血β2-微球蛋白、骨损害等与肾功能不全有相关关系.[结论]多发性骨髓瘤肾损害表现多样,以慢性肾功能不全多见,对伴有贫血、骨痛、感染、高球蛋白血症、高钙血症等症状患者,要进一步检查,以减少误诊、漏诊.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 肾/损伤 -
多发性骨髓瘤与HBV及HCV感染相关性的系统评价
目的 通过系统评价分析探讨多发性骨髓瘤患者与HBV及HCV感染之间的相关性.方法 分别在4个英文数据库(PubMed,Web of science,OVID,Cochrane Library)和3个中文数据库(CNKI,VIP,万方)中文系统检索文献,检索日期截至2016年9月.英文数据库检索的主题词为“multiple myeloma or MM and infection”,中文数据库检索的主题词为“多发性骨髓瘤和感染”.文献质量评估应用Newcastle Ottawa Scale(NOS).应用固定效应模型(异质性检验I2＜25％)或者随机效应模型(异质性检验12 I2≥25％)估计总体比值比(OR)和95％可信区间(95％ CI).结果 共有9项研究纳入Meta分析.研究发现多发性骨髓瘤患者发生HBV和HCV感染的机会增加,与对照组相比分别为3.17倍和4.16倍.多发性骨髓瘤组HBV感染(OR=3.17,95％ CI:1.17～1.96,I2 =27％,P =0.002)和HCV感染(OR=4.16,95％ CI:1.33 ～2.22,I2=0％,P＜0.001)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV和HCV感染是多发性骨髓瘤的危险因素,应在治疗前后高度重视并加以控制.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 肝炎 乙型/并发症 丙型/并发症 Meta分析 -
类风湿关节炎并发多发性骨髓瘤一例
患者,男,63岁.因“双下肢乏力伴水肿10d”于2010年7月27日首次入住本院血液肾内科,既往有“四肢多关节肿痛15年”病史,经相关检查确诊为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),间断服用雷公藤多苷片和醋酸泼尼松控制病情.入院查体:生命体征平稳;心肺腹无明显异常.右侧第二近端指关节(Proximal Interphalangeal,PIP)及左侧第二、三PIP呈梭形肿胀.入院后查血常规示WBC 8.29×109/L,RBC 2.87×1012/L,Hb 79 g/L,PLT 175×109/L;CRP25 mg/L;ESR 65 mm/h;抗CCP 60.54 Au/ml;RF 103.05 Au/ml;β-2微球蛋白12 mg/L;肌酐230 μmol/L;血钙2.2 mmol/L.
关键词： 关节炎 类风湿/并发症 多发性骨髓瘤/并发症 病例报告 -
以痛风为首发症状的多发性骨髓瘤肾病一例
患者,男,76岁,因乏力、纳差2月于2011年12月10日入院.患者2010年8月6日体检发现肾功能:BUN 5.66mmol/L,Cr 85.7 μmol/L,UA 527.1μmol/L.肝功能:TP91.2 g/L,GLO 53.5 g/L.入院实验室检查:血常规Hb 82 g/L,N 87.90％,L 4.80％.尿沉渣:白细胞(+～++),蛋白(-),红细胞(-).肾功能:BUN 59.40 mmol/L,Cr 1109.0μmol/L,UA 788.4 μmol/L.肝功能:TP 127.8 g/L,GLO98.0 g/L,β微球蛋白24.25 mg/L,肌红蛋白1434.8 μg/L.血清蛋白电泳:白蛋白30.6％,α1球蛋白2.53％,α2球蛋白0.02％,β球蛋白8.6％,γ球蛋白48.3％.血沉＞140 mm/h.免疫球蛋白IgG 60.5 g/L,IgA 0.25 g/L.尿本-周蛋白:免疫球蛋白κ链5.69g/L.X线未见骨质破坏.骨髓穿刺报告:(1)骨髓增生活跃;(2)粒系占42％,形态大致正常;(3)红系占12％,以中晚幼红细胞为主,部分成熟红细胞成串排列;(4)淋巴细胞占19％;(5)巨核细胞分布可,血小板成堆散在分布;(6)浆细胞占6％,原浆及幼浆占8％.诊断:多发性骨髓瘤.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 肾疾病/病因学 病例报告 痛风/并发症 -
VAD方案联合全反式维甲酸治疗难治性多发性骨髓瘤12例
我科自1996年以来,应用长春新碱(VCR)、多柔比星(ADM)、地塞米松(DXM)方案(VAD方案)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)12例,疗效显著,现报告如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 药物疗法 联合 -
多发性骨髓瘤并发内源性急性眼内炎一例
患者男,60岁.因反复发热2周伴腰背部疼痛于2006年11月29日收住血液内科.入院后外周血常规检查:白细胞11.1×109g/L,血红蛋白109g/L,血小板计数102×109g/L;免疫球蛋白50.1 g/L,IgG 38.0 g/L;红细胞沉降率92 mm/h;β2-微球蛋白2.08 mg/L;血轻链κ10.3 g/L,尿轻链κ1040mg/L;尿本周氏蛋白阳性;骨髓细胞学检查见骨髓瘤细胞占12%;胸腰椎磁共振检查提示胸腰椎椎体内异常信号改变.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 眼内炎/病因学 -
多发性骨髓瘤并发骨病变31例诊治报告
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)是骨髓内恶性桨细胞单克隆增生所致的恶性肿瘤,其中70%～80%的患者有骨损害[1],严重影响患者的生活质量及预后,现就我科1998年1月至2003年12月收治的31例 MM患者并发骨病变的临床表现进行分析报告如下.
-
多发性骨髓瘤超声心动图及心脏损害的临床研究
目的：观察多发性骨髓瘤患者的超声心动图及心脏损害表现，总结其特点，探讨其临床价值。方法：以确诊为多发性骨髓瘤的45例患者作为观察组，总结其超声心动图征象，并与正常对照组的心脏超声进行对比分析，回顾其病程中的心脏损害表现。结果：多发性骨髓瘤患者超声心动图征象表现多样，其中左房增大、左室舒张功能障碍为主要特征。观察组的左房内径（LAD ）、升主动脉内径（AOD）明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者病程中存在心脏损害者13例，占28．9％；死亡9例，其中死于心血管并发症者4例，占44．4％。结论：心脏损害是多发性骨髓瘤患者病程中较为常见的并发症，也是其致死的重要原因之一，常规行超声心动图对临床工作者尽早识别多发性骨髓瘤的心脏损害、调整治疗方案及判断预后提供一定帮助。
关键词： 多发性骨髓瘤/诊断 多发性骨髓瘤/并发症 心脏损害 超声心动描记术
