首页 > 文献资料
-
骨转移肿瘤误诊13例分析
对我院近年骨转移肿瘤误诊13例分析如下.1 临床资料本组男3例,女10例,年龄44～70岁,平均65.4岁.明确原发部位11例,其中肺部肿瘤4例,纵隔肿瘤1例,消化道肿瘤转移4例,前列腺癌转移1例,肝癌转移1例.死亡时原发灶不明确2例.转移至椎体9例,其中误诊为骨质疏松压缩性骨折5例,误诊为结核3例,误诊颈椎间盘突出、颈椎骨质增生症1例.转移至四肢3例,误诊为结核2例,误诊为原发肿瘤1例,转移至肋骨误诊结核1例.
-
胫骨非骨化性纤维瘤误诊1例分析
现将我院术前曾诊断为骨囊肿而术后病理诊断为非骨化性纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.0.5 a前无明显诱因出现右小腿上段轻微疼痛,伴右小腿酸困,无软组织肿胀,无左下肢各关节活动异常.近15 d来患者自觉右小腿上段疼痛加重,感右小腿上段软组织明显肿胀,其他无不适,来我院就诊收住院.专科检查:生命体征平稳,神志清,精神欠佳,心、肺、腹未见异常,右小腿上段软组织明显肿胀,皮温升高,压痛明显,左膝关节活动正常,下肢未见畸形.X线及CT检查示左胫骨上端类圆形低密度影,密度欠均匀,边界清楚,偏心性生长,考虑为骨囊肿(图1,2).
-
手部骨样骨瘤误诊1例分析
骨样骨瘤属良性骨肿瘤,常见于长管状骨,发生于手、足部较少见[1].我科于2000-07曾收治1例误诊为掌骨骨髓炎及臂丛神经卡压征,行局部病灶清除术及臂丛神经松解术.术后症状不消,1.5 a后才诊断为骨样骨瘤,并施行瘤巢切除术,现报告如下.
-
以骨为首发的转移瘤误诊18例分析
骨转移瘤在X线平片病灶不典型或原发癌症状不明显时,常易误诊为原发性恶性肿瘤或其他骨疾患,我院2002-08～2006-11遇到18例,临床及X线均误漏诊,分析如下.
-
髋关节滑膜肉瘤误诊5例分析
滑膜肉瘤是一种有滑膜分化的软组织恶性肿瘤,可发生在任何软组织,多见于关节及腱鞘附件,个别病例可位于关节腔及骨组织内.髋关节滑膜肉瘤由于解剖位置特殊,症状体征不典型,临床上很易误诊.下面对1994-01～2001-01我院5例髋关节滑膜肉瘤误诊的病例分析如下.
-
骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析
对骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因进行性双下肢行走困难3个月,于2008-09-16入院.入院检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常,双下肢肌营养正常,有不自主抽搐.
关键词： 骨肿瘤/诊断 淋巴管瘤/诊断 误诊 脊椎肿瘤/继发性/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析
对右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,17岁.1个月前无明显原因及诱因,右小腿上段外侧疼痛(钝痛)伴活动及劳累后疼痛加重来院就诊.右腓骨上段干骺端长约3 cm斑片状骨质破坏区,边界模糊,髓腔边缘不规则,局部骨皮质破坏中断,骨皮质增厚,骨干两侧出现葱皮样骨膜反应,骨破坏区无明显钙化,软组织无明显肿块(图1,2).DR、CT诊断:右腓骨上段干骺端尤文氏瘤,入院后外科检查右小腿上段软组织稍肿胀,局部轻微压痛,皮肤无红肿,未触及明显包块.右小腿活动尚可.三大常规及胸部透视未见明显异常.麻醉成功后,取左侧卧位,切除右腓骨上段约6 cm,术中未见肿瘤侵及周围软组织.病理报告为:骨组织、骨小梁结构排列紊乱,骨小梁间瘤细胞呈梭形排列,细胞异型性明显(图3).病理诊断结果:符合右腓骨纤维母细胞型骨肉瘤.
