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误诊为脉络膜黑色素瘤4例原因分析
1993-01/2007-12我科收治误诊为脉络膜黑色素瘤4例(4眼)患者,分析如下.1 病历摘要例1:女,60岁.因右眼突然视力下降14 d来院就诊.视力HM/眼前,眼底:玻璃体混浊,少量出血,黄斑部视网膜呈球形隆起,色较暗,有实性感.
关键词: 黑色素瘤/诊断 脉络膜肿瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
脑膜黑色素细胞瘤误诊为颅骨肿瘤1例分析
对脑膜黑色素细胞瘤误诊为颅骨肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,4岁.发现头部肿物2 a,进行性增大入院.
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脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析
对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5 d来我院就诊,并以左眼青光眼收入院.
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脑膜黑色素瘤误诊1例分析
黑色素瘤(melanmoa)是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,大多见于25岁以上成人.中枢神经系统恶性黑色素瘤比较罕见,脑膜恶性黑色素瘤更少报道.由于我们对其严重程度认识不足,一般就诊时期偏晚,
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肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析
对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院.该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变.
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肛管恶性黑色素瘤误诊1例分析
对我院肛管恶性黑色素瘤误诊1例分析如下.1病历摘要男,57岁.因肛门部坠胀伴便血2个月来诊.患者2个月前常感肛门部下坠.堵塞感.
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左食指恶性黑色素瘤误诊糖尿病感染1例分析
笔者遇见左食指恶性黑色素瘤误诊糖尿病感染1例,分析如下.1 病历摘要女,60岁.于20 a前左食指、左食指指甲正中出现一黑色纵线.于2 a前患者因口干、口渴、多饮、多尿,检查FBG 10.2mmol/L,确诊糖尿病(DM).于1 a前指甲中黑线渐增宽,整个指甲变黑,逐渐指甲中裂、脱落,指端变黑,于11个月前左食指端溃烂,在当地医院以DM合并指端坏疽感染,给予消炎、抗菌、换药等治疗3个月,溃烂口不愈合.
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晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析
现将晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析如下.
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结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析
对结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要男,81岁.发现右足跟部皮肤破溃5个月,疣状肿物进行性增大1个月.患者于5个月前右足跟部无明显诱因局部皲裂破溃经治疗后破溃结痂.
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阴茎恶性黑色素瘤误诊为低分化鳞癌1例分析
现将阴茎恶性黑色素瘤误诊为低分化鳞癌1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.1 a前发现阴茎头部肿物,无疼痛,无不适,逐渐增大明显,伴排尿费力,尿线细.无尿频、尿急、尿痛及血尿,曾予对症治疗无明显好转,来医院就诊,取活组织检查.病理回报为:(阴茎)恶性肿瘤,考虑为鳞癌(分化较低).
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误诊为葡萄膜黑色素瘤10例分析
目的:研究葡萄膜黑色素瘤误诊的原因.方法:对临床诊断的10例葡萄膜黑色素瘤进行临床及组织病理学误诊分析.结果:误诊的主要原因是屈光间质混浊,致眼底无法窥进,没有进行相应的辅助检查,医师临床经验不足.脉络膜上腔积血,视网膜下和色素上皮下出血、机化及瘢痕组织的形成是造成误诊的组织学基础.结论:术前相关辅助检查,肿瘤局部切除是降低误诊率的重要手段.
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拇指黑色素瘤1例
1 病历摘要男,32岁.右手拇指末节外侧色痣逐渐增大,中间破溃伴局部疼痛2个月于2005-03-08来我科就诊.患者5 a前于右手拇指末节外侧发现1个黄豆大小黑色痣,略高出皮肤表面,因该部位经常反复摩擦,近1 a发现黑色痣逐渐增大,且呈结节状突起,无疼痛,时有渗液、结痂.
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脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例
1 病例报告例1 男,44岁.左眼视力突然骤降10 d余,视力:右5.1,左眼4.0.双眼前节无明显改变.左眼玻璃体呈絮状混浊,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起,高+4.00D,血管爬行其上 .三面镜查眼底未见裂孔.诊断:左眼视网膜脱离,左眼玻璃体混浊.给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗.1个月后,左眼症状加重,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐1 d.左眼视力0.02,轻度混合充血,角膜上皮水肿,前房混浊,有灰白色KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿.玻璃体混浊减轻,颞下方视网膜呈灰黑色隆起,直径约4PD.B超检查提示,左眼球内占位性病变.诊断:①左眼恶性肿瘤;②左眼继发性视网膜脱离;③左眼继发性青光眼,入院后,行左眼球摘除术.病理切片证实为脉络膜恶性黑色素瘤.肝胆B超检查及拍胸片均未见异常改变.
