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干扰素、无环鸟苷、激素联合治疗带状疱疹疗效观察
近年来.干扰素、无环鸟苷已广泛用于带状疱疹的治疗,疗效确切.我院自2005年开始将二者联合的基础上,再加用适量激素治疗带状疱疹33例,获得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择2005/2007年临床确诊为带状疱诊,起病1~5d,未行其他抗病毒治疗的住院患者56例,分为两组.治疗组33例,男28例,女5例,年龄20~65岁;对照组23例,男19例,女4例,年龄21~63岁.
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双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床分析
目的:观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用双环醇加用一般保肝药物治疗30例慢性乙型肝炎患者,为治疗组;使用一般保肝药治疗30例慢性乙型肝炎患者,为对照组.结果:在血清ALT复常和HBV-DNA转阴方面优于对照组(P<0.05).结论:双环醇中治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
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核苷(酸)类抗HBV药物治疗失败45例分析
对核苷(酸)类抗HBV药物治疗失败45例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2003-10~2006-10由外单位转来的慢性乙型肝炎患者,经核苷(酸)类抗HBV药物常规治疗失败的病例,主要应用拉米夫定(LVD)和阿德福韦(ADV)二种药,共45例,其中男36例,女9例,年龄21~56岁.
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病毒性肝炎120例抗病毒治疗中抑郁的观察与护理
目的:报告了120例慢性乙型及慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗药物聚乙二醇干扰素-2a注射液+利巴韦林产生的不良反应抑郁症状的观察与护理.方法:采用Zung抑郁自量表评分方式判断患者足否存在抑郁以及抑郁的程度.结果:本组120例患者中出现抑郁症状者23例,症状严重者在用药后第8周.结论:抗病毒治疗中药物不良反应易使患者发生抑郁情绪,有针对性地做好心理和症状护理,使患者渡过不良反应的不适期,保障抗病毒治疗的实施起到了事半功倍的作用.
关键词: 肝炎 病毒性 人/治疗 抗病毒药/治疗应用 抑郁症/病因学/护理 -
乙肝患者抗病毒治疗依从性及影响因素的调查
目的:了解乙肝患者抗病毒治疗依从性及其影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:采用问卷调查服用核苷类似物进行抗病毒治疗的乙肝患者185例.结果:影响乙肝患者服药依从性的主要因素包括患者治疗时间、治疗前HBV DNA水平(P<0.05).结论:医护人员应加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
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乙型肝炎失代偿肝硬化的抗病毒治疗问题
关于乙型肝炎(下称乙肝)失代偿肝硬化的抗病毒治疗现已有了较大进展,但在一些具体问题上尚未达成共识,探讨如下.
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抗病毒联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察
目的 探讨常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 随机将64例VMC患儿分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,观察两组治疗后临床疗效、心电图、心肌酶变化及药物不良反应情况.结果 两组总有效率分别为90.63%和65.63%,观察组明显优予对照组(P<0.05),且心电图改善也显著优于对照组(P<0.05);观察组心肌酶改善程度较对照组显著(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄蓖注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,患儿不良反应少,值得基层医院推广应用.
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艾滋病二线抗病毒治疗的观察及护理体会
目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床效果和护理方法.方法 换药前做好患者的咨询工作,换药后给患者反复进行依从性再教育,加强沟通和心理支持,定期随访,观察药物不良反应以及治疗效果,采取相应的护理措施.结果 本组患者换为二线抗病毒治疗后98%依从性良好,治疗1a后CD4+T淋巴细胞明显上升,病毒载量都下降,收到了明显的治疗效果.结论 二线抗病毒治疗药物疗效显著,不良反应少,要确保患者的依从性良好才能达到相应的治疗效果.
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抗感冒药的选择与应用
感冒多由病毒感染所致,由于目前尚无特殊抗病毒药物.因此,治疗感冒主要以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为主.若感冒症状较轻微,通过休息、多饮水等基本可迅速缓解.若感冒症状明显,则可选用药物进行对症处理.对症处理主要是缓解由感冒引起的各种症状.如头痛、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咳嗽等.现在就部分抗感冒药的合理选用,分述如下.
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如何合理选择抗感冒复方药物
感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病,可并发细菌感染.感冒可分为两个阶段.第一阶段:以鼻部的卡他症状为主,表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕.