-
甲状软骨母细胞瘤误诊1例分析
软骨母细胞瘤是罕见的肿瘤,常见于长骨的骨骺端,而发生于甲状软骨区的软骨母细胞瘤更少,我院2007-03/2007-04收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,40岁.因右颈部无痛性包块逐渐增大2 a,近0.5 a增大明显伴声音嘶哑6个月入院.
-
多发性非恶性骨质破坏误诊为骨转移瘤3例分析
一些非肿瘤性疾病可能引起多发性骨质破坏,临床症状以及影像学表现常常与转移性骨肿瘤非常相似,很容易误诊为转移性骨肿瘤.现将所遇误诊3例分析如下.1 病例报告例1:女,25岁.因右胸部疼痛1个月于2001-11-20入院.患者于2001-10无诱因出现右胸部疼痛,胸部正侧位片示:右侧4、8肋骨骨质膨胀性改变,左侧9肋可疑改变.
-
骨旁脂肪瘤误诊1例分析
骨旁脂肪瘤是一种极少见的良性肿瘤,发病率占脂肪瘤0.3%,约占骨肿瘤0.09%,国内外文献仅有少数报告.正因为此病少见,医生认识不够,容易造成误诊.笔者遇见1例,分析如下.
关键词： 脂肪瘤/诊断 骨肿瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析
对我院收治的胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,16岁.1 a前无明显诱因出现右小腿上端轻微疼痛,伴右小腿酸困,无软组织肿胀,无左下肢各关节活动异常.
-
左侧第12肋骨软骨肉瘤误诊1例分析
对左侧第12肋骨软骨肉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.左侧腹部肿块4个月入院.超声检查示:左侧腰部距皮下2 cm处可见一大小约12 cm×16 cm的囊实性肿物,明显外突,其上缘平剑突水平,下缘下髂前上棘,边缘尚清,形态规则,可见完整包膜.其内回声强弱不等,分布不均,可见不规则液性暗区,其周边及内部可见少量点状血管流空信号,腹腔未探及明显积液.
-
儿童尤文肉瘤误诊4例分析
对我院1999～2005年将尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎的4例分析如下.
-
鞍区软骨粘液样纤维瘤误诊6例分析
软骨粘液样纤维瘤为罕见的骨良性肿瘤，发病率为良性骨肿瘤的2%。青少年多发，11～30岁占全部患者的73.2%，男性略多，常累及下肢长管骨的干垢端，而发生颅内非常罕见，报道极少，临床极易误诊。我们总结了6例鞍区软骨粘液样纤维瘤的诊疗体会，现报告如下。1 临床资料1.1 1998-02～1999-12我院病理证实为鞍区软骨粘液样纤维瘤的患者6例，男4例，女2例，年龄25～32岁，平均26.2岁。1.2 症状与体征双眼视力下降3例，复视伴单侧视力下降3例。嗅觉丧失1例，单侧眼球外展受限1例，双侧视野颞侧偏盲3例，6例患者眼底检查示：视盘色苍白，边界欠清。1.3 影像学检查 CT示：鞍旁可见低密度占位影，肿块内可见结节状及条状高密度钙化影，增强扫描无明显强化。MRI示：在T1加权像上表现为不均匀的低信号区，有T2加权像上表现为中至高信号区，肿瘤内钙化或骨组织成分呈现为高信号区内杂有不均匀的低信号区。 术前诊断为颅咽管瘤4例，脑膜膜瘤2例，行肿瘤切除术。术中见瘤体为实质性，分叶状，灰白色，略透明，血运不丰富，似软骨伴有钙化，呈多房性，肿瘤位于硬脑膜外，蝶鞍及左侧蝶骨、颅中窝底部骨质呈多房性破坏，钙化斑嵌入海绵窦内，肿瘤边缘可见扇形骨质硬化。