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老年男性骨质疏松症患者外周血清瘦素水平表达观察
目的 观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果 老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均＜0.01～0.05).结论 老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达.
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绝经期骨质疏松症87例分析
对我院1997年以来绝经期骨质疏松症87例分析如下.1 临床资料本组87例,年龄在35～40岁的有58例,占66.6%.月经先期、后期或不定期或量多少不定、淋漓不净者,几乎都有发生性腺功能紊乱的表现.生育方面:独生子女者少,而多胎(自然流产、人工流产及3胎以上者)及早绝经者发病较多且重,本文中脊柱、关节及骨质疏松症并发者多属多胎患者.身材瘦小,体力劳动少,身体锻炼不足,尤其是嗜烟、酒及饮咖啡量大者与本病的发生有一定的影响.
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甲亢误诊为继发性骨质疏松20例分析
目的:比较甲亢131Ⅰ治疗前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化.方法:测定研究病例治愈前后骨密度值(BMD)及骨代谢产物水平变化.结果:甲状腺激素与血AKP、CTX、BGP与BMD呈明显相关性.结论:甲亢患者伴有骨量丢失易误诊为骨质疏松.
关键词： 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 骨质疏松/诊断 -
老年骨质疏松性脊柱骨折椎体成形术67例的护理
老年人骨质疏松性椎体压缩骨折传统治疗方法效果不佳,新的介入治疗微创经皮椎体成形术(PVP)、后凸成形术(PKP)具有缓解疼痛快、操作简单、安全等优点.我院7 a来应用PVP、PKP治疗67例老年患者,取得显著疗效.现将围术期的护理探讨如下.
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肝硬变患者30例的骨密度变化
肝硬变为多种病因引起的肝脏不可逆性损害,可以对全身多系统、多脏器的血液动力学、内分泌、细胞代谢等造成影响[1-9].很多肝硬变患者有不同程度的腰背或足跟痛,或有不同程度的抽搐.我们对30例肝硬变患者行骨密度测定,以研究肝硬变患者是否存在骨质疏松.结果表明,30例肝硬变患者均有不同程度的骨质疏松.
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原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种临床少见的内分泌疾病,因其特殊的病理生理变化,常使人致畸、致残而不知其原因.我院十余年来遇3例,虽经正确的治疗而终痊愈,但均经过1～2年的误诊,造成了程度不同的畸形.现就误诊原因进行分析.
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女性更年期后类风湿关节炎并发骨质疏松126例临床研究
目的:通过双能骨密度检测联合血清25-羟基维生素25(OH)D水平检测女性更年期后类风湿关节炎(RA)患者,探讨女性更年期后RA并发骨质疏松症(OP)的临床特点及相关指标.方法:对205例女性更年期后RA患者采用双能骨密度仪联合检测血清25(OH)D水平,并记录RA患者的临床资料和病情评分.结果:205例患者出现OP患者为126例(61.5%);OP-RA组与单纯RA患者的晨僵时间(86.7±71.6) min vs(35.9±32.5) min,腰背部疼痛指数(3.0±1.0) vs (1.7±0.8)及生活质量HAQ评分平均为(2.3±0.9)分vs(1.5±0.4)分,OP-RA组明显增高(P<0.05);OP-RA组、单纯RA组与健康对照组血清25(OH)D水平分别为(10.3±4.3) ng/L、(13.9±4.8) ng/L和(19.5±11.3)ng/L,骨密度T值水平分别为:(-3.2±0.7)、(-1.8±0.5)、(-0.5±0.9),OP-RA组显著低于单纯RA患者及正常对照组(P<0.05).结论:女性绝经后RA患者的OP 发生率较高,临床症状较重,骨密度检测联合血清25OHD水平检测对疾病诊断和指导治疗具有重要意义.
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多发性骨髓瘤并发骨病变31例诊治报告
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)是骨髓内恶性桨细胞单克隆增生所致的恶性肿瘤,其中70%～80%的患者有骨损害[1],严重影响患者的生活质量及预后,现就我科1998年1月至2003年12月收治的31例 MM患者并发骨病变的临床表现进行分析报告如下.
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骨质疏松患者全髋关节置换术132例临床疗效分析
目的:探讨骨质疏松患者在进行全髋关节置换术时的特点和不同处理方法.方法:对132例168髋进行人工全髋关节置换术,其中单髋关节置换 96例,双髋同期置换36例72髋.原发疾病分别为骨关节炎87例,类风湿关节炎21例,强直性 脊柱炎24例.所有病例经检测均有不同程度骨质疏松.原发骨质疏松症82例,继发性骨质疏 松症43例,特发性骨质疏松症7例.所有病例均采用骨水泥人工假体置换. 结果:术后伤口 均一期愈合.随访时间短1年5个月,长6年3个月,平均4年3个月.髋关节功能评分(Har ris评分法)术前平均为37分,术后平均随访4.25年,平均评分89分.优良率为93%. 结论: 对于骨质疏松的病例,骨质已受到不同程度的破坏,使用骨水泥固定,能够使假体增加稳定 性,而且术后假体松动的可能性将减少.假体选择的个体化,手术操作的精细化以及术后康复治疗具体化等对临床疗效至关重要.
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双能量X线骨密度仪在老年人髋部骨折阈值研究中的应用
目的:通过对老年髋部骨折患者及正常人股骨颈骨密度(BMD)的测量及对照分析,了解髋部骨折发生率与骨密度变化之间的规律,得出老年髋部骨折阈值.方法:应用双能量X线骨密度仪(DEXA)对116例50岁以上的非暴力髋部骨折患者及142例相应年龄的健康自愿者进行双侧股骨颈BMD测量,并做统计学处理,利用截断法得出骨折阈值.结果:同性别骨折组BMD明显低于正常组BMD(P＜0.01),骨折发生率与骨密度的变化呈负相关性.男女正常组和男女骨折组的BMD值均呈正态分布,髋部骨折阈值(即骨折发生率在80%以上的BMD值组段区间中点BMD值)男性为0.525g.cm-2,女性为0.475g.cm-2.结论:DEXA对骨密度的变化及老年髋部骨折的检测直接、准确,对髋部骨质疏松骨折的预防、预报及临床治疗有较高的实用价值.
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OSTA 在老年男性骨质疏松诊断中的应用价值研究
目的：通过比较60岁以上男性不同骨质疏松风险组间骨定量超声指标，评价亚洲人骨质疏松筛查工具（OSTA）对老年男性骨质疏松的诊断价值。方法：收集门诊常规查体的60岁以上男性130例，均行跟骨定量超声检查，完成身高、体质量、足跟QUS测定。依据WHO骨质疏松诊断标准，将130例分为骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组；依据OSTA指数将130例分为低风险组、中风险组、高风险组，比较各组间年龄、身高、体质量、QUS‐T值的差异，并分析OSAT与年龄、体质量、QUS‐T的相关性。结果：低风险组70例（53．85％），中风险组37例（28．46％），高风险组23例（17．69％）；随着年龄增加，体质量、QUS‐T值逐渐下降，低风险组、中风险组及高风险组间比较差异有统计学意义；骨质疏松患者中，低风险组、中风险组及高风险组构成比分别为20．0％、46．7％、33．3％，中风险组、高风险组骨质疏松的比率显著高于低风险组；骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组随着年龄增加，QUS‐T值逐渐降低，三组间比较差异有统计学意义。线性相关分析显示OSAT与QUS‐T值呈正相关。结论：0SAT指数评价老年男性骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、诊断符合率较好，可作为骨质疏松诊断操作方便的简易筛查工具。
