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大剂量甲基强的松龙冲击联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘疗效观察
目的:观察大剂量甲基强的松龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘的疗效.方法:将64例小儿重症哮喘随机分成两组,治疗组予甲强龙、氨茶碱.对照组予地塞米松、氨茶碱.结果:治疗组治疗3 d后,咳喘、哮鸣音消失时间均较对照组短.结论:大剂量甲强龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效.
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甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:观察甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将357例毛细支气管炎患儿分为甲基强的松龙组180例及地塞米松组177例,观察两组患儿在治疗前后咳嗽、喘憋等临床症状的缓解时间、肺部哮鸣音消失时间及平均住院日分别进行比较.结果:在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院日等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.01).结论:小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效好、显效快,可作为此类患儿的用药选择.
关键词： 细支气管炎/药物疗法 甲泼尼龙/治疗应用 人类 -
甲强龙80 mg治疗支气管哮喘疗效观察
皮质类固醇(简称激素)治疗支气管哮喘(简称哮喘)疗效早已被肯定.目前吸入型激素已成为治疗哮喘的一线药物,但对于重症哮喘,尤其是急性发作期的治疗,由于吸入型激素起效慢,为尽快控制病情,防止心肺功能进一步恶化,常常静脉应用激素,但对于具体用量及时间很少有统一意见.现就静脉用80 mg甲泼尼龙(甲强龙)1周,治疗中重度哮喘急性发作,观察其疗效、肺功能及副作用的发生.
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甲泼尼龙对于机械通气患者气道高反应性的应用方式比较
目的:比较甲泼尼龙静推与超声雾化方式的应用效果.方法:将20例机械通气且出现气道高反应的患者随机分为A组和B组.A组和B组给药顺序相反.首次出现气道高反应时,给予甲泼尼龙静推,再次出现气道高反应时,给予超声雾化甲泼尼龙,比较两组患者气道高反应缓解有效率的差异.结果:A组和B组缓解有效率差异无统计学意义,且同组不同方式应用甲泼尼龙的有效率差异也无统计学意义.结论:超声雾化代替静脉注射予以缓解气道高反应,可减少静推甲泼尼龙引起的激素副作用.
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甲强龙治疗急性脊髓损伤36例分析
目的:分析观察甲基强的松龙(甲强龙)对急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床作用影响.方法:回顾观察2006/2008河南省新乡市第二人民骨科36例急性脊髓损伤患者接受大剂量甲强龙治疗后的临床效果.结果:合理的应用甲强龙冲击治疗,对急性脊髓损伤患者有重要的意义.结论:大剂量甲强龙冲击治疗急性脊髓损伤是临床中一种有确切效果的干预性治疗方案;但用不当也会造成严重的并发症.
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个体化环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎20例分析
目的:采用个体化环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗狼疮肾炎(LN),对每个患者的不同阶段进行不同治疗.方法:20例患者根据狼疮活动程度,采用不同治疗方案.用药前后监测血、尿常规、肝肾功、24 h尿蛋白定量等变化情况.结果:经上述治疗后,临床观察指标均有显著改善.肾外症状也有明显改善,有2例因不能坚持长期治疗,进入终末期肾功能衰竭,接受腹膜透析治疗,其中1例死亡.结论:LN治疗过程中极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是肝功能受累、感染、血白细胞下降,而我们采用个体化治疗,在每次治疗前后均常规检查血、尿常规、肝肾功及免疫指标、24 h尿蛋白定量等,确定各项指标适合冲击治疗再进行.同时向患者讲明长期治疗对LN的重要性,使患者积极配合,坚持治疗,临床上取得良好疗效.
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甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理
现将2003-06～2005-06我科住院治疗儿童过敏性紫癜的治疗情况报告如下.
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儿童难治性肾病双冲击治疗62例的观察与护理
2007-01/2008-12我科共收治难治性肾病综合征患儿62例,采用甲基泼尼松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,通过密切观察及护理,效果显著,护理总结如下.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤32例的护理
目的:探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察要点和护理措施.方法:回顾性总结我科32例接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤患者的护理体会.结果:大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的患者在治疗中和治疗后没有出现严重并发症发生.结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效显著,在治疗时采取严密观察病情进行针对性的护理是保证治疗成功的关键.
