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软肝合剂联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化25例临床研究
目的:观察软肝合剂联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用.方法:所有观察对象随机分为治疗组(用软肝合剂联合干扰素治疗)和对照组(用干扰素治疗),观察两组间治疗前后HBV-DNA、HBeAg、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平变化情况. 结果: 两药联用较对照组在HBV-DNA及HBeAg转阴率方面差异无显著性(P>0.05),治疗组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)下降较对照组差异有非常显著性(P<0.01),治疗组血清HA、IV-C、LN水平下降程度较对照组差异有非常显著性(P<0.01).结论:软肝合剂联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用,而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用.
关键词: 肝炎 乙型/并发症 肝纤维化/中西医结合疗法 @软肝合剂 -
氧化苦参碱在乙肝肝炎后肝硬化失代偿期中的应用
我们于2000-10~2001-09采用氧化苦参碱治疗乙肝肝炎后肝硬化失代偿期患者,收到较好疗效,现报告如下.
关键词: 肝炎 乙型/并发症 肝硬化/病因学 肝硬化/药物疗法 氧化苦参碱/治疗应用 -
恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法 符合乙肝相关性肾炎诊断标准的30例患者,随机分为2组,对照组14例常规治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察2组患者治疗前后肝肾功能、乙肝系列各项指标、HBV-DNA滴度的变化情况.结果 治疗组在改善肝肾功能、HBV血清标志物变化、降低HBV-DNA滴度方面明显优于对照组.结论 恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切.
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幽门螺杆菌对乙肝后肝硬化患者血氨的影响
目的:探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系.方法:选择160例Hp阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,48例Hp阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,83例Hp阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查Hp,根除Hp后复查血氨.根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果:阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P<0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P<0.01);Hp根除后血氨浓度显著下降(P<0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P<0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P>0.05).结论:Hp感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除Hp可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.
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晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例分析
本文对我院1991/2007年间收治的晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例进行回顾性分析,结果如下.1 临床资料1.1一般资料本组初产妇18例,经产妇10例,年龄23~32岁.孕期29~35周,其中农村妇女20例.均符合急性乙型肝炎的诊断标准[1].
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乙型肝炎病毒相关肾炎16例分析
我院于2000-06/2006-06共收治乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)16例,现临床分析如下.
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乙肝、酒精性肝病合并溶血性黄疸误诊1例
1 病例报告男,41岁.因腹胀2个月尿黄皮肤巩膜黄染40 d于2004-05-15入院.入院前2个月无明显诱因出现腹胀.近40d余尿色如浓茶,皮肤巩膜逐渐黄染.当地医院B超示肝硬化、腹水,乙肝HBsAg(+).诊断肝炎肝硬化(乙型)失代偿期.2004-04-17出现肝昏迷,经抗肝昏迷治疗后神志转清,但黄染进一步加深.
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肝豆状核变性并发乙肝相关性肾炎1例
1 病历摘要女,21岁.诊为肝豆状核变性10 a,因眼睑、双下肢水肿2 a,加重5 d收住院.患者10 a前确诊肝豆状核变性,长期应用青霉胺驱铜治疗.近2 a全身水肿,在外未诊治.
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化出现AFP明显升高2例分析
我科在使用恩替卡韦(ETV)治疗乙肝肝硬化患者过程中出现2例甲胎蛋白(AFP)明显升高,但经综合判断及随访,现已排除原发性肝癌(PHCC)的可能,现分析如下.
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丙型肝炎合并乙肝病毒重叠感染400例调查
近年来,丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染逐渐增多.由于二者之间存在着相互作用,使病情逐渐加重,造成临床治疗困难.也愈来愈引起临床高度重视.本研究对400例HCV感染者和470例正常体检者的血清分别做了HBV5种标记物的检查,并对其相互关联加以分析探讨.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎误诊227例情况调查
目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)误诊原因及预防措施.方法:回顾性总结227例HBV-GN的临床病理资料及误诊情况.结果:首发症状以水肿(58.14%)为常见,临床表现以肾病综合征及蛋白尿伴血尿较常见,病理以膜性肾病常见,院外诊断与入院诊断的误诊率较高,分别为51.98%;43.17%.HBV感染的知晓率仅55.95%.结论:HBV-GN临床并不少见,临床表现缺乏特异性、HBV感染的知晓率低、对其认识不足等是导致误诊的主要原因,抓住临床可疑线索十分重要.
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乙型肝炎失代偿肝硬化的抗病毒治疗问题
关于乙型肝炎(下称乙肝)失代偿肝硬化的抗病毒治疗现已有了较大进展,但在一些具体问题上尚未达成共识,探讨如下.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)在人群中发病率也较高[1].
