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阿魏酸哌嗪治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的:探讨在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪对原发性肾病综合征(PNS)的效果.方法:将46例原发性肾病综合征患者随机分为对照组22例,应用激素等常规治疗;治疗组24例,在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪.结果:治疗组与对照组治疗14 d相比,其血浆黏度、24 h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降(p＜0.05),血浆白蛋白较治疗前明显上升(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪治疗PNS是一种有效的方法.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 阿魏酸哌嗪/治疗应用 人类 -
银杏达莫联合黄芪对肾病综合征患者血液流变学的影响
目的 观察银杏达莫联合黄芪对肾病综合征(NS)患者血液流变学的影响.方法 选择2005-01-2010-07 45例肾病综合征住院患者.治疗组用银杏达莫注射液25 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,联合黄芪注射液30 ml加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,15 d为1疗程,除一般对症治疗外,不用任何抗凝血药.对照组一般处理同治疗组,并常规给予阿司匹林80 mg,1次/d,疗程15 d.结果 治疗组全血黏度、血浆黏度及血沉在治疗后均显著改善;胆固醇、甘油三酯均显著降低(P＜0.05〉,高密度脂蛋白上升(P＜0.05),对照组只有血小板聚集率明显下降(P＜0.05),余无明显改善.结论 银杏达莫联合黄芪对肾病综合征患者血液流变学有明显影响,改善肾病综合征患者高脂、高凝状态,抑制血栓形成从而改善微循环,保护肾功能,消除蛋白尿、水肿.
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低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态疗效分析
目的 探讨低分子肝素钠联合低分子右旋糖醉治疗肾综高凝状态临床效果.方法 肾病综合征患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素和低分子右旋糖酐.结果 观察组治疗后凝血指标、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态临床效果显著.
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百令胶囊治疗原发性肾病综合征42例分析
目的 观察百令胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 采用百令胶囊治疗本病42例,观察24 h尿蛋白定量、血清白蛋白和T细胞亚群治疗前后变化.结果 治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前有明显降低(P＜0.01)；血清白蛋白较治疗前有明显升高(P＜0.01),T细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的比值较治疗前明显增高(P＜0.01),未见明显不良反应.结论 百令胶囊治疗原发性肾病综合征有较好疗效,且能改善肾病综合征患者的细胞免疫功能.
关键词： 冬虫夏草/治疗应用 胶囊 肾病综合征/药物疗法 -
环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析
2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(NS)38例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女10例,年龄2～15岁,平均8.5岁.本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h)、低蛋白血症(＜30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C3正常.病程2.8～52个月.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 环磷酰胺/治疗应用 -
低分子肝素钙联合尿激酶治疗原发性肾病综合征伴高凝状态42例分析
目的:观察低分子肝素联合尿激酶治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将42例原性性肾病综合征合并高凝状态的患者在内科基础上予以低分子肝素钙和尿激酶治疗,并进行分析.结果:治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FDP)均有不同程度好转.结论:低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征有助于降低蛋白尿,缩短病程,并有保护肾脏作用,该治疗方法不良反应小,患者能耐受.
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肾病综合征23例抗凝治疗不良反应的护理
肾病综合征时容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓为常见,由此可见肾病综合征抗凝治疗预防血栓、栓塞并发症的必要性.当血浆白蛋白浓度低于20 g/L时,提示存在高凝状态[1],即应开始预防性抗凝治疗.笔者将23例原发性肾病综合征患者使用肝素进行预防血栓、栓塞并发症的护理经验进行总结如下.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 肝素/副作用 -
四联疗法治疗肾病综合征的用药指导
目的:教会肾病综合征患者正确使用药物.方法:用口头与书面的方法,反复讲解抗氧化剂,抗凝剂,糖皮质激素,细胞毒素药物的原理,使用方法,不良反应及注意事项,并进行跟踪随访.结果:使肾病综合征患者学会正确使用药物,疗效显著.结论:服药指导使患者对护士满意度提高,促进护士学习积极性,有助于护士素质提高.