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甲基强的松龙治疗贝尔氏面瘫的护理
贝尔氏面瘫是指面神经颌以下的面神经各段受损所致的面神经功能障碍,我院采用甲基强的松龙500 mg冲击治疗特发性面瘫20例.治愈率明显提高.病程明显缩短,效果良好,总结如下.
关键词： 甲泼尼龙/治疗应用 面神经麻痹/药物疗法 面神经麻痹/护理 -
注射用甲基强的松龙治疗胸椎管狭窄症1例分析
,门诊检查后以胸椎管狭窄症收入我科,患者自入院后精神、饮食尚可,大小便轻度失禁;查体:患者被人搀扶入病房,跛行步态,脊柱无明显畸形,自T7～12棘突连线处可见长约20 cm手术切口斑痕,双上肢感觉、肌力、肌张力、活动正常,腹部皮肤白脐以下感觉减退,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,直抬腿实验(+),左侧60°,右侧70°加强实验(+),双侧膝、跟腱反射亢进,髌阵挛、踝阵挛未引出,Babinski征及Kernig征均阴性,四肢末梢血运良好.
关键词： 胸椎/病理学 惟管狭窄/约物疗法 甲泼尼龙/治疗应用 人类 病例报告[文献类型] -
激素治疗突发性耳聋两种给药途径疗效比较
目的:评估经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋的疗效.方法:对比研究激素经咽鼓管鼓室注入30例和经静脉滴注30例两组突聋疗效差异.结果:激素经咽鼓管鼓室注入途径有效率为83%,后者为60%,统计学分析有差异.结论:经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋疗效好,操作方便.
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甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病的护理
皮质类固醇激素的冲击疗法是指在短时间内给予超大剂量的药物治疗.临床上主要应用于狼疮性肾炎(LN)严重发作和狼疮性脑病患者,能够发挥非常明显的治疗作用[1].但是,大剂量的激素可以影响体内多种代谢过程,若同时应用环磷酰胺(CTX)大剂量静脉注射可以诱发严重的感染,引起消化道大出血等致命性副作用[2].因此在双冲击治疗过程中进行严密的观察和护理,对于预防和减少严重毒副作用的发生是非常重要的.我科1998-01～2003-10应用双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病41例,护理体会如下.
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肾脏疾病甲基强的松龙冲击治疗的应用、副作用及注意事项
1 MP冲击治疗在肾脏病中的应用1.1 急进性肾小球肾炎(RPGN) MP冲击治疗可用于3种类型的RPGN:抗肾小球基膜型(Ⅰ型);免疫复合物型(Ⅱ型);非免疫复合物型(Ⅲ型).我们体会其有效率达75%,疗效以Ⅲ型好,Ⅱ型次之,Ⅰ型较差,每次用量MP0.5～1 g/d,加入5%葡萄糖注射液500 ml中静点时间不少于1 h,1次/d,3 d为1个疗程,必要时5～7 d再用1个疗程,一般不超过3个疗程.然后改为强的松1 mg/(kg·d),口服8周,以后渐减量至维持量,0.2 mg/(kg·d),可联合使用环磷酰胺CTX,总量6～8 g.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎16例分析
目的:总结分析16例急性脊髓炎的临床与治疗效果.方法:采用甲基强的松龙冲击疗法结合营养神经、改善循环、加强护理、防止并发症等综合治疗.结果:16例患者中治愈7例(43.7%).好转9例(57.3%).病死率:0,总有效率为100%,平均住院日:32.8 d.结论:甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著,值得推广.