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颅内原发性黑色素瘤1例
1 病历摘要男,40岁.因反复蛛网膜下腔出血3个月,突发意识不清3 h入院.患者3个月来3次无诱因出现蛛网膜下腔出血,在当地医院治疗好转,后行脑血管造影,未见血管异常及瘤体.3 h前,突然出现意识不清,右侧肢体活动不灵,伴恶心呕吐,小便失禁.查体BP 190/110 mm Hg,中度昏迷状态,左侧瞳孔直径4 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径2.5 mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,巴氏征(+).颅脑CT:左基底节区出血并脑疝形成,急在全麻气管插管下行血肿清除、去骨瓣减压术,术中见硬脑膜内侧及软脑膜广泛分布黑色颗粒状结节,脑实质未见明显异常,因范围广范,未予处理.术后查体,全身皮肤及黏膜未查到黑色素瘤,行脑脊液检查,发现黑色素细胞,脑膜病理检查亦发现黑色素细胞,诊断为颅内原发性黑色素瘤,高血压脑出血.术后给予抗炎、脱水、止血及化疗综合治疗好转出院,患者于1个月后死亡.
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鼻腔恶性黑色瘤误诊2例
1 病例报告例1 男,48岁.因左鼻塞、间断性出血7个月入院.查体:外鼻无畸形,左鼻腔中部有一0.8cm×0.6cm红色息肉样新生物,根蒂位于鼻中隔,表面欠光滑,质脆,易出血.诊断为左鼻腔出血性鼻肉或血管瘤.局麻下行左鼻腔息肉摘除术.经上级医院病理科会诊并行进一步检查,确诊为鼻中隔粘膜恶性黑色瘤.
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恶性黑色素瘤误诊为肺癌腹膜后淋巴结转移1例
1 病例报告女,42岁.因间断性咳嗽伴腰背部疼痛3个月余于2005-08在当地医院就诊,胸部X线片显示左下肺占位,后经腹部B超及CT等进一步检查发现肝右后叶与右肾脏上极之间可见一8 cm×10 cm大小肿块.并在此院经CT引导下左下肺肿块穿刺,病理为可疑腺细胞癌,当时以左下肺腺癌伴腹膜后淋巴结转移为诊断.因失去手术机会,同时患者本人及家属拒绝接受化疗,故转入我院要求对原发灶和转移灶同时行三维适形放射治疗(体部伽玛刀).入院后血、尿、便常规,心电图,肝肾功能检查均无异常,随后采用大分割放射治疗,左下肺病灶剂量45 Gy,分9次,隔日治疗1次;腹腔转移灶剂量40 Gy,分8次,隔日治疗1次.同时住院期间配合抗炎及对症处理.住院23 d后于2005-09中旬出院.
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结膜黑色素瘤1例分析
结膜黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性肿瘤,此病并不常见.发生于成年人,30岁以前罕见,其恶性度较皮肤黑色素瘤低.现对我们所遇1例分析如下.
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肺转移性恶性黑色素瘤1例分析
对肺转移性恶性黑色素瘤1例分析如下.1 病历摘要女,68岁,因干咳1个月,加重伴发热、咳痰、咯血10 d入院,主要表现为咳嗽,为阵发性干咳,伴咯血,为痰中带暗黑色"血块",夜间明显,每日约10 ml余.病程中出现发热,体温高为38 ℃,伴夜间盗汗、胸痛.
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原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告并文献复习
目的:探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点.方法:报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床、病理及影像资料,并结合文献,对该罕见病的临床诊断、影像学、组织病理及治疗等作一复习.结果:MRI显示肿瘤位于C3、4椎体水平硬膜内外肿瘤.手术证实为髓外硬膜内外肿瘤.组织病理为恶性黑色素瘤.结论:恶性黑色素瘤发病率低,磁共振检查具有特异性,手术治疗、放疗及免疫治疗效果不佳,预后差.
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色素性浅表型基底细胞癌误诊为恶性黑素瘤1例分析
对色素性浅表型基底细胞癌误诊为恶性黑素瘤1例分析如下.1 病历摘要男,60岁.因左腹股沟黑色肿物10a迅速增大伴痛痒半个月于2011-02-25入院.患者10 a前无明显诱因左腹股沟出现一处约绿豆大小黑色肿物,无自觉症状,未予重视,近半月自觉肿物明显增大.