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甲状旁腺癌误诊6例分析
目的:总结甲状旁腺癌(PTC)误诊经验.方法:回顾分析6例PTC临床资料.结果:入院时误诊率为100%,曾误诊为风湿性关节炎4例次,骨质疏松3例次,病理性骨折2例次,转移性骨肿瘤2例次,肾结石3例次,前列腺癌1例次.3例术中冰冻病检误诊,2例报告为甲状旁腺瘤,1例为恶性淋巴瘤.结论:提高认识,检测血钙和血甲状旁腺素结合超声、cT、99mTc-MIBI检查可以降低PTC的误诊率.
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甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析
对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院.患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000 ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕发作,于当地诊所多次测血压均高于140/90 mm Hg,高达160/110 mm Hg,不规律服用复方降压片.
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甲状旁腺腺瘤误诊9例分析
甲状旁腺瘤多伴随甲状旁腺功能亢进.临床表现主要是骨骼系统脱钙所引起的腰腿痛、四肢乏力疼痛及关节畸形.常常被误诊为骨科疾病而长达数年得不到根治,结合我院9例分析如下.
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甲状旁腺肿瘤误诊1例
1 病例报告男,26岁.因双膝部疼痛3 a,肋骨骨巨细胞瘤术后20 d于2003-01-06入院.3 a前出现双膝疼痛,未在意.2 a前疼痛加重,下蹲需双手帮助,曾按风湿予以中药治疗,无缓解.1 a前左膝疼痛加重,于外院行膝部CT检查,未见异常,长期口服止疼药.1个月前出现右胸壁疼痛,外院CT示第5、9肋骨骨肿瘤.2002-12-13行肋骨肿瘤切除,术后病理为骨巨细胞瘤(右第5、9肋骨).3 d前翻身活动引起右胸壁疼痛,伴反应迟钝、少语等症.
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甲状旁腺腺瘤误诊1例
1 病历摘要女,55岁.2005-01开始感到腰部、髋部疼痛,2005-02出现右手中指关节疼痛,随后出现两跟骨、膝关节及肩胛骨等处疼痛.曾在外院按痛风治疗,症状无改善.
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以腹痛就诊的甲状旁腺腺瘤1例分析
现将以腹痛就诊的甲状旁腺腺瘤1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因上腹部疼痛、纳差2个月,加重10 d入院.初腹痛呈阵发性胀痛,进食后加重,无明显烧心、反酸,伴有纳差.
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异位甲状旁腺腺瘤一例诊治体会
1 病例资料男,56岁.于1988年出现双膝关节、髋关节及腰部酸痛,按"风湿病"治疗无效.1993年发现身高变矮,肋骨明显压痛.1996年在某医院行颅骨、脊椎、指骨X线摄片,发现骨质破坏、吸收,颅骨呈毛玻璃样改变,部分胸、腰椎有压缩性骨折,查血钙增高,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢).
关键词： 异位 甲状旁腺肿瘤/诊断 误诊 甲状旁腺功能亢进症/诊断 -
原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种临床少见的内分泌疾病,因其特殊的病理生理变化,常使人致畸、致残而不知其原因.我院十余年来遇3例,虽经正确的治疗而终痊愈,但均经过1～2年的误诊,造成了程度不同的畸形.现就误诊原因进行分析.
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原发性甲状旁腺功能亢进症一例误诊
1 病例资料女,38岁.因周身乏力14年,骨痛并身材变矮5年,于1995年10月17日入院.1981年开始自觉周身乏力,逐渐出现全身骨痛,身高缩短10 cm,行走困难,伴口干、多饮、多尿.在当地医院治疗,病情无好转.
关键词： 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺肿瘤/诊断 误诊 骨疾病/诊断 -
颈动脉鞘异位甲状旁腺腺瘤2例报告
由于甲状旁腺胚胎发生过程中随胸腺下降,易发生异位,尤其下旁腺,异位者更易发生肿瘤.本院收治2例颈动脉鞘内异位的甲状旁腺腺瘤,伴甲状旁腺功能亢进症,报告如下.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学 -
甲状旁腺肿瘤4例报告
回顾性分析4例甲状旁腺肿瘤的临床资料.本组中3例腺瘤,1例腺癌均表现为原发性甲状旁腺功能亢进,但无1例能在首次就诊时确诊.术前B超均能提示甲状旁腺占位.3例腺瘤术后无复发,1例腺癌术后14个月,26个月先后2次复发.
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原发性甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗:附12例报告
目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料.包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(MEN-1)1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺瘤10例,其中1例为双侧甲状旁腺瘤并MEN-1,1例合并甲状腺肿,1例为异位腺瘤.结果 依靠血钙、血磷、B超、CT及99mTc-MIBI等检查10例在术前确诊(2例术后确诊).8例腺瘤和1例囊肿行单侧探查及甲状旁腺瘤切除;行双侧探查3例,其中1例甲状旁腺瘤并甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除(包括旁腺瘤),1例甲状旁腺癌为MEN-1行根治性切除及切除垂体肿瘤手术,1例甲状旁腺瘤并MEN-1术前行胰岛素瘤和肾上腺皮质瘤切除.平均随访时间38个月.随访期间11例血钙正常,8例无症状生存;1例腺瘤术后对侧甲状旁腺增生,再次手术.结论 定位明确的单发甲状旁腺瘤或囊肿可单侧探查,MEN-1和腺癌或伴结节甲状腺肿者应双侧探查.术后密切随访不仅可确定手术效果,而且有利于早期发现复发患者和MEN-Ⅰ患者.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学 -
甲状旁腺癌1例并文献复习
甲状旁腺癌（parathyroid carcinoma，PTC）是一种少见的恶性内分泌肿瘤。临床表现复杂多样，不易诊断，易发生误诊。本文通过回顾性分析本院收治的1例PTC患者的临床资料，通过相关鉴别诊断，复习文献，对PTC的临床表现、治疗和预后进行分析讨论，旨在降低PTC误诊率，提高临床诊断检出率。
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甲状旁腺腺瘤13例诊治分析
目的:探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析13 例行甲状旁腺探查患者的临床资料.结果:本组13 例血钙和血清甲状旁腺素(PTH) 均高于正常;定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为:Doppler 彩超:90.0%和100%, 99Tmc- MIBI:100%和100%;11例行单侧甲状旁腺探查,均发现单侧腺瘤,2例行双侧甲状旁腺探查,其中1例发现单侧腺瘤,1例未发现病变.11例患者术后出现低钙血症症状(占84.6%).结论:血钙和血清PTH 测定是甲状旁腺腺瘤可靠的定性诊断手段;Doppler 彩超和 99Tmc-MIBI 相结合可获得准确的定位诊断;对于定位明确的单侧腺瘤结合术中冰冻病理检查仅行单侧甲状旁腺探查是可行的;手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤惟一有效的方法;术后给予10%葡萄糖酸钙治疗可有效预防和治疗低钙血症的发生.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学
