首页 > 文献资料
-
乙型肝炎病毒相关肾炎16例分析
我院于2000-06/2006-06共收治乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)16例,现临床分析如下.
-
妊娠合并慢性肾炎3例
1 病例报告例1:女,28岁.慢性肾小球肾炎史2 a,孕前血尿常规正常.孕后32周出现轻度水肿,尿PRO(++).分娩前尿PRO(++),无高血压.顺产一男婴.产后6周随诊,尿蛋白转阴,恢复正常.
-
依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾的保护效果
[目的]分析依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护作用.[方法]将本院收治的72例慢性肾炎伴高血压患者按就诊及住院顺序编号,随机分为两组,每组36例.对照组单用辛伐他汀治疗,观察组加用依折麦布治疗,观察比较患者心肾功能的改善情况.[结果]用药前两组各相关指标相比较差异无显著性(P＞0.05),用药12周后,两组24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标较同组治疗前均有所改善,炎症因子均显著下降(P＜0.05),观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显改善,但组间比较差异无显著性(P＞0.05).观察组随访非致死心梗、冠心病死亡、未知非出血性卒中、冠脉血运重建及严重冠脉硬化发生率均略低于对照组,但两组相比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]采用依折麦布联合辛伐他汀方案治疗慢性肾炎伴高血压,其心肾保护作用好且安全性高.
-
儿童过敏性紫癜性肾炎肾小管间质损害程度的临床判定
[目的]探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾小管间质损害程度的临床判定指标.[方法]对135例HSPN患儿进行肾脏病理学检查,采用肾脏病理评分法分析肾小管间质损害程度;采用双缩脲法测定24小时尿蛋白定量、采用ELISA方法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)值.分析肾小管间质损害与临床指标间的关系.[结果]135例患儿中,轻度肾小管间质病理损害66例,中度损害69例,无一例重度损害.轻度与中度损害尿RBP中位数分别为0.395(0.31～0.58) mg/L、0.81(0.47～2.72)mg/L,尿β2-MG中位数分别为0.435(0.31～0.65) mg/L、1.05(0.48～2.70) mg/L,24 h尿蛋白定量中位数分别为187.5(0.0～940.8) mg/24 h、958.0(123.50～5016.0) mg/24 h两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]HSPN患儿24h尿蛋白定量、尿RBP和尿β2-MG水平,可以作为临床判定HSPN肾小管间质损害程度的指标.
-
急性肾炎并发急性肾功能衰竭12例治疗体会
急性肾炎病理上通常称为毛细血管内增生性肾炎,临床上主要表现为急性肾炎综合征,但表现为急性肾功能衰竭者也不少见.我院肾内科自1991年1月～2003年6月经肾活检确诊急性肾炎并发急性肾功能衰竭(ARF)12例,现将治疗结果分析如下:
-
慢性肾炎相关性视网膜病变一例
患者男,15岁。因双眼视力下降2个月于2014年9月来我院眼科就诊。右眼视力0.03,左眼视力光感。双眼眼前节正常。双眼眼底检查发现视网膜血管纡曲,动脉变细,视网膜下大量硬性渗出伴渗出性视网膜脱离及视网膜出血；并见视网膜新生血管(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼后极部视网膜内及视网膜下大量强反射,伴神经上皮下积液(图2)。患者曾于2009年诊断为慢性肾小球肾炎,病理类型为增生硬化型。当时肾功能检查指标正常。2014年4月肾功能恶化。血肌酐超过1000μmol/L,肾小球滤过率小于14 ml/min。进行腹膜透析治疗。腹膜透析过程中,患者血压升高,高达160/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。同时出现双眼视力下降。给予降血压药物等对症治疗后眼部症状未改善。遂前来我院就诊。结合患者病史及临床表现,诊断：双眼慢性肾炎相关性视网膜病变。
-
小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿30例
目的:观察清热解毒、活血降浊类中药治疗肾炎血尿的疗效.方法:采用小蓟饮子(通草、蒲黄、当归尾、淡竹叶、炒山栀、藕节、小蓟、生地、滑石等)配合复方丹参注射液治疗本病60例,并设对照组对照.结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.0%、56.7%(P＜0.01).治疗组与对照组血尿持续时间分别为(6.90±5.15)周、(11.04±1.75)周(P＜0.01).结论:本方法对本病有清热凉血,化瘀止血的功效,同时可扩张小血管,改善微循环,减轻肾脏缺血性损伤,而减少肾组织内巨噬细胞等的浸润.
-
益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿108例
目的:观察健脾利湿、补肾固涩、活血化瘀类中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:采用自拟益肾健脾化瘀汤(生黄芪、党参、生地、山药、山萸肉、升麻、泽泻、丹参、红花、白术、芡实等)治疗本病108例.结果:完全缓解47例,部分缓解46例,总有效率为86.1%.提示:本方对该病具有缓解症状,消除或减少蛋白尿,改善肾功能的作用.
