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颅骨骨膜窦误诊为头皮海绵状血管瘤1例分析
对我院收治的颅骨骨膜窦1例误诊分析如下.1病历摘要女,18岁.主因右枕头皮无痛性肿物3 a入院,3 a前患者右枕头皮出现约花生大小肿物,当时未予特殊处理,近1 a来肿物逐渐增大,质软,肿物无红肿及疼痛等不适,大小随体位而变化,站立时变小,平卧时增大.
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桥小脑角海绵状血管瘤误诊为听神经瘤1例分析
目的:分析桥小脑角区海绵状血管瘤的影像表现特征,以提高鉴别诊断水平.方法:经过CT、MRI、手术及病理诊断.结果:CT显示右桥小脑角区可见扁平形低密度影,MRI显示右桥小脑角区可见扁丘状稍长T1、长T2信号影.结论:影像学对海绵状血管瘤可提高定性诊断准确率.
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巨大颅内海绵状血管瘤误诊为脑膜瘤1例分析
对我院收治的巨大颅内海绵状血管瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.阵发性头痛反复发作2a,间断性加重7d而入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg.神志清楚,言语流利,精神状态良好.
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大肠海绵状血管瘤误诊5例分析
目的:探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点及诊治原则.方法:回顾1995/2007年收治的5例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料,分析其临床误诊误治原因,总结正确的诊治方法.结果:5例患者全部有误诊误治病史.仅通过临床表现常易误诊,行电子结肠镜结合影像学检查可初步明确诊断.所有患者均行手术治疗,术后病理可明确诊断.结论:增强对本病的认识,重视电子结肠镜在大肠海绵状血管瘤的首诊作用,影像学检查可进一步明确病变部位和范围,指导治疗减少误诊,手术是有效的治疗手段.
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比目鱼肌内海绵状血管瘤破裂
1 病历摘要女,47岁.主因2周前突然出现右小腿肿胀、疼痛,急到当地某医院,未做特殊处理,嘱患者回家后热敷后观察,未见好转,为求彻底治疗,遂来我院治疗.查体:T 36.1 ℃,P 82次/min,BP 120/80 mm Hg.
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酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例
1 病例报告女,54.主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月.主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化.
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子宫海绵状血管瘤致产后出血1例
1 病历摘要女,35岁.以停经9个月,腹阵痛3 h为主述入院.入院后验血、尿及生化检测均正常.入院后顺娩一男活婴,体重3 800 g,胎盘、胎膜自然娩出,完整.软产道完整.
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海绵窦海绵状血管瘤误诊1例
1 病历摘要女,42岁.主因左侧上颌牙疼,伴同侧头痛近2个月余,且逐渐加重,于2010-07-20来我院口腔科就诊.患者诉左侧头痛、眼部发紧.查体:患者左侧上颌牙齿叩击痛,张口度为一食指,牙片报告结果无明显改变.根据患者的症状和体征诊断为三叉神经痛.
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肌间海绵状血管瘤误诊1例
1 病例报告女,25岁.妊37+2周.因1天前在外院孕期检查中,B超诊断胎儿畸形,要求终止妊娠收住院.患者否认近亲结婚史,否认特殊化学药品接触史.否认强放射线或电磁辐射史.
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眼眶海绵状血管瘤误诊2例
1病例报告例1:女,32岁.以右眼不适视物模糊0.5 a为主诉就诊.检查:视力右眼0.4,不能矫正,左眼1.0,右眼轻度突出,眼睑启闭不受限制.眼底检查:后极部视网膜反光增强,中心凹光反射弥散.初步诊断:右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变.给以血管扩张剂及能量合剂应用.
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食管海绵状血管瘤1例分析
对食管海绵状血管瘤1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.进行性吞咽困难3 a.3 a前患者无明显诱因出现进食哽咽感,未曾治疗.发病以来,无消瘦、乏力、饮食呛咳.
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颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析
对颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,63岁.间隙性头痛1 a余伴双眼视力减退3个月.查体:神志清,左眼视力0.4右眼视力0.7双颞侧偏盲,双侧视神经原发性萎缩,其他颅神经检查未见异常.内分泌激素水平化验室检查正常.放射学检查:颅骨平片蝶鞍扩大、鞍背鞍底骨质吸收破坏.CT平扫鞍区内可见4.1 cm×5.3 cm之稍高密度团快影,边缘欠清晰,强化后不均匀明显增强.MR扫描显示在鞍区可见占位病灶T1像稍低信号、T2 T1像为高信号,在质子密度像上为高信号,病灶内未见血管流空影,增强扫描,病灶多呈均匀明显强化,病灶部分突入到蝶窦内,冠状位肿瘤向两侧浸润,右侧海绵窦向外推移变形,右侧颈内动脉部分包绕,左侧颈内动脉大部包绕,动脉管径变窄.术前CT及MRI诊断为侵袭性垂体腺瘤.术中所见:肿瘤呈紫红色,有明显搏动,穿刺可抽出动脉血,切开后大出血,部分切除肿瘤,病理检查诊断为海绵状血管瘤.
