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动脉血气分析在儿童哮喘和肺炎的不同应用
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,依据病史、体征和肺功能检查可以诊断[1].急性重症哮喘具有潜在致命性,大气道功能试验并非一定能反映阻塞的程度,且因患者病情危重及年龄限制不能允许肺功能检查,故动脉血气分析的全程监测对急性重症哮喘的病情评估和疗效评价十分重要.肺炎是引起儿童死亡的主要原因,应用动脉血气分析同样可以鉴别病情的严重程度.且二者表现不全相同、又易混淆.
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儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系
目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘的关系.方法:采用ELISA 法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿(观察组)及80例正常对照病例(对照组)进行MP-Ab 检测.结果:观察组中15例(18.75%) 血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:儿童MP感染与支气管哮喘有关, MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一.
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支气管哮喘缓解期肺功能及气道高反应性的观察
目的:观察哮喘缓解期老年及中年青年患者肺功能、支气管舒张试验有何异同.方法:选取哮喘缓解期老年及中青年患者共91例进行肺功能、支气管舒张试验测定并比较分析.结果:各组之间FEV1%、FEV1/FVC%等肺功能指标比较有差异,有统计学意义(P<0.05).各组支气管舒张试验阳性率比较有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘缓解期不论老年患者还是中青年患者仍存在肺功能异常和气道高反应性,应定期复查肺功能以指导缓解期的治疗.
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儿童哮喘152例用药分析
本文对2005-01～2007-01我院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿152例的用药特点进行回顾性分析如下.
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咳嗽变异型哮喘71例分析
目的:对咳嗽变异型哮喘进行进一步研究.方法:对门诊以慢性咳嗽症状就诊的193例患者采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序进行病因初步诊断,依据咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行诊断,并通过针对性治疗予以证实.结果:咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的36.79%,以40岁以上居多.结论:咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,感染和外界因素可以诱发,中老年患者发病率较高.
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咳嗽变异性哮喘58例诊断分析
目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及变化规律.方法:对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例确诊后,一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗,于2～4周后,症状消失、咳嗽停止.结论:CVA临床表现不典型,容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病.对临床可疑病例,应详细询问过敏史及作相关检查,以减少误诊.
关键词： 哮喘/诊断 -
儿童咳嗽变异性哮喘22例诊治分析
我院2007～09/2008-11诊断咳嗽变异性哮喘22例,现将诊断及治疗分析如下.
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咳嗽变异型哮喘59例诊治分析
目的 认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率,降低误诊率.方法 对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV<,1>)实测值/预计值<70%患者行支气管舒张试验.均给予支气管扩张剂和糖皮质激索等治疗.结果 肺功能正常者19例(32.2%),支气管舒张试验阳性40例(67.8%).确诊CVA,用药后症状明显改善或消失.结论 行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据,结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊.支气管舒张试验操作简单又安全,建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段.
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支气管扩张试验诊断咳嗽变异性哮喘35例分析
2000-01～2006-11我们对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查,检出咳嗽变异性哮喘(CVA)35例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女23例,年龄21～56(平均36.5)岁,病程2个月～3 a.
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管壁浸润型肺癌误诊为支气管哮喘1例分析
现将我院管壁浸润型肺癌误诊为支气管哮喘1例分析如下.1 病历摘要
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咳嗽变异性哮喘误诊为支原体感染36例分析
现将我院2005-01/2006-12误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女12例,5岁以下15例,5岁以上21例.本组临床上仅仅表现为单纯咳嗽,干咳无痰,时轻时重,以夜间晨起时明显,运动或吸人冷空气后加重,无喘息及其他表现.病程2个月～4 a.查体肺部无任何阳性体征22例(61.1%),双肺呼吸音粗糙14例(38.9%).血清抗支原体抗体阳性28例(77.8%),阴性8例(22.2%).
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儿童咳嗽变异性哮喘误诊82例分析
现将我院2002-01～2007-03儿童咳嗽变异性哮喘误诊82例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1],男51例,女31例;6月龄～1岁23例,2～3岁37例,4～6岁14例,7～11岁8例.
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原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析
对我院2002～2006年原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例,年龄23～63(平均45.2)岁,其中40岁以上3例.本组均有不同程度的咳嗽、咳痰,伴有胸闷气喘,经解痉平喘治疗得到一定程度的缓解;但随着时间的推移,呼吸困难逐渐加重,就诊时两肺均可闻及喘鸣音,吸气时较明显;其中1例有吸气三凹征.本组X线摄片正常4例,见到气管内阴影1例,本组CT、核磁检查均可见气管内软组织影.肺功能检查,本组均有不同程度的肺功能改变,先是流速-容量环的呼气相和(或)吸气相流速显著受限,呈现特征型平台状或呼气相呈锯齿状.本组均经纤维支气管镜或手术后病理活检,其中鳞癌2例,神经鞘膜瘤1例,肌纤维母细胞瘤2例.
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儿童咳嗽变异性哮喘误诊170例分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式.由于这一组患者偶而或根本就没有喘息,临床上以慢性咳嗽为主要症状或唯一症状,因而常常误诊为其他呼吸道疾病.笔者将近年来遇到的170例病例分析如下.
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右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析
对右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因反复咳嗽、气紧40 a余,加重2 d入院就医.既往一直在当地医院以"支气管哮喘"诊疗.每次发作后经吸氧、解痉平喘,对症治疗,气紧症状能够得到缓解.入院查体:
关键词： 主动脉疾病/并发症 气管狭窄/病因学/诊断 误诊 哮喘/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析
目的:探讨过敏性咳嗽(AC)误诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)的原因及经验教训.方法:将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘,给予诊治.结果:治疗后效果不佳,后16例改按过敏性咳嗽治疗,症状明显减轻.结论:支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定,对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义.
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咳嗽变异型哮喘误诊28例分析
咳嗽变异型嗜喘(CVA),由于临床表现不典型,容易误诊和漏诊及误治.3 a来我科收治误诊28例,分析如下.1 临床资料本组均符合1997全国第2届哮喘会议制定的诊断标准.男24例,女4例,年龄43～77岁,平均年龄为61.76岁.均以慢性咳嗽为主或以胸闷为主.其中以干咳25例(89.3%),胸闷20例(71.4%),咳少量白痰10例(35.7%),夜间及凌晨加重18例(64.3%),肺部听诊出现喘鸣音3例(10.7%).
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊65例分析
现将小儿咳嗽变异性哮喘误诊65例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男42例,女23例,年龄6月龄～12(平均3.4)岁.城市居民儿29例,农村及外来打工家庭儿童36例,以前到正规医院就诊的45例.
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大气道多形性腺瘤误诊哮喘1例分析
1病历摘要男,54岁.此次主因咳嗽、咳痰2个月,加重伴喘憋4 d入院.患者2008-10出现咳嗽、咳痰症状.为白色黏痰.开始无喘憋及发热症状,患者未介意,间断自服"止咳"药物治疗.2008-11曾出现咳嗽、咳痰加重.并伴喘憋症状,就诊社区医院给予其抗感染、解痉及平喘药物治疗,症状好转.
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咳嗽变异型哮喘误诊20例分析
本文分析咳嗽变异型哮喘20例误诊情况,旨在进一步提高对这种特殊类型的哮喘的认识.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女8例.年龄13～66(平均35.3)岁.均否认有哮喘病史.