关键词： 四联疗法 肾病综合征/药物疗法 -
环孢素A用于临床治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察
目的 探讨环孢素A(cyclosporin A)在临床上用于小儿难治性肾病综合征的用药指征与治疗价值.方法 选2015年3月至2017年2月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患儿共33例,对其应用环孢素A治疗,并对比其治疗后半年临床症状缓解程度、肝肾功能等生化指标及尿蛋白情况.结果 治疗后患儿临床表现、肝肾功能生化指标及尿蛋白指标均优于治疗前;治疗后,不同病理类型的患者临床症状缓解率达75％以上,疗效明显.结论 临床应用环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,其免疫抑制作用可显著降低全身炎症反应.在非免疫抑制方面其可起到减少肾脏血流,降低肾小球滤过压力,改善蛋白尿作用.谨慎把握环孢素A的药物适应证、剂量,并检测药物浓度,定期检测患儿肝肾功能及各生化指标,可充分发挥药物疗效,并将其不良反应降至低.
关键词： 儿童 肾病综合征/药物疗法 环孢菌素/治疗应用 -
仙灵骨葆胶囊预防肾病综合征患者激素治疗致骨质疏松症的观察
目的 观察仙灵骨葆胶囊对肾病综合征患者激素致骨质疏松症的预防作用. 方法 选取本院2014年9月至2016年5月收治的肾病综合征患者78例,随机分为对照组及观察组各39例.2组患者均行同标准肾病综合征常规治疗,观察组患者给予仙灵骨葆胶囊,对照组给予安慰剂.观察2组患者治疗后骨密度水平变化情况、骨痛积分情况及骨质疏松症状发生情况. 结果 治疗后,对照组患者骨密度水平较治疗前下降明显(P＜0.05),观察组无明显下降(P＞0.05),且观察组患者骨密度水平优于对照组患者(P＜0.05);对照组患者骨痛积分较治疗前下降明显(P＜0.05),观察组无明显变化(P＞0.05),观察组患者骨痛情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者骨质疏松总发生率为2.56％,明显低于对照组的48.72％(P＜0.05). 结论 对肾病综合征长时间激素治疗患者给予口服仙灵骨葆胶囊,患者骨密度水平未发生明显变化,骨痛情况好,可有效预防骨质疏松的发生.
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甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响
目的 研究甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响. 方法 选取2013年5月至2016年3月本院收治的原发性肾病综合征患儿120例,随机分为2组,对照组及观察组各60例.对照组患儿给予泼尼松片进行治疗,观察组患儿给予甲泼尼龙片,连续治疗2个月,观察2组患儿治疗后临床疗效及尿蛋白、血浆白蛋白水平情况. 结果 观察组患儿治疗后临床疗效总有效率为91.67％,明显高于对照组的68.33％(P＜ 0.05);观察组患儿治疗后尿蛋白、血浆白蛋白水平值明显优于对照组(P＜0.05). 结论 甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响良好,临床疗效显著,值得临床推广.
关键词： 儿童 肾病综合征/药物疗法 甲泼尼龙/治疗应用 蛋白尿 白蛋白类/血液 -
卡介苗素对单纯性肾病综合征患儿血、尿sIL-2R水平的影响
目的观察卡介苗素注射液对单纯性肾病综合征(SNS)患儿血、尿sIL-2R的影响. 方法 SNS初治患儿38例,随机分为卡介苗素组22例和强的松组16例,另设正常组25例,用ELISA法检测两组患儿用药前及用药3个月后血清、尿可溶性白介素-2受体(sIL-2R). 结果卡介苗素组的血清sIL-2R下降显著高于强的松组(248±54 U/ml比511±72 U/ml,q=8.472,P<0.01),与正常组比差异无显著性(248±54 U/ml比245±61 U/ml,q=0.112,P>0.05),而强的松组仍显著高于正常组(511±72 U/ml比 245±61 U/ml,q=9.074,P<0.01).尿sIL-2R与血清sIL-2R一样也发生上述显著变化. 结论卡介苗素具有显著降低SNS患儿血、尿sIL-2R水平的作用,提高了患儿的细胞免疫功能.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 受体 白细胞介素2 卡提素/治疗应用 -
1例超剂量使用CTX致出血性膀胱炎的护理
环磷酰胺(CTX)是一种烷化剂类的细胞毒药物,具有较强的抗肿瘤和抑制免疫的作用,临床上广泛用于乳腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、难治性肾病综合征和狼疮性肾炎等多种疾病的治疗[1].然而,CTX也可能引起较严重的不良反应,如出血性膀胱炎、脱发、性腺损害等.我科于2009年1月收治1例在肾病综合征治疗过程中因CTX超剂量使用导致出血性膀胱炎的患儿,经过精心治疗和护理,患儿好转出院.现将护理报告如下.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 膀胱炎/护理 环磷酰胺 -
他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响
[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.