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展
1971年Combes等首次报告乙型肝炎病毒(HBV)感染引起肾病以来,引起国内外学者广泛关注.1989年我国学者正式将其命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN),简称乙肝肾炎.我国是HBV感染高发区,普通人群中HBV携带率高达10%~15%,HBV-GN是常见的继发性肾病之一.近年来,随着对HBV-GN认识的逐步深入,本病的研究也有较大进展,现综述如下.
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慢性乙型重型肝炎488例的临床研究
迄今国际上尚无慢性重型肝炎命名.我国慢性重型肝炎的存在与否及其归属曾是一个争论性问题,曾有一段时间取消其分型[1-6].国内有学者提议将活动性肝硬变引起的重型肝炎划归为失代偿性肝硬变范畴[7].为了进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性,以及说明由慢性肝炎和肝硬变引起的慢性重型肝炎的异同,活动性肝硬变引起的重型肝炎是否应划归为失代偿性肝硬变范畴,特将我院1997/1999年收治的488例慢性乙型重型病毒性肝炎患者进行回顾性临床分析.
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慢性乙型肝炎发生致死性肝衰竭的病因研究
乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,部分发生肝功能异常,甚至致死性肝衰竭.如果弄清慢性乙型肝炎病程中出现致死性肝衰竭的相关病因,就可设法采取预防措施,以降低慢性乙型肝炎的死亡率.近报道,部分慢性乙型肝炎患者发生肝病活动或肝衰竭与重叠其他嗜肝病毒感染有关[1-7],也可见于HBeAg至抗-HBe的血清转换期[8-12].为此,我们探讨了142例慢性乙型肝炎病程中发生致死性肝衰竭时其他嗜肝病毒重叠感染和HBeAg和抗-HBe血清学状态的情况,试图找出部分相关病因.
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肝硬变患者肝胰组织中HBV DNA的分布
目的探讨HBV DNA对胰腺的致病作用.方法应用地高辛素标记HBV DNA S 577bp探针原位杂交(ISH)和免疫组织化学技术,检测12例血清HBV标志物阳性的肝硬变患者肝、胰组织石蜡包埋切片HBV DNA的存在.结果 ISH采用HBV DNA S 577bp探针检测肝组织11例(11/12)阳性,糖耐量试验(GTT)异常7例HBV DNA均阳性,GTT正常者阳性4例(4/5).胰腺组织阳性8例(8/12),GTT异常7例均阳性,GTT正常者1例阳性(1/5),HBVDNA阳性主要位于肝细胞、胰腺腺泡细胞和胰岛细胞的细胞核内.免疫组织化学法检测肝组织HBsAg均阳性,胰腺组织阳性10例(10/12),主要在胞质;而HBcAg在肝组织阳性5例(5/12),胰腺组织阳性5例(5/12)主要分布在细胞核,胞质分布量较少.结论HBV可直接侵害胰腺腺泡细胞和胰岛细胞,它可能是造成HBV感染后并发糖尿病的直接原因.
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中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水60例
目的 探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效.方法: 将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况.结果 治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹永有较好疗效.
关键词: 肝炎 乙型/并发症 肝硬化 腹水/中西医结合疗法 -
乙丙型和乙戊型肝炎病毒双重感染的危险因素
目的了解乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)患者重叠感染丙型肝炎病毒(HCV)或戊型肝炎病毒(HEV)的危险因素. 方法对55例HBV和HCV双重感染及51例HBV和HEV双重感染病例,以1∶1配对方式选取对照,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)法检测各型肝炎病毒感染指标,配对χ2分析和多因素条件logistic回归分析法确定危险因素. 结果单因素分析发现:输液史、牙科手术史、输血史、家庭外肝炎接触史、外餐习惯等因素与乙丙型肝炎病毒双重感染有关,其OR值分别为5.67、23.0、41.0、8.0、3.0.logistic多因素逐步回归分析,输血史为乙丙型肝炎病毒双重感染的独立危险因素.家庭成员肝炎史和家庭外肝炎接触史与乙戊型肝炎病毒双重感染有相关性,其OR值分别为35.0和12.0.家庭成员乙型肝炎史为乙戊型肝炎病毒双重感染的危险因素. 结论输血史为乙丙型肝炎病毒双重感染的危险因素,家庭成员乙型肝炎史为乙戊型肝炎病毒双重感染的危险因素.
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毛里塔尼亚某市区孕妇HBV、HCV及二重感染的流行病学调查
目的了解毛里塔尼亚努瓦克肖特市区孕妇乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状,为预防工作提供依据.方法 1998年10~12月,对毛里塔尼亚努瓦克肖特市区内五家医院就诊的482名孕妇,分别进行了HBsAg和抗-HCV的检测.结果五家医院就诊孕妇HBsAg的携带率为20.17%(96/476);抗-HCV阳性率为11.62%(56/482),两种病毒的二重感染率为2.10%(10/476).结论 HBV和HCV感染是毛里塔尼亚重要的公共卫生问题之一.