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门静脉海绵样变性三维动态增强磁共振血管成像的诊断及其价值
目的:分析门静脉海绵样变性(Cavernous transformation of the portal ven CTPV)三维动态增强磁共振血管成像的表现和特征,探讨对本病诊断及其价值.方法:回顾性分析了24例门静脉海绵样变的磁共振血管成像的图像,观察了其特征性的磁共振门静脉成像的表现,所有病例均经临床、实验室及彩超检查,其中14例经手术治疗,2例肝癌门脉主干癌栓伴CTPV患者行肝动脉化疗栓塞术.结果:本组24例CTPV以门静脉主干CTPV为主10例,门静脉主干及左右支均受累者8例,单纯左支或右支4例,肠系膜上静脉水平发生者2例.9例门静脉成像清楚地显示,数条迂曲的侧支循环静脉跨过阻塞部位向肝内匐形延伸,其中7例可在网状、管状扩张的门静脉内见细条状、小点状低信号的栓子,6例清楚地显示,门静脉全程多条细小迂曲的侧支循环静脉缠绕在一起,扭曲成网状血管结构的影像,其它15例见离肝性侧支循环静脉走行、分布情况.结论:三维动态增强磁共振血管成像能准确地提供CTPV位置、严重程度的信息,可直观地评价CTPV,为临床采取正确的治疗措施提供更多有重要价值的信息.
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脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征
[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.
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颅内海绵状血管瘤29例诊疗体会
作者收集1996～2001年收治的29例颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angiomas,ICCA)的资料,并对其诊断和治疗进行讨论,现报道如下.
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小儿体表海绵状血管瘤的诊断及局部注射治疗
目的 总结彩色多普勒B型超声、增强CT及三维立体重建影像检查对血管瘤诊断的意义,比较地塞米松、平阳霉素瘤内注射治疗小儿浅表海绵状血管瘤的疗效.方法 选取1995年～1999年浅表海绵状血管瘤80例为A组,瘤内注射地塞米松;2000年～2005年80例为B组,瘤内注射平阳霉素.两组均每1～2周注射1次,共注射2～6次不等,直至肿物不再缩小.两组患儿年龄2个月～10岁,男∶女≈1∶3.全部病例均通过病史、体格检查及彩色多普勒B超确诊.部分行增强CT及三维立体重建影像检查进一步明确血管瘤的大小、形态、位置、血流及与周围血管的关系.结果 A、B两组治愈率分别为75%、92.5%,好转率为25%、7.5%,总有效率均为100%.平阳霉素组治愈率明显高于地塞米松组.全部病例无明显瘢痕形成.A组78%出现肥胖、多毛等,停药后恢复正常;B组注射后发热、腹泻、皮疹的发生率分别为47.5%、22.5%、7.5%,经对症处理后恢复正常,无肺炎样症状、肺纤维化及过敏发生.结论 平阳霉素瘤内注射治疗小儿浅表海绵状血管瘤疗效满意,是治疗小儿浅表海绵状血管瘤的首选方法.
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儿童门静脉海绵样变性临床诊治进展
门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉主干和(或)其分支慢性部分性或完全性阻塞后,在门静脉周围形成许多向肝性扩张迂曲的侧支循环,在大体标本切面和影像学检查时呈海绵状血管瘤改变,故此而得名.这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性改变.CTPV可引起肝前性门静脉高压,多见于儿童,占小儿门静脉高压的40.0％[1].随着超声、CT及磁共振成像等医学影像技术的发展,对CTPV的报道日益增多,因而对该病的诊治也成为临床研究重点.现复习近年来CTPV的相关文献,对其诊疗进展作一较全面的综述.
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视网膜海绵状血管瘤二例
视网膜海绵状血管瘤是一种罕见的视网膜血管错构瘤.现将我院近期检查发现2例视网膜海绵状血管瘤报告如下.例1 患者男,23岁.因双眼近视准备行准分子激光矫正术,于2004年1月18日至我院眼科行手术前常规检查.无视力下降及其它不适.既往除近视外无其它病史.全身及实验室检查未发现异常.