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心肌缺血再灌注损伤中核因子-κB活性的变化
目的观察心肌缺血再灌注时心肌细胞核因子-κB(NF-κB)活性的变化以及甲基强的松龙对心肌缺血再灌注损伤的影响.方法健康家犬12只,随机分为甲基强的松龙组(M组,n=6)和对照组(C组,n=6),两组动物均在全麻和机械通气下开胸建立心肺转流(CPB),冠脉灌注冷晶体停搏液使心电静止,主动脉阻断120 min后开放进行心脏复苏,循环稳定后停止CPB,继续观察至开放90 min;M组在麻醉后经静脉给予甲基强的松龙5 mg/kg,其余同对照组.CPB前(T0)、主动脉开放前(T1)、开放后30 min(T2)、90 min(T3)各时间点分别采取动脉血和右室前壁心肌组织,用125I标记的放免试剂盒测定细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)的含量,用Western blot测定心肌组织NF-κB P65的活性及其病理学改变.结果两组动物T1、T2、T3各时点TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平和NF-κB活性均较T0显著升高(P＜0.01),并且T1、T2、T3各时点M组较C组显著降低(P＜0.01).病理显示两组在T1、T2、T3各时点心肌组织中性粒细胞浸润增加,且T2、T3较T1时更明显;T1、T2、T3各时点M组较C组显著减轻.结论CPB可引起心肌细胞的NF-κB活化和细胞因子显著增加,产生心肌损伤,甲基强的松龙可抑制NF-κB的活性和减少细胞因子的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤.
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静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎50例疗效观察
目的观察静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法100例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予甲泼尼龙静滴（疗程3～5 d ）等综合治疗，观察组在此基础上给予静脉丙种球蛋白治疗，连用3 d，比较两组临床疗效、症状体征消退时间及不良反应情况。结果观察组总有效率96．0％（48/50），高于对照组82．0％（41/50），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及肺部X线好转时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎安全有效，值得临床推广应用。
关键词： 毛细支气管炎 丙种球蛋白/治疗应用 甲泼尼龙/治疗应用 儿童 学龄前 -
甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响
目的 研究甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响. 方法 选取2013年5月至2016年3月本院收治的原发性肾病综合征患儿120例,随机分为2组,对照组及观察组各60例.对照组患儿给予泼尼松片进行治疗,观察组患儿给予甲泼尼龙片,连续治疗2个月,观察2组患儿治疗后临床疗效及尿蛋白、血浆白蛋白水平情况. 结果 观察组患儿治疗后临床疗效总有效率为91.67％,明显高于对照组的68.33％(P＜ 0.05);观察组患儿治疗后尿蛋白、血浆白蛋白水平值明显优于对照组(P＜0.05). 结论 甲泼尼龙对小儿原发性肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平的影响良好,临床疗效显著,值得临床推广.
关键词： 儿童 肾病综合征/药物疗法 甲泼尼龙/治疗应用 蛋白尿 白蛋白类/血液 -
格拉司琼加甲泼尼龙预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究
目的观察格拉司琼(凯特瑞、Kytril)与甲泼尼龙(甲基强的松龙)联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其它不良反应,并与单用格拉司琼比较.方法采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂30 mg/(m2*d)×3的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组.A组第1周期用格拉司琼,第2周期用格拉司琼加甲基强的松龙;B组第1周期用格拉司琼加甲基强的松龙,第2周期用格拉司琼.止吐方案:格拉司琼3 mg,静注,第1～3天,甲基强的松龙120 mg,静注,第1～3天.结果格拉司琼加甲基强的松龙(联合组)第1～6天无恶心和轻度恶心,发生率均高于单用格拉司琼(单用组),其中第1～4和第6天差异有显著性(P＜0.05).格拉司琼加甲基强的松龙(联合组)第1～6天呕吐完全控制率(CR率)和有效控制率(CR+PR)均高于单用格拉司琼(单用组),其中第2、3天差异有显著性(P＜0.05).结论甲基强的松龙能增强格拉司琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗.
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小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血50例治疗与预后
目的：了解小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的治疗及预后。方法：对小儿温抗体型AIHA 50例临床资料进行分析。结果：抗人球蛋白(Coombs)试验阳性44例，阴性6例；婴幼儿发病占58% ；就诊时发病时间在3个月以内(急性起病)的占84%；有病因可查的占44%，其中病前有病毒或细菌感染者达40%。肾上腺皮质激素治疗AIHA的有效率达90%，大剂量甲泼尼龙冲击疗法对抢救严重病例有较好疗效。20例随访患儿中有17例终达完全缓解。结论：小儿温抗体型AIHA多见于婴幼儿，大多起病急，预后好。肾上腺皮质激素是治疗AIHA的首选药物，严重病例可选用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。
关键词： 贫血 溶血性 自身免疫性/药物疗法 甲泼尼龙/治疗应用 预后