-
延肾1号冲剂配合透析治疗肾炎尿毒症及对血浆内皮素-1血管紧张素Ⅱ的影响
目的:观察益气活血、解毒降浊类中药配合血液透析治疗肾炎尿毒症及对血浆内皮素-1及血管紧张素Ⅱ的影响.方法:采用延肾1号冲剂(黄芪、人参、冬虫夏草、土茯苓、当归、丹参、生大黄等)配合血液透析治疗本病32例,并设对照组对比.结果:透析5个月后,治疗组ET-1及AngⅡ明显低于对照组(P<0.05).结论:本方法对本病有益气活血,解毒降浊的功效,可降低长期血透后ET-1、Ang Ⅱ水平,保护残余肾功能的作用.
-
健脾益肾汤治疗慢性肾炎蛋白尿24例
目的:观察健脾利湿、补肾固涩类中药配伍治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:采用健脾益肾汤(黄芪、党参、白术、当归、茯苓、益母草、水蛭等)治疗本病24例,结果:治疗组总有效率77%,提示:本方法对本病具有益气健脾,活血利水的功效.
-
保元胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿50例
目的:观察益肾活血、利湿降浊类中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:采用保元胶囊(黄芪、白花蛇舌草、白茅根、茯苓、丹参、生地、山药、当归、山萸肉、生山楂、地龙、水蛭、冬虫夏草等)治疗本病50例,并设对照组对比及观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、全血粘度、血肌酐、血β2-MG变化.结果:治疗组总有效率92%.对照组总有效率78%.两组比较有显著性差异P＜0.01.提示:本方法对本病有益肾活血,利湿降浊和降低尿蛋白、血脂,升高血浆白蛋白,改善全血粘度及肾功能作用.
-
肾贫饮合促红细胞生成素治疗肾性贫血60例
目的:观察益气补肾、活血降浊类中药配合西药治疗肾性贫血的疗效.方法:采用肾贫饮(黄芪、丹参、当归、生地、制首乌、枸杞子、白术、山药、鹿角胶、陈皮、半夏、生大黄)配合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率93.3%.对照组总有效率83.3%.治疗组与对照组总有效率比较,P＜0.05,有显著性差异.提示:本方法对本病有升高血红蛋白、红细胞压积、血白蛋白,提高机体抗病力,改善肾功能的功效.
-
穴位埋线对慢性肾炎患者上呼吸道感染频度的影响
目的:观察辨证穴位埋线对慢性肾炎患者上呼吸道感染频度的影响.方法:将辨证为脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者在给予基础治疗及中药辨证汤剂口服外,治疗组给予辨证穴位埋线,观察两组患者上呼吸道感染发作频度.结果:总有效率治疗组为83.6％,对照组为66.7％,两组比较差异有统计学意义.结论:辨证穴位埋线的慢性肾炎患者上呼吸道感染发作频度明显小于对照组,穴位埋线治疗可以减少慢性肾炎患者的上呼吸道感染发作次数及持续时间.
-
中医药治疗原发性肾小球性血尿的研究思路探讨
目的:探讨中医药治疗肾小球性血尿研究思路.方法:分析中医对本病的基本认识,参阅当代研究成果,结合临床经验对命题进行论述.结论:开展肾小球性血尿中医证候标准多中心多科性流行病学研究,揭示其中医证候分布规律,建立其中医证候标准及综合的中医药临床疗效评定标准,为防治肾小球性血尿和延缓肾功能损害进展提供中医证候流行病学依据.中医药治疗肾小球性血尿不外乎辨证分型论治、基本方加减和中西医结合治疗3种类型.研究思路,①肾小球性血尿中医辨证分型标准亟待规范化,②对肾小球性血尿的防治应建立在中医学关于"辨证论治"、"整体观"等理论体系的基础上,③对本病的认识不但要中医辨病辨证,而且必须建立在西医辨病的基础上,④重视有效药物的开发与应用,⑤关注动物实验研究,⑥遵照随机对照临床试验的原则.
-
毛细血管内增生性肾炎致肾病综合征12例激素治疗疗效分析
对12例毛细血管内增生性肾炎(EPGN)致肾病综合征(NS)治疗4周无好转的病人,给予大剂量激素标准疗程治疗,治疗结果与常规治疗组进行对比.强的松组12例中,治疗2个月后8例获得完全缓解(66.7%),12个月后12例完全缓解(100%).常规治疗组12例中,在2个月和10个月观察到完全缓解人数分别为2例(16.7%)和6例(50.0%),两组间同一时期完全缓解率均有显著性差异(P＜0.05).对于EPGN性NS,使用强的松治疗可以有效地减少蛋白尿,使患者早日达到完全缓解.
关键词： 肾炎/并发症 肾病综合征/药物疗法 激素类/治疗应用