4例镜下见肿瘤呈不完整的分叶状结构，小叶中心粘液丰富，有稀疏分布的星形细胞，小叶周边细胞密集为增生带，其中有多核巨细胞、软骨母细胞及纤维母细胞，肿瘤中有灶性软骨区。病理诊断：软骨粘液样纤维瘤。2例镜下肿瘤主要由软骨样组织组成，还可见粘液样物质及纤维组织，并可见骨组织。肿瘤组织被纤维组织分隔成大小不等的小叶状结构。在粘液区内，瘤细胞大多密集分布在小叶的边缘部，而中央区为大量粘液样组织，致使瘤细胞稀疏分离，瘤细胞呈星形，边界不清，胞质有小突起，相互连接成网状，胞核呈圆或卵圆形。细胞间的粘液经AB-PAS染色(+)，纤维组织经Massons三色染色呈绿色，表示胶原纤维增生。软骨样分区，小叶状结构一般不明显，或不完整，仅见不连续的纤维分隔，软骨细胞位于陷窝内基质呈均质状。在肿瘤的周边部可见骨样组织及新生骨质形成。
-
骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析
对骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.主诉:右侧胫骨上段疼痛4个月余.查体:右小腿上段无红肿,压痛较明显,膝关节活动尚好,日常行走无障碍.全身无其他不适.X线检查:右侧胫骨近端内后侧见3.8 cm×1.2 cm梭形、骨小梁消失的与骨长轴平行的透亮区,密度不均,边缘局部硬化,骨皮质变薄,稍呈膨胀样改变.相邻软组织无异常.X线诊断:右侧胫骨近端良性骨肿瘤,非骨化性纤维瘤可能大,性质待查(图1).
-
骨转移瘤影像检查误诊45例分析
骨转移瘤常见,约占恶性骨肿瘤的22%[1],当以骨转移瘤为首发表现,而原发瘤症状尚不明显时,易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其它骨疾患.我院1981-09～2002-09共遇到45例,临床及影像学均误诊,现分析如下.
-
乳腺癌骨转移早期误诊为腰椎间盘突出症1例分析
现对乳腺癌骨转移早期误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因反复腰腿部疼痛1个月余,加重3 d入院.弯腰及行走时疼痛加剧,并向右下肢放射,腰3、4、5棘突间有压痛,直腿抬高试验左侧65°,右侧50°,双"4"字征阴性.
-
以右足拇趾肿胀疼痛为首发症状的肺转移癌误诊为右足拇趾感染1例
1 病例报告男,46岁.平素健康,半月前无明显诱因出现右足拇趾红肿、疼痛,无发热、咳嗽、咳痰及咯血.无胸闷气短,无呼吸困难.查ECG正常,血常规:Hb130 g/L,WBC 12×109/L,S 0.76,L 0.24,以右足拇趾感染收入院,给予抗炎对症治疗10 d,不见缓解,且进行加重.拍右足拇趾片显示右足拇趾一二节出现溶骨性破坏.
-
骨脉管瘤病延误诊断1例
1 病例报告女,42岁.右肱骨疼痛,10 a前曾在外院以慢性骨髓炎行手术治疗,随后又复发,多次数家医院摄片考虑为恶性肿瘤(网状细胞肉瘤).近以腹部突感胀满来我院就诊.体检:营养良好,腹部明显膨隆,右季肋及剑下触及多个结节状肿块,但触痛不著,右上臂明显增粗,触诊呈质硬肿物,无压痛,肤色正常,右肘关节伸曲中度受限.
-
骨髓炎误诊为骨恶性肿瘤1例
1 病历摘要男,16岁.左臂疼痛伴灼烧感22 d,22 d前无诱因左臂疼痛,局部发热,不肿胀,左手无力.疼痛逐渐加重,严重时不能入睡.
