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结直肠类癌内镜下诊治65例分析
我科2002-09/2007-06共内镜下诊治结直肠类癌65例,结合文献复习,就结直肠类癌的发病特点,诊断和治疗进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女26例,年龄30～70(平均54.85)岁.临床表现:腹泻30例,腹痛伴腹泻12例,腹痛伴血便10例,腹痛伴皮肤潮红、心悸3例.类癌分布:阑尾13例,盲肠8例,乙状结肠4例.直肠40例.病程3个月～7 a.
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直肠类癌误诊为黏膜下肿瘤2例分析
对直肠类癌误诊为黏膜下肿瘤2例分析如下.1 病历摘要例1:男,32岁.反复便秘、排便不畅2 a,伴下腹部胀满,发病以来,食欲及体重无改变.电子结肠镜检查:距肛缘7 cm直肠见一处约0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm半球状黏膜下隆起,其表黏膜光滑,颜色微黄,质地较硬,其余大肠黏膜未见异常,肠镜报告为直肠黏膜下肿瘤,活检组织病理诊断:直肠类癌.
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阑尾类癌误诊11例分析
1 临床资料阑尾类癌在消化道类癌中占首位,在实际临床病理工作中却很少见.近10 a来,青岛大学医学院附院和青岛铁路医院共收集了阑尾类癌11例.其中男4例,女7例,年龄在16～35岁之间,平均22岁.所有患者都因右下腹痛入院.术前诊断为急性或慢性阑尾炎,手术切除后标本经病理检查确诊为阑尾类癌.病理所见:本组肿瘤多发生于阑尾尖端部,呈结节性膨大,肿瘤直径＜1 cm者7例,1～1.5 cm者3例,2 cm者1例.均为单发,界限清楚,切面为黄白色,10例位于粘膜下,1例浸润至浆膜层.病理组织学分类:腺样型4例,条索型4例,实性团块型3例.
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气管类癌1例
1 病历摘要女,42岁.1998-07以"反复咳嗽、咯血3个月余"为主诉到我院就诊,入院时患者一般情况好,查体,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管听诊可闻及吸气性哨鸣音,胸片示:双肺及纵隔未见异常,B超:腹部未见异常,螺旋CT薄层扫描见中段气管内自左前壁向腔内生长的一息肉样软组织肿块,大小约2 cm×1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,密度均匀,CT值37.6 Hu,气管软骨环无破坏,纤维支气管镜见距声门约7 cm气管左前壁一2cm×1.5 cm×1.5 cm息肉样肿块,取材经病理学确诊为典型类癌,给开胸行气管环切除,气管端端吻合术,术后病检报告气管切缘阴性,给CAP方案化疗2周期后出院,定期复查、随访,到2006-02发现双肺转移,给行CAP方案化疗一周期,CIK治疗2个疗程后,病灶缩小出院,现患者随访中.
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支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例
1病例报告男,53岁.1999-06-25因咳嗽、咳痰喘息7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音,右肺下可闻及湿性罗音.
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阑尾类癌误诊3例
1 病例报告例1 男,43岁.反复发作右下腹隐痛2 a,表现为可忍受的间歇痛,痛时查体仅有右下腹轻压痛,无发热,无反跳痛,血WBC9.1×109/L,N0.73,B超见阑尾末端增粗,阑尾直径0.9 cm,阑尾长约7 cm,诊断为单纯阑尾炎,临床诊断慢性阑尾炎.术中观察见阑尾尖端触之较硬,阑尾与周围组织粘连,未发现周围组织有肿大淋巴结.行阑尾切除术,术后病理证实为阑尾类癌,2次手术,行回盲部切除术.术后随访5 a无复发.
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后肠类癌的诊断治疗经验
类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤.胚胎发育过程中起源于后肠的消化道类癌称为后肠类癌,后肠类癌和起源于中、前肠类癌在病理学和临床生物学特性上有较大差别,治疗上也不尽相同.从1998年1月～2005年12月,我院普通外科收治胃肠道类癌12例,其中8例为后肠类癌,现总结报告如下.
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直肠类癌临床病理及免疫组织化学分析
目的 探讨原发性直肠类癌的临床病理、免疫组织化学特点.方法 对11例原发性直肠类癌临床及病理资料进行回顾分析,应用S-P法免疫组织化学染色.结果 11例直肠肿瘤均为典型类癌.免疫组织化学结果Secretagogin 100.0%(11/11),Syn 90.9%(10/11),CgA 63.6%(7/11),CEA 0.0%(0/11),p53 0%(0/11)阳性.11例均行肠镜下黏膜切除术,其中2例再行肠段切除术.11例获随访者均无瘤生存.结论 直肠类癌是一种低度恶性潜能的内分泌肿瘤,多数病例可以在内镜下行黏膜切除获得治愈.联合应用免疫组织化学Secretagogin、Syn、CgA、CEA和p53可作为直肠类癌诊断和预后的标志物.
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胃类癌10例报道
胃类癌是临床少见的一种胃恶性肿瘤,约占全部胃恶性肿瘤的1.0%～1.5%[1].因早期多无典型的临床表现而容易误诊,有些患者可表现为胃溃疡的症状.作者回顾性分析宣武医院7年间收治的10例胃类癌,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 宣武医院自2003年2月-2009年11月期间共收治10例胃类癌,其中男性7例,女性3例,年龄56～81岁,中位年龄71岁,病史1天-30年,中位时间6月.上腹胀痛不适7例(70.0%),体检发现2例(20.0%),岀血1例(10.0%),均无类癌综合征的表现,均由胃镜发现.
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胃类癌15例报告
胃类癌是一种少见的恶性肿瘤,约占消化道类癌的1.0%～3.0%和全部胃恶性肿瘤的1.0%～1.5%[1].迄今,对其诊断和治疗仍存在较多问题.现就本院近20年收治的15例胃类癌报告如下.
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直肠类癌的诊断与治疗
类癌是一种特殊类型肿瘤,其组织结构似癌,但发展缓慢,又极少转移,与癌不同,故称类癌,因具嗜银性,又称嗜银细胞瘤.Oberndorfer于1907年首先命名本病,Saltyknow 于1912年报告首例尸检直肠类癌,1954年Lembeck在类癌中发现5羟色胺(5-HT),同年Walden首先描述了5-HT所引起的"类癌综合征".典型症状包括:腹泻、潮红、气喘、紫绀和右心瓣膜病等.
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胃肠道类癌6例临床分析
类癌(Carcinoid)属于APUD(Amine precursor uptake decarboxylate)肿瘤范畴,临床十分少见.我院从1993～2005年共手术治疗胃肠道类癌6例,现就诊治体会总结报告如下.