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霉酚酸酯联合他克莫司治疗激素抵抗型难治性肾病综合征的疗效观察
【目的】探讨霉酚酸酯（MMF）联合他克莫司（TAC）治疗激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的疗效、不良反应。【方法】收集SRNS患者74例，其中微小病变（MCD）32例、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）22例、弥漫性系膜增生（DMP）20例，所有患者采用 MMF 1 g/d和糖皮质激素50 mg（隔日一次）治疗（第一步治疗）；第一步治疗仍未实现临床缓解的患者，则自动进入第二步治疗方案，即停用激素，采用MMF 1 g/d联合T AC 3 mg/d治疗6个月，观察不同治疗方案和病理类型的疗效及不良反应。【结果】74例SRNS患者接受第一步治疗，24例（32．4％）患者达到完全缓解，4例（5．4％）部分缓解；余下46例未出现临床缓解的患者停用激素，接受第二步治疗，22例（47．8％）患者达到完全缓解，4例（8．7％）患者达到部分缓解。不同病理类型缓解率比较有显著性差异（ P＜0．05），其中MCD缓解率高，FSGS缓解率低。治疗过程中所有患者均无明显不良反应。【结论】MMF联合TAC治疗SRNS ，疗效满意，值得临床推广应用。
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洛伐他汀对原发性肾病综合征患者微炎症状态的影响
目的 观察洛伐他汀对原发性肾病综合征患者炎症反应标记物白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)目的影响,探讨他汀类药物对原发性肾病综合征患者微炎症状态目的疗效.方法 原发性肾病综合征患者36例,随机分为洛伐他汀治疗组和非洛伐他汀治疗组,分别观察治疗前、治疗16周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IL-6和CRP水平.结果 ①原发性肾病综合征患者TG、TC、IL-6、CRP水平均显著高于健康人群(P＜0.01);②治疗16周后,洛伐他汀治疗组TC、TG、IL-6、CRP目的水平与治疗前相比均明显下降(P＜0.01),与非洛伐他汀治疗组相比也显著降低(P＜0.05).结论 应用洛伐他汀治疗能改善原发性肾病综合征患者目的微炎症状态.
关键词： 洛伐他汀/治疗应用 肾病综合征/药物疗法 -
中药对原发性肾病综合征糖皮质激素治疗的增效减毒作用
[目的]探讨中药对原发性肾病综合征(PNS)糖皮质激素治疗的增效减毒效果.[方法]本院收治的80例PNS患者,随机分为两组,各40例.糖皮质激素组(对照组)给予泼尼松片治疗,中药组在对照组治疗的基础上给予分阶段辩证治疗.治疗6个月后比较两组患者的临床疗效和相关情况.[结果]治疗6个月后,中药组总有效率为92.50％(37/40),明显高于对照组的72.50％(28/40)(P<0.05);中药组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原均明显低于,高密度脂蛋白胆固醇、IgG、血白蛋白均明显高于对照组(P<0.05);中药组肝功能受损、血糖升高、痤疮、向心性肥胖发生率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]在糖皮质激素治疗阶段,同时给予中药辨证用药可明显提高PNS的疗效,并减少了不良反应的发生,其增效减毒作用显著.