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慢性丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展
慢性丙型肝炎由于其肝硬化和肝癌的发生率明显高于慢性乙型肝炎而倍受人们的重视和关注,研究发现约20%~30%慢性丙型肝炎患者在10~20年后发展为肝硬化,5%~10%进展到终末期肝病,一旦发展为肝硬化,这些病人患肝癌的可能性大大增加,可达1%~4%[1].抗病毒治疗有助于减缓或终止肝硬化的发生,降低肝癌的发生率.抗病毒治疗是治疗慢性丙型肝炎重要的治疗手段.目前慢性丙型肝炎抗病毒治疗的首选方法是α-干扰素或α-干扰素联合利巴韦林.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展
慢性乙型肝炎是当今世界也是我国一个严重的公众健康问题,全球目前有3.5 亿慢性HBV感染者,其中约75%分布在亚太地区.我国HBV感染率为60%左右,人群中约有10%为慢性HBV携带者.慢性乙型肝炎的治疗至今尚未取得突破性进展,抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的重要手段.目前比较公认有效的抗病毒药物主要有α-干扰素、α-胸腺素(日达仙)和拉米夫定等.本文就这方面的研究进展综述如下.
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恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察
目的:探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响.方法:选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组.观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化.结果:与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效.
关键词: 抗病毒药/治疗应用 肾炎/病因学/药物疗法 肝炎 乙型/并发症/药物疗法 人类 -
广谱抗病毒药17997治疗实验性单纯疱疹性角膜炎的疗效观察
目的:评价17997(20 mg*L-1)滴眼治疗实验性单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis, HSK)的疗效及滴眼剂的刺激性.方法:建立兔眼HSK动物模型,以1 g*L-1无环鸟苷滴眼剂作为阳性对照,以0.15 mol*L-1生理盐水作为阴性对照,采用裂隙灯观察角膜病变情况并评分、病毒分离检测及透射电镜观察评价17997疗效.采用Draize眼刺激实验评价药物毒性.结果:17997(20 mg*L-1)可有效地治疗HSK,减轻角膜病变程度,缩短平均治愈时间,疗效与无环鸟苷相似.17997滴眼剂(20 mg*L-1)及其赋形剂的Draize评分结果表明,17997滴眼剂无眼刺激性.结论:广谱抗病毒药17997治疗实验性单纯疱疹性角膜炎获得了与无环鸟苷相似的疗效,且无临床毒性.
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阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的疗效
目的 探讨临床低病毒载量乙型肝炎相关活动性患者在用阿德福韦酯治疗前后的治疗效果观察.方法 选取2012年8月-2013年8月我校附属人民医院消化内科收治的100例乙型病毒性肝炎肝硬化患者就用药48周前后治疗效果及肝功能改变进行分析观察,在治疗前后对比效果并进行评价. 结果 2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(TBLL)与透明质酸(HA)治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对低病毒乙型肝炎病毒相关活动性肝硬化患者采用阿德福韦酯治疗可有效改善患者肝功能,较好的病毒及生化学答应,不良反应轻,值得在临床上推广应用.
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合并病毒性肝炎HIV感染患儿接受高效抗逆转录酶病毒治疗后肝功能变化
目的:观察获得性免疫缺陷综合征( AIDS )患儿合并乙型肝炎病毒( HBV)/丙型肝炎病毒( HCV )感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法( HAART)后肝功能的变化情况。方法:收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料,分为HIV+HBV+HCV组( n=78),HIV+HBV组( n=19),单纯HIV组( n=44)。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIV RNA载量,流式细胞术检测CD4+T细胞数,酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原,全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶( ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TB)水平。