关键词： 肾病综合征/药物疗法 糖皮质激素类/治疗应用 中草药 药物协同作用 -
环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析
目的 观察环孢霉素A(Cyclosporine A；CsA)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效.方法 应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿,CsA剂量为3～6 mg/(kg·d),疗程3 ～27(12.69 ±6.44)个月.治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素(CyC)、血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标,并观察药物不良反应.结果 26例患儿中激素耐药12例,激素依赖6例,频繁复发8例.治疗后完全缓解16例,占61.54％,部分缓解8例,占30.77％,未缓解2例,占7.69％,总有效率92.31％.观察指标结果:24h尿蛋白定量:治疗前3.01g/24 h,治疗后0.63g/24 h,其差异有统计学意义(P＜0.01)；血清胆固醇:治疗前(7.72 ±3.86) mmol/L,治疗后(7.15 ±3.23) mmol/L；尿素氮:治疗前(3.93±1.44) mmol/L,治疗后(4.04±1.27)mmol/L;肌酐:治疗前(33.38±13.16) μmol/L,治疗后(35.64 ±3.53) μmol/L;血清N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶:治疗前(18.96±4.86) u/L,治疗后(20.45 ±5.85) u/L;以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05).激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37.5％、31.25％、18.75％、12.5％.8例患儿停药3～6个月,均无复发.CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等,而治疗期间肝、肾毒性并不明显.结论 CsA联合泼尼松能有效治疗小儿难治性肾病综合征,并可明显减少糖皮质激素的使用剂量,至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发.
关键词： 环孢菌素类/治疗应用 肾病综合征/药物疗法 儿童 随访研究 -
NF-κB在成人原发性肾病综合征发病中的作用及机制探讨
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在成人原发性肾病综合征(PNS)发病机制中的意义,研究PNS患者外周血单个核细胞(PBMC)中NF-κB活性对白细胞介素-8(Intedeukin-8,IL-8)水平的调控作用.方法 以28例确诊PNS的成人患者(PNS组)和25例健康成人(对照组)为研究对象,抽血、提取PBMC并培养,用酶联免疫吸附法分别检测2组的NF-κB活性吸光度(OD)值及酶联免疫吸附双抗体夹心法检测IL-8的浓度.再分别用NF-ΚB的特异性激动剂IL-1β和特异性抑制剂TPCK(N-tosy1 Phenylalanine Chlormethy1 Ketone)进行干预后,分别检测两组的NF-κB活性吸光度和IL-8的浓度.结果 与正常对照组相比,PNS组NF-κB活性及IL-8浓度均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着NF-κB活性的增强和抑制,IL-8的浓度也相应升高和降低,两者有直线相关关系(P<0.05),而正常对照组无此相关关系.结论 NF-κB在成人原发性肾病综合征发病中有重要意义,可能是通过调节IL-8的浓度而发挥其致病作用.
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匹多莫德预防肾病综合征复发的86例临床观察
目的 观察匹多莫德预防肾病综合征(NS)复发的临床效果及相关因素分析.方法 86例肾病综合征患儿分为治疗组46例和对照组40例,36例健康儿童为正常对照组.对照组常规治疗,治疗组在尿蛋白转阴性后加匹多莫德400mg,1次/d,疗程为2个月.治疗前后抽静脉血采用全自动流式细胞仪检测CD4~+、CD8+细胞水平,用ELISA法检测血清IL-2、IFN-γ水平,比较2组治疗前后的免疫功能指标变化及复发率.结果 NS患儿治疗前血CD_4~+、IL-2,IFN-γ,IgG水平均低于正常对照组(P<0.05),CD_8~+细胞水平各组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2个月血CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+,白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ),IgG水平均高于对照组(P<0.05或<0.01),1年复发率明显下降(P<0.05).结论 匹多莫德能调节NS患儿免疫功能,能有效降低复发率.