结果:HAART治疗1年后,90.34%(127/141)患儿HIV RNA载量下降到检测水平以下( t=2.61, P<0.01), CD4+T细胞数从(170.187±132.405)个/μl上升到(796.014±158.491)个/μl(t=3.17, P<0.01)。 HAART治疗后患儿的转氨酶均升高( t=2.02,均P<0.05),奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前(18.28±13.74) U/L和(24.23±8.09) U/L升高到(55.35±22.40)U/L和(69.97±26.72)U/L(t=3.80、4.11,均P<0.01),同时奈韦拉平治疗组的 ALT 和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组(均P <0.01);使用奈韦拉平治疗的HIV+HBV+HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿(均P<0.01)。结论:无论是否合并HBV/HCV感染,HAART均能有效抑制病毒复制,使CD4+T细胞计数上升,但同时会一定程度损伤肝细胞,尤见于合并感染者;正确选择用药方案,能够减少药物不良反应。
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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗鸭乙型肝炎的效果观察
目的:探讨联合应用胸腺肽α1(Tα1)和拉米夫定对樱桃谷鸭乙型肝炎病毒(DHBV)复制的抑制作用.方法:以DHBV阳性血清感染1日龄樱桃谷鸭,制备鸭乙型肝炎模型.用拉米夫定治疗12 w后,联用Tα1治疗8 d,以拉米夫定治疗为对照组,半定量PCR法检测鸭血清中DHBV,常规病理学方法观察鸭肝组织病理变化情况.结果:和生理盐水对照组比较,拉米夫定治疗后鸭血清中DHBV水平显著降低(4483.2±5193.4 vs 9351.8±5059.6),联合Tα1治疗后抗DHBV效果更加明显(1692.2±589.2).拉米夫定治疗可减轻肝细胞变性(3.2±0.8 vs 4.6±0.5)和炎症反应程度(6.2±3.3 vs 8.6±2.8),联合Tα1治疗后肝脏炎症反应有所加强(9.0±5.2).结论:拉米夫定可抑制DHBV复制,联用Tα1抗病毒效果更好,而且有加强肝脏内免疫功能的作用.
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《艾滋病诊疗指南第三版(2015版)》更新解读
2015年中华医学会感染病学分会艾滋病学组发布了第三版《艾滋病诊疗指南》.新版指南强调抗病毒治疗时点前移:一旦成人确诊感染人类免疫缺陷病毒(HIV),若无禁忌宜尽早启动抗HIV治疗.对于合并机会性感染的HIV感染者,在感染控制、病情稳定后也应及早开始抗病毒治疗.尤其强调HIV合并结核患者在CD4阳性淋巴细胞数少于200/μL的情况下,建议抗结核两周内即开始抗病毒治疗.在抗HIV治疗用药中,淘汰了一些毒副作用大、依从性较差的药物,如司他夫定、去羟肌苷、茚地那韦等,优选抗病毒效力强、服药方便的组合,如拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦组合.对于HIV感染的婴幼儿,亦主张及早抗HIV治疗.对于五岁以内的幼儿,主张确诊后即启动抗病毒治疗.对于HIV感染的孕产妇,建议尽快予以全程、联合抗HIV治疗,寓防于治.
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人类免疫缺陷病毒暴露前预防的应用与挑战
抗病毒治疗不仅将HIV感染从一个致死性疾病转变为一种可以治疗的慢性疾病,同时减少了HIV在人群间的传播,近年来“治疗即是预防”的观念已被人们所认可.随着研究的深入,人们发现HIV暴露前预防(PrEP)能有效减少HIV在高危人群间的传播.临床试验显示PrEP是安全的,可以有效预防HIV感染.目前,欧美国家及WHO指南均推荐对男男性行为者、感染HIV高风险的异性性行为者、HIV单阳伴侣中的HIV阴性者以及静脉吸毒者等高危人群进行PrEP.推荐使用的药物和方法是每日口服替诺福韦和恩曲他滨合剂,部分人群也可使用替诺福韦.PrEP应结合其他预防措施如安全套使用、静脉吸毒的处理以及抗病毒治疗来进一步降低HIV感染的风险.目前,PrEP面临的主要挑战是伦理学、药物可及性、服药依从性以及使用率等问题,应该针对高危人群大力推行PrEP,让更多的人群受益减少HIV感染.
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共情护理对艾滋病抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性的影响
[目的]探讨共情护理在艾滋病抗病毒治疗患者中的应用效果.[方法]选择2014年6月至2016年5月于本院接受抗病毒治疗的艾滋病患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药督导等常规护理干预,观察组联合应用共情护理干预方法.随访12个月,比较两组焦虑抑郁程度、治疗依从性、治疗效果等指标的变化.[结果]随访12个月后,观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P <0.05);治疗依从率为95.24% 明显高于对照组的80.95%(χ2=4.086,P <0.05);CD4+T淋巴细胞计数明显高于对照组,HIV病毒载量明显低于对照组(P <0.05).[结论]共情护理有助于缓解艾滋病抗病毒治疗患者焦虑抑郁情绪,规范治疗依从行为,提高治疗效果.